HPV 16 тип при жените

Папиломавирусите са група ДНК-съдържащи вируси, които инфектират епителни клетки на органи и тъкани: кожа, лигавици.

Съдържание:

Каква е опасността от HPV тип 16 за жените?

Характерна особеност на папиломавирусите е способността да се индуцира образуването на различни епителни тумори.

Формите на увреждане на тъканите, причинени от HPV, са разнообразни. Асимптоматична и фина: кератоза, дисплазия. Има клинично изразени: брадавици, папиломи, кондиломи. Повечето са абсолютно безопасни. Без лечение те остават през целия си козметичен дефект или изчезват сами (самолечение).

Но понякога доброкачествените лезии могат да се дегенерират в злокачествени тумори - карциноми.

• Карцином или епителен рак е злокачествен тумор, който се развива от променените епителни клетки на различни тъкани.

Днес е установено, че човешката папиломавирусна инфекция е водещата причина за рак на маточната шийка. При клинично изразения рак на шийката на матката на HPV, висок риск от онкогенност се открива в 95-100% от случаите.

Известни са около 100 серотипа папиломавируси. Около 17 се считат за онкогенни.

• Най-високите рискови групи включват HPV типове: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.

• Вирусите с нисък риск остават HPV типове: 6, 11, 42, 43, 44.

За жени, HPV 16 и 18 видове са особено опасни: те най-често причиняват рак на маточната шийка.

HPV 16/18 представлява 70% от рака на шийката на матката, свързан с инфекция с човешки папиломен вирус. Освен това, най-честият плоскоклетъчен карцином е свързан с HPV тип 16. Рядчен рак на жлези - с HPV тип 18.

Инфекция с HPV тип 16

Разпространението на човешката папиломавирусна инфекция е изключително високо: ДНК на някои (понякога няколко) HPV типа се срещат при повече от 80% от възрастното население.

Мукозотропният HPV, включително серотип 16, се нарича полово предавани инфекции (ППИ). Вероятността от заразяване чрез кръвта, предмети от домакинството, колкото по-малко във въздуха са незначителни.

Начини на заразяване на HPV 16 тип:

• Сексуален път: традиционен, орален, неконвенционален сексуален контакт със заразен партньор.
• Интраутерина: инфекция на плода от инфектирана майка през плацентата или околоплодната течност.
• По време на раждане: инфекция на новороденото при преминаване през родовия канал на майката, засегната от брадавици.

Какво се случва след инфекция с HPV тип 16?

Преобладаващото мнозинство от заразените HPV не са запознати с инцидента и нямат допълнителни усложнения в бъдеще.

Освен това до 75% от сексуално активните жени през целия си живот са заразени с различни видове HPV няколко пъти. Въпреки това, при 2/3 от жените, активната инфекция след известно време се отделя частично или напълно от организма от имунната система.

"Остатъците" от вирусите са "запазени" в чувствителни тъкани под формата на HPV ДНК и са наследени в клонираната инфектирана клетка през целия живот на превозвача. По време на отслабване на локален или общ имунитет, латентната HPV инфекция “се събужда”, рецидира се, проявява се клинично.

Причини за намаляване на имунитета към HPV тип 16 при жени:

- бременност;
- свързани с възрастта промени, свързани със стареенето;
- остри, хронични гинекологични, соматични, възпалителни, инфекциозни заболявания;
- ППИ: хламидия, генитален херпес, CMVI, трихомониаза, гонорея, сифилис, HIV и др.
- хормонален дисбаланс;
- невроендокринни, метаболитни нарушения, затлъстяване;
- операции, наранявания, аборти, трудни раждания;
- хроничен стрес, физическо изтощение;
- лечение с цитотоксични, имуносупресивни лекарства;
- агресивна инсолация, йонизиращо лъчение, лъчева терапия;
- Пушене, алкохолизъм.

Продължителният непродуктивен персистиращ курс на HPV инфекция е възможен само на фона на дефекти на имунитета.

Симптоми на HPV тип 16 при жени

• Латентна инфекция - няма симптоми.

Наличието на вируса може да бъде открито само с помощта на съвременни имунохимични или молекулярно биологични техники, които определят наличието на антигени или HPV ДНК в организма.

При жените дори асимптоматичният курс на HPV 16 може да инициира рак на шийката на матката.

Инфекцията с HPV продължава (тя се изостря, след това намалява), продължава незабелязано, на фона на хроничния вулвогенит, ендоцервицит, цервикална псевдоерозия. Понякога пациентът се притеснява за парене, сърбеж в гениталната област. Недостатъчно аномално вагинално течение, възможни са дизурични явления.

При мазките на шийката на матката се появяват: койлоцити, левкоцити, анормални клетки; понякога патогенна флора (комбинацията от HPV инфекция с други ППИ е съвсем естествена).

Какво трябва да бъде намазка от влагалището в здрава жена, прочетете подробно в статията: Повишени левкоцити в намазка при жена - причините.

В хистологичните образци на цервикалната лигавица се наблюдават патологични промени в структурата на цервикалния епител. При туморна трансформация настъпва дисплазия (неоплазия, CIN).

HPV инфекцията при жените е папиломатоза или кондилома на вулвата, вагината, шийката на матката, аногениталната област.

Как да лекуваме кондиломи, как изглеждат аногениталните брадавици - прочетете подробно в статията: Пикатни брадавици.

HPV 16 тип и рак на маточната шийка

Папиломавирусите с висок риск включват специфични структурни протеини онкопротеини Е6 и Е9. Те могат да инактивират вътреклетъчния имунитет. Те са особено многобройни в HPV 16 тип. Чрез предизвикване на генетична нестабилност, онкопротеините на HPV 16 инициират клетъчна мутация, развитието на интраепителна неоплазия и рак на маточната шийка.

Цервикална дисплазия или цервикална интраепителна неоплазия (CIN / CIN) е нарушение на структурата на епителните слоеве на цервикалната лигавица. Патологичният процес се причинява от анормално възпроизвеждане (пролиферация) на атипични, трансформирани HPV клетки.

Шийната дисплазия е ранна проява на човешка папиломавирусна инфекция, причинена от HPV 16 и 18 вида.

Умерена и тежка дисплазия (CIN 2-3) е предраково състояние. Без лечение на възраст 40-49 години на фона на възрастови промени в имунитета, той може да се зарази в клинично изразена (инвазивна) рак. Злокачествената дегенерация напредва много бавно през годините.

Навременното откриване и адекватно лечение на CIN напълно предотвратява развитието на рак на маточната шийка.

Ето защо всеки работник от женски пол трябва да направи рутинна диагностика на HPV и да направи тест за намазка за онкоцитология (PAP тест).

ДНК диагноза на HPV тип 16 при жени

Материалът за това проучване е: вагинална намазка или цервикално изстъргване.

Има два основни молекулярни метода за откриване и проверка на HPV серотипове:

1. Метод на PCR полимеразна верижна реакция.

Позволява ви да намерите специфичен тип HPV в тестовия материал. PCR тестът е силно чувствителен. Той разкрива дори минималното количество вирусен генетичен материал.
Но!
Според неговите резултати е трудно да се разграничи активният процес на инфекция от състоянието на латентния HPV носител.

Интерпретиране на резултатите от PCR теста за онкогенни типове HPV 16/18

Характеристики на HPV 16 тип

Човешкият папиломавирус е най-честата инфекция. До 60% от младите хора на възраст от 30 до 40 години са носители на щамове, които могат да провокират развитието на рак. Повечето от тях по време на диагностичното изследване показаха наличие на HPV 16 тип. Не се проявява с години, но с рязко намаляване на имунитета може да се появят симптоми.

Каква е структурата на ДНК

Има около сто разновидности на патогенни микроорганизми. Учените са ги разделили на две групи: неонкогенни и онкогенни. Тези, които са във втората група, могат да имат нисък или висок риск от развитие на злокачествени тумори. HPV тип 16 - най-опасно, присъствието му при момичета и жени води до развитие на рак на маточната шийка. При по-възрастните мъже тя предизвиква механизми за развитието на болестта на Боуен (интраепидермален рак).

Клетъчният паразит има малък размер - 50 nm. Формата прилича на геометрична форма, която се нарича икосаедър. Тя се състои от 72 капсомера, разположени симетрично един спрямо друг. ДНК на HPV тип 16 съхранява цялата генетична информация. Тя е представена от две затворени циклични вериги, състоящи се от 10 рамки. Кодиращата верига на генома носи информация за протеините, участващи в структурата на клетъчния паразит. Протеините Е5-7 присъстват само в онкогенни видове, а именно те, които попадат в клетките на донора, предизвикват атипични процеси, водещи до появата на дисплазия и ракова дегенерация.

Причини и фактори на активиране

В повечето случаи инфекцията възниква по време на полов акт. Рискът от инфекция се увеличава с незащитен секс. Също така присъства и при вагинален, анален секс и орален секс.

Папиломавирусът може да се предава от майка на дете по време на раждането. Когато е заразен, патогенът се въвежда в клетките на базалния слой на кожата или лигавицата и след адаптация попада в латентна форма. Той живее в тялото на донора от десетилетия. Има фактори, които могат да предизвикат активиране на HPV и появата на първите симптоми. Те включват:

• постоянен стрес;
• хормонални смущения;
• тежки упражнения;
• дългосрочно лечение.

Всяко имунодефицитно състояние или чести деформации на заострени или плоски папиломи, растящи върху гениталиите, могат да предизвикат развитието на патологичния процес. Гинеколозите отбелязват, че всяка втора жена, инфектирана с HPV тип 16, развива рак. В повечето случаи това е възможно поради пренебрегване на тяхното здраве.

Каква е опасността за жените

Когато се активира HPV 16, видовете папиломи се появяват първо върху гениталиите. Невъзможно е да ги забележите незабавно. Неоплазмите се локализират по стените на влагалището, цервикалната лигавица, върху малките генитални устни, затова те могат да бъдат открити само при преглед от гинеколог.

На кожата около интимните места могат да се появят брадавици. Те имат различна форма, са единични или групирани. Новите израстъци приличат на карфиол или петел. Единичните израстъци са малки и имат тънки крака. На допир кожата върху тях е кадифена и неравна, мека, така че брадавиците са толкова лесно деформирани.

Ако се активира HPV, протичането на инфекцията може да предизвика развитие на bovenoid papulosis. Той предизвиква обрив, който прилича на плака. Главите им леко се издигат над здрави тъкани. Най-често те се появяват на големите срамни устни, стените на вагината и предхождат развитието на онкологията.

Неоплазия на шийката на матката също се счита за опасна. По време на своето развитие се случва анормална дегенерация на здрави клетки на лигавицата: папиломавирусната ДНК молекула се интегрира в ДНК на епителната клетка на базалния слой и я трансформира, като го разделя и мутира. В същото време горният слой на лигавицата и по-дълбоките слоеве на дермата не са повредени, така че е трудно да се открият всякакви промени в началните етапи. Дисплазиите на първия и втория етап се считат за обратими, дисплазията на третия етап развива предраково състояние.

HPV 16 тип и бременност

Папиломавирусът не засяга тялото по време на бременност и не оказва неблагоприятно въздействие върху развиващия се плод. Ако инфекцията настъпи отдавна, процесът на изчакване на раждането на дете може да предизвика активиране на клетъчния паразит. Следователно, бъдещата майка трябва да бъде под строг лекарски контрол през всичките девет месеца. Ако е необходимо, провеждането на лекарствена терапия, то се отлага за датите след края на двадесет и осмата седмица. Към тази дата почти всички органи на плода имат време да се развият напълно, а заплахата от отрицателното въздействие на употребата на наркотици ще бъде минимална.

В случай, че бъдещата майка е открила натрупването на брадавици във влагалището или около ануса, много вероятно е навреме да й бъде предложен цезарово сечение, тъй като естественото раждане със сигурност ще предизвика инфекция на новороденото бебе.

Рисковете от инфекцията се намаляват, ако папиломите и кондиломите растат в бъдещата майка извън вагината. Въпреки това, такъв вариант на развитието на инфекцията изисква по-внимателно отношение към собственото си здраве.

Каква е опасността за мъжете

Инфекцията с HPV тип 16 е не по-малко опасна за силната половина на човечеството. В повечето случаи това не предизвиква появата на характерни симптоми. Много от тях живеят с папиломавирус и не са наясно с инфекцията. И само 10% от HPV тип 16 причинява:

1. Растежът на заострени папиломи върху кожата на пениса или около сфинктера на ануса. Не причинява болка, носи само естетически дискомфорт. Малки брадавици може да не се виждат.
2. Развитието на bovenoid papulosis - полиморфни плаки, туберкули и петна, разположени един до друг или сливащи се. Няма други прояви. Такива неоплазми се считат за предраково състояние.
3. Образуването на процеси, водещи до раждане на интраепидермален рак. В началните етапи се появява червено петно ​​върху препуциума на пениса. С течение на времето тя се покрива с малки везни, които лесно се откъсват при разчесване. Отварянето на плочата ви позволява да видите мокра ерозия. Подобно състояние при липса на комплексна лекарствена терапия често се превръща в рак. Следователно всяка ерозия, която се появява на пениса, трябва да принуди човек да посети венеролога.
4. Рак на простатата. Растежът на аденокарцинома настъпва без тежки симптоми и в повечето случаи се открива случайно по време на рутинните прегледи. Само в третия етап туморният растеж води до болка, проблеми с уринирането, признаци на интоксикация.

Ранното диагностициране на такива състояния спомага за подобряване на прогнозата.

Диагностика на HPV 16

За потвърждаване на диагнозата се извършват специфични диагностични тестове. Първо, пациентът се преглежда от лекар. Неговите отговорности включват идентифициране на клиничните прояви на инфекцията. Ако пациентът има папиломи и кондиломи, е необходимо:

1. Цитологична намазка, използваща техниката на Папаниколау. Наличието на резултати от клас 1-2 показва липсата на модификации в тъканите, степен 3 - директна индикация за хистология, откриването на степен 4-5 доказва наличието на злокачествени клетки.
2. PCR или ELISA. Полимерно-верижна реакция или ензимен имуноанализ, потвърждаващ инфекцията и определяне на типа клетъчен паразит.

Жените допълнително извършват колпоскопия. Когато се открие дисплазия на цервикалната лигавица, се прави биопсия на засегнатата тъкан за последващо хистологично изследване.

Симптоми на заболяването

В повечето случаи инфекцията с HPV тип 16 не се проявява по никакъв начин с добър имунитет и потиска активността на папиломавируса. Ако имунната система е отслабена, клетъчният паразит се активира и нарушава репродукцията на кожните клетки и лигавиците. Те започват да се разделят по-бързо, става възможно появата на брадавици и папиломи.

Папиломата е растеж с мек допир, който има крак и удължена основа. Condyloma е твърд растеж, който има грапава повърхност. Такива неоплазми растат много бързо и се обединяват в клъстери.

Ако появата на брадавици по гениталиите не накара жената да потърси медицинска помощ, инфекцията продължава да се развива. На третия етап от потока, ДНК на клетъчния паразит взаимодейства с ДНК на донорските клетки, в резултат на което се променя структурата му. Лекарите наричат ​​това явление коилоцитоза. На четвъртия етап на развитие на инфекция, причинена от инфекция с HPV тип 16, засегнатите клетки мутират, настъпва тяхното злокачествено заболяване.

Само индиректни знаци могат да показват развитието на такъв процес:

• нередовни периоди;
• вагинално кървене, което възниква след полов акт;
• болки в гърба, в краката, в тазовата област;
• разряд, имащ неприятна миризма.

Ако бъдат открити едно или повече от тези прояви, трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар.

Медицински събития

Няма универсално лекарство, което да помогне за причиняване на смъртта на клетъчния паразит, следователно, основният фокус за терапевтичните мерки е укрепване на имунната система. Днес няма единна схема, която да позволява цялостна терапия. Във всеки случай всички назначения се правят въз основа на индивидуални показания. Най-често на пациентите се предписват имуномодулатори, антивирусни лекарства. Препоръчва се да се предпазят от хипотермия и стресови ситуации, като им се препоръчва да нормализират диетата си и да спазват дневния режим.

Ако имате папиломи, кондиломи, ерозия или цервикална дисплазия, трябва да се отървете от тях. Това може да стане чрез криодеструкция или диатермокоагулация.

Ваксинация за HPV 16

Досега са разработени само две ваксини за предотвратяване на инфекция: ваксина от HPV 16 тип и HPV 18 тип ваксина. Проучванията показват, че те могат да осигурят кръстосана защита срещу други видове папиломавируси, които могат да провокират развитието на рак на маточната шийка. И двете се считат за ефективни, ако са ваксинирани преди сексуална активност, на възраст между 9 и 13 години. Ваксините не могат да се използват за лечение на заболявания и в резултат на инфекция.

Ако не е възможно да се утвърди в ранна възраст, спазването на някои превантивни мерки ще помогне за предотвратяване на развитието на най-опасните последствия.

предотвратяване

Профилактиката на ракови заболявания, причинени от инфекция с HPV тип 16, е цяла гама от различни дейности, които трябва да се извършват през целия живот.

4 полезни съвета

1. Родителите трябва да обяснят на децата си ползите от безопасен сексуален живот.
2. Сексуално активните юноши и възрастни трябва да използват бариерни контрацептиви.
3. Жени на възраст над 30 години трябва да се подложат на рутинен преглед от гинеколог два пъти годишно, да направят скрининг за идентифициране на предракови състояния.
4. В случай на откриване на дисплазия е важно да се извърши лечение в ранните етапи на неговото развитие.

Избягването на инфекция позволява стриктно спазване на правилата за лична хигиена, изключването на безразборния секс. Повишаване на имунитета играе голяма роля: за това трябва да се хранят правилно, да се спазват режима на работа и физическа активност.

Папиломавирус тип 16 се счита за доста често срещано заболяване. Инфекцията може да доведе до развитие на рак, затова носителите на HPV тип 16 трябва да бъдат много внимателни към собственото си здраве.

HPV 16 - Диагностика и лечение

HPV 16 е най-често срещаният тип човешки папиломен вирус, диагностициран при 60% от хората с HPV. Той е онкогенен: вирусът е вграден в ДНК областите на клетките и нарушава естествения антитуморен имунитет, поради което на кожата и лигавиците се появяват неоплазми.

Проучване на HPV с генотипиране - диагностика на видовете инфекция, които имате, може да се вземе от Медицинския център за жени на Земния валяк. Цена на услугата - 1 000 рубли. Когато се открие HPV 16, провеждаме количествен анализ, използвайки метода на Digene, който ни позволява да предвидим риска от развитие на рак. Краен срок - 5 работни дни.

Цената на тестовете за папиломавирус тип 16

• 1 000 R 1 300 Р Намазка върху HPV тип с висок онкогенен риск, с генотипизиране
• 600 R Размазване за високо онкогенен тип HPV (качество)
• 300 Р ограда
• 8 500 R ваксина "Gardasil" (от HPV)

Изчисляване на разходите за лечение Всички цени

Възможно ли е да се лекува папиломавирус тип 16

Имунитетът на здрав човек самостоятелно унищожава папиломавирусите 6-12 месеца след инфекцията. Следователно, анализът на HPV 16 се извършва три пъти. Ако резултатите от повторните тестове са положителни, предпишете лечението: имуностимулиращи, антивирусни лекарства и витамини.

Доброкачествените неоплазми, в присъствието на HPV 16, са обект на задължително отстраняване поради високия риск от злокачествено заболяване. Така през 2008 г. германските учени доказаха връзката между рака на маточната шийка и папиломавирусите. А в 41-54% от случаите е точно 16, силно онкогенен генотип.

Специалистите

Как да откриваме HPV 16

Човешкият папиломавирус "заема" кожата и лигавиците, не е в кръвта. Следователно, за анализ в MSC, се вземат от жените тампони от уретрата и шийката на матката. 2 часа преди прегледа не може да уринира, за един ден - да влезе вагинален мехлем, свещички.

Изследването е проведено по метода на полимеразна верижна реакция в експресната лаборатория. В случай на положителен качествен анализ и откриване на HPV 16 чрез генотипиране се извършва количествен скрининг на Digene: t

• Ако ДНК на папиломавирусите е определена в количество от 0-3 Lg, резултатът се счита за слабо положителен и не представлява клинично значение.
• Увеличението на маркера до 3-5 Lg показва средната степен на риск от развитие на рак.
• Повече от 5 Lg показва висок риск от рак. Жените с такъв анализ трябва да се подложат на колпоскопия и да посетят гинеколог поне 2 пъти годишно.

Лечение на HPV 16

Първата стъпка в лечението на HPV 16 е хирургичното отстраняване на папиломи, дисплазии и тумори с инфектирани с вируси клетки. За процедурата се използват няколко метода, най-нежната и ефективна от които е радиовълновата операция.

Устройството за радиохирургия е радиоблог Surgitron, има само в няколко клиники в Москва, включително и в нашия център. Изрязването на доброкачествени новообразувания се извършва с помощта на високочестотни радиовълни.

Травмата на лъчетерапията за кожата и лигавиците е 5 пъти по-ниска в сравнение с отстраняването на папиломите чрез лазерни и електрохирургически дюзи. Surgitron не оставя белези по шийката на матката, което е важно за жени, които не са родили, и няма никакво подуване и кървене след употреба.

За да се намали онкогенното натоварване на HPV 16, се използват препарати на интерферон - вещество, което се произвежда от клетките на организма в отговор на инвазията на вируса.

Прогноза след лечение на папиломавирус тип 16

Комплексното лечение на генотипове на човешки папиломавирус 16 позволява да се намали до минимум рискът от развитие на рак. За жени с дисплазия и положителен тест за HPV 16, отстраняването на патологични огнища е задължително, поради пряката връзка на папиломавируса с развитието на рак на маточната шийка.

Премахването на папиломите и други неоплазми, с последващата хистология - изследване на раковите клетки, се извършва в Медицинския център за жени на Земния вал. Също така в МСК се извършва профилактична ваксинация срещу HPV 16 (Gardasil).

Разполагаме с експресна лаборатория за качествени и количествени тестове за HPV, както и оборудване за радиовълнова терапия.

Не позволявайте развитието на рак - обадете ни се и преминете през проучване върху човешкия папиломен вирус в MSC!

Човешки папиломавирус тип 16 при жени

HPV има повече от 200 вида генотипове, всеки от които има свои характеристики и възможни последствия за организма. Човешкият папиломавирус тип 16 е силно онкогенен (причинява рак) и при липса на навременно и адекватно лечение може да доведе до развитие на злокачествени тумори, по-специално рак на маточната шийка при жените. Като правило, идентифицирането на специфичен тип папиломавирус се извършва по време на полимеразната верижна реакция и наличието на определени пептиди в ДНК структурата на папиломавируса показва, че вирусът е онкогенен.

Характеристики на папиломавирус тип 16

Инфекцията с някои видове HPV е безсимптомна, други водят до появата на доброкачествени кожни лезии - папиломи и брадавици, има и редица онкогенни видове вируси.

В някои случаи вирусът може да бъде в тялото на носителя в латентно състояние в продължение на 10-15 години от момента на заразяване.

Въпреки това, със слаб имунитет и висока онкогенност на вирусния щам, вероятността от развитие на тумори е висок, по-специално рак на маточната шийка, когато жената е инфектирана с HPV тип 16. Това се доказва от статистически данни, които показват, че при руски жени на възраст от 15 до 45 години, ракът на маточната шийка е по-често срещан от други форми на злокачествени новообразувания. Честотата на появата му надхвърля дори честотата на рак на гърдата.

Отзиви за Оксолиновия маз от папиломите, прочетени тук.

Папиломавирус 16 има следните отличителни характеристики:

• онкологичността;
• само сексуално предаване;
• по-висока степен на опасност за жените, отколкото за мъжете;
• един от най-често срещаните видове вируси, заедно с HPV 18 тип.

ДНК на HPV-16 не е единственият щам, способен да провокира злокачествени новообразувания, но заедно с 18 и 45 генотипа, той представлява 80% от случаите на рак на маточната шийка. Това заболяване се среща по-често от други, но могат да се появят и други ракови патологии, в зависимост от това къде се намира тип 16 папилома. Тези заболявания включват:

• рак на вулвата;
• рак на ларинкса;
• рак на ректума;
• някои видове тумори на мозъка и шията;
• рак на белия дроб.

В допълнение към високите онкогенни разновидности на човешкия папиломен вирус, съществуват ниски онкогенни щамове, например, HPV 6 и 11 видове. Инфекцията с такива папиломавируси води до развитие на доброкачествени кожни тумори - генитални брадавици.

Вирусната инфекция не винаги води до раков процес. Когато имунната система е в добро състояние, симптомите на болестта - папиломи - никога не се появяват и съответно не се регенерират в злокачествен тумор.

Много зависи от състоянието на пациента, от неговите предразположения и от нивото на здраве. Симптомите на HPV се проявяват при хора с нисък имунитет, което може да отслаби поради честото предаване на болести, обостряне на хроничните патологии и дори нездравословни навици.

Папиломен вирус тип 16 се предава главно чрез незащитен сексуален контакт. Основната рискова група се състои от тези, които са имали няколко сексуални партньори. Това са предимно сексуално активни тийнейджъри и млади жени. В допълнение към сексуалния път на предаване на папиломавируси има и контактно-домашен, но това се случва много рядко, тъй като инфекциозните клетки, които са извън тялото, бързо умират. Освен това съществува риск от предаване на вируса от майка на дете по време на раждането.

Честотата на диагностициране на HPV тип 16 при мъжете е същата като при жените, но този щам е по-малко опасен за здравето на мъжете.

Диагностични методи

Ако има смущаващи симптоми в гениталната област, мъжете трябва да се консултират с уролог, а жените трябва да се консултират с гинеколог. Редица лабораторни тестове се използват, за да се определи дали човешкия HPV 16 тип или друг тип заболяване присъства в човешкото тяло. Сред тях са HPV тест и PAP тест, които се предписват след като лекуващият лекар е прегледал и е направил предварителна диагноза.

HPV тестът се извършва чрез полимеразна верижна реакция (PCR) при условия в реално време. Този анализ ви позволява да определите вида на вируса и неговото количествено съдържание - зависи от вероятността от развитие на рак и от необходимостта от допълнителни изследвания.

Методът PCR е един от най-точните в медицината, така че HPV тестът ясно идентифицира отсъствието или присъствието на определен щам на човешкия папиломен вирус.

За най-точна диагноза трябва да се направи HPV тест заедно с цитологични PAP-изследвания (PAP-намазка или PAP-тест). Този анализ ви позволява да определите присъствието на атипични клетки по време на изследването с помощта на микроскоп.

Що се отнася до периодичността на тестването за папиломавирус, руските лекари препоръчват на жените да правят HPV тест на всеки 5 години, започвайки от 25 години. От тази възраст се увеличава рискът от развитие на предракови заболявания.

Лечение на вируси

Когато се диагностицира HPV тип 16 при жени, лечението трябва да започне незабавно. Много хора не знаят дали се лекува HPV и дали е възможно да се отървем от него завинаги. Никакви лекарства не могат да премахнат инфекциозните клетки от тялото, можете само да елиминирате външните симптоми на болестта, т.е. папиломите.

В някои клиники лекарите казват обратното и предлагат процедури или лекарства, които трябва да избавят женското или мъжкото тяло от вирусни клетки. По този начин можете да проверите надеждността на клиниката и благоприличието на лекаря. Ако попитате квалифициран специалист дали HPV 16 или друг тип може да бъде излекуван, той ще отговори на не. Ако лекарят предложи да тества нови разработки (които обикновено са скъпи), не трябва да се съгласявате. В най-добрия случай това може да не доведе до никакви резултати, а в най-лошия - да причини усложнения.

Тъй като е невъзможно да се лекува HPV, възниква естествен въпрос защо трябва да се прилага терапия и как да се живее с инфекцията вътре в себе си.

Правилното лечение подобрява качеството на живот на пациента и помага на имунната система да потиска вируса. Терапията трябва да започне, когато инфекцията се прояви за първи път и се появят някои симптоми - има кондиломи, вирусните клетки са открити в цервикалната цитология и HPV тестът е положителен. Лечението на вируса е необходимо, ако се планира бременност, в случай на имунен дефицит, преминаване на курс на лъчетерапия или ако има коинфекция - микоплазмоза, херпес, хламидия.

Като правило за лечение на различни видове HPV се използва комбинирана терапия, която включва отстраняване на вирусно-модифициран епител и протичане на имуномодулаторни лекарства. Тази комбинация може да потисне активността на папиломавируса и да намали риска от рецидив в бъдеще.

Тъй като е необходимо да се лекува не само самия вирус, но и неговите прояви, е необходимо предварително да се очертае схемата на лечение. Що се отнася до методите за отстраняване на брадавици, електрокоагулация (настояща експозиция), криодеструкция (обработка с течен азот), често се извършват лазерни отстранявания (с неодимов или СО2 лазер). Също така често се използва третиране на кожата с химически препарати (Solkoderm, Condilin и др.).

Основи на превенцията

Лечението на HPV 16 се основава на елиминиране на кожни образувания и възстановяване на имунитета. Но тъй като ще трябва да живеете с вирусни клетки в тялото, ще трябва да приложите превантивни мерки, за да предотвратите повторното формиране на папиломите.

Тъй като причините за някои видове рак са вирусни по природа и се дължат на инфекцията на хора с определени щамове на HPV, предотвратяването на разпространението на HPV играе важна роля за предотвратяване на рака. Основните мерки за предотвратяване на инфекция с HPV тип 16 са:

• да имат постоянен сексуален партньор;
• ваксинация (момичета преди началото на сексуалната активност - на 9 години и отново - на 20 и 45 години, момчета преди началото на сексуалната активност - на 11-12 години).

Ваксинацията срещу различни типове човешки папиломен вирус намалява половината риск от рак на маточната шийка и предотвратява появата на генитални брадавици. Валидността на ваксината е неограничена, но медицинските експерти говорят за петгодишен период на устойчив имунитет към човешки папиломен онкогенен тип 16 и редица други видове HPV.

Понастоящем задължителната HPV ваксинация се практикува в САЩ и Австралия. Освен това, в Австралия, безплатна ваксинация срещу HPV от различни видове се извършва от 2007 г. насам, а в САЩ - от 2006 г. Американската академия по педиатрия препоръчва не само момичетата да бъдат ваксинирани срещу HPV преди сексуална активност, но и момчета на възраст 11-12 години. Що се отнася до Руската федерация, ваксината срещу HPV все още не е включена в Националния план за ваксинация, но ваксинацията може да се извърши във всеки лицензиран медицински център в големите градове.

HPV 16 тип: опасността от заболяването и методите на лечение

Въпреки факта, че има повече от 100 вида папиломавируси, най-често, говорейки за това заболяване, лекарите обръщат внимание на опасните форми на инфекция. Световната здравна организация казва, че HPV тип 16 при жени причинява рак на маточната шийка - 70% от пациентите с тази диагноза имат вирус в кръвта си. Как да се отървете от болестта и какво да направите, ако тестовете показват положителен резултат за наличието на инфекция?

Симптоми на HPV

Какво е HPV и как се проявява заболяването? Присъствието на човешки папиломавирус, според медицински изследвания, е установено при почти 80% от населението. Нещо повече, не всеки носител страда от папиломи - прояви на болестта. Например, HPV 16 при мъжете се проявява само в 5-7% от случаите. Това се дължи на факта, че здравата имунна система е способна да потиска активността на вируса и просто не може да предизвика растеж. Рисковите фактори за папиломите са:

• Обща слабост на тялото.
• Неправилна диета с липса на витамини.
• Лоши навици.
• Чести настинки.
• Захарен диабет.
• HIV и други видове имунодефицити.
• Хормонални смущения, заболявания на ендокринната система.
• Автоимунни заболявания.

Ако говорим за прояви на HPV тип 16 при жени, тогава допълнителни рискови фактори са:

• Ранно начало на сексуалната активност.
• Инфекция с венерически болести.
• Абортът.
• Гинекологични заболявания.

Човешкият папиломавирус тип 16 може да се появи навсякъде по кожата и лигавиците, но в повечето случаи засяга гениталиите. Този тип се характеризира с образуването на плоски папиломи, често приличащи на обширни изригвания с последователност от уплътнени плаки. Лекарите наричат ​​това заболяване "bovenoid papulosis". Тя се проявява върху кожата на бедрата, външните полови органи, в областта на ануса. Такива обриви са лесно забележими и следователно пациентите търсят медицинска помощ навреме.

Най-голямата опасност при гинекологията е увреждане на HPV 16 тип на вътрешните генитални органи, по-специално на цервикалния канал. В този случай жената може да не е наясно с наличието на болестта и нейното развитие през годините. Най-големите рискове от пренебрегваното заболяване са сред онези, които не се подлагат на рутинен преглед при гинеколог.

Симптомите на HPV тип 16 не се появяват само върху гениталиите. Характерни плоски папиломи растат по дланите, лактите, засягат лигавицата на устата и гърлото. Заедно с плоски обриви при хора могат да се появят и други видове папиломавирус - генитални брадавици.

Начини на заразяване

Как мога да получа папиломавирус? Предаването на всички видове папиломни вируси се осъществява от човек на човек, по-рядко чрез ежедневни предмети. Характерна особеност на HPV 16 е, че се предава в 80-95% от случаите чрез сексуален контакт - сексуалният партньор става основен източник на вируса. Следователно, обривите в гениталната област са характерни за заболяването. Папиломавирус 16 е силно заразна инфекция, която може да се предава от заразен човек в 60% от случаите. Рискови фактори, които увеличават вероятността от инфекция:

• Незащитен полов акт.
• 5 или повече сексуални партньори.
• Ранно начало на сексуалната активност.
• Съпътстващи заболявания на половите органи. Особено критични в гинекологията, тъй като дори незначителни заболявания променят вагиналната микрофлора и правят лигавиците по-малко защитени.

Изключително рядко се заразяват с HPV тип 16 чрез домакински артикули, продукти за лична хигиена. Инфекцията на новороденото може да възникне по време на раждане, когато детето преминава през родовия канал, на който има папиломи. Трябва да се отбележи, че женското тяло по време на бременността значително отслабва и това също може да провокира растежа на папиломите. В този случай лечението на вируса трябва да започне на 1 триместър, след това неговата активност може да бъде потисната и тя няма да представлява опасност за нероденото дете. Тъй като инфекцията се предава чрез контакт с папилома, препоръчително е да се отстрани туморът преди бременността.

Защо трябва да диагностицирам папиломавирус

Както вече споменахме, проявите на папиломавирус не винаги са видими. Това е особено важно за жени, при които вирусът може да се развие във влагалището и на шийката на матката. Мъжкият организъм обикновено е по-устойчив на заболявания, така че инфекцията обикновено се проявява рядко с папиломи. В резултат на това хората може да не са наясно с наличието на опасна болест. Когато тя започне да се проявява с тежки симптоми, се диагностицира злокачествено новообразувание.

Папилома тип 16 е опасна предимно за жените, защото провокира развитието на рак на маточната шийка. Затова Световната здравна организация препоръчва да се проверява веднъж на всеки 2 години. В гинекологията такава диагноза включва:

• Преглед от лекар.
• Колпоскопия (изследване на състоянието на маточната шийка).
• Папа тестът (Pap тест) е анализ, който лекарят взема от цервикалния канал.
• Кръвен тест (PCR диагностика).
• ДНК вирус (остъргване от цервикалната лигавица).

Ако вирусът бъде потвърден, сексуалният партньор също трябва да премине всички необходими изследвания.

Диагнозата на HPV тип 16 при мъжете включва външен преглед от уролог и кръвен тест, който помага да се определи генотипа на вируса. Такива прегледи не са включени в броя на задължителната диагностика, но въпреки това лекарите препоръчват приемането им поне веднъж на всеки 5 години.

През последните 6 години броят на заразените е нараснал 10 пъти, тъй като HPV 16 се предава доста лесно. Ето защо е важно да се надценява важността на скрининга - това е редовна диагноза, която прави възможно откриването на инфекцията в началния стадий и предотвратяване на развитието на рак.

Начини за лечение на HPV-16

Болно лице, при което са открити папиломи и тип вирус с висок онкогенен риск, трябва непременно да бъде подложен на лечение. На първо място, трябва да се изследват неоплазмите - да се направи биопсия на пациента. Хистологичното изследване ще идентифицира вида на папиломавирусните клетки, ще покаже дали онкологичният процес е започнал. В случай, че неоплазма е доброкачествена, лечението се състои от следните стъпки:

• В гинекологията с поражение на вътрешните генитални органи - елиминиране на възпалителни процеси, възстановяване на микрофлората, лечение на полово предавани болести.

• Хирургично отстраняване на папиломи (неоплазми, причинени от HPV тип 16, трябва да се изхвърлят).
• Медикаментозно лечение, насочено към укрепване на имунната система.

HPV тип 16 при жени и мъже с папиломи се лекува с помощта на такива операции: криодеструкция, лазерно отстраняване, вълнова хирургия, изрязване със скалпел. Методът се избира в зависимост от етапа, разпространението и местоположението на папиломите. Папиломите от 16-ти тип, като правило, са плоски, следователно, когато се отстраняват, следващата здрава тъкан се улавя, а заздравяването отнема повече време след резекцията на гениталните брадавици.

Лекарства за укрепване на имунната система, които се предписват за папиломавирус тип 16, трябва да вземете пълен курс. Този етап е не по-малко важен от отстраняването на тумори. Лекарствата помагат да се избегне повторение на заболяването. Най-често лекарите предписват лекарства като Интерферон, Гропринозин, Циклоферон.

Какво да правите, ако се открие рак

ДНК тип HPV 16 взаимодейства с ДНК на човешките клетки и е в състояние да променя генетичния код - на този етап говорим за началото на раковия процес. Жените са диагностицирани с цервикална дисплазия. При това състояние пациентът се лекува от гинеколог, но за да се предотврати развитието на болестта, жената може да бъде регистрирана при онколог.

Ако дисплазията не се лекува, неоплазмата се преражда в злокачествена. Този етап включва пълна терапия в онкологичния отдел. Човек трябва да премине:

• Химиотерапия.
• Хирургия (включително отстраняване на метастази в други органи).
• Лъчева терапия.

В етап 1 на рака на маточната шийка възстановяването е възможно при 78,1%, а на етап 4 само 7,8%. Следователно, ако папилома вирус тип 16 доведе до мутация на клетките, лечението трябва да започне възможно най-скоро.

Профилактика на папиломите

Превантивните мерки за HPV могат да бъдат разделени на два големи блока - предотвратяване на инфекцията с вируса и предотвратяване на образуването на папиломи при носители на инфекция. Като се има предвид, че папиломавирусът от 16 тип по броя на полово предаваните болести, такива мерки ще помогнат от инфекция:

• Защитен секс.
• Постоянен партньор.
• Началото на сексуалния живот след 16 години (лекарите наричат ​​ранни сексуални отношения един от основните рискови фактори).

Също така Световната здравна организация препоръчва момичетата да се ваксинират срещу вируси от 6-ти, 11-ти, 16-ти и 18-ти тип. Днес има две ваксини - Gardasil и Cervarix. Ваксинациите се препоръчват при жени, които имат изброените видове HPV. Трябва обаче да се помни, че ваксинацията не замества скрининга за рак на маточната шийка. Трябва да се проведат съответните изследвания на уролога и сексуалния партньор.

Напълно се отървете от вируса е невъзможно. Но това не означава, че наличието на инфекция непременно ще доведе до рак. HPV носителят трябва да следва правилата за превенция, които ще я предпазят от развитието на усложнения:

• Укрепване на имунитета. Правилното хранене, отхвърлянето на лошите навици и рационалната ежедневна схема по много начини ще помогнат да се избегне активирането на вируса.
• Ежегодно се провеждат профилактични прегледи при гинеколог, уролог, при необходимост при онколог.
• Наблюдавайте здравето на репродуктивната система - за предотвратяване на възпаления, хронични заболявания. Ако говорим за болести, предавани по полов път, пълноценното лечение трябва задължително да бъде подложено на партньор.

Как да живеем с HPV тип 16, за да избегнем рак

HPV тип 16 - причинител на инфекциозно вирусно заболяване, което се проявява върху лигавиците на доброкачествени тумори. Вирусът е един от най-често срещаните видове висок карциногенен риск (SRS). Този щам на вируса се счита за един от най-често срещаните.

Какви са симптомите на HPV тип 16

Hpv 16 (папиломавирус) представлява заплаха за жените, развива се на фона на ерозията на епилита и епителната дисплазия - фоновите състояния на злокачествената трансформация на клетките, намиращи се в епидермиса. Мъжете също могат да се заразят, но честотата им на ракови усложнения е по-малка.

Човешкият папиломавирус тип 16 рядко се проявява папиломатоза. Характеризира се с епителна дисплазия, псевдоерозия и свързаните с нея усложнения (колпит, цервицит), които често се срещат в гинекологията.

Какво е опасен папиломавирус 16

Papilomvarius тип 16 е опасен от присъствието в структурата на ДНК на специални гени, отговорни за синтеза на онкопротеини Е6 и Е7, допринасящи за злокачествената дегенерация на растежа. В същото време рискът от злокачествени заболявания е висок.

Опасността е интегрирана форма на вируса, когато няма клинични признаци и лицето не е наясно с инфекцията. ДНК на HPV 16 тип е включена в генетичния апарат на клетката гостоприемник и започва синтеза на вирусните протеини, необходими за завършване на сглобяването на нови вирусни частици. Някои HPV гени контролират процеса на клетъчно злокачествено заболяване. Те включват ДНК фрагменти, участващи в синтеза на ранните Е1-Е7 протеини, необходими за регулиране на репродукцията на генома. Е6 и Е7 принадлежат към групата на онкопротеините, способни да взаимодействат с важни регулаторни протеини на клетката гостоприемник (pRb, p53). Протеин pRb е анти-онкоген, който предотвратява честото клетъчно делене, е отговорен за нормалната работа на наследствения апарат. Протеинът р53 регулира продължителността на клетъчния цикъл. Свързването и нарушаването на тяхната работа от онкопротеините води до клетъчна дегенерация, която е ключова точка в развитието на ендоцервикална неоплазия.

Начини за предаване на вируса

HPV тип 16 може да бъде предаван: контактни и контактно-битови начини. Първият път на предаване се осъществява чрез директен контакт с кожата или лигавиците на заразения човек. Това се улеснява от наличието на малки пукнатини и наранявания по повърхността. Причините за инфекцията са следните:

• сексуален контакт;
• постоянна смяна на партньорите.

По време на раждането има голяма вероятност бебето да се зарази. Развиват се рецидивиращи респираторни папиломатози и кожни лезии. В случай на инфекция на бременна жена се препоръчва доставка чрез цезарово сечение.

Пътят за контакт-домакинство включва използването на някои хигиенни продукти с инфекциозно лице.

Инфекцията с носители на HPV 16 се увеличава с появата на брадавици. Вирусните частици узряват успоредно с процеса на диференциация на млади епидермални клетки. При достигане на роговия слой се наблюдава окончателното им сглобяване и освобождаване от клетките чрез пъпкуване. В резултат на това вирусните частици се намират директно върху повърхността на кожата. Такива обекти са опасни.

Отбелязана е вероятността за запазване на инфекциозната опасност от ексфолирани кератинизирани епителни клетки.

Инкубационен период

Симптомите на заболяване от HPV тип 16 се появяват след дълъг инкубационен период. Папиломавирусът е способен дълго време в латентно състояние в слоевете на епидермиса. Инкубационният период варира от няколко месеца до 2-10 години. В някои случаи спонтанното елиминиране на вируса от организма настъпва след няколко месеца (до 2 години). Времето на инкубационния период зависи от резистентността на организма, т.е. от съпротивата на влиянието на вътрешните и външните фактори. Съществуват редица условия, които улесняват прехода на инфекцията към активната фаза:

• нарушаване на бариерната функция на кожните обвивки (ожулвания и други наранявания);
• първичен или вторичен имунодефицит;
• хипо- или авитаминоза, особено витамини като С, А, фолиева киселина;
• лоши навици;
• хормонални смущения (бременност, менопауза, ендокринни заболявания);
• полово предавани инфекции.

Възможен преход на заболяването към рецидивиращ курс, при който има вероятност от интраепителна неоплазия и развитие на рак.

Диагностични методи и интерпретация на резултатите от теста

За да диагностицирате HPV тип 16, трябва да потърсите помощ от лекар (дерматолог, уролог или онколог).

• визуална;
• колпоскопия;
• цитологично изследване;
• хистология;
• имунохистохимия;
• ДНК методи.

При преглед лекарят изследва предвидените области на лезията (вътрешни и външни полови органи, перинеум, анус) за наличието на израстъци, оценява площта на лезията. След това възлага съответните тестове. Недостатък на метода е невъзможността да се прецени естеството на хода на заболяването.

Колпоскопия е метод за оценка на състоянието на лигавицата на шийката и влагалището. Позволява ви да идентифицирате различни видове епител, наличието на огнища на кератинизацията, съдов модел и да произвеждат точна биопсия на тъканите. Обаче, не е възможно да се идентифицират области на доброкачествена HPV инфекция от тип 16 или цервикална дисплазия.

Цитологичният анализ се използва широко за диагностициране на метаплазия. За HPV тези клетки са характерни: койлоцити и дискератоцити. Койлоцитите са резултат от цитопатичния ефект на вируса върху клетките. Те се характеризират с наличието на хиперхромно увеличено ядро, мембрана с многобройни гънки, перинуклеарна зона на просветление.

Dyskeratocytes - малки клетки, съдържащи разрушеното ядро, еозинофилна цитоплазма. Намира се в повърхностните слоеве на епитела.

За скрининговите изследвания обикновено се използва цитологичен метод.

Хистологията ви позволява да прецените структурата на тъканта като цяло. За този препарат се приготвя. След това оценете неговото изрязване. Включени в комплекс от диагностични мерки за откриване на дисплазия, има по-голяма точност.

Според дешифрирането на резултатите диагнозата може да бъде:

• лека дисплазия - по-малко от една трета от епитела се променя, симптомите на HPV са характерни, включително 16 вида, дискератоза, коилоцитоза;
• умерена - половина засегната;
• тежка дисплазия - повече от 2/3 от епитела се променя, е предраково заболяване.

Имуноцитохимичният анализ включва откриване на антитела в кръвта на пациента. Тя се използва рядко, не винаги има производство на антитела към патогена (по-малко от 70%).

ДНК техники включват намиране на генетичния материал на патогена. Най-разпространеният метод на полимеразна верижна реакция. PCR ви позволява да определите и най-малката концентрация на вирусна ДНК на HPV 16. Можете да прецените само наличието на вируса в тялото и неговия щам. Но не дава количествени характеристики.

Декодирането на резултата не е трудно: нито положително, нито отрицателно. Недостатъците включват трудността при подготовката на пробата и риска от получаване на фалшив резултат.

Тестовете на дигена се използват заедно с цитологичното изследване. Възможно е да се прецени наличието на 8 онкогенни щама на HPV, неговото разнообразие и концентрация, което е важно за правилната прогноза на заболяването, следене на динамиката на лечението.

• ДНК не е открита - нормална, човекът е напълно здрав и не е носител;
• по-малко от 3Lg - вирусът е в тялото, но не е достатъчен за клинични признаци;
• в рамките на 3-5Lg - концентрацията, характерна за клинично изразена инфекция;
• повече от 5Lg - рискът от развиване на онкологията е много значителен.

Предимството на този метод за диагностициране е в кратката продължителност (1 ден), висока специфичност.

Описаните методи за диагностика на ДНК позволяват да се прецени степента на карциногенния риск на HPV 16.

Как да живеем с HPV 16, за да избегнем рак

Ако сте били диагностицирани с пренасяне на HPV 16, това не означава, че болестта ще доведе до онкология. Всичко зависи от устойчивостта на организма. В някои случаи спонтанното възстановяване се дължи на имунната система. Ракът се развива само от предраково състояние, което е тежка дисплазия.

Основната задача за превенция на рака е профилактичните прегледи от специалисти. Само постоянно наблюдение на здравословното състояние ще позволи навременно лечение и ще се избегнат сериозни последствия.

Внимавайте за имунната система. Необходимо е да се води здравословен начин на живот, да се хранят рационално, да се откажат от лошите навици. Единствено имунитетът осигурява ефективно потискане на репродукцията на HPV 16 в организма и произволно излекуване. Важно е да се разбере, че няма специфична терапия, способна да насочва вирусни частици. Повечето антивирусни лекарства (изопринозин, например) са насочени към повишаване на естествените имунни процеси.

Що се отнася до личния живот, партньорът също трябва да бъде изследван. Сексуалният контакт с HPV 16 трябва да се избягва.

Може ли HPV 16 да мине сам по себе си

Вирусът 16 може спонтанно да премине. След инфекцията тялото е в състояние да се справи с патогена. Това се случва в 30% от случаите и може да отнеме до една година. Ако това не се случи, има два възможни начина:

• проява на клинични симптоми;
• преход към интегрирана форма (което е по-характерно за HPV 16).

Оказва се, че всеки 3 може да лекува сам, но не пренебрегва помощта на лекарите. Необходимо е да се явите на специалист, да завършите целия курс на изследването, за да се предпазите.

По-трудно е за тези, които са заразени с няколко генотипа наведнъж. Така че, HPV 6 или 11, с нисък онкогенен риск, могат да се комбинират с представители на висок онкогенен риск (16, 18 щама).