Симптоми и лечение на генитален херпес

Заедно с такива предавани по полов път болести като СПИН, сифилис и гонорея има и друг, не по-малко опасен - херпес на гениталните органи. Тя не се третира докрай и след като веднъж я вземе, болният ще остане с него до края на живота си. Причинителят на гениталния херпес е един от херпесните вируси от същата група, както и треска, причиняваща устни. Самата болест не води до смърт, но значително отслабва имунната система и може да доведе до рак на половите органи.

Инфекцията възниква чрез сексуален контакт. Болестта не винаги се проявява и често хората не се разболяват, а стават носители на вируса. Симптомите се проявяват като язви на гениталиите. При жените често засяга вътрешността, по-рядко външната област, бедрата и бедрата. Раните са много болезнени и причиняват много проблеми на пациента. Трудно му е да седне, да отиде до тоалетната и просто да ходи.

• Какво причинява генитален херпес?
• Какво е разпространението на гениталния херпес?
• Причини за генитален херпес
• Превенция на заболяванията
• Народни средства
• Диагностика на заболяването
  • Кога да се правят лабораторни изследвания за генитален херпес?
  • Какви тестове трябва да преминат за откриване на инфекция с генитален херпес?
• Симптомите на патологията при мъжете
  • Какви са симптомите на гениталния херпес при жените?
• Херпес на големите срамни устни: как изглежда
  • Как да намерим херпес на пениса?
  • Необходимо ли е лечение на генитален херпес?
• Режим на лечение на заболявания
• Имуномодулиращи лекарства
• Първичен генитален херпес
  • Какви други видове херпес интимни органи са?
  • Какви органи са най-често засегнати от генитален херпес?
  • Какви са мерките за спешна превенция на гениталния херпес?
  • Възможно ли е трайно да се отървем от гениталния херпес?

Какво причинява генитален херпес?

Херпес се отнася до вирусно заболяване, вид херпес симплекс. Херпес симплекс тип 1 причинява лабиален херпес, вирус тип 2 засяга гениталиите.

Какво е разпространението на гениталния херпес?

Първият вид вирус засяга почти 90% от световното население. Херпесът е заразен с около 20% от населението.

Инфекция с херпес е възможна след първия незащитен полов акт. Вирусът навлиза в ганглиите около гръбначния мозък и живее там цял живот.

Причини за генитален херпес

Най-често срещаният начин на предаване е незащитен секс.

Херпесът може да бъде сключен по различни начини:

• генитални - анални;
• генитални - орални;
• генитален - вагинален.

Една жена може да предава херпесни гениталии на детето in utero.

Превенция на заболяванията

Снимка на симптомите на болестта

Лечението на гениталния херпес трябва да се извършва в ранните етапи, след което има надежда, че тя ще бъде ефективна. Съвременната медицина не може напълно да лекува херпес, много често настъпва рецидив на заболяването. Лекарствата под формата на хапчета за генитален херпес допринасят за отслабването на патогенния вирус, който заразява гениталните органи, но не го унищожава напълно, защото инфекциозният херпесен вирус на гениталните органи е в състояние да се адаптира.

Ето защо, в процеса на лечение е необходимо да се използват няколко лекарства, които се редуват. Например, Ацикловир с Герпферон. Такова лечение може да премахне симптомите на гениталния херпес, но няма гаранция, че рецидивиращ ход на генитален херпес няма да се случи навреме.

Причинителят на заболяването е роднина на херпес симплекс HSV и се предава полово. Често се случва, че партньорът няма признаци на генитален херпес, той е само носител на вируса, но не се разболява. Той може също да бъде инфектиран с херпесни вируси, но той има начален етап и все още не се проявява. Ето защо, за да се предотврати това заболяване, трябва да избягвате безразборния секс и да имате един редовен партньор.

По време на гениталния херпес са отбелязани различни стадии на заболяването.

• Първоначалният етап не се проявява особено, дискомфорт е възможен след интимност.
• На следващия етап обривът започва под формата на мехурчета.
• Освен това, мехурчетата се спукват и се образуват язви.

Формите на гениталния херпес се разделят на остри и рецидиви. Sharp преминават трудно и дълго, често с треска, главоболие и общо неразположение. Рецидивите са по-лесни и по-бързи, някои фактори допринасят за тяхната поява: хипотермия, стрес, инфекции и алкохол. Инфекцията най-често се среща по време на обостряне на гениталния херпес.

Препоръки за това как да се отървете напълно от херпесния вирус, който причинява генитален херпес, за съжаление, не съществуват. Но с правилното сексуално поведение можете да избегнете инфекция.

При атипичната форма на заболяването симптомите могат да бъдат изтрити, затова винаги трябва да се използват профилактични средства за защита на половия акт.

Най-важното нещо е да се избегне случайно незащитен сексуален контакт, за да се предотврати инфекция.

Често инфекцията е асимптоматична.

Заболяването се активира, като правило, в стресови ситуации, имунна недостатъчност.

Общи превантивни мерки:

• укрепване на имунитета;
• добро хранене;
• физическа активност;
• навременно лечение на възникващи болести.

Ако тези правила се спазват, дори ако има инфекция в тялото, вероятността тя да се прояви е минимална.

Народни средства

Традиционната медицина предлага много средства за лечение на заболяване. Но никой от тях не може напълно да унищожи вируса. Можете само да изгладите симптомите и да донесете облекчение на пациента, предоставяйки възможност да живеете нормален живот. Обикновено се препоръчва да се смазват получените рани с различни средства, например: валокорид, ушна кал, каланхоев сок, чесън и други антивирусни средства.

Такова лечение може да бъде дълго, но ефектът може да бъде временен и много скоро ще се появи рецидив. Затова се препоръчва да не се лекувате самостоятелно, а да се консултирате с лекар навреме.

Диагностика на заболяването

За да може лекарят да разбере как успешно да лекува херпес върху гениталиите на пациента, той трябва да постави правилната диагноза и да предпише лечение на заболяването.

На първо място, необходимо е да се проучи клиничната картина на заболяването. Въз основа на това, което херпесът прилича на пениса на мъжа или на женските полови органи, лекарят ще определи степента и стадия на заболяването:

• Ако симптомите са видими на повърхността на гениталните мембрани, то това е само началната фаза и е по-лесно за лечение.
• Ако язвата засяга вътрешните органи - уретрата, вагината, шийката на матката, лечението изисква по-продължително лечение.
• Ако клиничната картина е замъглена и симптомите на гениталиите са съмнителни, тогава се прави анализ на вируса преди започване на лечението на херпес.

Лошо излекувана болест до голяма степен е резултат от погрешна диагноза. Можете да разчитате на чести пристъпи на заболяването. И ако причините за херпесното заболяване се крият в сексуалното предаване на болестта, тогава хипотермията е достатъчна за рецидив.

Веднага след като човек има симптоми, подобни на херпес, трябва незабавно да посетите специалист.

Лекарят може да предпише пълен набор от изследвания и след това да извърши цялостно лечение.

Кога да се правят лабораторни изследвания за генитален херпес?

Анализите трябва да се извършват не само когато болестта се прояви. Те трябва да преминават периодично, както и да посетите лекар.

Инфекцията може да бъде асимптоматична или анормална с оскъдни симптоми.

Има няколко ситуации, при които е необходимо лабораторно изследване за генитален херпес:

• при планирането на концепцията;
• по време на бременност;
• преди трансплантация на органи;
• с различни кожни промени, причината за които е неизвестна.

Ако вирусът е открит в анализите, трябва незабавно да започнете лечението.

Какви тестове трябва да преминат за откриване на инфекция с генитален херпес?

Има два вида лабораторни тестове за генитален херпес. Първият е изследването на съдържанието на мехурчетата за наличието на вирус. Възможно е да се извърши анализ на активната форма на заболяването.

Вторият тип включва кръвен тест за наличие на антитела срещу херпес. Този анализ може да се извърши, дори ако няма признаци на заболяване.

Методи за идентифициране на причинителя:

• полимеразна верижна реакция;
• Имунофлуоресцентна реакция;
• сеитба на резервоара.

Лабораторният анализ на кръвните изследвания се нарича ELISA. Този анализ идентифицира антитела имуноглобулини G и М към генитален херпесен вирус.

Симптомите на патологията при мъжете

Болестта при мъжете може да бъде остра или скрита. Латентната форма няма видими симптоми и е определена лабораторно. Острата форма има редица отличителни черти. Те започват да се проявяват в рамките на 1-10 дни след сексуален контакт. Обикновено вирусът засяга лигавиците и кожата на мъжките полови органи. Отначало мъжът има дискомфорт в гениталната област. Има болка и подуване на пениса на главичката, уринирането е сложно. Увеличени лимфни възли в слабините.

Следващият етап е появата на малки водни мехурчета. Мехурчетата се намират на лигавиците на пикочните органи или на кожата в слабините и седалището. След няколко дни на мястото на везикулите се образуват болезнени гнойни язви. С течение на времето те пресъхват, но без лечение се появяват отново.

Какви са симптомите на гениталния херпес при жените?

Ако заболяването се активира, то тогава то е съпроводено с ярки симптоми.

Първо, кожата в засегнатата област става червена и сърбяща. След това върху тях се появяват мехурчета, които съдържат течност.

Седмица по-късно те пробиват, вместо тях се появяват ерозии и рани. Всичко се лекува напълно за една до две седмици.

Херпесът може да засегне следните органи:

• срамни устни;
• влагалището;
• кожата около ануса.

Жената, в допълнение към местните прояви на болестта, преживява общи симптоми. Умора, болка в главата, повишена температура.

Херпес на големите срамни устни: как изглежда

Генитален херпес причинява заболяване на кожата и лигавиците. При жените тя може да засегне кожата и лигавиците на вулвата.

На големите срамни устни има група мехурчета с течност вътре, които след това се превръщат в ерозия с рани. Жената има ярки симптоми:

• болка;
• усещане за парене;
• трудности при уриниране;
• температурата се повишава.

Щом се появят горните симптоми, на жената се препоръчва незабавно да се консултира с лекар.

Как да намерим херпес на пениса?

Това заболяване може да бъде не само при жените, но и при мъжете.

При мъжкия пол херпесът може да засегне препуциума, главата на пениса. На тези места има групи от малки мехурчета с течно съдържание.

При мъжете най-честото място на инфекцията е пенисът. Вирусът заразява главата и препуциума.

При продължително протичане на заболяването е възможно появата на простатит и уретрит.

На мястото на нараняване, мъжът изпитва болка, дискомфорт, зачервяване. Ако се появят такива симптоми, е необходимо да посетите лекар и да получите подходящо лечение.

Необходимо ли е лечение на генитален херпес?

Необходимо е да се консултирате с лекар, за да ви предпише компетентно лечение.

Ако не лекувате херпес, могат да възникнат сериозни усложнения като:

• ярки симптоми в продължение на няколко месеца;
• нарушения на уринирането;
• в случай на тежък имунен дефицит е възможна генерализация на инфекцията в цялото тяло с увреждане на много органи.

Херпесът е деликатен, интимен проблем.

Мнозина могат да се страхуват да посетят лекар, но това трябва да стане.

Режим на лечение на заболявания

Лечението на херпес включва редица дейности. Те се състоят от:

• Използването на мехлеми и кремове за лечение на язви и везикули.
• Назначаване на антивирусни лекарства, предназначени за премахване на вируса от организма.
• Укрепване на имунната система чрез използване на специални лекарства и физиотерапия.

В случай на херпес, увреждането на вътрешните органи, особено на матката и на простатата, е особено опасно. При мъжете той причинява простатит, докато жените могат да развият безплодие, ерозия и рак на маточната шийка.

В момента най-често срещаното и ефективно антивирусно лекарство за херпес са лекарствата Ацикловир. Когато се изпълняват и усложняват форми, когато се изисква продължително лечение, се препоръчва да се сменя Ацикловир с други подобни лекарства, например Valocyclovir.

Имуномодулиращи лекарства

Как за лечение на генитален херпес? По време на бременността тялото на жената е отслабено и особено податливо на заболявания. По това време тя може много лесно да улови инфекцията. Това е опасно както за нея, така и за нероденото дете, тъй като може да доведе до инфекция на новороденото. За да я предпазите от това, предписвайте лекарства, които укрепват имунната система.

Те също са едно от средствата за лечение на гениталиите за генитален херпес. В комбинация с антивирусни лекарства, те помагат на организма да се бори с болестта. Тези лекарства включват Imunofan и Imupret.

Първичен генитален херпес

Какво е генитален херпес? Херпес на гениталиите на мъж или жена се появява в резултат на инфекция с херпес вирус. Това е болест, предавана по полов път (STD). Можете да се инфектирате както от болния партньор, така и от превозвача.

На това как се изглаждат гениталните херпеси, предавани по полов път, може да се види на снимката. Как и какво за лечение на генитален херпес трябва да назначи лекар, във всеки случай, не може да се самолекарства. Лечението на гениталния херпес може да отнеме много време, но пълното възстановяване е невъзможно, вирусът не е лечимо. Но вече можете да се отървете от първичните херпетични симптоми, ако потърсите помощ в първите дни на болестта. Само специалист знае как да лекува генитален херпес и неговите прояви.

Първият етап от острия стадий на гениталния херпес може да бъде придружен от висока температура. Симптоми като изгаряне и подуване на гениталиите се проявяват. В областта на слабините се увеличават лимфните възли, се появява болка в гениталиите, която се проявява добре по време на полов акт.

Заболяването най-често се предава по време на обостряне. Пренебрегването на защитата, честите промени в партньорката и безразборния секс увеличават риска от инфекция с генитален херпес. Вирусът не се лекува, влизайки в човешкото тяло, той остава в него до края на живота. Можете да излекувате само симптомите, но след това неправилния начин на живот води до рецидив на заболяването.

Какви други видове херпес интимни органи са?

Първият епизод на генитален херпес възниква, когато вирусът е активиран.

До този момент вирусът може да бъде безкрайно асимптоматичен в организма.

Просто през този период са създадени подходящи условия за развитието на болестта.

Последващото активиране на вируса и появата на симптомите са свързани с рецидивиращ херпес. Всеки втори, който има първичен херпес, развива рецидив. За да предотвратите това, трябва периодично да посещавате лекар.

По тежест рецидивиращата форма може да бъде:

• светлина - до 3 пъти годишно;
• средно - до 6 пъти годишно;
• тежко - всеки месец на влошаване.

Появата на повторение на заболяването е съпроводена с намаляване на имунитета.

Проявите на заболяването възникват поради различни стресови ситуации, свързани заболявания.

Има атипична форма на генитален херпес. При това заболяване симптомите са леки. Определете, че този херпес е труден. С тази атипична форма клиниката може да бъде представена само чрез сърбеж, понякога чрез зачервяване на гениталиите.

Атипичната форма се среща по-често при жените. Ако получите леки симптоми, трябва незабавно да посетите лекар, да бъдете прегледани и да получите цялостно лечение.

Какви органи са най-често засегнати от генитален херпес?

При жените вирусните лезии често са локализирани в големите срамни устни.

С прогресирането на болестта, вирусът засяга вътрешните бедра, перинеума, ануса.

При тежки ситуации могат да бъдат засегнати матката, маточните тръби, яйчниците, шийката на матката. Това често води до безплодие.

За да се избегнат проблеми, с проявите на инфекция, трябва незабавно да се свържете със специалист. Самолечението не е необходимо.

Важно е! Ако приемате наркотици без предварителна уговорка, се осигурява сложен курс.

Какви са мерките за спешна превенция на гениталния херпес?

Ако е имало незащитен секс с носител или пациент с генитален херпес, може да се използва следният метод за превенция.

Може би използването на лекарства - ацикловир, валцикловир. Но това трябва да се прави под наблюдението на лекар.

Не забравяйте! Ефективността на използването на тези средства, като превенция, ще бъде в рамките на 1-2 часа от момента на интимната близост.

И този метод не дава 100% гаранция, че няма да бъдете заразени.

Възможно ли е трайно да се отървем от гениталния херпес?

При възникване на инфекция е невъзможно да се отстрани вирусът за постоянно от тялото. Но можете да се отървете от проявите на болестта.

При първата поява на заболяването трябва незабавно да се консултирате с лекар. Той ще проведе всички необходими изследвания, ще открие факторите, които са причинили заболяването. Задайте правилното пълно третиране.

Важно е! Пълният живот без прояви на генитален херпес е възможен.

Основното нещо е да се консултирате със специалист навреме, а не да пренебрегвате превантивни посещения на лекар.

• ХИВ
• gardnerellez
• брадавици
• млечница
• сифилис
• трихомониаза
• баланопостит
• херпес
• гонорея
• микоплазмоза
• ureaplasmosis
• уретрит
• хламидия
• полово предавани болести

Генитален херпес: особености на проявата при мъжете и жените, лечение

Херпесът е широко разпространен в човешката популация. Тази вирусна инфекция е значителен медицински и социален проблем.

Херпес симплекс вирус (HSV) присъства в 9 от 10 души на планетата. Всеки пети човек причинява външни прояви. За HSV се характеризира с невродермотропизъм, т.е. той предпочита да се размножава в нервните клетки и кожата. Любимите места на вируса са кожата в близост до устните, лицето, лигавиците, покриващи гениталиите, мозъка, конюнктивата и роговицата на окото. HSV може да доведе до необичайна бременност и раждане, причинявайки смърт на плода, спонтанни аборти и системни вирусни заболявания при новородените. Има доказателства, че вирусът на херпес симплекс е свързан с злокачествени тумори на простатата и шийката на матката.

Заболяването е по-често при жените, но се случва и при мъжете. Пиковата честота настъпва на възраст от 40 години. Въпреки това, не е необичайно генитален херпес да се появи за първи път при млади мъже и жени по време на полов акт. При малки деца инфекцията на гениталиите най-често се получава от кожата на ръцете, от замърсени кърпи в детски групи и т.н.

HSV е нестабилен в околната среда, умира под влиянието на слънчеви и ултравиолетови лъчи. Продължава дълго време при ниски температури. В суха форма на HSV може да съществува до 10 години.

Как се предава генитален херпес

Причината за заболяването са херпес симплекс вируси (Herpessimplex) от два вида, предимно HSV-2. Първият вид вирус е бил преди това свързан с заболяване на кожата, устна кухина. HSV-2 причинява генитален херпес и менингоенцефалит. Сега има случаи на заболяване, причинено от първия тип вирус или тяхната комбинация. Често носителят няма симптоми на болестта и не подозира, че е източник на инфекцията.

Как можете да получите тази болест? Най-честите начини за предаване на генитален херпес са полът и контактът. Най-често инфекцията възниква при сексуален контакт с носител на вирус или с болен човек. Можете да се заразите, когато се целувате, както и когато използвате обикновени домашни предмети (лъжици, играчки). Вирусът може да се предава и по въздушни капчици.

От майката патогенът влиза в тялото на детето при раждането. Рискът от такова предаване зависи от вида на лезията при пациента. Той е до 75%. Освен това е възможна фетална инфекция чрез кръв по време на виремия (освобождаване на вирусни частици в кръвта) по време на остро заболяване при майката.

Децата в повечето случаи са заразени с HSV-1 през първите години от живота. До 5-годишна възраст инфекцията с HSV-2 нараства. През първата половина от живота им бебетата не се разболяват, това се дължи на присъствието на майчините им антитела. Ако майката преди това не е била заразена и не й е давала защитни антитела на детето, тогава децата в такава ранна възраст страдат много сериозно.

класификация

От медицинска гледна точка, това заболяване се нарича „Аногенитална херпесна вирусна инфекция, причинена от вируса на HerpesSimplex“. Има две основни форми на заболяването:

Инфекция на урина:

• генитален херпес при жени;
• генитален херпес при мъжете;

Инфекция на ректума и кожата около ануса.

Механизмът на развитие (патогенеза) на гениталния херпес

Вирусът навлиза в тялото чрез увредени лигавици и кожа. В района на "входната порта" тя се размножава, причинявайки типични прояви. След това патогенът обикновено не се разпространява, рядко попада в лимфните възли и още по-рядко прониква в кръвния поток, причинявайки виремия. По-нататъшната съдба на вируса зависи до голяма степен от свойствата на човешкото тяло.

Ако тялото има добра имунна защита, се образува носител на вирус, който не изключва рецидив на инфекцията при неблагоприятни условия. Ако тялото не се справи с инфекцията, херпесният вирус преминава през кръвта във вътрешните органи (мозъка, черния дроб и др.), Като ги засяга. Антителата се произвеждат в отговор на инфекцията, но не предотвратяват развитието на обостряния и рецидиви.

С отслабването на имунната система, вирусът, който преди е бил запазен в нервните клетки, се активира и преминава в кръвния поток, причинявайки влошаване на заболяването.

Симптоми на заболяването

За повечето носители, HPV не предизвиква никакви прояви с течение на времето. Инкубационният период за генитален херпес при неинфектирани хора е 7 дни. При мъжете вирусът продължава в органите на урогениталната система, при жените - в цервикалния канал, вагината, уретрата. След инфекцията се образува доживотен носител на вируса на гениталния херпес. Заболяването има тенденция да продължава с рецидиви.

Причини, които допринасят за развитието на външни признаци на инфекция:

• постоянно или временно намаляване на имунитета, включително HIV инфекцията;
• преохлаждане или прегряване;
• съпътстващи заболявания като захарен диабет, остра респираторна инфекция;
• медицински интервенции, включително аборт и въвеждане на вътрематочни контрацептивни средства (спирала).

Под влиянието на тези фактори се наблюдава продромен период - “пред-болест”. Първоначални признаци на генитален херпес: на мястото на бъдеща епидемия пациентите отбелязват сърбеж, болка или усещане за парене. След известно време във фокуса се появяват обриви.

Локализация на обриви при жени и мъже

Как изглежда гениталният херпес?

Елементите на обрива са разположени отделно или групирани, имат формата на малки мехурчета с диаметър 4 mm. Такива елементи са разположени върху зачервената (еритематозна), оточна база - кожата на перинеума, перианалната зона и лигавицата на урогениталните органи. Появата на везикули (везикули) може да бъде придружена от умерена треска, главоболие, неразположение, безсъние. Регионалните (ингвинални) лимфни възли стават по-големи и по-болезнени. Първичният епизод е особено изразен при хора, които преди това не са били заразени с вирус и които нямат антитела към него.

Няколко дни по-късно везикулите се отварят самостоятелно, образувайки ерозия (повърхностно увреждане на лигавицата) с неравни контури. По това време пациентите се оплакват от тежък сърбеж и усещане за парене в областта на ерозията, плача, силната болка, която е още по-влошена по време на полов акт. През първите десет дни на заболяването се появяват нови обриви. Вирусните частици се освобождават активно от тях.

Постепенно ерозията се оформя и заздравява, оставяйки малки огнища на слаба пигментация или по-светла кожа. Времето от появата на обривния елемент до неговата епителизация (изцеление) е две до три седмици. Патогенът влиза в клетките на нервните стволове, където продължава дълго време в латентно състояние.

Симптомите на гениталния херпес при жени се изразяват в областта на срамните устни, вулвата, перинеума, вагината, на шийката на матката. При мъжете, главата на пениса, препуциума, уретрата са засегнати.

Често в този процес участват тазовите нерви. Това води до нарушена чувствителност на кожата на долните крайници, болки в долната част на гърба и сакрума. Понякога уринирането става често и болезнено.

При жените първият епизод на херпес продължава по-дълго и по-забележимо, отколкото при мъжете. Продължителността на обострянето без лечение е около 3 седмици.

Рецидивиращ генитален херпес

Приблизително 10-20% от болните имат рецидивиращ генитален херпес. Първата проява на инфекция обикновено е по-бърза. Повтарянето на гениталния херпес е по-малко интензивно и по-бързо от първичните признаци. Това се дължи на антителата, които вече се намират в тялото в този момент, които помагат за борбата с вируса. Генитален херпес тип 1 се рецидира по-рядко от втория.

Обостряне на заболяването може да се прояви незначителни симптоми - сърбеж, редки обриви. Понякога картината на заболяването е представена от болезнени сливащи се ерозии, язви на лигавицата. Изолирането на вируса продължава 4 дни или повече. Появява се повишаване на ингвиналните лимфни възли, не се изключват лимфостаза и изразено подуване на гениталните органи, дължащо се на лимфна стагнация (elephantiasis).

Рецидивите се срещат еднакво често при мъжете и жените. Мъжете имат по-дълги епизоди, а жените имат по-ясна клинична картина.

Ако честотата на рецидивите е повече от шест годишно, те говорят за тежка форма на заболяването. Умерената форма се придружава от три - четири обостряния през годината, а светлината - с една или две.

В 20% от случаите се развива атипичен генитален херпес. Проявите на болестта са маскирани от друга инфекция на урогениталната система, например кандидоза (млечница). Така че, за млечница се характеризира с освобождаване от отговорност, което е почти отсъства в обикновения генитален херпес.

диагностика

Диагностика на генитален херпес се извършва с помощта на следните лабораторни тестове:

• вирусологични методи (изолиране на патогена с използване на пилешки ембрион или клетъчна култура, резултатът може да се получи след два дни);
• полимеразна верижна реакция (PCR), която открива генетичния материал на вируса;
• откриване на патогенни антигени (неговите частици), използвайки ензимен имуноанализ и имунофлуоресцентен анализ;
• откриване в кръвта на антитела, произведени от човешкото тяло в отговор на влиянието на HSV, като се използва ензимен имуноанализ;
• цитоморфологични методи, които оценяват увреждането на клетките при инфекция с HSV (образуването на гигантски клетки с много ядра и интрануклеарни включвания).

Анализът на гениталния херпес се препоръчва да се взема многократно с интервал от няколко дни, от 2 до 4 изследвания от различни лезии. Жените препоръчват вземане на проби от материала на 18-20 ден от цикъла. Това увеличава възможността за разпознаване на вирусна инфекция и потвърждава диагнозата.

Най-информативни са такива тестове като PCR в изследването на урината и остъргванията от пикочните органи (вагината, уретрата, шийката на матката).

лечение

Диетата на пациентите с генитален херпес няма особености. Тя трябва да бъде пълна, балансирана, богата на протеини и витамини. Храна по време на влошаване е по-добре да се пекат или задушени, готви за двойка. Продуктите от ферментирало мляко и зеленчуци, както и обилното пиене ще имат полза.

Лечението на гениталния херпес, неговата интензивност и продължителност зависят от формата на заболяването и неговата тежест. Как за лечение на генитален херпес при всеки пациент се определя от венеролога въз основа на пълен преглед и преглед на пациента. Самолечението в този случай е неприемливо. За да се определи как да се лекува пациент, се изискват данни от неговите имунограми, т.е. оценка на състоянието на имунната система.

На пациента се препоръчва да използва презерватив по време на полов акт или да се въздържа от тях до възстановяване. Партньорът също се изследва, ако има признаци на заболяването, лечението се предписва.

За лечение на заболяването се използват следните групи лекарства:

• системни антивирусни лекарства;
• антивирусни средства за локално приложение;
• имуностимулиращи вещества, аналози на интерферони, които също имат антивирусен ефект;
• симптоматични средства (febrifugal, болкоуспокояващи).

Терапия с ацикловир

Режимът на лечение за остър генитален херпес и неговите рецидиви включва предимно ацикловир (Zovirax). При нормални показатели за имунограма, той се предписва в дневна доза от 1 грам, разделена на пет дози, за десет дни или до възстановяване. При значителни имунодефицитни или ректални лезии дневната доза се увеличава до 2 грама в 4-5 дози. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-висока е нейната ефективност. Най-доброто започване на лечението, при което лекарството е най-ефективно, е продромен период или първият ден от появата на обрива.

Как да се отървем от пристъпи? За тази цел се предписва супресивна (супресивна) терапия с ацикловир в доза от 0,8 g на ден. Таблетките се приемат месеци, а понякога и години. Ежедневните лекарства помагат да се избегне рецидив при почти всички пациенти, а една трета от тях нямат повтарящи се епизоди на заболяването.

Ацикловир се издава под търговските наименования, включително и тази дума, а също и Ациклостад, Вивокс, Виролекс, Герперакс, Медовир, Провирсан. От неговите странични ефекти има нарушения в храносмилането (гадене, коремна болка, диария), главоболие, сърбеж, умора. Много редки нежелани ефекти на лекарството са нарушения в кръвта, бъбречна недостатъчност, увреждане на нервната система. Той е противопоказан само в случай на индивидуална непоносимост към лекарството и трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с нарушена бъбречна функция. Употребата е възможна по време на бременност и кърмене, както и при деца, но само след оценка на възможния риск.

В продромалния период и в ранните стадии на заболяването е ефективен 5% Ацикловир крем. Помага по-добре, ако обривът е разположен върху кожата. Прилагайте го няколко пъти на ден през седмицата.

Има препарати от второ поколение, които са по-ефективни. Те включват валацикловир (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Тя се абсорбира добре в храносмилателните органи, бионаличността му е няколко пъти по-висока от тази на ацикловир. Ето защо ефективността на лечението е по-висока с 25%. Заболяването на заболяването се развива по-рядко с 40%. Лекарството е противопоказано при прояви на HIV инфекция, трансплантация на бъбреци или костен мозък, както и при деца под 18-годишна възраст. Употребата по време на бременност и при хранене на дете е възможна при оценката на риска и ползите.

Алтернативни лекарства

Как за лечение на генитален херпес, ако е причинен от вируси, които са устойчиви на Ацикловир? В този случай се предписват алтернативни средства - фамцикловир или фоскарнет. Фамцикловир се произвежда под такива имена като Minaker, Famikivir, Famvir. Лекарството се понася много добре, само понякога причинява главоболие или гадене. Противопоказания са само индивидуална непоносимост. Тъй като това лекарство е ново, неговият ефект върху плода е слабо проучен. Ето защо, използването му по време на бременност и хранене на дете е възможно само по индивидуални показания.

Местни препарати

Някои антивирусни лекарства за лечение на лезии са мехлем. Сред тях са следните:

• Foscarnet, нанесен върху кожата и лигавиците;
• Алпизарин, лекарството е под формата на таблетки;
• Thromantadine, най-ефективен при първите признаци на херпес;
• Helepin; също съществува в орална форма;
• oxoline;
• Tebrofen;
• Riodoksol;
• Bonafton.

Честотата на приложение, продължителността на лечение с местни лекарства се определя от лекаря. Обикновено те се назначават няколко пъти на ден през седмицата.

Терапия на генитален херпес с интерферон

През последните години интересът към интерферони или индуктори на интерферон се е увеличил, помагайки на организма да се справи със самата инфекция, често с директен антивирусен ефект. Те включват такива фондове:

• Allokin-алфа;
• Amiksin;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• Groprinozin;
• izoprinozin;
• Imunofan;
• polyoxidonium;
• Циклоферон и много други.

Те могат да бъдат назначени както вътре, така и на местно ниво. Някои от тези лекарства са свещи. Така ректалните свещички Viferon често се предписват като част от комплексната терапия на гениталния херпес.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства, като парацетамол или ибупрофен, могат да се приемат за облекчаване на симптомите.

Не се предписват антибиотици за генитален херпес, тъй като те действат само върху бактерии, а не върху вируси. Ефективността на такива области на терапия като хомеопатия, народни методи не е доказана.

предотвратяване

Разработи специфична превенция на гениталния херпес, т.е. ваксина. Поливакцина, произведена в Русия, трябва да се прилага няколко пъти годишно в 5 инжекции. Това е ваксина с инактивирана култура. Ефективността на такава профилактика е проучена.

Неспецифичната превенция е сексуалната хигиена, отхвърлянето на случаен секс.

Лице, заразено с генитален херпес, не трябва да се преохлажда, да се избягва емоционален стрес, интензивен стрес и други причини за обостряне.

Инфекция и бременност

Смята се, че бременността не е фактор, причиняващ влошаване на гениталния херпес. Някои учени обаче имат различно мнение.

Бременността и раждането при пренасяне на HSV без клинични прояви обикновено са нормални. Лечението на бременна жена се извършва в случай на развитие на нейните системни прояви, например менингит, хепатит. Това обикновено се случва, когато жена за пръв път срещне вирус по време на бременност. За лечение на ацикловир.

Ако такова лечение не се извърши, тогава вътрематочната инфекция ще се развие в резултат на вирусни частици, влизащи в кръвта на бебето през плацентата (повредени или дори здрави). През първия триместър на бременността се образуват малформации. Във втория и третия триместър се засягат лигавиците, кожата на детето, очите, черният дроб и мозъка. Може да настъпи фетална фетална смърт. Рискът от преждевременно раждане се увеличава. След раждането на такова бебе той може да има тежки усложнения: микроцефалия (недоразвитие на мозъка), микроофталмия и хориоретинит (увреждане на очите, водещо до слепота).

Доставката се извършва естествено. Цезаровото сечение се предписва само в случаите, когато майката има обрив по гениталиите, както и ако първият епизод на инфекция е настъпил по време на бременност. В тези случаи се препоръчва пренатална превенция на предаването на херпесния вирус на детето с помощта на Ацикловир, предписан от 36-та седмица. Още по-удобно и рентабилно лекарство за пренатална подготовка на болна жена е валцикон (валацикловир). Употребата на антивирусни лекарства преди раждането спомага за намаляване на честотата на обострянията на гениталния херпес, за да се намали вероятността от асимптоматично освобождаване на вирусни частици, които заразяват детето.

По време на раждането на болна жена, опасно преждевременно разкъсване на водата, разкъсване на плацентата, слабост на трудовата дейност. Ето защо тя се нуждае от специално внимание от страна на медицинския персонал.

Какво е опасен генитален херпес за новородено?

Ако детето влезе в контакт с HSV, преминавайки през родовия канал, неонаталният херпес ще се развие след 6 дни след раждането. Неговите последствия са генерализиран сепсис, т.е. инфекция на всички вътрешни органи на детето. Новороденото може дори да умре от токсичен шок.

Във връзка с потенциалната заплаха за детето, всяка бременна жена се преглежда за превоз на HSV и, ако е необходимо, се лекува от лекар. След раждането на бебето той също се преглежда и, ако е необходимо, се лекува. Ако детето не прояви никакви признаци на инфекция, то трябва да бъде наблюдавано в продължение на 2 месеца, тъй като проявите на заболяването не винаги са незабавно видими.

За да се избегнат неприятните ефекти на болестта по време на бременност, инфектираната жена трябва да се подложи на специално обучение преди нея, така наречената прегравида. По-специално, антивирусни и имуностимулиращи средства от растителен произход (Алпизарин) се предписват през устата и като мехлем, когато при пациента настъпи обостряне. В същото време неговият имунитет се коригира с помощта на интерферонни индуктори. В рамките на три месеца преди планираната бременност се предписва и метаболитна терапия, която подобрява клетъчния метаболизъм (рибофлавин, липоева киселина, калциев пантотенат, витамин Е, фолиева киселина). В същото време може да се използва пасивна имунизация, т.е. въвеждане в тялото на жената на готови антивирусни антитела, имуноглобулини, които намаляват риска от обостряне.

Планирането на бременността трябва да се извършва само при липса на рецидиви в рамките на шест месеца. Диагностиката и терапията на генитален херпес преди бременността може да намали честотата на усложненията от майката и детето, да намали вероятността от рецидив по време на бременността, да намали риска от вътрематочна инфекция или неонатален херпес. Всичко това допринася за намаляване на детската заболеваемост и смъртност.

Генитален херпес при мъжете и жените - пълна клинична картина

Херпес на гениталиите е болест, предавана по полов път. Провокира развитието на херпесен вирус от първи или втори тип. Тази болест е втората по големина сред гениталните заболявания и е на второ място след трихомониазата. Не е трудно да се заразите с инфекция, много по-трудно е да се лекува болестта, тъй като вирусът се установява в човешкото тяло и навлиза в латентната фаза, като от време на време става все по-остър.

причини

Интимен контакт с инфектиран човек е причина за генитален херпес. Здравият сексуален партньор получава от носителя вируса на херпес симплекс от първия или втория вид - пряк причинител на херпес върху гениталиите. Вирусът на тези два вида може да се получи не само сексуално, но и с целувки, физически контакт, самоинфекция чрез лигавиците и кожата, както и вертикално.

Висока степен на инфекциозност на сексуалния партньор се дава чрез рецидив на инфекция в гостоприемника. Много от пациентите сами не знаят, че са опасни сексуални партньори и тялото им съдържа херпес. Това се дължи на факта, че на първо място има лезия на нервната система, където се крие вирусът.

Ако носителят има силен имунитет и вирусът от първия или втория тип не се проявява, той няма да го предаде на сексуалния партньор. Ако мехурчетата се появят в областта на гениталиите или на тялото, рискът от предаване на полов признак е висок.

Има някои фактори, които могат да провокират обостряния, инфекцията в този случай възниква на фона на предпоставките:

• хипотермия или прегряване на слънцето;
• неспазване на съня и почивката, изтощение;
• заболявания на други системи и органи;
• рязък спад в имунитета, приемане на наркотици, които потискат защитните сили;
• използването на вътрематочни средства като контрацепция;
• наличието на хронични инфекциозни заболявания;
• дефицит на витамини и минерали;
• стрес, емоционален стрес;
• състояние след травма, операция;
• разврат в сексуален контакт.

Най-често обривът по гениталиите се диагностицира при жени в детеродна възраст, а сред мъжете хомосексуалистите са податливи на него.

Причините за херпеса на гениталиите

симптоми

Симптомите на гениталния херпес за дълго време може да не се появят, тъй като така нареченият инкубационен период. Продължителността му зависи от имунитета на болните, така че при хора със силни защитни сили херпесът върху гениталиите може да се активира след няколко седмици.

Обрив с генитален херпес

Типични симптоми - зачервяване на кожата, болка при допир. През първия ден можете да видите мехурчета по кожата, пълни с прозрачно съдържание. През цялото това време пациентите изпитват сърбеж и парене в областта на външните полови органи. Когато се появи обрив, тези симптоми отшумяват и на тяхно място се появява болка, която се усилва, особено когато обривът се дразни от бельо, с ръце по време на хигиенни процедури.

Леките форми на генитален херпес са ограничени до проявата на местни симптоми, а при тежки форми на заболяването се предизвикват подпухналост, треска, повишени ингвинални лимфни възли. В бъдеще, мехурчетата в продължение на няколко дни се увеличават, съдържанието му се насища и се превръща от прозрачен в мръсно жълт. Тогава в областта на обривите се появяват язви - това са разрушени мехурчета.

Херпес върху гениталиите

Локализация на гениталния херпес при жените - областта на срамните устни, цервикалния канал и вагината. При мъжете можете да намерите везикули директно херпес на пениса, в скротума, а понякога и от вътрешната страна на бедрото.

Симптоми на херпес върху гениталиите

диагностика

Възможно е да се диагностицира генитален херпес на гениталните органи с помощта на няколко диагностични метода. Съвременната диагностика включва назначаването на пациента на следните видове тестове:

• полимеразна верижна реакция;
• вирусологична методология;
• cytomorphology;
• антитела към херпесния вирус в кръвта на пациента;
• откриване на антигени.

С помощта на тези методи е възможно с голяма вероятност да се определи дали има инфекция с херпес, вида на патогена и да се предпише ефективно лечение на заболяването на пациента.

Диагностика на генитален херпес

лечение

Лечението на заболяването зависи до голяма степен от етапа на курса. Генитален херпес може да бъде излекуван изчерпателно, предписвайки няколко вида лекарства за борба с болестта. Патологичната терапия е консервативна и се основава на използването на антивирусни лекарства, имуномодулиращи лекарства и симптоматични лекарства.

лечение

Сред лекарствата, ключовата роля на лекарствата с антивирусно действие. Те трябва да се прилагат възможно най-рано, за предпочитане през първите четиридесет и осем часа след появата на симптомите. Това ще помогне да се справи с проявлението на болестта на етапа, когато количеството вирусни частици може да бъде потиснато с лекарства.

Сред лекарствата най-добра активност имат Ацикловир, Валацикловир и Фамцикловир. Вземете ги под формата на таблетки, така че дневната доза да е 1 g (или 1000 mg). Много е лесно да се изчисли, като се фокусира върху дозата, посочена при всеки препарат. Многообразието на приемане - два или три пъти на ден.

Ацикловир и фамцикловир

Ефективно лечение на гениталния херпес - използването на местни лекарства върху гениталиите. Антивирусните мазила могат да се лекуват с обриви - "Герпевир", "Ацикловир", "Зовиракс". Те намазват засегнатите повърхности на гениталиите няколко пъти на ден.

Имунофан, Панавир, Галавит, Тилорон и други лекарства могат да се приемат като имуномодулатори. При необходимост се използват симптоматични лекарства, ако протичането на заболяването се усложнява от треска.

Галавит и Тилорон

Народна медицина

Сред средствата на традиционната медицина, които могат да се борят с болестта, лекарите не съветват да се използват каквито и да било средства, защото вирусът, като такъв, традиционните методи не лекуват. Има смисъл да се използват подсилващи лекарства за подобряване на имунитета, за да се избегне развитието на рецидив. В тази връзка, на пациентите се препоръчва сок от червени боровинки, тинктура от ехинацея. Храната трябва да включва цитрусови плодове, лук и чесън, джинджифил, мумие.

Лечение на херпес върху гениталиите

предотвратяване

Невъзможно е да се предпазите напълно от херпес, тъй като дори използването на презерватив по време на полов акт не дава пълна гаранция. Ако е имало интимен контакт с ненадежден сексуален партньор, тогава е необходимо незабавно да се лекуват гениталиите с разтвор на Мирамистин, Betadine (наличен в различни форми) и Panavir спрей, третиран.

Инфекцията върху гениталиите може дори да атакува здрав човек. Затова, за да се отървете от болестта, не трябва да отлагате посещението на лекар - трябва да се свържете с първите прояви на гениталния херпес. Много по-лесно е да се лекува болестта в началния етап, има и възможност да се избегнат сериозни усложнения.

Как за лечение на генитален херпес у дома

Ако сте разкрили генитален херпес, не изпадайте веднага в паника. Важно е да се доверите на квалифицираните специалисти и да изпълните техните инструкции. И как да се лекува генитален херпес (херпес) с помощта на лекарства и народни средства, ние сега знаем.

Какво лекар лекува генитален херпес?

Към кой лекар да се консултира с херпесна инфекция на гениталиите:

• жени - на гинеколог;
• мъже - на андролог или уролог.

Правилното лечение може да бъде предписано в дерматовенерологичния диспансер.

Дори "пренебрегваният" херпес може да бъде излекуван у дома. Само не забравяйте да пиете веднъж на ден.

Не е необходимо да правите диагноза сами, при първите признаци на заболяването - запишете се за консултация, тъй като вирусът на херпес симплекс може да бъде объркан с полово предавани инфекции.

При първите признаци на херпес, трябва да се консултирате със специалист.

Как за лечение на херпес върху гениталиите?

Колко дълго продължава терапията срещу вируса зависи от етапа, на който пациентът е отишъл при лекаря и е започнал лечението. Ако на началния етап се открие генитален херпес, лечението ще отнеме от 5 дни до 2 седмици. При усложнения и наличие на други хронични заболявания може да отнеме до 2 месеца или повече.

1. Епизодични. Когато рецидивите се появяват по-рядко 6 пъти в годината, всеки път, когато се предписва антивирусно лекарство.
2. Принудителна. Ако болестта се проявява по-често от 6 пъти в годината, специалистът ще предпише подтискащо лечение (приемане на антивирусни лекарства за 6-12 месеца).

Продължителността на лечението зависи от редица фактори. Лекарят трябва да определи причината за заболяването. Най-често херпесната инфекция на гениталиите се причинява от херпес симплекс тип I и II. Инфекцията се случва сексуално, но може да бъде и самоинфекция, инфекция от майка на плода по време на бременност или по време на раждане, чрез използването на продукти за лична хигиена на други хора. Често херпес се предава от въздушни капчици в детството, а след това в продължение на много години е в "спящо" състояние. При такива обстоятелства е вероятно 2-3 седмици лечение с повторни курсове да се изисква.

Но ако наличието на сериозни заболявания в организма се превърне в причинител на херпес: ХИВ, СПИН, сифилис, захарен диабет, терапията ще отнеме много време.

Прилича на херпес върху гениталиите

Къде да лекуваме?

Лечението на херпес вирус в гениталиите обикновено се извършва у дома. Болничната помощ се изисква при усложнения и тежки заболявания.

Лечение на генитален херпес

Отърви се от болестта завинаги, ако се провалиш. След първата проява са възможни чести пристъпи. Но "заспиването" на вируса е съвсем реално.

Какви лекарства се лекуват?

Режимът на лечение за мъже и жени включва 3 групи лекарства:

• антивирусни таблетки, мехлеми, кремове, супозитории, инжекции;
• имуномодулатори;
• лекарства и народни средства за облекчаване на болката и облекчаване на неприятни симптоми (сърбеж, парене).

За лечение на генитален херпес в началния етап с използване на местни средства. При напреднали форми и големи лезии се предписват инжекции и таблетки. Ако инфекцията е проникнала вътре, предполагайте свещи за ректално и вагинално приложение.

Таблетките трябва да се приемат съгласно предписания от лекаря режим.

Перорални лекарства

От антивирусните хапчета най-популярни и ефективни са Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир, Герпевир и Зовиракс.

1. Ацикловир. В случай на първично увреждане се предписва 400 пъти на ден 3 пъти (тази схема се прилага и при комбиниране с обриви в устната кухина). Или 5 пъти по 200 mg / ден. По време на бременност се предписват таблетки в случай на спешност.
2. Famciclovir. Когато се появи генитален херпес, 3 пъти по 250 mg / ден за 5 дни. С рецидиви, 2 пъти в 1000 / mg ден. Противопоказан при кърмене и по време на бременност се предписва за жизненоважни причини.
3. Валацикловир. Таблетките се вземат 2 пъти по 500 mg / ден за 5 дни. Когато бременността е предписана само от лекар. През периода на кърмене, Valaciclovir е строго забранено.
4. Gerpevir. Препоръчва се приемането на 400 mg два пъти дневно. По време на бременността е позволено приемането на хапчета, в случай че майката е в опасност, надхвърля риска за плода. По време на кърмене лекарството е строго забранено.
5. Zovirax. Вземете 200 mg 5 пъти дневно в продължение на 5 дни. По време на бременност и кърмене е необходимо да се координира лечението с лекар.

Антивирусни таблетки Ацикловир - 20 броя в опаковка

Схемата и курсът на лечение могат да варират в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и протичането на заболяването.

Какъв вид маз лекува херпес върху гениталиите?

Как за лечение на язви на пениса, срамните устни и влагалището? В допълнение към таблетките е задължително да се предпише крем и мехлем с антивирусен ефект. Имената на местните лекарствени средства най-често са идентични с препаратите за перорално приложение.

1. Ацикловир. Мехлемът се нанася 5 пъти на ден върху засегнатите херпетични обриви с тънък слой.
2. Gerpevir. Смажете обрива по половите органи два пъти на ден.

Маз Gerpevir 15 g

Имуномодулиращи, антисептични и антивирусни свещички

Когато херпес в ануса или вагината се препоръчва да се използват свещи. Как да ги използвам правилно?

1. Genferon. За лечение на урогенитален херпес при жени е необходимо да се въведат 1 супозитория 2 пъти на ден вагинално в продължение на 10 дни. За лечение при мъже се предписват по 2 свещи дневно ректално за 10 дни.
2. Viferon. Лекарството е подходящо за лечение на жени, мъже и деца, като бременността е разрешена от 14-та седмица. Супозиториите се прилагат ректално 2 пъти дневно.
3. Hexicon. Ефективно се практикува в гинекологията за лечение на жени. Служи като подходящо лекарство както за лечение, така и за профилактика. Свещи могат да се използват по време на бременност. При лечението на генитален херпес е необходимо да се въведе 1 супозитория 2 пъти дневно.

Ректални свещички Viferon - 10 супозитории

Народни средства

В допълнение към традиционната медицина, народните рецепти ще ви помогнат да се отървете от херпес. Нетрадиционните методи на лечение могат да се използват както самостоятелно, така и в комбинация с консервативни методи у дома.

1. Баня с виолетов еликсир. Полза и удоволствие - 2 в едно. Укрепва имунната система и потиска вируса на херпеса.
2. Прясно трева от трева. Смелете до каша състояние пресни растения. При приготвянето на лекарство се препоръчва да се работи с ръкавици и маска, тъй като жълтурчета са отровни. Смесете 1 супена лъжица. л. получената смес с 1 супена лъжица. л. мед. Смажете засегнатите места с мехлем 3 пъти на ден.
3. Инфузия на арника за компреси. За готвене се нуждаете от 2 супени лъжици. л. цветя растения се налива 500 мл вряла вода, покрийте и оставете течността да се влеят в продължение на 2 часа. Готовият инфузионен филтър и използвайте като лосион.

Чистоцвет ще помогне да се отървете от херпес

Как за лечение на хроничен генитален херпес?

Терапията се провежда в 4 етапа с помощта на антивирусни, имуностимулиращи лекарства и други средства за намаляване на активността на вируса:

• I - по време на обостряне;
• II - в ремисия;
• III - превенция с помощта на ваксинация;
• IV - рехабилитация.

Антигерпетичната терапия е за укрепване на имунната система: поддържане на здравословен начин на живот, спазване на правилата за лична хигиена. Премахнете безразборния секс и използвайте презервативи по време на полов акт.