Видове дерматити при бременни жени, лечение, профилактика

Тялото на бременна жена става уязвимо към различни инфекции. Често в този момент се влошават хронични заболявания или се развиват нови. По време на бременността дерматитът често се появява веднага след зачеването и придружава една жена през целия период на носене на дете и след раждането тя преминава сама.

Причини и признаци

По време на бременността имунната система на жената се възстановява, промените засягат хуморалния и клетъчния имунитет. Повишеното производство на кортизол, естроген, прогестерон води до физиологична имуносупресия. Поради намаляването на антимикробната защита започва да се активира условно патогенната флора, която се намира на кожата.

Атопичен дерматит

В 20% от случаите заболяването се развива при бременни жени, страдащи от всякакъв вид атопия. При 80% от пациентите първите признаци се появяват по време на бременност, но те също имат наследствена предразположеност към това заболяване (близки роднини могат да имат анамнеза за астма, поллиноза).

Атопията е неадекватен отговор на имунната система към външни и вътрешни стимули. Ако имунитетът е намален, дори слабите антигени могат да предизвикат силна алергична реакция с кожни прояви.

Повишената пропускливост на епидермиса води до проникване на алергени, които причиняват силен дискомфорт.

• тежък сърбеж, особено през нощта;
• сухота и лющене на горния слой на кожата;
• хиперемия и подуване на кожата;
• наличието на надраскване води до вторична бактериална инфекция и образуването на язви и ерозия.

Местата на кожните промени са челото, слепоочията, врата, извивките на лакътя, подколенните кухини, големите гънки.

Заболяването при неговото развитие преминава през три етапа:

1. В първия етап общото състояние леко страда. Сърбежът е умерен, обриви - единични, под формата на червени петна. Кожа без лющене, нормална влага. Една жена не проявява безпокойство относно ненатрапчивите симптоми.
2. За втория етап се характеризира с разпространението на обриви по стомаха, торса, крайниците. Кожата е суха с признаци на пилинг. Сърбежът се увеличава и става болезнен. Общото състояние се влошава: на кожата се появява раздразнителност, лош сън, екскориация (надраскване). Около очите се образуват периорбитални хиперпигментации.
3. Преходът към третия етап често се случва при жени, които преди бременност страдат от атопичен дерматит или невродермит. Големите повърхности на кожата са покрити с различни елементи на обрива: папули, натъртвания, пустули, ерозии. На фона на интензивен сърбеж се появяват нервни разстройства, безсъние, стрес.

На втория и третия етап бременната жена е хоспитализирана за лечение и денонощно наблюдение на плода.

Контактен дерматит

Един от видовете алергични лезии, когато провокиращият фактор на възпалителния процес са вещества, които са в пряк контакт с кожата. Разликата между контактния дерматит и алергичния дерматит е, че във втория случай обривът се появява на която и да е част на тялото, а в първия - само в зоната на контакт на кожата с алергена. Насипните елементи са полиморфни - от червени петна до мехури. Какъв вид обрив може да се види на снимката.

Да провокира поражението може:

• козметика;
• синтетични тъкани;
• детергенти и прахове за пране;
• бижута от метал и пластмаса;
• бои, лакове.

Периорален дерматит

Заболяването се характеризира с обриви под формата на пъпки, мехури, червени петна, разположени около устата. В случай на тежко течение и обостряния, патологичният процес може да се премести в зоната близо до очите, близо до носа и по бузите. Засегнатите кожни сегменти са груби на допир поради големия брой възпалени елементи, единични или слети в големи площи. Има усещане за парене и сърбеж. При надраскване и нараняване на мехурчетата на тяхно място се образува устойчива пигментация.

Фактори, провокиращи развитието на периорален дерматит:

• пасти за флуориди;
• козметика;
• заболявания на храносмилателната система;
• нерационално използване на хормонални мехлеми;
• отрицателното въздействие на природните фактори (вятър, студ, топлина, висока влажност);
• увреждане на космените фоликули гъбична флора.

Себореен дерматит

Симптомите на себорея се проявяват в области на натрупване на мастни жлези, които произвеждат себум. Ранните признаци са появата на сърбящи червени петна по кожата на скалпа, врата, гърба. На лицето, патологични промени под формата на огнища на възпаление, покрити с люспи са локализирани в линията на косата, зад ушите. По-късно, превръщането на петна в плаки с ясни ръбове. Повърхността на насипните елементи е плътно покрита със слой от мазни люспи. В зоната на себорейните плаки косата изглежда скучна, крехка, склонна към загуба.

• тежък сърбеж;
• чувствителност на кожата;
• сайтове на хиперемия;
• плаки с мастни люспи, с пилинг фокуси.

Заключението за естеството на заболяването е лекар след прегледа. За да се потвърди диагнозата и да се назначи правилното лечение, се провеждат проучвания - остъргване или биопсия за наличие на патогенни гъби.

терапия

Лечението на дерматит при бременни жени е трудна задача, тъй като употребата на лекарства е много ограничена поради възможните токсични ефекти върху плода.

Алергените не проникват през плацентарната бариера към плода, но лекарствата, които се предписват на бременна жена, могат да бъдат вредни.

Ако се появят признаци на заболяване, тялото трябва да бъде ограничено във възможно най-голяма степен от действието на алергените. В първия етап понякога е достатъчно да се следва хипоалергенна диета.

Като външно лекарство се предписват дерматитни мазила:

1. Bepantin се предлага като мехлем и крем. Активна съставка - декспантенол, бадемово масло, пчелен восък. Облекчава дразненето и възпалението на кожата. Може да се използва дълго време, няма противопоказания.
2. Лостеринът е нехормонално средство на основата на естествен нафталан. Има аналгетични, антисърбежни и противовъзпалителни ефекти. Използва се под формата на мехлем, душ гел и шампоан.
3. В случай на обрив, който е ексудативен в природата (мехури, мехури), лекарят предписва хормонални мехлеми с кратък курс: Latikort, Akriderm, Advantan. Тези лекарства имат изразени противовъзпалителни и противовъзпалителни свойства. Поради местното вазоконстрикторно действие, процесите на ексудация са намалени.

Хормонални мехлеми с ниско съдържание на активното вещество, предписани по време на бременност, не оказват неблагоприятно въздействие върху плода и не увеличават риска от малформации.

Използвани вътрешни лекарства:

1. Ако алергичната реакция на кожата е причинена от хранителни алергени, се посочва употребата на сорбенти за свързване на токсините в червата: Enterosgel, Polysorb, Smekta.
2. За нормализиране на чревната биоценоза се предписва група пробиотични препарати: Linex, Bifiform, Laktovit-forte, Acidolac.
3. Отнасяйте естествената емоционалност, лошият сън ще помогне на естествените средства - екстракт от валериана и дъщерно сърце.
4. В случай на тежка алергия, антихистамините са показани за облекчаване на кожните прояви: лоратадин, диазолин.

Лечение на периорален дерматит

През първия триместър на бременността, когато се поставят органите на плода, всеки антибиотичен мехлем е противопоказан. Използва се цинкова суспензия - Зиндол, който има изсушаващ и противовъзпалителен ефект.

В третия триместър - Elokom, предписани от лекар. Основното лечение започва след раждането.

Лечение на себорея

Шампоан с противогъбични шампоани 3 пъти седмично: Низорал, Себазол, Кето Плюс. Те включват етоконазол, циклопирокс.

При противопоказания се препоръчва антимикотичен шампоан с брезов катран и Sulsen 2% мехлем. За вътрешна употреба предписват витамини от група Б.

Системното лечение с глюкокортикоиди или използването на мехлеми с високо съдържание по време на бременност може да предизвика плацентарна недостатъчност и раждане на малко бебе.

предотвратяване

Предотвратяване на дерматит при бременни жени, особено ако има анамнеза за такива заболявания при роднини, трябва да започне възможно най-скоро.

• Спазване на хипоалергенна диета: елиминиране от диетата на продукти с високи алергични свойства (шоколад, какао, кафе, мед, цитрусови плодове, риба, хайвер, риба, раци, ядки, пушени храни, кисели краставички, кисели краставички). Необходимо е да се ограничи консумацията на млечни продукти.
• За да се изключи контакт с домашни любимци, растенията.
• Стаята, в която живее бременната жена, трябва да бъде освободена от книги, килими, възглавници и одеяла.
• Не позволявайте пасивно вдишване от жена с тютюнев дим.
• По време на бременността е желателно да се откаже от декоративна козметика.
• Минимизирайте използването на агресивни битови химикали, извършвайте домашна работа с ръкавици.

Дерматит при бременни жени с адекватна терапия, ограничаване на контактите с възможни алергени, правилно хранене протича без усложнения и не вреди на детето.

Причини за възникване на дерматит при бременни жени - симптоми и лечение

По време на носене на детето в тялото на момичето се правят големи промени. Дерматитът по време на бременност става често заболяване на кожата, което жената не бива да пренебрегва. Според статистиката около 65% от всички бъдещи майки страдат от различни форми на тази патология. Не става дума за прости стрии, които често остават, а за болести, които създават сериозни проблеми.

Какво е дерматит?

Тази група патологии включва възпалителни заболявания на повърхността на кожата. Има няколко вида на това заболяване и две форми: хронична или остра. Бременните жени са по-склонни да страдат от атопичен, алергичен или себореен дерматит. По време на бременността патологията се превръща в реакция на хормонални промени в организма, контакт с алергени: прах, храна, растителен прашец, домакински химикали и козметика. Бременна жена може да покаже признаци на дерматит по всяко време. Болестта трябва да се лекува, симптомите няма да преминат.

симптоми

Дерматитът по време на бременност може да бъде съпроводен от етапи на ремисия и обостряне. Състоянието на бременна жена се влошава поради стрес. в контакт с храна, домакински химикали. Дерматитът при бъдещите майки се характеризира със следните симптоми:

• ексфолиране на нокти, косопад (понякога);
• хиперемичен воден обрив по повърхността на кожата;
• непоносим сърбеж, вторична инфекция може да възникне при надраскване;
• ринит, повишено разкъсване;
• Лекият дерматит има лека симптоматична експресия.

Средната степен на дерматит се проявява с обрив по гърба, гърдите, лицето и корема, който е сърбеж. В последния етап на патологията всички симптоми се появяват много ярко, тежък сърбеж може да доведе до емоционално или нервно разстройство на жената. Ако обривът удари коленете, лактите, корема, шията, ръцете, то това показва развитието на атопичен дерматит по време на бременност.

причини

Бременният дерматит може да се развие в резултат на хормонални промени в организма и увеличава вероятността от отслабване на имунитета. Същите тези причини водят до повишена чувствителност към външни фактори, продукти, които не са причинявали преди това алергични реакции. Всяка форма на дерматоза по време на бременност се появява по различни причини. Основните са следните:

• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• алергени с различна етиология;
• генетична предразположеност;
• временна конфронтация на клетките на майката и плода;
• Излагане на ултравиолетови лъчи, замръзване, вятър, висока температура, висока влажност;
• използване на стероидни мазила.

По време на бременността дерматитът може да се прояви по различни начини, тъй като тази концепция включва няколко разновидности на тази патология. Назначаването на лекар за лечение зависи от това, така че трябва да се консултирате с дерматолог за индивидуален режим на лечение.

Атопичен дерматит при бременни жени (алергичен)

Най-често срещаният тип, който се среща по време на бременност. Наблюдава се развитие на заболяването, дължащо се на наследствено място, прехвърляне на бебето от майката. Ако симптомите на дерматит се появят по време на бременността, тогава много голяма вероятност за проявление на заболяването при дете в ранна детска възраст или възраст. Признаци на атопичен дерматит са представени от кожни обриви, които сърбят, лющене и имат червен оттенък.

Заболяването може да е леко, умерено или тежко. Патологията изисква лечение, като правило, трябва да следвате специална диета, но когато преминавате към средната форма, ще бъдат необходими пробиотици (бифидумбактерин) и сорбенти (Filtrum, Enterosgel). При тежък стадий на дерматит ще е необходимо болнично лечение, необходимо е да се вземат противоалергични средства (Кларитин, Тавегил, Супрастин).

Полиморфна дерматоза при бременни жени

Диагностициран, като правило, в последния триместър. Причината е бързото нарастване на телесното тегло на детето. Външно, патологията се проявява под формата на плаки върху корема, които са много сърбящи. Тази форма на дерматит не засяга плода и преминава сама след раждането. За облекчаване на състоянието на бременната жена предписва антихистамин, кортикостероидни лекарства (кремове, мехлеми).

Периорален дерматит

Тази форма се проявява с воден обрив с червен, розов цвят на лицето, придружен от сърбеж. Периоралният дерматит не представлява заплаха за здравето на плода или майката. За лечение на тази патология не използвайте пълноценен режим на лечение по време на бременност, тъй като са необходими антибиотици. Тези лекарства са изключително вредни за здравето на бебето, така че терапията започва едва през втория триместър. А дерматолог може да предпише Elok, Metragil (антибактериални лекарства) на пациента, за да облекчи състоянието.

лечение

Дерматит по време на бременност се лекува в зависимост от проявите върху патологията на тялото, степента на кожни лезии. За да се избегнат усложнения, развитието на болестта е възможно само при отиване до лекар и предписване на курс на лечение. Лекарят ще вземе под внимание формата на патологията, вида и ще определи подходящия антихистамин, седативни лекарства. Специалист определено ще предпише антиалергични мехлеми, говорители за външна употреба, за да се намали степента на проявление на неприятни симптоми.

Дерматит маз по време на бременност

Ако патологията не носи неудобство на жената, има само външни прояви, не е необходимо да се лекува. Лекарите често успокояват бременната жена, че след раждането всичко си отива само по себе си, затова никой не прави самолечение с дерматит. Такива случаи са редки, често заболяването е придружено от силно дразнене на кожата, сърбеж. Необходимо е да се проведе квалифицирана терапия, която облекчава състоянието по време на бременност. Самолечението е противопоказано, защото несъзнателното лекарство може да навреди на плода.

Като правило, за лечение на дерматит използват седативи, антихистамини. За използване на открито може да се назначи:

• кортикостероиден маз;
• антисърбежни говорители;
• крем с каламин;
• мехлем от евкалипт и морски зърнастец;
• когато се появяват папиломи, е необходимо да ги отстраните след раждане по хирургичен път;
• с развитието на херпес, е необходимо да се използват бороментол, ацикловир;
• за облекчаване на сърбежа при псориазис може да даде посока на фототерапията.

Лостерин по време на бременност

Това лекарство принадлежи към най-новото поколение лекарства, които помагат за премахване на кожни раздразнения от различно естество. Инструментът има балансиран състав, висока степен на ефективност и прост метод на приложение. Релеф идва в кратък период след употреба, което прави лекарството популярно. Инструментът принадлежи към групата на нехормонални мехлеми, ефективно се използва по време на бременност за лечение на лишеи, екземи, псориазис.

Липсата на хормони в състава елиминира вредата от употребата по време на бременност, това е основното предимство на инструмента. Не е наблюдаван отрицателен ефект на Losterin при лечението на дерматит при майката или детето, не се наблюдава привикващ ефект, здрави кожни участъци не се увреждат при инжектиране на крема. Формулярът за освобождаване - крем за външна употреба, следните компоненти са:

• глицерил;
• дезериниран нафталан;
• урея;
• пропиленгликол;
• стеарилов алкохол;
• бадемово масло;
• Екстракт от софора.

Народни средства

Всички описани по-долу методи не са ефективни, когато се използват самостоятелно, могат да бъдат препоръчани само като част от комплексната терапия. Когато се диагностицира дерматит по време на бременност, кърменето трябва да избере безопасен инструмент. Народните средства са меки лекарства, които можете да използвате:

• лосион, напоен с екстракт от каланхое;
• компреси, напоени с отвара от масло от шипка, дъбова кора;
• прясно изцеден картофен сок се прилага под формата на компреси;
• нанесете бреза сок в засегнатата област;
• листа от зеле, за превръзка за няколко дни до смущаваща област от кожата;
• супена лъжица отвара от коприва и бъз в съотношение 1: 1.

предотвратяване

По време на бременността жената трябва да бъде много внимателна към здравето и бебето си. Основната задача на жената е да избягва стресови ситуации, да се храни правилно и да спазва следните правила:

1. Препоръчва се да се консултирате с лекар преди бременност. Това ще помогне да се идентифицират възможните противопоказания.
2. Необходимо е по време на бременността да бъдете много внимателни към компилирането на менюто, тъй като дерматит или невродермит често се случват на базата на неправилна диета. Необходимо е да се изключат морски дарове, шоколад, кафе, плодове и зеленчуци от червен цвят, газирани напитки. По време на бременността е по-добре момичетата да създадат меню с диетолог, за да се избегне дерматит.
3. Трябва да използвате повече вода, но трябва да имате предвид, че поради излишната течност понякога се появява подуване.
4. По-често почиствайте мокро в стаята, по време на бременност, чист въздух, липсата на прах и алергени ще ви помогне да избегнете дерматит. Поради промените в тялото, дори и храната, нещата, цветята, които преди това не плачеха за дерматоза, могат да го провокират.
5. За периода на бременност се препоръчва употребата на хипоалергенни козметични, домакински продукти.

Дерматит при бъдещи майки: какво е важно да се знае за него

Жена, която иска да стане майка, иска да се радва във всеки момент, но понякога има неприятни обстоятелства, които го пречат. Съществува риск от различни заболявания, като най-честата от тях е дерматит по време на бременност. Той дава на жената много проблеми и дискомфорт.

За да се справите с това заболяване и да не навредите на себе си или на вашето бебе, трябва да разберете тази ситуация.

Какво е заболяване при бъдещи майки

Дерматитът често се нарича незначителни кожни проблеми. Има много случаи, при които тази патология изисква комплексно и продължително лечение. Една от основните причини за образуването на дерматит са хормоналните промени, тъй като тялото на бременната жена е пренаситено с много хормони, необходими за безопасното пренасяне на детето. Също така, имунитетът на бъдещата майка често се намалява, което е стимул за формирането на различни заболявания.

Сложността на дерматита по време на бременност е, че тя има различни форми:

1. Алергична. Тя е предимно наследствена. Следователно, ако майката е имала това заболяване, детето вероятно ще го наследи. По време на болестната жена може да види червени изригвания по тялото си, които постоянно сърбят и обелят.
2. Токсичен Еритрема. Патологията се появява на около 28-та седмица. На стомаха има обрив, който е оформен като плака и редовно сърби. Причината за това състояние - бързото натрупване на тегло по време на бременността.
3. Периорален. Малък обрив с червен или розов цвят, главно върху кожата на лицето. Момичето има постоянно желание да ги почеше.
4. Разтягания.
5. Папиломен. Кожни обриви с оцветяване по плът, които се наблюдават на врата или под мишниците.
6. Чести сърбеж.
7. Херпес. Въпреки факта, че мнозина смятат това за заболяване, свързано само с устните, то засяга и вътрешните генитални органи, има малки мехурчета с течност.
8. Пруриго. Обширките се появяват по цялото тяло и постоянно сърбят.
9. Псориазис. Подобни на плаки неоплазми на кожата се появяват след изпитание на стрес.
10. Екзема. Мехурчета с течност, която излиза много лесно. Просто ги натиснете малко.
11. Уртикария. На тялото се появяват мехури, които сърбят зле.
12. Хиперпигментация.

Причини и фактори за дерматит

Нивото на естроген, пролактин и прогестерон в тялото на бъдещата майка се увеличава. В допълнение, има редица промени в работата на органите: метаболизма се променя, скокове на кръвното налягане, увеличава апетита (или точно обратното), сърцето бие по-бързо, има някои промени в кръвообращението. Това е необходимо, за да може бременната жена да защити себе си и бъдещото си бебе от влиянието на околната среда. Но кожата й става по-податлива на различни патологични промени.

Повечето от тези промени са реакцията на женското тяло върху голям брой хормони. Често можете да забележите промени в съдовете, причината за които е повишено съдържание на естроген. По време на интересна позиция работата на ендокринните жлези се увеличава, което причинява много изпотяване. Това може да провокира бодлива топлина или екзема.

Обикновено една жена се оплаква от сърбеж около три месеца. Но това може да е нарушение на циркулацията на жлъчката. Патологията преминава самостоятелно след раждането на детето.

Дерматит при бременни жени: причини, симптоми, особености на терапията

Концепцията за дерматит съчетава група възпалителни кожни заболявания, които имат различен произход и се различават по клинични признаци. Повечето от заболяванията засягат деца, хора с тежка хронична патология или алергии, бременни жени. Дерматит при бременни жени може да възникне през последните седмици на носене на дете и след раждането той изчезва без специално лечение. Но ако възпалението се развива в ранните стадии, без подходящо лечение, патологията се влошава, причинявайки нарушение на общото благосъстояние на жената, което може да повлияе на развитието на детето.

причини

При нормалната човешка кожа има защитни функции, но периодът на носене на дете е почти винаги придружен от отслабване на местния и общия имунитет. Женското тяло става по-податливо на инфекции и външни фактори. Резултатът от това състояние може да бъде възпаление на кожата. Най-често възпалителните процеси се локализират в челото и слепоочията, по шията, лактите и под коленете, в кожните гънки.

В допълнение към отслабване на общия имунитет, в тялото на жената се наблюдават промени в хормоналния фон. Повишеното производство на естроген, прогестерон и кортизол потиска локалния имунитет на кожата, което води до активиране на опортюнистични бактерии, които се намират на кожата на всеки човек.

Основните фактори, причиняващи възпаление на кожата са:

• физическо въздействие (прекомерно триене и налягане върху кожата, облекло от синтетични тъкани, слънчева радиация, висока или ниска температура);
• химикали (продукти за домакинството и личната хигиена, козметика);
• лекарства за местна употреба (например хормонални мазила и кремове).
• Рискът от развитие на патология се увеличава с постоянно нервно напрежение, чести стрес, физическа умора, хронични бактериални или вирусни патологии и микози на кожата.

По време на бременността често се диагностицира дерматит при жени с наследствена склонност към алергични реакции.

По причини, причиняващи патологични процеси, има няколко вида дерматити.

атопичен

Атопичният дерматит винаги е хроничен, първо диагностициран в детска възраст, а при възрастните се повтаря. Обостряне на дерматит по време на бременност може да предизвика лекарства, използването на алергенни продукти, вдишване на пари от различни химикали.

Атопичният дерматит по време на бременност е причинен от обременената алергична анамнеза на жената (полиноза, бронхиална астма при близки роднини) и фактори, допринасящи за появата на рецидив са промени в хормоналните нива и отслабване на имунната система.

Алергичен контакт

Алергичният дерматит по време на бременност се развива като реакция на контакт с кожата с дразнещо вещество, която се появява веднага след излагане или след кратък период от време (обикновено 5-7 дни). Тежестта на симптомите се определя от концентрацията и времето на излагане на алергена, чувствителността на кожата.

Алергичното възпаление на свой ред е:

• раздразнителни - поради излагане на физически (висока температура, замръзване) или химически (почистващи препарати, козметика, парфюмерия, външни фармакологични препарати и др.) фактори;
• фотоконтакт - възниква, когато е изложен на ултравиолетова светлина.

Според статистиката, алергичните кожни лезии при жени по време на бременност най-често са причинени от синтетични тъкани, козметика, битова химия, бижута, бои, бои.

Ако алергичният дерматит по време на бременност се проявява като възпаление на кожата в области, които са в пряк контакт с дразнещ агент, тогава в атопичната форма възпалителните процеси могат да включват всяка област от кожата, но най-често се засягат лицето, лакътя и коляното.

seborrheal

Себорейният дерматит се характеризира с възпаление на области на кожата, където са локализирани много мастни жлези: върху скалпа, зад ушите, по лицето по линията на косата, както и на шията и гърба.

Възпалителните процеси при себореен дерматит са свързани с повишено производство и промени в състава на себум, а нарушаването на мастните жлези при бременни жени се дължи на промени в хормоналните нива.

Лекарите разграничават два вида себореен дерматит:

• суха - придружена от тежка сухота и лющене на кожата, появяват се белезникави сухи люспи на засегнатите места, които обикновената козметика не помага да се отърве от;
• мастни - кожата се покрива с масивни гнойни обриви, лицето става блестящо от прекомерното производство на себум.

Периорално и периорбитално

Периоралният дерматит се характеризира с появата на обрив под формата на пъпки, червени петна и мехурчета в областта на устата. При влошаване на възпалението, обривът се разпространява към скулите, областта около очите и се развива периорбитален дерматит.

Възпалените елементи могат да бъдат единични или да се сливат един с друг, образувайки обширни огнища. Обривът е придружен от усещане за парене и сърбеж. При разчесване на мястото на възпалените елементи остава постоянна пигментация.

Развитието на периорален и периорбитален дерматит може да причини:

• козметика;
• пасти за зъби, които включват флуорид;
• ирационално продължително използване на кортикостероидни мазила (например при лечение на акне вулгарис и розацея).

Чести симптоми

Проявява се дерматит по време на бременност:

• сухота и лющене на кожата;
• силен сърбеж на възпалените зони, особено през нощта;
• усещане за парене;
• зачервяване и подуване на възпалени лезии;
• повишена температура на кожата и усещане на топлина в областта на възпалението;
• появата на мехури, мехури по възпалените лезии.

Постоянното разресване на сърбежните повърхности често води до развитие на инфекциозни усложнения, образуването на гнойни огнища и ерозия.

Тежестта на симптомите зависи от вида на дерматита, времето на излагане на дразнещото действие на кожата или тялото, концентрацията на алергена и чувствителността на кожата. Леките форми се проявяват само с леко зачервяване, подуване и умерен сърбеж, докато тежките патологични процеси водят до образуване на некротични лезии на кожата.

Въздействие върху плода

Периоралният и себорейният дерматит не застрашават здравословното състояние на бременната жена и плода. Атопичната форма на дерматит е най-опасна за бременни жени. В същото време тежестта на симптомите и ефектът на патологията върху развитието на нероденото дете зависи от тежестта на възпалителните процеси. Според тежестта на патологичните процеси се различават 3 степени на атопичен дерматит.

1. Първият етап от патологичните процеси се проявява чрез единични изригвания на кожата, умерен сърбеж. Леката форма на заболяването не засяга плода и общото състояние на жената.
2. Когато втора степен на възпаление обрив се разпространява в корема, торса, крайниците. Появява се сух и лющене на кожата, сърбежът се увеличава. Общото състояние се влошава: появява се раздразнителност, сънят се влошава.
3. Третият, най-тежък стадий на патология се характеризира с появата на различни обриви (папули, пустули, туберкули) на обширна област на кожата. Тежък непоносим сърбеж, който съпътства възпалението, причинява раздразнителност през деня и безсъние през нощта, може да предизвика нервен срив.

На втория и третия етап на патологичните процеси бременна жена е хоспитализирана за адекватна терапия и постоянно наблюдение на плода.

Обострянето на атопичния дерматит най-често се среща в първия и последния триместър на бременността.

лечение

Патологични процеси, които се случват през последните седмици на носене на дете, като правило, след раждане преминават самостоятелно. Ако в началото на бременността се развие дерматит, се провежда лекарствена терапия, за да се предотврати преминаването на възпалителните процеси в напреднала форма.

Лечението на дерматит при бременни жени е значително усложнено от страничните ефекти на много лекарства, техните токсични ефекти върху плода и противопоказания за употреба по време на бременност.

За да се отървете напълно от проблема, първо трябва да идентифицирате основната причина за възпалението и да елиминирате ефектите от провокиращите фактори. Що се отнася до лекарствената терапия, изборът на лекарства се извършва, като се вземе предвид вида на дерматита.

Как да се лекува

Външно се прилагат следните кремове и мехлеми за дерматит по време на бременност:

1. Bepanten. Средства на база декспантенол, бадемово масло и пчелен восък намаляват дразненето, потиска възпалението, ускорява възстановяването на здравите клетки на кожата. Не е пристрастяваща, подходяща за продължителна употреба. Предлага се под формата на крем и мехлем. Той е най-безопасното средство за лечение на атопичен дерматит при бременни жени без риск за нероденото дете и също така намалява неприятните симптоми на алергично възпаление.
2. Losterin. Лекарството под формата на крем (на основата на нафталан, карбамид, бадем и рициново масло, екстракт от японска софора) се справя добре с лечението на атопичен и себореен дерматит, ихтиоза и други патологии на кожата. Шампоан (съставен от нафталан, ленено семе, слънчогледово и бадемово масло, екстракт от корен от репей и софора) се използва за лечение на себореен дерматит в случай на кожни лезии на скалпа.
3. Adavantan. Хормоналното средство съдържа метилпреднизолон, предлага се под формата на мехлем, емулсия, крем. Мехлемът и кремът се използват за лечение на не влажни, възпалени лезии. В този случай е препоръчително да се предписва мехлем на жени с прекалено суха кожа и крем - на пациенти с мазен тип кожа. Емулсията се използва за лечение на дерматити, причинени от излагане на ултравиолетови лъчи.

Хормонални лекарства обикновено се предписват в третия триместър на бременността, те са противопоказани в ранните етапи. Всички мехлеми и кремове с кортикостероиди трябва да се прилагат стриктно за целта и под наблюдението на лекар със строго придържане към многообразието на приложение и времето на терапията. При продължителна употреба на лекарства или употребата на продукти с висока концентрация на активни съставки може да има отрицателно въздействие върху развитието на плода.

С развитието на инфекциозни усложнения се предписват външни агенти с антибактериално действие.

Основната локална терапия, ако е необходимо, допълва назначаването на системни лекарства:

• успокоителни (Персен) - за нормализиране на състоянието на нервната система, премахване на раздразнителност и безсъние;
• сорбенти (Polysorb, Poliphepan, Enterosgel) - с цел свързване и премахване на токсини;
• комплекс от витамини от група В (Нейрурубин) - при лечението на себореен дерматит;
• антихистамини (Loratadine, Erius, Fenistil) - ако се лекува алергичен дерматит;
• ензими (Mezim, Creon) - за нормализиране на функциите на панкреаса;
• пробиотици (Beefy Forms) - за възстановяване на нормалната чревна флора.

Народни средства

Неконвенционалната медицина няма да се отърве от дерматит, но ще помогне за намаляване на неприятните прояви на болестта. Могат да кандидатстват бременни жени:

• отвара от дъбова кора - дезинфекцира, намалява възпалението, насърчава регенерацията, нормализира мастните жлези;
• Сок каланхое - успокоява кожата, намалява дразненето;
• екстракт от шипка - подхранва, овлажнява, нормализира метаболитните процеси в дермата;
• отвара от лайка - намалява възпалението и сърбежа;
• растителни масла (могат да бъдат приготвени самостоятелно или закупени в аптека) - подхранват сухата кожа, допринасят за задържането на влага.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на възпалителни процеси, е важно да се прилагат превантивни препоръки, особено за жени, които преди това са имали епизоди на дерматит или имат проблем с роднини. Необходимо е:

• следват хипоалергенна диета (консумацията на млечни продукти е ограничена, какао и шоколад, мед, цитрусови плодове, морски дарове, ядки са забранени);
• ако домашен любимец живее в къщата, ограничете доколкото е възможно контакт с него (животните и птиците могат да причинят алергии на фона на отслабения имунитет, дори ако не са наблюдавани предишни алергии);
• редовно да извършват мокро почистване и проветряване на хола, да освобождават помещението от обекти, в които се натрупва прах (книги, килими, килими);
• да извършват цялата домакинска работа с ръкавици, да минимизират употребата на битова химия;
• да носят дрехи от естествени тъкани на свободно изрязване;
• да откаже или да сведе до минимум използването на декоративна козметика;
• да не бъдат около хората, които пушат.

Около 65% от бременните жени страдат от определени кожни проблеми. В някои случаи за първи път се появява дерматит, а в други случаи се отлага преди това отложено заболяване. Често при правилна терапия и прилагане на медицински препоръки дерматитът при бременна жена се проявява благоприятно, не предизвиква опасни последствия и не застрашава нормалното развитие на плода. Но при постоянен контакт с алергените, липсата на лечение или неправилния избор на лекарства, възпалението се влошава, трудно се лекува. Ето защо появата на тревожни симптоми трябва незабавно да се свърже с лекар.

Дерматит при бременни жени: нормални кожни промени, специфични дерматози и хронични заболявания

Почти всички органи и системи на бременни жени претърпяват значителни промени, което в някои случаи води до обостряне на хроничния дерматит или появата на нови кожни заболявания. Има три основни категории кожни заболявания, свързани с бременността - доброкачествени състояния, дължащи се на нормални хормонални промени, предшестващи кожни нарушения, възникващи по време на бременност и специфични дерматози. Някои нарушения могат да възникнат едновременно.

Физиологични промени по време на бременност

Повечето промени се дължат на хормонални и / или механични промени. Хормоналните промени се характеризират с повишени нива на естроген, прогестерон, бета-hCG, пролактин, както и редица други хормони и невротрансмитери, които напълно засягат телесните функции. По време на бременността се извършва корекция на метаболизма на протеините, липидите и въглехидратите, наблюдават се колебания в кръвното налягане, дихателна динамика и апетит, увеличава се сърдечната мощност и се увеличава обема на циркулиращата кръв. Възникват някои имунологични промени, които позволяват на жените по-ефективно да защитават себе си и детето.

Интензивните имунологични, ендокринологични, метаболитни и съдови реорганизации правят бременните жени по-податливи на физиологични и патологични промени в кожата. Те могат да бъдат класифицирани като физиологични състояния, общ дерматит, както и специфична за бременността дерматоза. Фактът, че много от тях са варианти на нормата, не намалява степента на пациентски дискомфорт.

Много жени по време на бременност наблюдават кожни заболявания, които не са дерматит, но понякога приличат на патологични състояния:

1. Хиперпигментация. Засяга до 90% от бременните жени, като се започне от първите седмици, причината е увеличаване на броя на меланоцитите и повишаване на чувствителността към хормонални стимули, които включват меланоцит-стимулиращ хормон, естроген, прогестерон.
2. Мелазма или хлоазма. Наблюдава се при 75% от бременните жени и обикновено се появява през втория триместър на бременността. Състоянието се дължи на увеличеното производство на пигмент в ограничени области на кожата.
3. Съдови промени. Съдови мрежи се появяват между втория и петия месец на бременността, те са свързани с повишени нива на естроген.
4. Еротична нодозум. Той е често срещан при бременността и се появява през първия триместър. Клинично, състоянието се проявява като еритематозни възли на екстензорните повърхности на долните крайници. Еритемната нодозум е свързана с повишени нива на естроген и увеличаване на обема на кръвта.
5. Мраморна кожа на краката. Това е вазомоторно разстройство, свързано с промени в нивата на естроген. Състоянието се характеризира с появата на интермитиращи синкави петна по кожата под въздействието на студ.
6. Striae. Те се появяват в обратна посока на линиите на напрежението на кожата, обикновено в корема, гърдите, ръцете и гърба. Striae са свързани с разтягане на тъканите, както и с хормонален дисбаланс в посока на увеличаване на адренокортикотропния хормон и естроген.

Бременността се свързва с преструктурирането на ендокринните жлези. По този начин, активирането на еккриновите потни жлези, които са разположени по цялата повърхност на кожата, води до увеличаване на честотата на бодливата топлина и дихидротичната екзема през този период. Свиването на апокринни потни жлези (в подмишниците, перинеума, във външния слухов канал, на крилата на носа, клепачите) намалява, което намалява тежестта и честотата на гнойния хидраденит ("кучка виме").

До 20% от бременните жени страдат от сърбеж. Началото му, като правило, пада на третия месец, а в бъдеще сърбежът става по-силен. По-често той засяга стомаха и, по симптоми, прилича на някакъв често срещан дерматит, като краста, атопия или невродермит. Сърбеж през третия триместър може да бъде причинен от интрахепатален холестаза при бременни жени.

Дерматози на бременността

Дерматозите на бременността са обриви и възпаления, които се дължат на хормонални и други промени по време на бременността и изчезват след раждането. Класификацията от 2006 г. е разделена на четири основни типа: t

Атопичен дерматит при бременни жени. Изследователите са отбелязали разпространението на атопичен дерматит по време на бременност, което представлява до 50% от случаите на дерматоза по това време. Причината са имунологичните промени. Това време се характеризира с липса на силна клетъчна имунна функция на майката, намаляване на активността на Т-хелперните клетки 1 (Th1), както и намаляване на хуморалния имунен отговор. Всичко това е необходимо, за да се предотврати отхвърлянето на плода. Преминаването към активността на Т-хелпер 2 допринася за обострянето на атопичния дерматит. В 80% от случаите на атопичен дерматит, който възниква по време на бременност, заболяването се проявява за първи път в живота си. Статистически изложени на риск са първични жени с ранна бременност, с по-често възпаление на кожата се появява през първия и втория триместър. Кожният обрив засяга всички части на тялото, включително лицето, дланите и ходилата.

Атопични заболявания при бременни жени, много учени приписват сърбеж и сърбежен фоликулит.

Бременният сърбеж се характеризира със сърбеж, поява на папули и възли на екстензорните повърхности на краката и горната част на ръцете и може да се включи стомахът. Точната етиология и патогенезата на състоянието не са известни, въпреки че в много случаи се наблюдава история на атопия. Състоянието няма неблагоприятно въздействие върху майката или плода.

Сърбежният фоликулит е рядка дерматоза, която се появява през втория и третия триместър и засяга приблизително една от 3000 бременности. Противно на името, сърбежът не е основната характеристика на заболяването, той може да бъде сбъркан с акне или микробен фоликулит. Бременният фоликулит се характеризира с акне, състоящ се от различни сърбящи фоликуларни папули или пустули с диаметър от 2 до 4 mm, обикновено на раменете, горната част на гърба, ръцете, гърдите и корема. Дерматитът обикновено изчезва спонтанно месец или два след раждането. Разстройството не е свързано с майчински или детски заболявания, въпреки че някои данни предполагат намаляване на теглото на плода при раждането.

Небрегетен дерматит

Курсът на кожни заболявания (например атопичен и контактен дерматит, кандидоза и други гъбични инфекции) може да претърпи промени по време на бременност. Така че симптомите на атопичния дерматит често изглеждат по-ярки, отколкото преди бременността, но има и обратен процес. Гъбичните инфекции, като себореен дерматит и кандидоза, обикновено изискват по-дълъг курс на лечение и внимателен подбор на лекарства.

Важен въпрос е диференциалната диагноза на дерматита, тъй като много от тях са сходни по симптоми. Необходимо е да се каже на дерматолога за наличието на атопичен дерматит, алергии, случаи на себорея или гъбични заболявания в миналото или с близки роднини. В случай на атопичен дерматит по време на бременност, основното условие за успешното лечение е елиминирането на алергена, което е възможно само при правилна диагноза. Себорейният дерматит може да се сбърка с увеличаване на производството на пърхот, причинено от хормонални промени, но изисква антимикотична терапия.

По правило такъв дерматит не оказва неблагоприятно въздействие върху плода и цялостното здраве на майката.

лечение

Атопичният дерматит и полиморфните обриви не носят риск за плода. Те обикновено изчезват малко след раждането. Лечението на атопичен дерматит при бременни жени е преди всичко използването на омекотители и умерено силни локални кортикостероиди в комбинация с перорални антихистамини. При тежки случаи на полиморфна дерматоза могат да се използват системни стероиди.

Пациентите с гестационен пемфигоид и холестаза изискват специално лечение. Лекият сърбеж може да се лекува с перорални антихистамини, но пациентите с по-тежки случаи изискват системни кортикостероиди, както и високи дози интравенозни имуноглобулини.

Според класификацията на FDA, лекарствата се разделят на шест групи, от X (употребата по време на бременност е противопоказана) на A (без риск), има и допълнителна група с неизследван риск. Някои видове лекарства, използвани при лечението на кожни лезии, имат тератогенен ефект (група X):

• метотрексат (нарушения на образуването на крайници и малформации на централната нервна система),
• нестероидни противовъзпалителни средства (стесняване на артериалния канал);
• системни ретиноиди (CNS нарушения, краниофациални и сърдечносъдови дефекти).

Системните кортикостероиди са класифицирани като група С от FDA - не са провеждани официални изследвания върху хора, рискът не е изключен. В някои случаи, след получаване на майката, се наблюдава плацентарна недостатъчност и спонтанен аборт. Локалните кортикостероиди не представляват сериозен риск за плода.

• емолиенти и омекотители, локални стероиди, UVB терапия са безопасни;
• относително безопасен (използва се с повишено внимание в екстремни случаи) - високоактивни локални стероиди, орални стероиди (в третия триместър), циклоспорин, местни инхибитори на калциневрин (в малки количества);
• Необходимо е да се избягва приемането на метотрексат и лечението с PUVA терапия.

Сред противогъбичните и антисептичните лекарства, използвани в дерматологията, са:

• азелаинова киселина (антибактериално, противовъзпалително, кератолитично средство);
• циклопирокс, нистатин, тербинафин (противогъбични средства);
• клиндамицин, еритромицин, метронидазол, мупироцин (антибактериални съединения);
• перметрин (противопаразитно средство).

Всички те са класифицирани като група Б от FDA. Бензоил пероксид, бацитрацин и хидрохинон също се използват, въпреки че принадлежат към група В.

За лекаря да направи правилна диагноза на дерматит при бременна жена е важно да се проучат подробностите за развитието на болестта, да се изясни фамилната анамнеза и наличието на кожни заболявания в миналото. Когато се предписва лекарството, е необходимо да се разбере, че някои лекарства носят потенциален риск за майката и плода или имат тератогенен ефект, затова през този период могат да се прилагат много малко лечения.

Атопичен дерматит по време на бременност

Атопичният дерматит се счита за един от най-честите кожни заболявания. Според статистиката най-често това заболяване засяга жените. В допълнение, атопичният дерматит се предава чрез наследяване от майка на дете. Ако и двамата родители са атопични, рискът от такова заболяване при бебето се увеличава няколко пъти.

По време на бременността в тялото на бъдещата майка се появяват редица значителни пренареждания. За съжаление, понякога такива промени могат да доведат до появата на различни патологии. Една от последиците от това е атопичен дерматит. Тази алергична болест може да “спя” в тялото от години и “да се събуди” в най-щастливия момент в живота на всяка жена - по време на бременност.

Причини за възникване на атопичен дерматит

Атопичният дерматит се диагностицира не само при бременни жени, това заболяване се среща при хора с различна възраст и пол в почти всяка страна в света. Напоследък броят на атопичните нараства драстично.

Лекарите приписват това масово разпространение на атопичен дерматит на различни причини: замърсяване на околната среда, качество на храната, която използваме, и психо-емоционален стрес. Алергените, катализаторите могат да бъдат цъфтящи растения, синтетични или вълнени продукти, домашни любимци, парфюми, козметика. В допълнение, съвременните майки все повече намаляват времето за кърмене и много рано преминават към изкуствени формули. Често болестта се провокира от токсичност по време на бременност и майчините хранителни грешки. Различни вирусни, бактериални и гъбични инфекции и стрес могат да причинят обостряне на заболяването. Причината за атопичен дерматит може да бъде дори рязък спад на температурата, влажност на въздуха или недостатъчно излагане на слънчева радиация.

Както се вижда от последните проучвания, в 90% от случаите, атопичният дерматит се диагностицира през първите пет години от живота. В 60% от тях заболяването започва през първата година от живота, най-често - непосредствено след раждането на детето. Според лекарите, около 50% от жените, страдащи от атопичен дерматит, по време на бременност се изострят.

Защо тогава атопичният дерматит не може да се прояви с години и да се „събуди” по време на бременност? Това явление лесно се обяснява с факта, че в тялото на бременна жена в големи количества произвежда специален хормон - "кортизол". Той играе важна роля в образуването на плода и е отговорен за развитието на алергични реакции. След като бебето се роди, нивото на кортизол в кръвта му бързо спада, детето лесно може да вземе всяко алергично заболяване, включително атопичен дерматит.

Ако жената преди това е имала атопичен дерматит, тя трябва да бъде особено внимателно подготвена за бременност. В края на краищата, не е известно как болестта ще се държи в бъдеще и дали детето няма да наследи. Колкото по-сериозно бъдещата майка ще реагира на този проблем, по-ранната превантивна терапия ще започне още преди зачеването, колкото повече има шансове да роди абсолютно здраво бебе.

Така че, ако знаете за вашата склонност към атопичен дерматит, първо се консултирайте с вашия гинеколог и се консултирайте с алерголог. Дори ако вие или бащата на детето никога не сте били атопични, няма гаранция, че детето няма да получи това заболяване от близките.

Симптоми на атопичен дерматит по време на бременност

Атопичният дерматит обикновено е сравнително лесен за разпознаване. Бременна жена има сърбящ обрив по лактите, коленете, корема, шията и гърдите. Лекарите разграничават три етапа от развитието на това заболяване по време на бременност:

• светла форма. Майката има следните симптоми:

1. лек кожен обрив по лактите, под коленете, по шията;
2. подуване;
3. кожа бяло-розов цвят, нормална влага, без пилинг;
4. сърбеж на кожата възниква периодично, често вечер.

• средна форма. Това е вторият етап на атопичен дерматит, който се придружава от следните симптоми:

1. сърбежът на кожата се увеличава;
2. обривът се разпространява по лицето, гърба, гърдите, корема, вътрешните бедра;
3. Хиперпигментация на клепачите е възможна: кожата около очите придобива по-тъмен цвят.