Какво е човешки папиломен вирус

Съкращението HPV означава човешки папиломавирус. Това е обширна група вируси, които вграждат ДНК в генома на кожните клетки и принуждават клетките да се делят енергично. Той може да се зарази с вирус по време на всекидневния и сексуалния контакт.

Специфични лекарства за лечение на HPV все още не са създадени. Според медицински оценки около 70% от всички хора в момента са заразени, броят на превозвачите продължава да нараства.

Какво е HPV?

Човешкият папиломавирус (в медицинската документация, наричана HPV - човешки папиломен вирус) е група от вируси, които имат около 100 разновидности. За хората около 80 щама са опасни. HPV е опасно, защото може да влезе в клетките му в кожата или лигавиците, може да интегрира ДНК в генома си, причинявайки неконтролирано, злокачествено разделение. С други думи, папиломавирусът може да причини рак.

Потенциалната канцерогенност на HPV се разделя на:

  • неонкогенни - 1, 2, 3, 5 вида
  • умерена онкогенност - 6, 11, 42, 43, 44
  • онкогенен - ​​31, 18, 16, 51, 39, 45, 59, 33, 58, 35, 52, 56, 68

От онкогенните най-опасни 16, 31 и 18 щама. Инфекцията от 16 вида съставлява около 70% от населението. От тях около половината от случаите са диагностицирани с рак.

Как вирусът влиза в тялото

HPV се предава от човек на човек чрез контакт, главно чрез сексуален контакт. След генитален херпес, папиломавирусът се нарежда на второ място по отношение на честотата на заболявания, които се предават чрез интимен контакт.

Обърнете внимание! HPV не се предава чрез слюнка, кръв, секрети. Той влиза в тялото с клетките на кожата или лигавиците на заразения партньор. Основният източник на инфекция са съществуващите израстъци - брадавици, папиломи, брадавици.

Пътища за предаване на HPV:

  1. Сексуална - инфекция чрез директен контакт, сексуален контакт не е необходимо. Достатъчно близо до кожата. По този начин се предават най-опасните щамове, които причиняват рак на гениталните органи, ануса, лигавиците на ректума, вагината, пикочните пътища.
  2. Домакинството - инфекция при ръкостискане, използване на общи неща, в банята, в басейна. Така можете да се заразите с брадавици, папиломи

Появата на вируса зависи от вида и местоположението му.

Локализация на HPV и симптоми

Всеки вид вирус има своя собствена зона на повреда и специфична външна проява:

  • Брадавици по ръцете, краката, тялото - 10, 4, 1, 2, 28, 3, 5, 49
  • Влакнести брадавици (папиломи) на шията, гърдите, лицето, подмишниците при хора на средна и по-голяма възраст - 5, 3, 9 и 8
  • Кондиломи в аногениталната зона - 16, 6, 18, 35, 11, 13, 31
  • Многобройни папиломи в ларинкса - 11
  • Хиперплазия на устната лигавица - 13, 32
  • Онкогенно увреждане на маточната тъкан - 31, 16, 18, 40, 67, 61, 43, 59, 33, 39, 42, 55, 57, 62, 66, 35
  • Онкогенно увреждане на кожата на пениса - 16 и 18 години.

Обърнете внимание! Ерозията на шийката на матката и дисплазията на маточната тъкан под действието на HPV са различни патологии. Ерозията има възпалителен характер. Тя се причинява от механични увреждания на епитела по време на аборти, труден труд, чести сексуални контакти и възпалителни заболявания на женския генитален тракт.

Причини за активиране на HPV

След като попадне в човешкото тяло, папиломавирусът може да "действа" по два начина:

  1. Вирусът е в клетката на кожата или лигавицата, не се интегрира в генома (епизомално съществуване), не е активен и „сън”. Човек става носител без външни прояви на инфекция.
  2. Вирусът се вмъква в ДНК на клетката (интрозомна лезия), променя го и провокира неконтролирано, атипично клетъчно делене. Появяват се външни прояви на инфекция с папиломавирус - брадавици, папиломи, кондиломи.

Третият вариант, който е характерен за здравите млади хора, е следният: заразен човек може да се излекува. Носителят може да не е наясно с процесите, протичащи в тялото.

Снимка 1. Партньорът може да не знае какво е носител на вируса, ако няма външни прояви. Източник: Flickr (Анна Лизман).

Активирането на HPV и появата на външни прояви възникват поради следните причини:

  • Отслабен имунитет. Директната връзка между папиломавирусната болест и състоянието на имунната система потвърждава 100% от нестабилността към HPV при HIV-инфектираните пациенти;
  • Хормонални нарушения (болести, хормонални медикаменти) или естествени хормонални промени в организма (менопауза, бременност);
  • Възрастови промени;
  • Тежки заболявания, операции;
  • Хроничен стрес, лошо хранене, пристрастяване към алкохол и тютюн.

Обърнете внимание! Благодарение на способността на човешкото тяло да блокира и разруши HPV, човечеството не е напълно засегнато от тази инфекция. В 90% от заразената HPV се разрушава от организма без следа в рамките на една година след заразяването.

Характеристики на HPV при мъжете и жените

Женското тяло е по-уязвимо от злокачественото течение на болестта, отколкото мъжкото. Това се дължи на:

  • характеристики на хормоналната система на жените
  • по-голяма зона на контакт между кожата и лигавиците по време на сексуален контакт

Типът папиломавирус 16, 18, 31 засяга женските полови органи и е основната причина за рак на матката. Гениталните брадавици се случват върху срамните устни, в перинеума, на прага на вагината и вътре в него. На шийката на матката вирусът провокира тъканна дисплазия. Идентифицирането на тази патология в ранните етапи позволява не само да се излекува една жена, но и да й се даде възможност да има деца.

Един от най-ефективните методи за откриване на HPV е задължителният скрининг, който се провежда 1 път през 3 години. По време на прегледа проведете визуална инспекция, вземете намазка. Ако се подозира интраепителна неоплазия на цервикалната зона, се извършва колпоскопия. Клиничното изследване на жените позволява да се идентифицира HPV и да се проведе ефективно лечение.

Обърнете внимание! Стартираният рак на матката се диагностицира при жени, които не са посещавали гинеколог през последните 10 години.

HPV при бременни жени

Папиломавирусът, спящ в тялото на жената, често се проявява по време на бременност. Ако папиломите (брадавици, кондиломи) са били преди бременност, тогава те могат да растат, да се променят. За развитието на плода инфекцията на жената не е опасна.

Въпреки това, по време на раждането, ако кондиломата е в родовия канал, бебето може да е заразено. За да се предотврати инфекция на плода, доскоро е предписан цезарово сечение. Сега има противници на тези мерки, като се има предвид, че имунитетът на бебето ще се справи сам с вируса.

Лечението при бременни жени е показано под формата на имуностимулиращи лекарства. Лечението и отстраняването на брадавици се предписват след оценка на ползата / риска индивидуално.

Фото 2. HPV не представлява риск за развитието на плода, но може да бъде прехвърлен към него по време на раждането. Източник: Flickr (д-р Ruby Sehra).

HPV при мъжете

Мъжкото тяло е по-малко податливо на появата на папиломавирус. Въпреки това, мъжете стават носители на вируса и заразяват сексуалните партньори, без да го знаят.

HPV при мъже причинява:

  • рак на пениса
  • увреждане на уринарния канал
  • кондиломи в аногенитална област, скротума, вътрешна страна на препуциума
  • рак на лигавицата на ректума.

Специални болки condylomas мъжете не доставят. В случай на вътрешни увреждания на пикочните пътища, е възможно затруднено уриниране или "разплискване" на урината.

Диагностика на HPV

Като правило, човек посещава лекар, след като установи израстъци по тялото. В случай на нормални брадавици, посетете терапевт, дерматолог или хирург. В случай на аногенитални израстъци, жените отиват на среща с гинеколог, мъжете трябва да посещават уролог.

Диагнозата започва с визуална инспекция и разпитване на пациента. След проверка, назначете:

  • намазка от цервикалния канал за анализ от Papanicolaou (PAP-тест), за да се определи дали е доброкачествена, гранична или злокачествена цервикална тъкан
  • колпоскопия - проверка със специално устройство
  • биопсия - анализ на тъканни проби за онкопатология
  • хистологични изследвания
  • PCR анализ за определяне на вида на HPV и тяхната активност

Обърнете внимание! Пациентът не провежда задължително пълния набор от възможни изследвания. За диагнозата е достатъчно инспекция. Провеждат се допълнителни изследвания за определяне на вида на вируса и неговата активност.

HPV лечение

Лечението на човешката папиломавирусна инфекция се извършва комплексно: t

  • премахват растенията като източник на активен вирус
  • провеждат антивирусна (обща и местна) лекарствена терапия
  • Предписано е имуностимулиращо лечение - за активиране на собствените защитни сили на организма.

Обърнете внимание! Няма окончателно "лекарство за HPV". Дори комплексното лечение не може напълно да елиминира наличието на вируса. Основната задача на лечението е потискане на жизнената му активност, намаляване на количеството.

Медикаментозно лечение

Лекарства, използвани за лечение на HPV:

  • Антивирусни лекарства - Panavir, Cycloferon, Isoprinosine, Allokin Alfa
  • Имуномодулатори - Имуномакс, Интерферон, Ликопид, Полиоксидоний, Трансфер Фактор
  • Разрушителни лекарства за местна употреба - Verrukatsid, Solkoderm, Superpistotel, Kriofarma, Condilin.

Обърнете внимание! Препаратите за химическото унищожаване на тумори могат да се използват самостоятелно само след лекарско предписание. Непрофесионалното отстраняване на брадавици, папиломи или брадавици води до изгаряния, белези или увеличаване на израстъците.

Лекарствената антивирусна терапия се предписва след определяне на вида и количеството на вирусната инфекция. Имуномодулаторите не могат да се приемат без оценка на настоящия имунен статус.

Снимка 3. Премахването на външните прояви на папиломавирус не е достатъчно. За да се избегне рецидив, е важно да се подложи на курс на медикаментозно лечение. Източник: Flickr (VCU CNS).

Лечение в клиниката

Отстраняването на папиломите в клиничните условия със специални приспособления има по-голям ефект и се отличава с безопасност.

Днес клиники предлагат следните функции:

  • Премахване на кондиломи, папилома лазер. Лазерното унищожаване е ефективно при лечение на малки лезии или единични израстъци. Извършва се амбулаторно. Възстановяването е дълго, вероятността от повторение е висока
  • Електрокоагулация. Ефективност до 90%. Повтаряйте по-малко от половината от случаите. Шансовете за инфекция с HPV, когато медицинският персонал диша
  • Отстраняването на радиовълните се използва само за единични израстъци. Висока ефективност, бързо заздравяване на рани
  • Cryodestruction. Ефективността е малко по-висока от 50%. Вероятността от нови израстъци се наблюдава в 40% от случаите
  • В клинични условия химиотерапията се използва за малки единични образувания. Ефективност не повече от 50%. Вероятност за повторение. Трудно е да се контролира силата и дълбочината на действие.

Народни средства

Фолк лечение на брадавици, condylomas и папиломи е отстраняването им с билкови лекарства. За повишаване на имунитета се приемат различни стимулиращи екстракти и отвари от лечебни растения.

Премахване на папиломи и брадавици:

  • Сок от жълтурчета. Сокът от изтръгнато зелено растение се намазва няколко пъти, докато изчезне напълно.
  • Чесън. Суспензия от пюре от чесън или прясно нарязана филия от резен е свързана с брадавици или папиломи. Важно е чесънът да не попадне на здрава кожа и да не причинява изгаряния.
  • Маса или ябълка от оцет. Брадавицата се третира с разтвор на оцет (не есенция!) По посока, докато се разруши напълно. Обработката трябва да се капе, докато напълно изсъхне.
  • Тинктура върху цветята на картофите. Картофените цветя изсипват водка и настояват месец на тъмно място. Лекувайте брадавици докато изчезнат. Внимание! Лекарството е отровно! Не трябва да се допуска проникване в пукнатини или рани на кожата.
  • Масла от евкалипт, кедър, чаено дърво се използват като антивирусни препарати за локално действие. Поставете точка върху образованието.

Народните лекарства за лечение на HPV се използват за отстраняване на единични брадавици по ръцете, бодли (брадавици) и папиломи. За лечение на генитални брадавици или конгломерати на свръхрастения трябва да се консултирате с лекар.

Профилактика на HPV

Защитете срещу инфекция с папилома вирус е невъзможно. За намаляване на риска от инфекция:

  • избирайте внимателно своя сексуален партньор
  • да бъде моногамен в секса
  • избягвайте да посещавате обществени бани, басейни
  • укрепване на тялото - да се яде добре, достатъчно за почивка, да се откажат от лошите навици.

Сексуалната интелигентност и редовните медицински прегледи са най-добрите начини за защита срещу HPV.

Как да идентифицираме и лекуваме човешкия папиломен вирус при жените

Подобно на херпес или HIV инфекция, човешкият папиломен вирус (HPV или HPV) се предава по полов път по време на незащитен сексуален контакт. Друга инфекция може да възникне чрез контактно-домакинско поведение, но такива случаи са рядкост. По правило HPV инфекцията се появява и изчезва неусетно, само при 5% от представителите на по-слабия пол вирусът продължава да се развива, причинявайки различни дисфункции на репродуктивната система. Ужасно усложнение на заболяването е ракът на маточната шийка. следователно, правилното лечение на HPV при жените е от съществено значение. Прочетете и се консултирайте с лекар навреме.

Какво прави диагнозата на човешката папиломавирусна инфекция при жените

През последните половин век медицинската наука е открила повече от 150 вида HPV. 80 от тях са патогенни за човешкото тяло. Според статистиката, предоставена от Световната здравна организация, 70% от жените са заразени с папиломавирус. Ако сте диагностицирани с HPV в болница, това не означава, че трябва да задействате алармата. Не забравяйте: вероятно е вирусът да изчезне сам по себе си, без да остави следа. Но за да избегнете разочароващи последствия, посетете Вашия лекар. Ако вирусът започне да бъде активен, той веднага ще бъде забелязан.

Откъде идва папиломен вирус

Как се предава HPV инфекция? Лекарите наричат ​​следните маршрути на заразяване:

  • сексуален - с вагинален / анален / орален секс;
  • контакт - с целувки;
  • домакинство - чрез обичайните ястия, тоалетни капаци и / или хигиенни артикули;
  • вертикално - предаване на инфекцията на детето от майката по време на раждането.

Според статистиката инфекцията може да възникне при деца, които получават микродосадки чрез драскотини / ожулвания. Инфекцията с HPV прониква в тялото и след като инкубационният период приключи, на кожата се появява появата на брадавици. Утешението е фактът, че папиломавирусът, предаван чрез контакт, не застрашава появата на рак.

Симптоми на човешкия папиломен вирус

Инкубационният период на тази инфекция варира от 3 седмици до 10-15 години, така че не винаги е възможно да се определи точно кога е възникнала инфекцията. Що се отнася до клиничните изяви, те не винаги се изразяват ярко. Въпреки това, лекарите наричат ​​серия от симптоми, чрез които можете да диагностицирате предварително HPV:

  1. Интраепителиална неоплазия на шийката на матката.
  2. Малки характерни израстъци на гениталиите, под гърдите, в подмишниците, на клепачите и на шията.
  3. Генитални брадавици (генитални брадавици). При жените те се появяват на вулвата, а при мъжете - на главата на пениса.

В резултат на това се появяват HPV типизиране и вирусни заболявания

Медицината е проучила подробно всеки от 150-те известни вида HPV и условно ги е разделил на няколко категории, които се различават по степен на заплаха за здравето на жената. След установяване на обща диагноза на папиломен вирус, лекарят предписва серия от тестове за изясняване на вида инфекция, така че лечението на HPV при жена ще има желания ефект.

Голям онкогенен риск

Подтип човешки папиломен вирус

Нарушения, наблюдавани при жени с HPV

Дисплазия на епитела на влагалището / вулвата / шийката на матката, злокачествените неоплазми на репродуктивната система и устната кухина (последната е рядка), бовеноидна папулоза.

Цервикална дисплазия, злокачествени новообразувания на репродуктивните органи.

Карцином на шийката на матката (среща се при 8 от 10 жени, инфектирани с този тип папиломавирус).

Среден риск от онкология

Подтип човешки папиломен вирус

Нарушения, наблюдавани при жени с HPV.

Злокачествени новообразувания на ларинкса, цервикална дисплазия.

Цервикална дисплазия, рак на маточната шийка (рядко).

Дисплазия и злокачествени новообразувания на шийката на матката.

Цервикална дисплазия.

Брадавици в областта на гениталните реципиенти.

Характеристиките на този вид папиломавирус при жените не са напълно изяснени.

Ниска онкология

Подтип HPV инфекция при жени

Нарушения, наблюдавани при жени с HPV.

Дисплазия на вулвата / шийката на матката, гениталните брадавици, хрущялен ларингит (ларингеална папиломатоза).

Дисплазия на епитела на вулвата / шийката на матката, гениталните брадавици.

не-туморогенни

Тази категория HPV инфекция при жените е по-малко опасна, тъй като не застрашава появата на рак. Тези подтипове папиломавирус се изразяват в появата на брадавици по кожата, които лесно се отстраняват с помощта на специален медицински лазер. Неонкогенната инфекция с NPS не предизвиква промени в структурата на човешката ДНК, поради което рискът от поява на злокачествени тумори е напълно изключен.

Диагностика на папиломавирус

За откриване на папиломавирус при жени са разработени специални лабораторни техники за изследване. Целта на тези анализи е не само да се определи наличието / отсъствието на HPV инфекция при една жена, но и да се изясни неговият тип. За да се предотврати неконтролираното развитие на усложнения, лекарите препоръчват тестване за папиломавирус поне веднъж на всеки две години.

PCR за папиломавирус при жени

Полимерната верижна реакция е много ефективен и следователно общ метод за диагностициране на различни заболявания, включително папиломавирус. Количествен PCR тест определя причинителите на инфекциозни заболявания чрез откриване на тяхната ДНК или РНК в клетките и тъканите на човешкото тяло. Максималната степен на диагностична точност се постига при изследване на вагинално течение. Този HPV тест е напълно безопасен. Лекарят взема мазката от вагинално течение и я предава на изследването. След няколко дни жената получава отговор.

HPV ДНК тест

В широк кръг медицински специалисти този метод на изследване се нарича Digene (daigen test). Той е предназначен да идентифицира папиломавируса при жените чрез т. Нар. Хибриден припадък. Digene-тестът открива ДНК фрагменти от HPV инфекция и определя неговия тип с висока точност. Веднага след провеждане на този анализ, пациентът може да разбере дали съществува риск от развитие на рак.

Анализи в гинекологията

Лекарят може да предпише Digene-тест или PCR тест за HPV при жени само ако има основателни причини за това. Необходимостта от такива проучвания може да възникне, ако се идентифицират заболяванията, причинени от папиломавируса:

  • цервикална ерозия - остър възпалителен процес, придружен от нарушение на целостта на епитела и промяна в неговите свойства;
  • метаплазия е обратима патология на шийката на матката, характерна за много типове папиломавирус;
  • генитални брадавици - израстъци на лигавицата на шийката на матката и други органи на репродуктивната система;
  • Брадавици - безобидни признаци на присъствието на папиломавирус, проявяващи се под формата на дефекти на кожата;
  • дисплазията е необратима промяна в епитела на шийката на матката, която се случва на клетъчно ниво;
  • рак на място - злокачествени онкологични тумори, които не се простират отвъд базалните мембрани на лигавиците (често се отбелязва с постоянен контакт на пациента с канцерогенни вещества);
  • Ракът е усложнение на дисплазията, която се е появила поради липсата на борба с папилома вирус.

Медицинската практика отбелязва негативната тенденция на неконтролирано развитие на заболявания, свързани с HPV в гинекологията. Преобладаващото мнозинство от пациентите отиват в болницата с оплаквания за симптомите на горепосочените заболявания, изследват се и научават, че папиломавирусът е бушува в тялото отдавна. PCR тестовете и Digene винаги затварят диагностичната процедура. Лекарите ги предписват, като разполагат с тревожни резултати от първичните изследвания. Говорим за такива анализи като:

  1. Колпоскопия. Изследване на лигавицата и на маточната тъкан. Това изследване е единственият начин да се открият промените и да се разбере, че те могат да бъдат причинени от папиломен вирус.
  2. Цитологично изследване. Обичайната намазка от стената на лигавицата на шийката на матката. Изследването на такава проба открива голям брой епителни клетки за анализ. Като ги изследва под микроскоп, лекарят точно идентифицира промените, характерни за HPV инфекцията.
  3. Биопсия. Този диагностичен метод е по-агресивен. Тя се извършва по следния начин: лекарят взема фрагмент от лигавицата и леко отрязва тъканта, за да получи проба от вътрешния материал. В този случай пациентът може да изпита дискомфорт, но ефективността на това изследване си заслужава. Биопсийният транскрипт разкрива атипични епителни клетки, които са били променени от негативните ефекти на папиломавируса.

Как за лечение на човешки папиломен вирус

Съществуващите стратегии за борба с папилома вирус не може да се нарече перфектен, но има редица методи, които гарантират ефективността на лечението до 90%. За успешно лечение на HPV трябва първо да преминете всички необходими тестове, след което да получите указания на лекаря и да ги следвате. Чрез предписване на лекарства и процедури на пациента, лекарите проучват подробно неговия генотип.

препарати

Основната ударна сила на лекарството срещу HPV е фармацевтиката. Пациентът се предписва лекарства, които разрушават вирусните клетки и укрепват имунната система. Въз основа на медицинската практика следните лекарства демонстрират най-голяма ефективност:

  • "Allokin-алфа." Антивирусен имуномодулатор. Той се предписва на пациенти, заразени с висок онкогенен HPV. Лекарството се прилага интравенозно. Смесвайки се с кръвта, активните съставки на това лекарство имат мощен отговор на вируса.
  • "Groprinosin" и аналози: "Panavir", "Epigen intim". Антивирусен имуностимулант, произведен под формата на таблетки. Широко използван по целия свят за борба с папилома вируса. Лекарството ефективно се бори с вируса в тялото и бързо елиминира външните симптоми на HPV при жените.
  • "Viferon" (маз, спрей, свещички). Ефективен срещу HPV инфекция като местно имуномодулиращо лекарство. Използва се като част от цялостен курс на лечение. При стриктно спазване на предписанията на лекаря, Viferon помага за бързо спиране на развитието на вируса и премахване на външните кожни прояви.
  • "Genferon". Мощен антивирусен медикамент, базиран на интерферон, таурин и бензокаин, който помага за бързото възстановяване от HPV и повишава имунитета. Използва се строго според предписанията на лекаря.
  • "Изопринозин". Друг представител на групата на имуномодулаторите се оказа много ефективен. "Изопринозин" може да се лекува за HPV и да се провежда профилактика. Тези хапчета укрепват вътрешните защити на организма и повишават ефекта на Allokin-alpha инжекции.

Хирургично лечение

Назначава се в комбинация с медикаменти. Съвременната медицина използва деструктивни методи, позволяващи за кратко време да елиминира брадавици и израстъци по кожата. Основният недостатък на хирургичното отстраняване на дефектите е високата вероятност за рецидив, която е 45-55%. Това се дължи на факта, че папилома вирусът често се реактивира. Лечението, описано в предходния раздел, има за цел да предотврати повторното появяване на израстъци и брадавици.

Народни средства

Ако успеете да откриете вируса навреме, опитайте се без лекарства. Помислете, че вече сте станали носител на папиломавирус, така че преди пълното възстановяване трябва да се въздържате от секс, за да не забременеете и да не заразите партньора си. Освен това си струва да откажете да посетите салон за тен, иначе дефектите по кожата ще бъдат фиксирани и ще бъде по-трудно да се справят с тях. Придържайки се към тези ограничения и прилагайки народни средства, можете бързо да преодолеете папиломавируса. Ако се интересувате, напишете няколко рецепти за домашно приготвени HPV лекарства:

  1. Билкови билков чай ​​срещу папиломавирус при жени № 1. Комбинирайте листата на живовляка, хвощ, лимонов балсам, коприва, дива роза и лимонов балсам в равни части (по 6-7 грама всяка). Тя ще се окаже около 3 супени лъжици сух микс, които трябва да се излее с един литър вода, да се сложи на горелка със средна интензивност огън, да доведе до възпаление и откриване за 10 минути. Оставете да се вари в продължение на 3-4 часа. Вземете лекарството половин час преди хранене. Само за няколко седмици естествената реколта ще помогне за справяне с папилома вирус без фармацевтични препарати.
  2. Билкови билкови лекарства срещу папиломавирус при жени # 2. Комбинирайте шишарки от хмел, корен от валериана, сушено блато, кориандър, маточина, риган, липов цвят и дъвка (в равни пропорции) в малък метален съд. Изсипете 25 грама от получената смес с един литър вряща вода и го оставете да се вари в продължение на 4-5 часа (за предпочитане в термос). За да се справите с вируса на папилома, вземете този инструмент на всеки 8 часа, точно 170 мл. За бременни жени тази рецепта е противопоказана.
  3. Рициново масло. Този уникален продукт с естествен произход ще помогне да се справят с външните прояви на папиломен вирус при жените и мъжете. Натрийте рициново масло в проблемните зони на кожата и няма да знаете проблемите. Тази народна техника ще бъде особено важна за тези, които имат козметични дефекти на устните, бузите и брадичката.
  4. Протеини пилешки яйца. Най-простият и в същото време изключително ефикасно лекарство за брадавици, произтичащи от папиломавирус. За да избегнете козметични проблеми, просто смажете проблемните области на кожата с яйчен белтък.

HPV диагноза

Папилома, или папиларна фиброепителиома, е доброкачествена неоплазма на кожата с вирусна природа, състояща се от покрита с епител съединителна тъкан, строма с много кръвоносни съдове. Тази формация е представена под формата на папили, изпъкнали навън, нарастващи в различни посоки и наподобяващи цветята на карфиола. Установено е състояние, при което човек има много папиломи, наречено папиломатоза.

По природа на епитела, папиларният полип може да бъде плоскоклетъчен (покрит с плосък многослоен епител без квадрат) и преходна клетка (покрита с преходен епител). В същото време, стромата на съединителната тъкан може да бъде гъста или хлабава, понякога с характерни признаци на възпаление. Състоянието, при което стромата на папиларния полип е силно развита и склерозата се диагностицира като фибропапилома.

За кожните папиломи е характерна значителна хиперкератоза (повишено удебеляване на епидермиса), а при образуванията, развиващи се върху лигавиците, кератинизацията е по-слабо изразена.

Папиломите могат да се открият върху кожата на човешкото тяло, върху лигавиците на устната кухина и назофаринкса, в ларинкса, върху гениталиите и пикочния мехур.

Етиология на папиломавирус

Човешкият папиломавирус (HPV) принадлежи към семейството паповируси, подгрупа А. Това е малък, термостабилен патоген, който оцелява добре във външната среда и извършва топлинна обработка. Той е лишен от суперкапсид, а капсидът (мембрана, която предпазва вирусния геном от външни влияния) се състои от 72 капсомера. Вирусът бавно се умножава и не се открива в кръвта.

Папиломавирусът е етиотропен патоген, който е способен да зарази многопластов плосък кератинизиран и не-кератинизиращ епител (кожа и лигавици), както и цилиндричен епител, покриващ белите дробове, цервикалния канал и простатата.

Прониквайки в тялото на своя собственик, вирусът, който се разпространява през кръвния поток, се фиксира върху епителните клетки, въвежда се в ДНК и ги принуждава да работят по различен начин. Клетка, заразена с вирус, расте бързо и се разделя, и в резултат на това след известно време се появява характерен свръхрастеж върху засегнатата област.

В момента науката има данни за повече от 120 серотипа на вируса, 35 от които засягат покривния епител и лигавиците. Някои HPV серотипове могат да причинят развитие на ракови патологии. В зависимост от способността им да провокират рак, те се разделят на 2 основни групи: нискорискова и високорискова онкогенна HPV.

Забележка: Онкогенността е способността на папиломавируса да предизвика дегенерация на заразения слой на базалния епител в рак.

6, 11, 42-44 и 73 вида HPV се считат за вируси с нисък онкогенен риск. А 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 са видове HPV, които се считат за опасни, т.е. при определени условия те могат да провокират развитието на злокачествен процес., Най-неблагоприятни, според експерти, са 16 и 18 вида, причиняващи плоскоклетъчен карцином и аденокарцином.

Рискови фактори, предизвикващи развитието на PVI

На първо място, според експерти, има особености на сексуалното поведение и сексуалната ориентация на човека. Те включват ранен сексуален живот, честа смяна на сексуални партньори, незачитане на лични предпазни средства. Въпреки това, много автори твърдят, че почти винаги, PVI се свързва с полово предавани болести (трихомониаза, хламидия, мико- и уреоплазмоза, както и генитален херпес).

Най-често болестта се открива в ранна възраст (в периода от 18 до 30 години). Въпреки това, в същото време може да се случи и самоизцеление (феномен на елиминиране), достигащ 70%. Обаче, злокачествеността на PVI най-често се появява на възраст 45-50 години.

Трябва да се отбележи, че при един пациент не може да се открие едно, а няколко вида човешки папиломен вирус и болестта е склонна към рецидив.

Начини за предаване на папиломавирус

HPV е инфекциозен агент, който инфектира и трансформира базалните клетки на епидермиса. В резултат на това те започват да се делят, образувайки папиларен полип или папилома (папилата на латински означава зърното, ома на гръцки означава тумор).

Предаването се осъществява чрез контакт със заразени хора или животни, които показват очевидни признаци на заболяване, както и с носители на вируси, които нямат клинични прояви на заболяването.

Входните врати за въвеждане на инфекцията са различни микротравми на кожата. Инфекцията най-често се среща в райони с най-големи тълпи от хора, особено там, където въздухът е доста влажен (в спортни зали, бани и басейни).

Също така много често хората, които се занимават с рязане на месо, птици и риби (брадавици от месо), страдат от човешка папиломавирусна инфекция.

Гениталните брадавици, известни като генитални брадавици, се предават чрез традиционния сексуален контакт, както и с орален или анален секс.

Инфекцията на новородените може да възникне при преминаване през родовия канал на заразена майка. Има данни за вътрематочна инфекция с вирус, за който е доказано, че ражда заразени деца чрез цезарово сечение.

Предаването на инфекция от пациента във въздуха по време на операцията (медицинско изпаряване или коагулация с радиовълни) също не се изключва.

Въпреки това, в клиничната практика има друг вид разпространение на HPV - самоинфекция (автоинокулация). Така, след епилация или бръснене, плоските брадавици могат да се появят на брадичката, бузите или на краката, а хората, които хапят ноктите си, често имат брадавици в перифугиалната област.

Етапи на инфекциозния процес

  1. Първична инфекция.
  2. Устойчивост (дългосрочно оцеляване) на вирусния геном извън хромозомите с производството на вирусни частици.
  3. Интегриране (взаимопроникване) на вирусна ДНК в генома на клетката гостоприемник.
  4. Мутации в клетъчната ДНК, които причиняват нестабилност на генома.
  5. Вграждане на вирусна ДНК в хромозомата на гостоприемника.
  6. Появата на клонинг на клетки с мутирала ДНК и образуването на тумор.

Науката е доказала, че човешката папиломавирусна инфекция може да съществува в тялото в две форми:

В първия случай вирусът живее и се размножава, но неговата ДНК не се вкарва в клетъчния геном на гостоприемника.

Във втория случай, след инфектиране и проникване в клетката гостоприемник, вирусната ДНК се вкарва в клетъчния геном и като резултат започва туморния процес.

Въпреки това, много автори твърдят, че единична инфекция на базалния епител не е достатъчна за дегенерация на ракови клетки.

Инфекции, които причиняват папиломавирус (от брадавици до рак)

HPV може да повлияе селективно на основния епител на кожата и лигавиците, като причинява появата на брадавици, генитални брадавици и други характерни доброкачествени и злокачествени образувания. Много често обаче инфекциозният процес може да бъде асимптоматичен.

Доскоро човешката папиломавирусна инфекция беше свързана с доброкачествени заболявания. Днес обаче се счита за една от най-сериозните патологии, предавани чрез сексуален контакт.

Най-често развитието на патологичния процес се причинява от неонкогенни типове на вируса, а туморите на кожата, които са възникнали в този случай, по-вероятно се възприемат като козметичен дефект. Въпреки това, ако човек е инфектиран с папиломавирус 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 55, 56 и 58 вида, умерена или тежка цервикална дисплазия, неинвазивен и инвазивен рак на женските вътрешни полови органи (вулва, вагина), шийката на матката), ректума и пениса.

Симптоми и форми на HPV

С развитието на човешката папиломавирусна инфекция, инкубационният период най-често трае 2-3 месеца. Въпреки това, в някои случаи може да се свие или да расте. В същото време, HPV е в състояние да съществува в човешкото тяло от самото си раждане, но поради високата устойчивост на имунната система, много хора не са наясно с неговото съществуване и само с намаляване на имунитета вирусът може да се прояви.

Според статистиката, папиломавирусът е заразил повече от 85% от световното население и следователно неговото присъствие в организма е по-очаквано от отсъствието.

Когато вирусът попадне в тялото, той може да се държи по различен начин, т.е. да се проявява под формата на различни видове доброкачествени образувания на кожата и лигавиците. Ето защо в клиничната практика се разглеждат няколко форми на PVI: t

  1. Клинична или явна форма. Развива се при преходни клетъчни имунни нарушения (например по време на бременност), при HIV-инфектирани пациенти и при индивиди с генетично ограничен специфичен HPV имунитет.
  2. Субклинична форма на папиломатоза се открива при имунокомпетентни индивиди.
  3. Скритата или латентна форма, възникваща при пълната липса на симптоми, се наблюдава, когато вирусната ДНК навлиза в клетъчния геном.

Какво е брадавица?

Най-характерният и чест симптом на папиломавирусна инфекция е брадавицата. Тя е гъста изпъкнала форма със закръглена форма с ясно дефинирани граници, достигаща диаметър 1 cm. Брадавицата се характеризира с груба, неравна повърхност, а цветът му може да варира от бежово до черно. Най-често тези образувания се локализират върху ръцете, пръстите, лактите и коленете. Трябва да се отбележи, че те са лесно наранени.

Какво е папилома?

Папиломите са меки брадавици с кръгла форма, които могат да се появят на различни участъци от кожата (по лицето, устата, ръцете и краката, под мишниците, в зоната на деколтето и на шията, както и върху гениталиите). Те са светлокафяви, перлени, бели или розови единични заоблени гъсти образувания на крака и достигат височина 1 см. Въпреки това, те са способни да растат бързо и да заемат голяма площ от кожата. Папиломите се повлияват добре от лечението и с течение на времето, в 20% от случаите, те могат да изчезнат сами. В същото време рискът от развитие на злокачествен тумор е нисък, а туморът най-вероятно остава прост козметичен дефект.

Какво е кондилома?

Condyloma е доброкачествено новообразувание на къс педикъл, което причинява HPV 6 и 11 тип. Според много автори именно кондиломите могат да се дегенерират в ракови тумори. Най-често те се намират в урогениталната област, близо до устата или близо до ануса. В този случай, папиларните полипи са представени под формата на обрив, който се състои от много елементи и има характерно свойство за сливане. Много често, върху лигавицата на гениталните органи, тя става подобна на петушината. За тази форма на патология, предизвикана от HPV, характерен е бързият растеж. Едно от последствията му е появата на туш Бушке-Левенштейн, характеризиращ се с огромни размери и способност да расте както навън, така и навътре в тъканите.

Цветът на брадавиците варира от червено до мръсно кафяво, но в същото време в гениталната област тези образувания могат да бъдат по-леки. На допир те са по-меки и по-нежни от папиломите и външно приличат на множество вълни, натрупани в основата.

В клиничната практика има три вида брадавици: остър, интраепителен (с характерен ендофитен растеж вътре) и плосък. Всички те, според експерти, трябва незабавно да бъдат премахнати.

При появата на папиларни израстъци, ексудатът започва да се натрупва между тях, повърхността им се овлажнява, става блестяща и болезнена и може да се появи неприятна миризма, накисване, инфилтрация и подпухналост. По правило гениталните брадавици се срещат в местата на най-голямо триене и травматизация, възникващи по време на сексуален контакт.

При по-дълбоки увреждания на уретрата, пациентите развиват симптоми на уретрит (парене, дискомфорт по време на уриниране, болка във външните полови органи и в долната част на корема). В случаите, когато пациентите се появят гигантски генитални брадавици, те водят до пълно разрушаване на тъканите, много често язви, което от своя страна води до развитие на вторична инфекция.

Плоската кондилома е едва забележим растеж, локализиран по стените на вагината или на шийката на матката. Поради тяхната невидимост плоските брадавици са много слабо диагностицирани, но в същото време провокират развитието на редица неприятни симптоми. Това е появата на изобилни влагалищни секрети, както и кървене след сексуален контакт и сърбеж в урогениталната област.

При мъжете тези образувания могат да се появят върху пениса и уретрата. Най-често те не се издигат над повърхността на кожата и следователно са почти незабележими, но са способни да доставят определен дискомфорт, парене и сърбеж на собственика си.

Ако не се лекува, плоските брадавици могат да се дегенерират в злокачествени тумори или да провокират развитието на фимоза.

HPV и бременност

При бременни жени, инфектирани с папиломавирус, външните брадавици могат да достигнат само гигантски размери, като в тази ситуация процентът на различните клинични прояви на заболяването става много по-висок. Въпреки това, след раждането на детето, може да настъпи самолечение. Тази ситуация се обяснява с промяна в хормоналния фон на жената, повишена васкуларизация на тъканите (образуване на нови кръвоносни съдове), нарушена вагинална микробиоценоза и, най-вероятно, ефектът върху функционалната активност на клетките на имунната система.

Всички жени планират да забременеят, експертите препоръчват цялостен преглед, за да се открие HPV инфекция. Ако е налице една от степените на цервикална дисплазия или други клинични форми на заболяването, на бременна жена се предписва противовъзпалително и антивирусно лечение.

Въпреки това, латентната форма на човешката папиломавирусна инфекция не се счита за противопоказание за бременност.

Лечението на PVI трябва да се извърши през първия триместър на бременността. В същия период трябва да се премахнат съществуващите екзофитни кондиломи, тъй като в по-късни периоди може да настъпи бърз растеж, водещ до различни усложнения на бременността и раждането. В същото време, при наличието на генитални брадавици, детето може да бъде заразено с ларингеална папиломатоза при преминаване през инфектиран родов канал.

Диагностика на PVI

През последните години медицината постигна значителен напредък в диагностицирането на PVI. Това стана възможно благодарение на систематизирането на данните за HPV и свързаните с него заболявания, изучаването на всички съществуващи начини на заразяване, много механизми на патогенезата на инфекциозния процес и състоянието на имунната система, както и възможните морфологични промени.

Има няколко начина за диагностициране на човешката папиломавирусна инфекция и в този случай експертите спазват общоприетите алгоритми:

  • Сексуално активните жени и мъже подлежат на задължителен скрининг за HPV.
  • Пациентите, заразени с ХИВ, и хората със симптоми на полово предавани болести също трябва да бъдат изследвани.
  • Хора с доказани рискови фактори за PVI.
  • Пациенти с генитални папиломи в устната кухина и в аногениталната област.
  • Пациенти, страдащи от различни патологии на шийката на матката.
  • Двойки, които планират бременност.

Основните диагностични методи на PVI

  1. Визуална инспекция на лезии.
  2. Използвайте лупа и колпоскоп.
  3. Цитологични методи на изследване.
  4. Молекулни биологични техники.
  5. Хистологично (патологично) изследване.

Всички пациенти, които са изследвани за наличие на PVI, се изследват едновременно за сифилис, хепатит и HIV, вземат се мазила за бактериоскопско изследване на отделянето на уретрата, вагината и шийката на матката, както и PCR и бактериологични тестове за урогенитални инфекции.

По правило откриването на папиломавирус не предизвиква затруднения: инфекцията се открива при стандартни прегледи от гинеколог или дерматолог. При подходящи симптоми се извършва биопсия. В случая, когато пациентът има плоски кондиломи, локализирани в аногениталната област, за да се предотврати развитието на злокачествени заболявания, се тестват серотипове на човешки папиломен вирус с онкогенен маркер.

Лечение на HPV

Трябва да се подчертае, че отстраняването на папиломите не трябва да се счита за пълно излекуване на човешката папиломавирусна инфекция, тъй като в този случай човек не престава да бъде вирусен носител, т.е. в рамките на няколко години папиларните полипи могат да се появят отново. Ето защо, за да се предотврати лекарите препоръчват да се извършва възстановяване на целия организъм.

В случаите, когато папиломавирус се открива в човек, лечението не винаги се предписва, а само когато е необходимо, т.е. при наличие на характерни симптоми. Успехът в лечението на HPV се постига само когато на пациента е предписана адекватна антивирусна и имуномодулираща терапия. В клиничната практика има няколко метода за отстраняване на папиломи и брадавици:

1. Криодеструкция или отстраняване на неоплазми с течен азот.

2. Лазерно лечение.

3. Метод на радиовълните.

Днес повечето експерти препоръчват на пациентите си да премахват папиларни полипи с лазерен или радиовълнов нож. Тези техники осигуряват пълна стерилност на провежданата процедура, а също така ви позволяват да постигнете максимален естетичен резултат, т.е. след тяхното използване, белезите и белезите не остават на тялото на пациента.

Що се отнася до процедурата за лазерно отстраняване на образувания, в допълнение към ненадмината точност, лазерният лъч перфектно дезинфекцира раната и има регенериращ ефект върху кожата, т.е. стимулира лечебния процес. Това е идеална техника, която се е доказала в гинекологията при лечението на папиломатоза на външните генитални органи, както и с нейната помощ, отстранени са кожни и лигавични неоплазми, провокирани от HPV при мъжете.

Най-често след отстраняване на папиларния полип, отрязаният материал се изпраща в хистологичната лаборатория за диагностично изследване.

4. Имуномодулираща терапия е показана на всички пациенти, подложени на елиминиране на папиломите, което позволява да се консолидират получените резултати. С негова помощ се намалява активността на вируса, както и предотвратяването на появата на нови прояви на HPV.

5. Много често при лечението на паломавирусна инфекция се предписват препарати на интерферон (вещества на базата на протеини, които увеличават имунната защита на организма срещу вирусни инфекции).

6. Озонотерапията се е доказала добре. Това е иновативна техника, която включва формулиране на озонови капкомери, които укрепват имунната система и инхибират вирусната активност. Той използва наситен с газ физиологичен разтвор, който запазва свойствата си в рамките на 20 минути след насищане. Озон-капки с антивирусен ефект насищат тъканите и органите с кислород, възстановяват клетъчния състав на засегнатите тъкани, премахват токсините и подобряват общото състояние на пациента. След такова лечение всички прояви на PVI изчезват за 5 или дори 10 години.

В случай, че се лекува HPV с висок риск, пациентът трябва да се консултира с онколог и да се подложи на цитологично изследване.

7. Всички пациенти след лечението се предписват лекарства, които ускоряват заздравяването на кожата.

Забележка: само след равномерно излекуване на кожата, терапията се счита за успешна.

Лечение на PVI на аногениталната зона

Когато плоски кондиломи се открият в аногениталната зона, по време на лечението се предприемат следните мерки:

Деструктивна интервенция, насочена към унищожаване на папиларни полипи и отстраняване на променена област на епитела;

Имуномодулираща и имуностимулираща терапия;

Назначаването на антивирусни лекарства, които влияят на репликацията, транскрипцията и трансформацията на вирусната ДНК;

Предписване на цитотоксични лекарства, които увреждат или разрушават пролифериращи инфектирани с вируси клетки;

Симптоматично лечение и лечение на свързани патологии.

Забележка: понастоящем някои специалисти провеждат фотодинамична терапия, включваща използването на фотосенсибилизатори (фоточувствителни вещества). Въпреки това, такова третиране в широката практика все още не е намерило своето приложение. Има и друга техника, която е на етап клинични изпитвания. Нарича се профилактична и терапевтична ваксинация.

При откриване на екзофитни брадавици и при наличие на типична клинична картина на папиломатоза, на пациентите се предписва комбинирано лечение с последващо отстраняване на неоплазмите. Няколко дни преди операцията се провежда лечение с имуномодулатори, интерферони и антитуморни средства. Въпреки това, трябва да се отбележи, че този метод, според повечето експерти, не дава изразен терапевтичен ефект.

Въпреки това, някои пациенти се опитват да се отърват от папиларни полипи с химикали. Бих искал да подчертая, че тази техника е неефективна и изисква повтаряща се експозиция, а също така води до образуване на белези.

Субклинични, т.е. прояви на PVI, които не се виждат с невъоръжено око, се третират по същия начин като екзофитни форми, но лекарят трябва да има пълно разбиране за обема на тъканите, засегнати от вируса. В противен случай би било по-разумно да се проведе динамично наблюдение и използване на локална имунотерапия.

В латентната форма на човешката папиломавирусна инфекция лечението обикновено не се провежда, тъй като в този случай скъпата медикаментозна терапия е неефективна, а също и много често в рамките на 1-2 години се появява самолечение в носители на вируса (по-често при млади жени и мъже).

Понякога обаче латентната форма на PVI (10–10% от случаите) става субклинична. Като правило, някои неблагоприятни фактори допринасят за това, както и инфекциозно-възпалителни процеси, развиващи се в аногениталната област или в друга засегната област. С отслабването на имунните сили на организма и развитието на хронични ендокринни заболявания на PVI може да се превърне в явна форма.

Най-често прогнозата за това заболяване е положителна, но в някои случаи, след отстраняване на папиларни полипи, могат да се появят рецидиви, както и рецидиви, които се превръщат в злокачествени форми. Ето защо на всички имуносупресивни индивиди в продължение на две години се препоръчва динамично наблюдение, контрол на имунния статус, както и редовна колпоскопия с последващи цитологични изследвания. Във всеки случай лечението на PVI се предписва индивидуално, като се има предвид възрастта на пациента, неговия имунен статус, локализацията на патологичния процес, естеството на промените в областта на цервикалния канал, както и съпътстващите урогенитални инфекции и соматични хронични патологии.

Превенция на PVI

Според експерти, само превенцията на HPV може да намали риска от развитие на рак на маточната шийка и рак на пениса. Днес се използват следните превантивни методи:

  1. Първична профилактика на човешката папиломавирусна инфекция. Той предвижда своевременното идентифициране на рисковите фактори и предотвратяването на разпространението на инфекцията, както и разработването на превантивни ваксини и други методи за предотвратяване развитието на папиломатоза.
  2. Секцията за вторична превенция е скринингова диагноза, т.е. цялостен медицински преглед на човешкия организъм, който позволява откриването на болестта при най-ранните дати на неговото развитие.
  3. Третичната превенция на PVI предвижда намаляване на честотата на рецидив на заболяването при инфектирани преди това индивиди.

В същото време важен превантивен аспект е санитарната работа с обяснение на аспектите на заболяването сред населението, по-специално сред подрастващите, които току-що започват да правят секс.

Много прост, но в същото време ефективен начин за предотвратяване на инфекция с HPV е да се използват бариерни методи за контрацепция и предварително проучване на двойките, които планират да правят секс.

Според много експерти профилактичната ваксинация срещу човешки папиломен вирус също е ефективен метод за първична превенция (особено ако ваксината се прилага преди началото на сексуалната активност).

Друга Публикация За Алергии

Обрив под формата на червени точки

Всеки обрив е проява на патологии или проблеми в организма. Обрив под формата на червени петна може да се появи на кожата по различни причини, повечето от които са свързани с болести.


Диета за дерматит по лицето

Хранене за дерматитДерматитът е заболяване, което се характеризира с лющене, подуване и сърбеж на кожата. Заболяването е провокирано от алергени, които включват храна, битова химия, декоративна козметика, медицински препарати, прашец и др.


Червени пъпки на езика

Очите са огледалото на душата. И езикът е показател за състоянието на нашето тяло. Ако забележите пъпки по езика, този орган е покрит с цвят, жълто или бяло, има възпаление, болезненост - това показва наличието на заболяване.


Какво да правите, ако пъпките се появят върху гениталните устни

Предишна статия: Пъпка на носаОбрив на гениталните устни на жените не са толкова необичайни. Само няколко души при появата на пъпка в тази деликатна област веднага се обръщат към лекар.