Периорален дерматит (орален, периорален) - симптоми и лечение

Периоралният дерматит се отнася до продължителни кожни заболявания и може да има няколко имена (розацея, стероиден или пери-рототичен дерматит). Най-често заболяването се наблюдава при жените, поради честата употреба на козметика, а в някои случаи при деца може да се появи дерматит.

Провокаторът на периоралния дерматит може да бъде козметичен крем и лекарства, които включват кортикостероиди, които могат да унищожат структурата на колаген и еластин с едновременно увреждане на съдовата система. Това действие може да доведе до появата на еритема, микро-разкъсвания на епидермиса и телеангиектазии (дилатация на малки кожни съдове).

Заболяването се характеризира с появата на малки, хиперемирани папули, способни да се сливат в голяма плака. В случая, когато възпалителният процес е придружен от грануломи, по правило се развиват орални грануломатозни форми на дерматит, което често се наблюдава при деца.

Фактори на заболяването

Заболяването най-често засяга жени на възраст под 30 години. Сред мъжете и децата тази форма на дерматит рядко се диагностицира. Сред най-честите причини за периорален дерматит са:

  • използване на външни стероиди (хидрокортизон, преднизолон и др.). Важно е да се отбележи, че именно тази причина се счита за най-точната опция в общата диагноза на причината за негативните симптоми. Често, дерматит може да бъде причинен от козметични препарати, коректорът е особено опасен;
  • природни фактори (висока влажност, слънчева светлина, замръзване, вятър и др.);
  • причините за заболяването могат да бъдат в присъствието на бактерии и гъбички, които паразитират върху космените фоликули. В този случай симптомите на периорален дерматит изискват допълнителна диагностика;
  • хормоналния фон е от голямо значение за периоралния дерматит. Многобройни наблюдения потвърждават повишената поява на обрив преди менструалния синдром.

Важно е да се отбележи, че характерната реакция на периоралния дерматит е появата на обриви, когато хормоналния крем е внезапно отменен. Тези симптоми влошават заболяването и пациентите отново започват да използват стероидни кремове за кожата си.

Симптоми на заболяването

Тази форма на дерматит се придружава от следните симптоми:

  • появата на сърбеж, зачервяване, болезненост и парене в областта на устата и брадичката (на снимката);
  • малките акне могат да имат глава, при отварянето на която в началния етап има разделяне на прозрачен ексудат. В бъдеще тя може да се превърне в гнойна;
  • обриви могат да се групират заедно, образувайки колонии.

Розацеа подобен дерматит е придружен от появата на люспи в възпалените области, които по-късно могат да изчезнат сами. Такава проява на заболяването се среща често с този тип дерматити.

Развитието на болестта в детска възраст

Трябва да се има предвид, че периоралният дерматит при малко дете може да е малко по-различен. Папулите са бледо розови или жълтеникаво-кафяви и за изясняване на диагнозата, особено когато възникне раздразнение по лицето, се изисква бактериологично засяване и остъргване на съдържанието на папули, които са причинили стероидни мазила или сметана. След установяване на причините, лекарят препоръчва терапевтични мерки.

При дете негативните прояви (на снимката) се развиват най-често при употреба на спрей или инхалатор. По правило такива продукти съдържат хормони. Остра симптоматика на периорален дерматит се появява само след преустановяване приема на стероидните лекарства.

Най-често розацея-подобен дерматит при деца е безболезнен, въпреки че понякога може да има усещане за парене на мястото на появата на обрива. В допълнение, понякога е възможно обрив при деца в областта на очите, което изисква повишено внимание при лечението.

Експертите включват орален дерматит в детска възраст към една от разновидностите на розацеята, тъй като розацея-подобен дерматит най-често се наблюдава при малки деца. Периорален дерматит при малко дете, като правило, не представлява заплаха за здравето, но при липса на адекватно лечение може да причини дискомфорт на бебето.

Периорален дерматит по време на бременност

При бременност периоралният дерматит често се свързва с физиологичен имунодефицит. Най-често това състояние се среща в ранен етап на бременността. В този случай е необходим индивидуален подход за пациента, тъй като през първите 3 месеца от бременността употребата на лекарствена терапия, и особено антибиотичната терапия, е противопоказана. През втория триместър на бременността се прилагат антибактериални средства.

Трябва да се помни, че кортикостероидите (Dexamizaton, Triderm и др.) Не се препоръчват да се използват по време на бременност.

Обривът по време на бременност е червен или леко розов. След известно време, мястото на локализация на обрива може да пигментира. Трябва да се помни, че по време на бременност е необходима задължителна консултация с дерматолог, тъй като болестта може да бъде напълно лекувана само когато е извършен пълен преглед.

Диагностични методи

За да се диагностицира периорален дерматит, бактериалното сеене трябва да се извършва с розацемен дерматит.

Доста често диагнозата разкрива наличието на Candida гъбички по кожата, което причинява орална кандидоза. Обаче, не е било възможно да се идентифицират специфични инфекциозни агенти, които причиняват периорален дерматит.

Хистологията на кожата не се препоръчва поради факта, че няма специфични признаци при периорален дерматит. Като правило, има подводен възпалителен процес и единични петна на променена кожа, които могат да бъдат объркани с подобни прояви на кожни заболявания.

Лечение на периорален дерматит

Дейностите по лечението се извършват на два етапа:

Първи етап. Лечението на периорален дерматит на този етап включва премахване на всички хормонални лекарства (Elokom, Advantan и др.). Освен това се предприемат терапевтични мерки за облекчаване на негативните симптоми на синдрома на отнемане. В допълнение към медицинските препарати, се препоръчва да се отмени козметиката за лицето и продуктите за лична хигиена. В противен случай клиничната картина на заболяването може да не е точна. Този етап на лечение в медицинската практика се нарича нула. На този етап общото състояние на пациента може да се влоши за кратко време и след това да се подобри.

Важно е също така правилно да се грижите за кожата си, като избягвате козметиката. С лесното развитие на пероралния дерматит е възможно да се използва лайка и градинска отвара. За сложни симптоми се препоръчва почистване на лицето със специални емулсии, чийто основен компонент е маслото. Освен това, по време на остри прояви на периорален дерматит се препоръчва използването на 2% нафталинова катранена паста.

Външна терапия

Външно най-често се използват следните лекарства:

  • Крем, гел и мехлеми, които включват Metronidazole (Trihopol). Лекарството се препоръчва да се прилага поне 2 пъти през деня. В случай, че лекарството не е ефективно в чиста форма, се препоръчва да се използва гел метронидазол и 2% еритромицин, тъй като еритромицинът е бактериостатичен макролиден антибиотик и може да засили ефекта на други лекарства. Той се използва в медицинската практика от дълго време и е изпитано с времето лекарство. Освен това, еритромициновият гел и мазта са сравнително евтини и достъпни за всеки пациент.
  • Доста често се използва при лечението на Protopic 0,01% - 0,03% (мляко за тяло и за лицето). Protopic се отнася до препарати за локално приложение и се предписва за облекчаване на противовъзпалителен ефект. Лекарството не е токсично, не засяга производството на колаген и не причинява атрофия на кожата. Възрастни и тийнейджъри на възраст от 16 години се препоръчват да използват 0,1% - 0,03% Protopic маз. Деца от 2 до 16 години се предписват 0.03% Protopic маз. Трябва да се има предвид, че лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене. Отзивите за Protopic маз са доста противоречиви. Някои потвърждават получаването на желания ефект, други прегледи показват, че лекарството има многобройни странични ефекти.
  • Лечението на оралния дерматит активно използва Schen-Kap и всички външни препарати с добавяне на цинк (говорещ, Qing dol и др.). Цинковият говорител е най-достъпен, отзивите на пациентите за него са най-положителни. Част от лекарството цинк има изсушаване и antipruritic действие.
  • Adapalen има ефективен ефект. Това лекарство се предписва за лечение на различни видове дерматити. Той се отнася до заместители на ретинолова киселина, има противовъзпалително и камелолитично действие. В допълнение, Adapalen засяга епидермалния междуклетъчен процес, стимулирайки производството на епител. Adapalen може да бъде под формата на крем и гел. Gel Adapolen се предписва за мазна кожа, а кремът е предназначен за пациенти със суха кожа. Отзивите потвърждават положителния ефект, който има Adapalen, след 14 дни активно лечение. В допълнение, тя може да се комбинира с овлажнители.
  • Elidel има положителен ефект върху периоралния дерматит, който може да се предписва както на възрастни пациенти, така и на деца от 3 месеца. Когато се лекува за 1,5 месеца, Elidel почти напълно облекчава възпалителни кожни заболявания. В допълнение, той може да се използва при комплексно лечение, заедно с други противовъзпалителни средства. Не използвайте Elidel за дълго време. Обратната информация за лекарството е спорна, но в повечето случаи положителна.
  • Ефективно средство за външна употреба на стероиден дерматит е Rosamet, който действа внимателно, почти без да се абсорбира. Rosemet трябва да се използва много внимателно, като се избягва контакт с очната мукоза. Освен това, като го използвате, трябва да избягвате директно излагане на кожата на слънчева светлина. Rosemet абсорбира добре и може да се използва като база за грим.

В допълнение, на първия етап на лечението могат да се използват антиалергични лекарства (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec и др.).

При изразени оток може да се предпишат диуретични лекарства (фуросемид, спиронолактон, верошпирон).

При тежко развитие на дерматит се препоръчва употребата на успокоителни (Novo-Passit, Valerian и др.). В заключение на първия етап се назначава криомасаж, както и акупунктура.

ВТОРИ ЕТАП. Оралният дерматит на лицето на етап 2 от терапията включва борба с микроорганизми, които причиняват възпалителния процес на кожата. В този период се предписват антибактериални средства, които включват:

  • Metronidazole (Трихопол);
  • Моноциклин, изотретинин;
  • Доксициклин, тетрациклин;
  • Азелаинова киселина и др.

Антибактериалните лекарства се препоръчват да се използват поне 1,5-2 месеца, въз основа на тежестта на симптомите. Най-често се предписва метронидазол (трихопол). Той има широк спектър на действие. Препоръчително е да се вземат от 0,5 до 1 грам за 24 часа, в рамките на 4 до 8 седмици.

Доксициклин е друг често срещан полусинтетичен тетрациклин. Той е в състояние да проникне вътреклетъчно, като неутрализира директно причинителя на заболяването. Доксициклин се приема в доза от 100 mg два пъти дневно заедно с гентамицин и клиндамицин, ако възникне такава комбинация. Доксициклин започва да действа 2 часа след приложението. Важно е да се има предвид, че той може да намали бактерицидния ефект на пеницилините. В допълнение, доксициклин не трябва да се приема по време на бременност.

За най-ефективно лечение на оралния дерматит могат да се предписват инхибитори (такролимус и пимекролимус). Като правило, те се използват в комплекса с доксицилин и моноциклин. Тази комбинация ви позволява най-ефективно да лекувате този тип дерматити.

Нормализиране на общото състояние на организма

Важно е да се помни, че положителен резултат се наблюдава само когато, наред със симптоматичната терапия, е възможно да се лекуват хронични огнища на инфекцията. В допълнение, нервната и ендокринната системи и функционалността на стомашно-чревния тракт трябва да се нормализират.

Както се изисква, лекарства се използват за нормализиране на имунната система, лекарства за укрепване на централната нервна система, витаминна терапия (фолиева киселина, витамини В, А и С).

През лятото трябва да използвате слънцезащитни продукти, защото директните ултравиолетови лъчи могат да влошат симптомите. Трябва да използвате крем с висок защитен фактор. В допълнение, положителният ефект е криомасаж.

Внимание! Употребата на кортикостероиди (Elokom, Advantan и др.) С този тип дерматит е противопоказана. Външното лечение с използването на глюкокортикостероиди (Elokom, Advantan) може да доведе до развитие на глаукома.

Традиционни методи на лечение

В допълнение към стандартните терапевтични мерки, периоралният дерматит се лекува ефективно с народни средства. Най-често използваните народни средства са:

  1. За облекчаване на острите симптоми се препоръчва приготвяне на разтвор за лосион. Това може да се използва отвара от серията, листата на живовляк, невен и лайка цветя. Лосиони се наслагват върху засегнатия участък на тялото, като се замества прясно поне 3-4 пъти на ден.
  2. Положителен ефект има компрес с ленено масло. За приготвянето му е необходимо да се смесят 50 гр. мед и масло, след което леко загрява подготвената смес до пълно разтваряне, след което 25 гр. t сок от лук. Приготвената топла композиция се нанася върху чиста салфетка и се нанася върху най-засегнатите места на обриви.
  3. Лечението с народни средства включва не само външна употреба, но и перорално приложение на определени лекарства. Например, отвара, използваща брезови пъпки, може да се използва както навътре, така и навън, като триене на кожата, засегната от дерматит. Освен това при този вид дерматит се препоръчва честото напояване на възпалените участъци от кожата с вода от горещите извори.

Като правило, терапията с народни средства се използва като спомагателно лечение, затова преди да започнете да го използвате, трябва първо да се консултирате с Вашия лекар.

Диета за периорален дерматит

Пациентите с периорален дерматит обикновено получават специална хипоалергенна диета. В случая, когато няма положителен ефект, или в случай на тежко развитие на заболяването, диетата може да бъде заменена с краткосрочно медицинско гладуване в съответствие с индивидуалната схема.

Експерти на периорален дерматит: как и какво да се лекува

Според статистиката около 1-2.5% от възрастното население на планетата страда от периорален дерматит, най-често заболяването се среща при жени на възраст 25-45 години. Не бива да считате това заболяване само за козметичен проблем - появата на типични за периоралния дерматит симптоми показва нарушения в работата на вътрешните органи, следователно, ако се появят признаци на заболяване, трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар. Само навременна диагноза и правилно предписана терапия ще помогнат за трайно да се отървете от симптомите на това заболяване.

Периорален дерматит: какво е това?

Периоралният дерматит (розацея, стероид, орален, пери-корен) е възпалително заболяване на кожата, което се дължи на излагане на неблагоприятни фактори на околната среда, което се проявява като обрив по лицето. Въпреки факта, че името на заболяването може да се прецени на факта, че елементите на обрива са локализирани около устата, други области на кожата също могат да бъдат засегнати. Често обрив се появява на места като челото, бузите, брадичката, носа.

Причини за поява на периорален дерматит

Учените не могат да посочат конкретна причина, която да провокира появата на болестта. Стероидният дерматит се отнася до редица мултифакторни заболявания - това са патологични състояния, причинени от много причини и фактори. Те включват следното:

  • дългосрочна употреба на локални глюкокортикоиди (преднизон мехлем, хидрокортизон маз). Връзката с този фактор се записва доста често, така че лекарите смятат, че топичната употреба на глюкокортикоиди е една от ключовите причини, провокиращи проявата на симптоми на розацеа-подобен дерматит. Интересен факт е, че обривът се появява, когато глюкокортикоидите се отменят - това принуждава човек да използва хормонални мехлеми допълнително, но ефектът от тях става по-малко забележим всеки ден.
  • използване на декоративна козметика. Козметичните химикали също могат да предизвикат симптоми на перорален дерматит. Особено често се разкрива връзката между болестта и използването на фондацията.
  • физични фактори, влияещи върху кожата. Те включват горещ и студен въздух, силен вятър и ултравиолетова радиация. Тези физически агенти влияят неблагоприятно на кожата, намалявайки нейните защитни свойства.
  • използване на хигиенни продукти. Да се ​​провокира периорален дерматит може не само декоративна козметика, но и домакински химикали, хигиенни продукти. Появата на обрив често се свързва с използването на кремове за лице, пяна за бръснене, различни лосиони, както и паста за зъби с високо съдържание на флуорид.
  • използване на комбинирани орални контрацептиви. Хапчетата за контрол на раждаемостта могат да нарушат хормоните на една жена (особено ако се използват дълго време, ако не са правилно избрани), което води до появата на стероиден дерматит.
  • други ендокринни смущения. Не е тайна, че хормоните засягат всички процеси в човешкото тяло. Остри флуктуации в количеството на хормоните също могат да доведат до появата на розацея-подобен дерматит. Освен това, периоралният дерматит не винаги е показателен за патология на ендокринните жлези - понякога заболяването се среща при здрави жени (например във втората фаза на цикъла, преди менструацията или по време на бременност, в следродовия период).

Стероиден дерматит: Класификация на заболяванията

Съществуват 2 основни класификации на заболяването: според тежестта на симптомите и локализацията на лезиите.

Локализацията на обрива се различава:

  • самият периорален дерматит. Обривът е разположен около устата и по брадичката.
  • периорбитален дерматит. Обриви могат да се появят на носа, бузите и около очите.
    смесена форма. Той съчетава признаците на периорален и периорбитален дерматит. Тази форма е по-често срещана.
  • Стероидният дерматит, както и всички други заболявания, също се класифицира по тежест. Но за да се определи тежестта на заболяването, има специален индекс (PODSI) - той включва характерните черти на такива признаци като зачервяване, папули (нодули) и пилинг. Всеки от тези симптоми се оценява по скала от 0 до 3 точки. Може да се използват междинни стойности, например 1,5 или 2,5 точки. Освен това точките се сумират - в резултат се получава индексът PODSI, благодарение на който може да се определи тежестта на заболяването.

При леко заболяване, индексът е в диапазона 0,5-2,5, с умерен периорален дерматит, тази стойност е 3,0–5,5, а ако индексът е в рамките на 6,0–9,0, тогава можем да заключим, че болестта е тежка.

Основните признаци на пероралния дерматит

На кожата на лицето се наблюдава хиперемия (зачервяване), се появяват кръгли форми (възли), които често са кръгли и малки по размер (до 2 мм). Понякога могат да се появят малки единични мехурчета (мехурчета). Процесът е съпроводен с парене и сърбеж, пациентът може да се оплаче от усещане за стягане на кожата. Кожата е суха, може да има пилинг, появата на кора.

При приблизително 85-90% от пациентите се забелязва характерна черта на стероидния дерматит - наличието на ръб около устните (2-4 mm), върху който почти никога не се появява обрив. При липса на подходящо лечение дерматитът може да стане хроничен. Ако това се случи, човек може да изпита невротични разстройства и психологически проблеми.

Орален дерматит: диагностични методи

Диагнозата на това заболяване е ангажирана с дерматолог. По време на първоначалния преглед и разпит на пациента, лекарят може да направи предварителна диагноза. Следва серия от лабораторни и инструментални изследвания, които помагат да се потвърди диагнозата. За диагностициране на стероиден дерматит използвайте следните методи:

  • Dermoscopy. Позволява ви по-ясно да визуализирате и разгледате елементите на обрива.
  • Общ и биохимичен анализ на кръвта. По правило в резултатите от теста не се откриват промени, понякога съдържанието на еозинофили може да се увеличи (което показва алергична реакция), а в някои случаи се увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), което показва хроничен възпалителен процес.
  • Бактериални посявки от кожата. Установено е, че броят на микроорганизмите върху кожата при хора с орален дерматит обикновено е по-висок, отколкото при здрав човек. Откриват се гъбички на Candida, както и акари Demodex folliculorum (популярно наречени "околни акари"), които паразитират в близост до или вътре във космените фоликули върху човешката кожа.

Горните проучвания дават възможност на лекаря да направи диференциална диагноза и да изключи други кожни заболявания: розацея, акне, атопичен дерматит, демодикоза, екзема.

За провеждане на други проучвания, като хистологично изследване, като правило, няма смисъл. Микроскопичните промени, които могат да се видят по време на това проучване, не се различават от промените, които се откриват при други възпалителни реакции на кожата.

Как за лечение на перорален дерматит

Ако болестта е лека и наскоро се появи, в повечето случаи, за да се лекува периорален дерматит, е достатъчно да се използва т.нар. „Нулева терапия“. Тази концепция включва редица дейности, които се препоръчват на пациента на първия етап от лечението. Те включват:

  • отмяна на глюкокортикоидни лекарства. Често, след като човек престане да прилага маз и крем с глюкокортикоиди по кожата, се наблюдава "синдром на отнемане". Тя се проявява чрез влошаване на състоянието на кожата, така че в повечето случаи пациентите продължават да прилагат хормонално лечение. Но ако това не стане в рамките на 5-7 дни, се забелязва подобряване на състоянието на кожата и симптомите на заболяването стават по-малко.
  • прекратяване на употребата на декоративна и хигиенна козметика. Тъй като е невъзможно точно да се определи причината за стероидния дерматит, на първия етап е по-добре да се изключат всички козметични средства, които могат да причинят това състояние. По-добре е да се измие с хладка вода, след това да се изтрие кожата с мека кърпа от естествена материя.
  • Не използвайте паста за зъби с високо съдържание на флуор. За периода на лечение е по-добре флуорираната паста за зъби да се замени с други продукти за грижа за устната кухина (по-добре е да има хипоалергенни пасти или прах за зъби).

Много е важно да се използват козметични и хигиенни продукти с грижа дори след изчезване на обрив - това ще помогне да се избегне повторното появяване на заболяването.

Медикаментозно лечение, мехлем и крем за периорален дерматит

Вторият етап от лечението на заболяването включва използването на редица лекарства от местно и общо действие:

  • антибиотичен мехлем и крем. Нанесете средства за местно лечение, например, еритромицин маз, крем с метронидазол. Антибактериален мехлем за орален дерматит на лицето се използва за 2-3 месеца.
  • мехлеми с противовъзпалително действие. Днес аптеките предлагат голям избор от мехлеми и кремове, които намаляват възпалението и подобряват общото състояние на кожата. Най-популярни са следните продукти: Milk Protopik, крем Adapalen, Elidel, Rosamet, Panthenol.
  • антихистамини. Намалява интензивността на възпалително-алергичната реакция. Нанесете Цетрин, Зиртек, Зодак, Тавегил. Някои от горните антихистамини се предлагат в сиропи, което им позволява да се използват за лечение в детска възраст.
  • При тежък периорален дерматит лекарите предписват успокоителни: Валерика, Ново-Пасит, Алора.

Хардуерна терапия

Апаратура за лечение на периорален дерматит обикновено се извършва във фазата на затихване на острите симптоми на заболяването. Използването на ултравиолетова радиация (има бактерициден ефект), механично почистване на кожата, което ви позволява да премахнете мъртвата кожа. Използва се високочестотен ток с ниско напрежение - той стимулира кръвообращението и лимфния отток, подобрява регенеративните процеси в кожата.

При някои форми на перорален дерматит ултравиолетовото лъчение може да бъде провокиращ фактор, следователно специалистът трябва да предписва хардуерно лечение.

Традиционни методи на лечение

Съществуват редица неконвенционални методи, които могат да бъдат използвани като допълнителна терапия за стероиден дерматит. Следните лекарства от традиционната медицина се считат за най-ефективни:

  • Инфузия на влак, невен, лайка и листа от живовляк. За приготвянето на този инструмент е необходимо да се вземат всички съставки в равни части. След това, трябва да се напълни сместа с вода в съотношение 1:10, настояват на хладно място за 3-5 дни. Инфузията е подходяща за избърсване на кожата на лицето и за лосиони. Трябва да се използва 2-3 пъти дневно.
  • Компресирайте с ленено масло. Необходимо е да се смесят 50 г мед и ленено масло, да се държат на водна баня в продължение на 15-20 минути, добавете 2-3 супени лъжици. сок от лук. Оставете сместа да се охлади, използвайте за компреси 1-2 пъти дневно.
  • Бульон пъпки от бреза. Вземете 100 г пъпки от бреза, налейте 500-600 мл вода, гответе на слаб огън за 20 минути, оставете да се охлади. Бульонът може да се приема през устата (2 супени лъжици 3-4 пъти на ден), а също така да се използва за измиване. Има противовъзпалително и диуретично действие, което от своя страна намалява подуването на кожата.
  • Не забравяйте, че ефективността на народните средства не е доказана, така че те могат да се използват само след консултация с дерматолог.

Бърза помощ при обостряне на заболяването

Ако след възстановяването симптомите на заболяването започнаха да се появяват отново - това може да е обостряне на периоралния дерматит. За да се избегне прогресирането на заболяването, трябва да предприемете действия веднага щом първите признаци на стероиден дерматит станат видими.

При обостряне на периорален дерматит е необходимо да се откаже от използването на козметика, за да се предпази кожата от нежелани ефекти. Бърз ефект дава прилагането на местно лечение: кремове, емулсии, мехлеми, лосиони. Използват се предимно противовъзпалителни кремове (Pimecrolimus), омекотители (D-пантенол, Bepanten), сушилни мехлеми (цинков мехлем и аналози).

Ако започнете лечение, веднага щом се появят първите симптоми, подобрението ще се забележи след няколко дни.

Важна ли е диета за дерматит, подобен на розацея?

Обикновено пациентите, страдащи от розацеа-подобен дерматит, се предписват терапевтична хипоалергенна диета. В най-тежките случаи се практикува дори терапевтично гладуване, но то трябва да се извършва само под наблюдението на специалист!

Хипоалергенната диета е да се изключат продукти, които най-често причиняват алергични реакции: шоколад, цитрусови плодове, морски дарове, ядки, кафе, гъби, алкохол. Също така, диетолозите препоръчват намаляване на количеството захар, сол, подправки, пържени и мазни храни в ежедневната диета. По-добре е горните продукти да се заменят с ястия, съдържащи бобови растения, млечни продукти, постно месо, зеленчуци и зеленчуци, елда, ориз и други зърнени храни. Готвенето на тези ястия е по-добро за двойка, можете също да се вари или да се пекат храни.

Спазването на хипоалергенната диета ще подобри метаболитните процеси в кожата и ще помогне да се избегнат усложненията на розацея като дерматит.

Възможно ли е да се използва основа за периорален дерматит?

Стероидният дерматит е заболяване, което е съпроводено с локално понижение на имунитета, поради което възпалението на кожата възниква в отговор на дразнещо вещество. Не е тайна, че козметиката (включително и тоналните кремове) съдържат добавки, които могат да повлияят неблагоприятно дори на здрава кожа. Отговорът е прост: използването на основа, особено по време на периоди на обостряне на стероиден дерматит, е неприемливо. Това може да доведе до влошаване и развитие на усложнения в бъдеще.

Извън обостряне на оралния дерматит, тонални кремове могат да се използват, ако е необходимо. Но това трябва да се прави с повишено внимание: преди да приложите инструмента на цялото лице, по-добре е да проведете тест. За да направите това, нанесете основа на малка част от кожата, например, по бузата или брадичката и наблюдавайте състоянието на кожата за няколко дни (дори след като основата е отстранена от кожата).

По-добре е да използвате хипоалергенни кремове, за да направите това само когато е необходимо, в края на деня внимателно да премахнете грима и внимателно да следите състоянието на кожата - тези предпазни мерки ще помогнат да се избегне повторение на периорален дерматит.

Усложнения на стероидния дерматит

Ако дерматитът, подобен на розацея, не се лекува дълго време, болестта ще се превърне в хронична форма и постоянно ще се повтаря. На мястото на първичния обрив ще се появят вторични елементи: белези и възрастови петна. В крайна сметка кожата може да изсъхне и да започне да се лющи. Всичко това води до психологически проблеми, невротични разстройства и намаляване на качеството на живот.
Не забравяйте, че възпалителният процес на кожата е входната врата за инфекция (бактериална, гъбична, вирусна). Микроорганизмите могат да причинят присъединяването на вторична инфекция, което ще доведе до развитие на такива усложнения като пиодерма, абсцес, флегмона.
Как да се избегне периорален дерматит?

За да се избегне появата на неприятни симптоми на перорален дерматит, е необходимо внимателно да се следи състоянието на кожата и тялото като цяло. Трябва да се спазват правилата за лична хигиена, да се използва слънцезащитен крем с висока SPF стойност. Също така, лекарите препоръчват да не се злоупотребява с декоративна козметика, внимателно да подходите към неговия избор. В никакъв случай не може да се използват глюкокортикоиди без лекарско наблюдение.

Хипоалергенната диета, подходящата грижа за кожата и редовното наблюдение от дерматолог ще помогнат за предотвратяване на рецидив на заболяването.

Периоралният дерматит е неприятно заболяване, но може да се излекува. Към днешна дата, разработени много методи за лечение, които могат не само да спаси човек от остри прояви на болестта, но също така да помогне за избягване на рецидиви. Не забравяйте, че когато се появят първите признаци на перорален дерматит, спешно трябва да се свържете с болницата.

Как бързо да се определи причината и ефективно да се излекува пероралният дерматит.

В тази статия ще ви разкажем за орален дерматит (периотично изригване) и причините за неговото възникване. Ще откриете защо такива обриви най-често се срещат при жени. Какви лекарства не могат да се използват за тяхното лечение. Как да се хранят за контрол на хода на това хронично заболяване. След като прочетете информацията, ще можете да разграничите устния дерматит от други кожни заболявания със сходни симптоми, което ще ви позволи да го играете безопасно и да се уверите, че се прави правилната посока на лечение.

Какво е орален дерматит?

Оралният (периорален, периорален, стероиден) дерматит се отнася до хронични кожни заболявания. Патологията се проявява като червена нодуларна изригване около устата, която без лечение може да се разпространи по брадичката и да се издигне до крилата на носа. При напреднали случаи такива изригвания могат да се появят и в близост до очите на клепачите.

Най-често периралният обрив засяга кожата на жените на възраст от 16 до 45 години. Малко по-рядко, тази форма на дерматит тревожи мъжете. Това се дължи на факта, че те не използват декоративна козметика. Често се наблюдава перорален дерматит при малки деца. Нека да видим какви фактори обикновено провокират обрив около устата при хора от различен пол и възраст.

Причини за поява на обрив

Точните причини за орален дерматит не съществуват. Както показва дерматологичната практика, кожата около устата се поддава на характерните патологични промени в описаните по-долу случаи.

Хормонална медицина

Лечение на организма с лекарства (кремове, мехлеми, таблетки, капки за нос, спрейове за вдишване), съдържащи кортикостероидни хормони в състава му, в някои случаи провокира появата на перорален дерматит. Тук можете да вземете за пример спрей срещу ринит "Флутиказон", таблетки с противовъзпалително и обезболяващо действие "Преднизолон" и маз "Синафлан", който обикновено се предписва за херпес.

Червеният нодуларен обрив около устата може дори да се появи в резултат на краткотраен контакт с кожата с хормонални медикаменти. Ето защо, трябва да имате предвид, че след използване на маз върху някоя част на тялото, малко количество от него остава на пръстите. И ако не миете добре ръцете си, то случайното докосване на пръстите към кожата на лицето може да предизвика дерматит.

Обърнете внимание! Някои хора погрешно възприемат орален дерматит (PD), причинен от кортикостероиди, за алергии. Те започват да лекуват обрив с хормонален мехлем, в резултат на изчезване на акне и след известно време се връщат, но с нова сила. Следователно, самолечението в никакъв случай не трябва да бъде ангажирано.

Козметични и козметични процедури

Често, орален дерматит при жените причинява грижа и декоративна козметика (кремове, почистващ препарат, червило, прах и др.). Особено това състояние провокира фундамент, който запушва порите на кожата и по този начин нарушава функцията на нейния бариерен слой. Първоначално кожата става суха и започва да се лющи, след което върху нея се появяват папуларни изригвания, които са характерни за оралния дерматит.

Забележка. Тази форма на патология обикновено засяга кожата на театралните и филмовите актьори, поради честото прилагане на грим по лицето.

Козметичните процедури като дълбоко химическо или механично почистване на кожата (пилинг) също могат да предизвикат появата на орален дерматит. Това се дължи на факта, че в процеса на почистване на кожата (особено сухия) се получава микротравма, в резултат на което се появяват дразнене и малки пъпки.

паста за зъби

Флуор-съдържащите пасти за зъби (Colgate, Blend-a-med) не могат да причинят първичен орален дерматит, но те причиняват влошаване на състоянието на кожата, което вече е засегнато от тази форма на периорален обрив. След контакт на възпалената кожа с паста, патологичните промени стават по-изразени.

Важно е! Опасността от флуорид (флуоридни йони), които са част от пастите за зъби, е, че ако те влязат в контакт със здрава кожа, те предизвикват дразнене и леко зачервяване, а при много чувствителен вид могат да провокират състояние, подобно на изгаряне от първа степен.

Орални контрацептиви

Контрацептиви, съдържащи хормони, могат да предизвикат страничен ефект под формата на пери-кръгъл обрив.

Устната кухина е място, където има много бактерии, така че трябва да се грижите добре за тази област. Задите също могат да се появят в ъглите на устата.

Ето защо, при първите симптоми на дерматит, е по-добре да спрете приема на хормонално лекарство и да отидете на консултация с дерматолог и гинеколог.

Какво причинява обриви при деца?

Обикновено, появата на PD при новородени (кърмене), педиатрите обясняват повишеното ниво на хормони в кръвта на майката, което се натрупва по време на бременността. Този обрив не изисква лечение и преминава бързо.

Друга често срещана причина за обриви около устата на малко дете е свързана с изветряването на кожата, което се случва, ако бебето засмуче биберон-залъгалка навън в студено време. Други фактори за орален дерматит при деца:

  • Изменение на климата и климатични условия.
  • Имунизиран имунитет.
  • Продължително излагане на слънчева светлина на кожата.
  • Нарушаване на чревната микрофлора.

В тези случаи симптомите на пероралния дерматит при деца могат да изчезнат веднага след възстановяването на цялостното здраве на тялото или при адаптиране към новите метеорологични условия.

симптоми

Основният симптом на заболяването е обрив, който има своя особеност при тази форма на дерматит:

  • Поставете локализация. Около устата се появява обрив, в повечето случаи елементите на обрива се отделят от устните с ивица здрава кожа. В допълнение към периоралната зона, обривът може да се разпространи по брадичката, до ноздрите (назолабиален триъгълник), за да улови ъглите на устните.
  • Броят на елементите. Първоначално върху кожата се появяват индивидуални розови папули (акне). Ако не се лекува, заболяването прогресира: папулите започват да се образуват едновременно на всички посочени области на кожата, образувайки патологични островчета.
  • Естеството на обрива. Полиморфният (съставен от различни елементи) периотично изригване е друг признак, че на кожата се е развил орален дерматит. Обривът е: акне изпъкнали над повърхността на кожата, върховете на някои от тях са пълни с малко количество бистра течност, други са сушени и люспести папули.
  • Размерът и цветът на акне. Папулите са с размер 2-3 мм и белезникав оттенък, който е много забележим, тъй като се намират на червени петна, които нямат ясни контури и се появяват на кожата под формата на ивици.

Ако оралният дерматит на кожата образува пустули, плач и забележими възпалителни промени, това означава или неправилно лечение, или твърде агресивно протичане на заболяването. В този случай, без помощта на специалист не може да направи.

Обърнете внимание! Spotty-papular обрив може да промени сянката си под влияние на външни фактори (температура на въздуха). Ако погледнете в дерматит засегнати области на кожата при стайна температура, можете да видите на окото на разширени капиляри. В студа капилярите са тесни, в резултат на което възпалената кожа се блести и придобива по-здравословен оттенък. Но ако пациентът влезе в топлата стая, петната отново стават червеникавокафяви.

Диференциална диагноза (как да се разграничи пероралният дерматит)

Простата диагноза на периорален дерматит се основава на медицинската история на пациента, характеристиките на елементите на обрива и характеристиките на разпространението му върху кожата. Ако тялото на пациента не реагира на текущото лечение и дерматологът подозира друго заболяване при пациент със сходни характеристики, тогава се предписва диференциална диагноза.

Процесът включва разделяне на симптомите на PD от следните възпалителни патологии:

  1. Себореен дерматит. Тази форма на кожната патология, за разлика от периоралната, е по-често срещана при мъжете. Обривът се локализира не само в брадата, мустаците, назолабиалните гънки, но и върху скалпа. Люспестите люспи имат жълт цвят и се отличават с мазен блясък.
  2. Атопичен дерматит. Заболяването се различава от оралната форма на изразен сърбеж, появата на обрив не само върху кожата на лицето, но и върху гънките на крайниците. Трудно е да се разделят симптомите на двете патологии, когато пациентът има периорален дерматит на фона на атопичен дерматит, поради употребата на хормонални мазила при лечението му.
  3. Розацея (розацея). За разлика от оралното приложение, тази патология се развива постепенно (ако не се лекува): зачервяване на кожата - папули (дебела червена акне) - пустули с гной - тумор-подобни абсцеси.
  4. Контакт алергичен дерматит. Той се различава от оралното приложение чрез силно зачервяване на кожата и наличие на тежък сърбеж в засегнатите области.

Обърнете внимание! Точната диагноза на кожното заболяване е гаранция, че процесът на възстановяване на пациента след обостряне няма да продължи няколко години.

Медикаментозно лечение

Лечението на оралния дерматит обикновено започва, като се елиминира контактът на пациента със средствата, допринесли за появата на заболяването (флуорирана паста за зъби, хормонална маз или козметика). И ако през деня периоралният обрив не започне да изчезва, тогава на пациента се предписва локално лечение:

  • Антибиотици - спомагат за облекчаване на възпалението.
  • Антимикробните средства предотвратяват инфекция на рани.
  • Keratolytics - предписано за ексфолиране на мъртви кожни клетки.
  • Антихистамини - за облекчаване на сърбеж и подуване.

Важно е! За орален дерматит дерматолозите не препоръчват използването на хормонални мазила. Такива лекарства в периода на отмяна само влошават състоянието на кожата. В резултат на това ДП трябва да се лекува от години.

антибиотици

Обикновено, за орален дерматит, за да се спре прогресията на заболяването, на пациентите се предписват:

    • Гел / крем "Метронидазол" 0,75% или гел "Еритромицин" 2%. Приложение: лекувайте възпалена кожа сутрин и вечер ежедневно, докато обривът престане да се появява.
  • Таблетките "миноциклин" са антибиотик от тетрациклиновата група (предписани, ако патологията е засегнала дълбоките структури на кожата или се характеризира като екстензивна). Дозировката, предписана от лекаря, като се вземе предвид тежестта на заболяването. Приемът на лекарството продължава, докато обривът изчезне.

Забележка. По време на лечението с антибиотици, състоянието на засегнатата кожа може да се влоши (да се сгъсти), но 2-3 седмици след оттеглянето на лекарството състоянието й се нормализира.

Антимикробни и кератолитични лекарства

Бензоил пероксид гел и лосион (Baziron AS, Baziron Control) се предписват като антимикробно средство на пациенти с перорален дерматит.

Лекарството инхибира растежа на патогенните микроорганизми чрез окислителна реакция и насърчава ексфолирането на мъртвите клетки.

Как да кандидатствате:

    • Гел "Baziron AS" 5% и 10% - прилагайте 5% лек върху дерматита на кожата 1 път на ден в продължение на 2 до 3 седмици. След това започнете да използвате 10% от лекарството, докато тялото е напълно излекувано.
    • Лосион "Baziron Control" - измийте възпалените участъци от кожата сутрин и вечер, докато обривът изчезне.

Резултат: При редовна употреба на тези антимикробни средства, видими подобрения се появяват 4 седмици след началото на лечението. След това можете да преминете към профилактичен режим на прилагане на гел или лосион (2-3 пъти за 7 дни).

Обърнете внимание! Не използвайте най-високата концентрация на бензоил пероксид веднага (2,5%, 5% и 10% са налични). Така че провокирате само още по-голямо разпадане на кожата.

Лекарства с усложнения от демодекоза

При лечение на орален дерматит, усложнен от демодекозм (условно патогенен подкожен кърлежи), използван едновременно:

    • Сярен мехлем 33% - курсът на лечение продължава 20 дни, лекът се прилага на болната кожа сутрин и вечер след измиване със сапун.
    • Пречистена сяра - взимайте вътре 0,5 g 3 пъти дневно в продължение на 20 дни.

Забележка. Препаратите, съдържащи до 10% сяра, са снабдени с кератопластика (ускорява възстановяването на кожата), противопаразитно и антисептично действие. Високо концентрираните препарати (съдържащи повече от 10% сяра) подпомагат разтварянето на епидермалните клетки и тяхното ексфолиране.

антихистамини

Следните лекарства могат да облекчат сърбежа, подуването и усещането за парене със сложен периорален дерматит:

  • "Suprastin" - подходящ за пациенти от различна възраст (възрастни: 1 таб. 3-4 пъти на ден; деца: ½ таб. 2-3 пъти. На ден).
  • "Zyrtec" (капки, таблетки) - препоръчва се за възрастни пациенти през първите 2 дни до ½ таблетка или 10 капки от лекарството дневно. След това, ако симптомите на пероралния дерматит не изчезнат, дозата на лекарството се удвоява (т.е. 1 табл. Или 20 капки на ден).

Важно е! Антихистамините трябва да се приемат не повече от 7 дни. Точното лечение се предписва от лекаря, като се взема предвид историята и възрастта на пациента, степента на сложност на заболяването.

Можете да се запознаете с правилата за лечение на орален дерматит и да научите за възможните нежелани реакции, като гледате следното видео:

Народни рецепти

Периферният обрив може да бъде излекуван в рамките на 3-4 седмици с народни средства, приготвяне на отвари и вливане на натурални съставки (билки, дъбова кора, сок от алое, прополис и др.). Основното нещо е, че домашното ви лекарство не ви причинява алергии, особено този фактор важи за пчелните продукти. Проверете реакцията на организма към лекарството, както следва:

  • тампонът се овлажнява с приготвения състав (дори ако е предназначен за прием) и се нанася в продължение на 5-10 минути към вътрешността на лакътя, ако през това време има обрив, зачервяване на кожата, усещате сърбеж или парене, тогава лекарството не ви подхожда.

Обърнете внимание! Не трябва да лекувате усложнен орален дерматит (инфекциозен) само с народни средства. Без медикаменти процесът на оздравяване ще бъде налице.

Билкова инфузия

съставки:

Как да готвите: вземете 5 първи съставки от по 15 g, лайка и хвощ 10 g всяка (всички билки се продават в аптеката). Сложете съда в емайлен съд, налейте 1 литър вряща вода, покрийте с капак, оставете сместа 3 часа. Прецедете лекарството през тензух и го изсипете в стъклена бутилка.

Как да се прилага: вземете състава 3 пъти на ден, 70 мл (след хранене), преди началото на възстановяването.

Резултат: билките с антимикробно, противовъзпалително и регенериращо действие са включени в билковата колекция. Първите подобрения в състоянието на кожата могат да бъдат наблюдавани след 5 дни.

Прополис маз

съставки:

  1. Прополис - 20 g.
  2. Слънчогледово масло - 80 мл.

Как да се готви: поставете натрошен (след хладилника, той се разпада лесно) прополис в масло и се съхранява на компонентите във фурната, докато прополисът се разтваря.

Начин на приложение: Охладената маз се нанася върху кожата, засегната с дерматит 3 пъти на ден.

Резултат: ако заболяването на кожата не е в ход, тогава ще бъде възможно да се отървете от него в рамките на 4 седмици.

Лен компрес от мед

съставки:

  1. Ленено масло - 2 супени лъжици.
  2. Естествен мед - 2 супени лъжици.
  3. Лук сок - 1 супена лъжица.

Как да се готви: комбинирайте всички съставки и ги сварете на парната баня за 2-3 минути.

Как да се прилага: направи компрес от марля и подготвения състав, дръжте го върху болната кожа за 15 до 20 минути. Процедурата се провежда ежедневно през нощта до началото на възстановяването.

Резултат: Тази смес ще ускори заздравяването на кожата, ако се използва като допълнение към лекарственото лечение.

Отговорен въпрос

Как да се изключи появата на орален дерматит?

Тъй като има много причини за появата на болестта, но точната не е установена, в този случай най-добре е да се следват общите правила:

  1. Не използвайте хормонални мазила, ако не Ви е предписан от дерматолог.
  2. Избягвайте редовната употреба на тежка козметика (основа, прах).
  3. Навлажнете кожата с вазелин, тя не запушва порите (можете да използвате чист вазелин, но можете да комбинирате 2 ч.л. с 3 ч.л. сок от алое).
  4. Измийте лицето си с мека козметика (Dove cream soap "Gentle exfoliation").
  5. Слънчевите лъчи и вятърът могат да влошат периоралния дерматит. Не забравяйте да защитите кожата си, ако дълго време ще бъдете на слънце.

Как да се лекува периорален обрив по време на бременност?

Лечението на оралния дерматит при бременни жени е както следва:

  1. Напълно отхвърли козметиката.
  2. Ежедневно измийте лицето си с хладка вода (разтривайте с кубчета лед).
  3. Използвайте за триене на кожата отвара от жълтурчета или лайка (подготовка: 1 супена лъжица суха трева, пара до 0.5 с.л. вряща вода, щам след 15 минути).
  4. Овлажнява кожата с хипоалергичен бебешки крем "Bepantol Baby".
  5. Не използвайте флуорирана паста за зъби.
  6. През нощта се лекува възпалена кожа с цинков мехлем. През втория семестър на бременността Метрогил е разрешен.
  7. Задължително медицинско наблюдение.

Какви витамини трябва да пиете с перорален дематит?

Почти всички кожни заболявания се лекуват цялостно. Лекарят създава режим на лечение, при който задължително присъстват витамини. Особено важни за PD са витамини от група В, те са пиридоксин, никотинова киселина и рибофлавин (те участват в метаболитни процеси, укрепват имунната система).

Хората се нуждаят от диета за орален дерматит?

Нужда. Ястията трябва да са вегетариански и хипоалергенни. Ето защо от менюто на пациента се изключват яйца, месни продукти, пикантни, пържени, пушени, твърде солени храни, кафе, шоколад, пресен хляб, печене. Диетата трябва да съдържа само млечни, зеленчукови и зърнени продукти (зърнени храни и супи, бисквити), както и пресни плодове. Риби с ниско съдържание на мазнини. Билков чай, чиста вода, кефир.

Възможно ли е постоянно да се отървем от перихералния обрив?

Както показва медицинската практика, тази форма на кожни заболявания почти никога не е напълно излекувана. Болестта може да продължи десетилетия. Неговите симптоми или изчезват напълно, или се появяват отново под влияние на външни фактори (вятър, слънце, алергия към козметика и др.).

Друга Публикация За Алергии

Пъпките върху гениталните устни

Пъпка на срамните устни е често срещан проблем, който засяга и жените, и момичетата. Това дава значителен дискомфорт на нежния пол, тъй като акнето също може да бъде болезнено.


Цинков мехлем за лицето - от това, което помага в козметологията

Фармацевтичните препарати се използват по-често в домашната козметология днес. Част от причината за това бяха прекомерните цени на висококачествената козметика.


Как да се отървем от мазоли: снимки, лекарства, народни средства и съвременни методи за отстраняване

Ядреният (нарастващ, дълбок) калус е плътен корнизен растеж на ходилото, пръстите на краката, по-рядко на дланите.


Ихтиоза вродена, вулгарна, арлекин - сериозно кожно заболяване

87% от всички вродени кожни лезии са ихтиози. Това са заболявания, които причиняват мутации в гените на епитела, което води до нарушаване на нормалната й структура.