Как в 4 дни да се излекува демодекоза при хора по кожата на лицето, клепачите, тялото

Кожните заболявания в по-голямата си част доставят само козметични неудобства. Те не представляват сериозна заплаха за здравето. Демодекозата е една от тези патологии. Тя може да засегне всяка тъкан, където има мастни (и подобни) жлези, но не вреди на вътрешните органи. Такова протичане на заболяването обаче не е причина за неопределено време да се отлага лечението.

Външният вид на човек е от голямо значение, той засяга естеството на взаимоотношенията с хората и собственото им самочувствие. А неприятните симптоми на демодикоза, които се появяват върху кожата, могат лесно да засегнат тези аспекти на живота. За да се предотврати това, е достатъчно да се направи проста диагноза и правилна терапия.

Кой причинява демодикоза

Виновникът в запушването на мастните жлези и увреждането на външните тъкани е микроскопичен кърлеж - Demodex follicularum / brevis (D. Folliculorum / brevis). Той обича да се установява и да се размножава в тези формации, което провокира развитието на болестта. Предава се само между хора, не е възможно да се зарази от животно (куче, гризач, котка и други), тъй като има видове на кожата си, които не са адаптирани към живота в човешките жлези.

Кърлежът е мобилен микроорганизъм със средна скорост от 13-18 мм / час. Лесно може да се движи през покриващите тъкани до ново местообитание. Такава "миграция" се извършва постоянно от голям брой паразити, въпреки че не се вижда от окото. Затова инфекцията се случва много лесно - при всякакъв контакт с пациента или неговите предмети от домакинството (кърпи, спално бельо, дрехи и др.). Демодекс бързо намира „жилище“ и остава с новия собственик до момента, в който се извършва лечението.

Къде може да има кърлеж? На всяка част от кожата, включително клепачите, перинеума и подмишниците, където има мастни жлези. Други части от тялото ни са негодни за това. Ето защо симптомите на болестта имат смисъл да се търсят само в тези области. Удобна за този паякообразен е температурата от 37-40 o C, така че в топлите помещения и в горещия климат тя започва да се размножава активно, което води до активиране на патологията.

Кои са податливи на болестта

Въпреки факта, че до 30-годишна възраст почти 60% от населението е заразено с кърлежи, не всеки има симптоми. Каква е причината? Обикновено имунитетът е способен да ограничи растежа на паразита, като редовно атакува клетките с неутрофили. Нейното присъствие не предизвиква алергични реакции и увреждане на околните тъкани.

В възприемчивите хора всичко се случва по различен начин. Като правило, тялото им е отслабено от вреден фактор (вътрешен или външен) или има генетична склонност към свръхчувствителни реакции. Рисковата група за развитието на заболяването включва следните лица:

• При имунодефицитни състояния (захарен диабет от първи / втори тип, ХИВ, туберкулоза, всяка онкологична патология);
• Които имат близки роднини, страдащи от симптоми на демодикоза;
• Живот в постоянен стрес;
• Хората, които са алергични към някой продукт или вещество (лекарство, прах, вълна и др.);
• Изложени на опасности при работа (контакт с тежки метали, токсични изпарения, прахови частици и др.).

Именно сред тези пациенти с кожни лезии трябва да се търси демодикоза, като възможна причина за процеса.

симптоми

Както бе споменато по-горе, признаци на патология може да се появи на всяка част на тялото, където има мастни жлези и подобни образувания - това е цялата кожа, с изключение на краката и дланите. В допълнение, демодекозата на клепачите при хора може да доведе до тежки алергични реакции върху очите, които ще проявят допълнителни симптоми. Това състояние се нарича офталмодемодекоза.

Първите признаци на заболяването често се появяват след действието на провокиращ фактор. Те включват:

• Рязко падане на температурата (през пролетта и есента);
• Отслабване на имунитета (стрес, остро заболяване или обостряне на хронична патология, приемане на хормони-глюкокортикостероиди, цитотоксични лекарства и др.);
• Нарушаване на принципите на личната хигиена, което води до допълнително запушване на жлезите;
• Ефектът от лошите навици - алкохол, тютюн.

В зависимост от това къде е най-голямата концентрация на кърлежи, има симптоми. По принцип, има три възможности: върху тялото, върху клепачите и допълнително увреждане на зрителния апарат.

Кожни лезии

Когато мастната жлеза е блокирана, възниква цял комплекс от нарушения, които засягат състоянието на околните тъкани. Най-често прояви могат да се проявят по лицето, гърба и в областите на естествени депресии (аксиларни и подколенни ями). Как се обяснява това? В тези места се произвежда значително количество себум и се създава оптимална среда за пребиваване на микроорганизма.

Увреждане на кожата с демодекоза се появява, както следва:

Човешки демомекоз: симптоми и лечение

Появата на акне и гнойни обриви по кожата на лицето или тялото може да причини демодекоза при хората - кожно заболяване, развитието на което е провокирано от подкожния кърлеж от рода Demodex (виж снимката). При липса на навременно лечение, заболяването води до хипертрофия на кожата на лицето и главата, ефективността на лечението зависи от навременната диагностика и укрепването на вътрешните защити на организма.

Какво е демодекоза при хората?

Демодекозната кожна болест се проявява под формата на хронична инфекция, причинена от подкожен паразит - кърлеж на рода Demodex, обитаващ космените фоликули и мастните жлези при бозайници или хора. На фона на хормонални смущения, отслабване на имунната система или възпалителни заболявания започва интензивно размножаване на демодекс, съпроводено с патологично нарастване на популацията му. На човешката кожа паразитът се храни със секрецията на мастните жлези и мъртвите клетки, остър стадий на инфекция се изразява под формата на характерни лезии на акне (виж снимката).

причини

Демодектичният кърлеж е паразитен на тялото при 90-95% от населението, но принадлежи към условно патогенни паразити. Това означава, че клиничните признаци на инфекция се появяват само при определени условия. Факторите, провокиращи прогресията на заболяването, включват:

• физическо натоварване;
• нервен стрес;
• ендокринни заболявания, които причиняват смущения в производството на редица хормони;
• заболявания на стомашно-чревния тракт, водещи до нарушения на чревната микрофлора;
• продължително излагане на кожата на високи или ниски температури;
• хормонални лекарства.

Как се предава демодекозата

Инфекцията възниква чрез директен контакт, демодикозата при хората се разпространява от човек на човек, в резултат на пряк контакт. Според статистиката около 30% от децата и около половината от възрастното население са заразени с демодекс. Смята се, че кърлежът е в състояние да оцелее извън човешкото тяло в продължение на 25-30 дни при температури над 15 ° C върху мъртва кожа, отхвърлена частици от кожата. Способността на преживелите индивиди в тези състояния да заразят здрав човек не е доказана.

Възможно ли е да хванеш котка

Човешката демодекоза се причинява от два вида демодекс - Demodex folliculorum, който засяга космените фоликули, и Demodex brevis, който живее в подкожните мастни жлези. Когато са заразени, основното място на инфекцията е кожата на лицето (назолабиален триъгълник, бузите, челото, клепачите), което е особено чувствително към хормоналните промени и възпалителните процеси, космените фоликули на миглите и веждите. Demodex cati и Demodex gatoi, които причиняват демодекоза при котките, са специфични за вида паразити, те не са в състояние да оцелеят на човешката кожа повече от три дни.

симптоми

Клиничните признаци на демодикоза зависят от стадия на развитие на заболяването. В периода преди острата фаза, повечето пациенти изпитват усещане за горещи вълни, поява на усещане за подкожна топлина, причинена от вазодилатация, придружена от появата на болезнено руж. На този етап се развива съдова невроза, което показва предразположение към развитие на заболяването. При влошаване на състоянието са отбелязани следните реакции:

• кожен обрив;
• акне;
• появата на акне;
• алергичен дерматит;
• сърбеж;
• себорея (пърхот);
• косопад;
• частично изтъняване на косата.

На лицето

Демодекозата на кожата на лицето започва с появата на розацея (розацея) (виж снимката). На фона на постоянна хипотермия се развива повишеното мастно съдържание на кожата и разширяването на порите, причинено от интензивната работа на мастните жлези. Кърмените се хранят с подкожни мастни секрети и себум, а интензивното размножаване на причинителите на демодикоза при такива благоприятни условия за живота им:

• образуването на кожни пустули;
• лющене и зачервяване на кожата;
• образуването на папули на повърхността на кожата (мехурчета, пълни с течност);
• Отдел "перо" мъртва кожа;
• телеангиектазии (вени на паяци) върху кожата на крилата на носа и бузите;
• хиперплазия на мастните жлези, предизвикваща подкожно удебеляване и нередности на повърхността на кожата;
• хипертрофични кожни израстъци (в по-късните стадии на заболяването), когато инфекцията прониква дълбоко в тъканта.

етап

Развитието на демодикоза протича в три отделни етапа, всеки от които има свои клинични симптоми. След продромалния период започва интензивното размножаване на демодексни акари и заболяването протича в следните основни етапи:

1. Еритематозен. Характеризира се с еритема на кожата (зачервяване) без видима причина, продължава от няколко часа до няколко дни.
2. Папуларна пустуларна. Папули и пустули се появяват на кожата и акне се разпространява.
3. Хипертрофична. Тежка фаза, придружена от хипертрофични кожни нараствания на кожата - ринофима (в носа), метафизма (в челото), отофима (в ухото), гнатофимус (в брадичката) (виж снимката).

Последици от заболяването

Липсата на своевременно адекватно лечение на заболяването може да предизвика неприятни опасни последствия. При обостряне на демодикоза, заболяването прогресира бързо, в рамките на няколко седмици кожният обрив може да се разпространи в гърба и други части на тялото, причинявайки алергичен дерматит, съпътстваща бактериална гъбична инфекция. При демодикоза на лицето в късните стадии обикновено се развива гноен конюнктивит или кератит. Развитието на демодикоза на скалпа може да предизвика частично или пълно плешивост.

диагностика

• когато се появят клинични признаци на заболяването, се извършва счупване на кожата от засегнатите зони, лабораторно изследване на резултатите от което помага да се потвърди наличието на паразита.
• ако окото е повредено, на миглите или кожните люспи на пациента от областта на клепачите се изпращат за анализ.
• размерът на акарите улеснява откриването на неговите индивиди с просто микроскопско изследване на получения материал.

Лечение на демодикоза при хора

Лечението на човешката демодикоза се извършва по метода на комплексна терапия, която включва специална диета, мерки за укрепване на имунната система, лекарствена терапия за облекчаване на симптомите, системна и локална, физиотерапия. На пациента се препоръчва диета, отказ да се използват козметични кремове, предписани витамини, антихистаминови лекарства, антимикотици или антибиотици (в случаите на гъбична инфекция), локални противопаразитни лекарства (Levomekol, Amitrazin).

Маз Levomekol е антимикробно дехидратиращо средство, облекчава възпаленията и подпомага почистването и заздравяването на кожните пори в острия стадий на демодекозата. Използването на лекарството е противопоказано, когато се присъедини към инфекцията с гъбични инфекции. За да се повиши ефективността преди нанасяне на маз, засегнатата кожа се третира с антисептик. Схемата на лечение и продължителността на курса се разработват индивидуално от лекуващия лекар.

Демодекоза при хора: снимки, симптоми, лечение, лекарства, превенция

Какво е това заболяване?

Демодекозата е кожна патология, която е резултат от проникването и размножаването в каналите на жлезите на епидермиса и лигавиците на кърмата Demodex folliculorum.

Този паразит има микроскопични размери (до 0,5 мм.) И принадлежи към условно патогенния, тъй като обитава около 90% от жителите на Земята, но само 5-10% страдат от демодекоза.

Това означава, че огнища на болестта не се срещат във всички и се провокират от определени фактори (състоянието на организма на носителя, условията на околната среда).

Демодекоза при човек: снимка

Често провокират репродукцията:

• хроничен стрес, психологическа травма, психо-емоционално пренапрежение;
• лоша диета, с преобладаване на въглехидрати и мастни храни;
• страст за тен и посещение на салони за тен;
• любов към процедурите за къпане (парна баня, сауна);
• използване на неподходящи продукти за грижа за кожата, козметика;
• имунодефицит и отслабване на защитните сили на организма след инфекции, хирургични интервенции, хронични заболявания;
• хормонални патологии, нарушаващи дейността на мастните и потните жлези;
• кожни заболявания.

Демодекозата при лице, чието лечение се извършва под наблюдението на лекар, не е опасно, но самолечението му може да доведе до сериозни усложнения (придържане към бактериална инфекция и развитие на възпаление).

Код ICD-10

Лекарите класифицират болестта в отделна група с код B88.0. Той включва дерматит, блефарит и конюнктивит, причинени от репродукцията и жизнената активност на акама Демодекс.

В клиничната дерматология са известни и проучени няколко форми на заболяването, изборът на това как да се лекува заболяването зависи от тяхната диагноза:

• Тъй като любимите места са паразитите, най-често мастните жлези на човешката кожа се проявяват като обриви, удебеляване и зачервяване на епидермиса на крайниците, гърба, гръдната кост и други части на тялото.
• вторият най-често е увреждане на скалпа, както и демодекоза на очите, симптомите и лечението на тези форми се различават от хода на заболяването.

Демодекоза на скалпа: снимка

Демодекоз: снимка (на лицето на жена)

класификация

В дерматологията има няколко форми на заболяването, които се основават на характерните клинични прояви на демодикоза:

1. Еритематозен. Той се среща с образуването на тялото на области с изразено зачервяване (еритема). Около тях хиподермата е пастообразна и лесно травматизирана. Обикновено такива формации имат ясни граници и са ясно видими по лицето, в областта на носа, очите, бузите.
2. Папуларна пустуларна. Характеризира се с разпространението на тюлени в тялото под формата на акне от 0,5 до 2 мм. (папули и пустули), повърхността им е възпалена и болезнена, а цветът варира от бледо розово до тъмно червено или бордо.

Снимка демодекоз печати по лицето

Механизмът на появата на тези патологични образувания се дължи на припокриването на мастните жлези от телата на акарите, поради което нормалните метаболитни процеси в кожата са нарушени и има непрекъснат процес на натрупване на излишната мазнина в порите и космените фоликули.
3. Хипертрофирани. Това се случва при започване на демодикоза, съпроводено с патологично втвърдяване и обезцветяване на кожата, нарушение в тези области на нормално хранене и дишане на епидермиса.
4. Демодекоз век. Характеризира се с развитието на възпаление на краищата на клепачите или конюнктивата на очите, блефарит, появата на ярка бяла ивица в основата на миглите, тяхното изтъняване и пролапс. Може да се развие и хипертрофия (удебеляване на клепачите), а след това постоянният дискомфорт се появява, когато мига и затруднява затварянето при почивка и сън.
5. Демодекоза на главата. Продължава с образуването на малки уплътнения под косата, които се откриват при разчесване или измиване на главата.

симптоми

Признаците на демодикоза имат отличителни черти в различните му форми.

По тялото и главата болестта се проявява:

• обрив, образуване на туберкули, възли;
• сърбеж и парене вечер и през нощта (свързани с пиковата активност на кърлежите);
• промяна във външния вид на засегнатите райони (тяхната плътност, цвят).

Когато се инфектират с очи на кърлежи, често се наблюдават следните клинични признаци:

• бърза умора дори при ниски натоварвания;
• изтъняване на слъзния филм;
• сухи лигавици;
• подпухналост или удебеляване на клепачите;
• нестабилност, бучки и загуба на мигли;
• сърбеж и парене;
• оскъден ясен разряд;
• образуването на корички, везни, пустули.

В зависимост от сложността на курса и стадия на заболяването, офталмологът решава как да се лекува демодекоза пред очите. Често ефикасно е комплексното използване на капки, мехлеми, вани и физиотерапия.

лечение

Тъй като болестта често придобива хроничен ход, терапията на заболяването изисква прилагането на редица възстановителни, санитарни и хигиенни и терапевтични мерки:

1. Изключване на процедури за баня, слънчеви бани, солариуми, използване на подхранващи маски, салон и техники за отопление на дома.
2. Ежедневна смяна на спално бельо и бельо и тяхната топлинна обработка (пране и гладене);
3. Систематична грижа за лицето (измиване с хладка вода и овлажняване с продукти, съдържащи хиалуронова киселина, карбамид, алгинат или антисептични вещества).
4. Употреба на наркотици:

- Мазилни ями от демодикоза за хора, базирани на салицилова киселина (или фенацин), цинк, сяра, катран, терпентин. Лекарството ефективно унищожава популациите на кърлежи.
- мехлем от перметрин, синтетичен агент, действащ срещу паразитния кърлеж, причинява смъртта както на възрастни, така и на ларви.
- демалан, естествен мехлем от 17 компонента, с изразени почистващи и хидратиращи свойства, се използва като допълнително лекарство в комбинация с ефективни фунгицидни препарати; - Demoten гел, използван в комбинация с антипаразитни мазила за намаляване на производството на себум, в резултат на което паразитите са лишени от необходимото хранене. Влизащата в него сяра негативно влияе и забавя скоростта на размножаване на кърлежите;
- Ichthyol маз, предназначен за унищожаване на патогенна флора, намаляване на възпалението и сърбеж.

Снимки преди и след лечението

За окулярна демодекоза се използват Blefarogel, Demalan, Zincichthiol маз и капки:
- Carbohol;
- Demodex;
- Physostegmin;
- Фосфакол;
- ако е необходимо: антибактериални и хормонални (левомицетин, левофлаксацин, ципрофлоксицин, тобрекс, декс-гентамицин, акулар, окуметил, дексаметазон).

От физиотерапията се прилага криомасаж, озонотерапия, електрофореза.

диета

Не само грижата за кожата за демодикоза, но също и хранителните препоръки, насочени към намаляване на мастните екскременти, ще спомогнат за справяне с проявите на болестта.

За това ви е необходимо:

• изключва, по време на терапията, алкохол, сладкарски изделия, мастни, пушени, пикантни, солени, пикантни ястия;
• ядат храна под формата на топлина, не се препоръчва гореща храна;
• ограничаване на приема на захар, подправки и сол;
• спрете да пушите или да намалите броя на консумираните цигари на ден;
• ядат повече пресни зеленчуци, плодове, плодове, зърнени храни и пълнозърнест хляб (храни, богати на фибри, способни да отстраняват токсични вещества, натрупани от дейността на паразитите);
• Пийте и яжте ферментирали млечни продукти, които подобряват активността на червата и метаболитните процеси в цялото тяло.

Специално подбраната диета е един от методите, които могат да помогнат за лечението на хронични форми на демодикоза.

диагностика

Симптомите на заболяването имат редица прилики с други кожни патологии, така че най-надеждният метод за потвърждаване е да се анализират кърлежите.

За целта се премахва остъргване от подозрителни зони със скалпел.

Преди проучването пациентите са помолени да не използват сапуни, гелове или шампоани за грижа за лицето и тялото.

Биопсията се поставя под стъкло и след това се изследва в лаборатория под микроскоп.

усложнения

Негативните ефекти на заболяването често се появяват поради сърбеж. Надрасквания нараняват кожата и затова лесно се инфектират.

Честите усложнения на демодекозата включват:

• появата на пустулни образувания;
• ожулвания;
• абсцеси;
• кератит;
• конюнктивит.

Пациентите с това заболяване трябва да се помни, че ключът към успешното лечение на демодикоза е своевременно лечение на лекаря и спазване на всички негови препоръки.

Човешки демомекоз: симптоми, лечение

Човешката демодекоза е хронично дерматологично заболяване, причинено от малкия Demodex. Този кърлеж е представител на опортюнистичната микрофлора върху кожата, постоянно присъства в отделителните канали на мастните жлези, космените фоликули и жлезите на клепачите. Заболяването възниква само в случаите, когато има намаление на имунната защита (понякога дори е налице нарушение на местния имунитет в местната област на кожата), и кърлежът може да проникне в по-дълбоките слоеве на кожата. Ето защо, за диагностициране, не е достатъчно само да се открие патогенът, тъй като той присъства в секрецията на мастните жлези и счупванията на кожата при повечето здрави хора. Не забравяйте да покажете симптомите на заболяването.

Причини за демодикоза

В резултат на проучванията не е установена корелация между заболяването и пола или възрастта на пациента. Типичната локализация на възникващия патологичен процес е кожата на лицето и главата, тъй като най-голям е броят на мастните жлези, концентрирани върху него, а кърмата се храни с нея.

Основните предразполагащи фактори в допълнение към намаляването на местния имунитет на кожата са нарушение на режима на образуване на себум, промяна в състава му и наличие на съпътстващи кожни заболявания у пациента, особено при съпроводени с повишена секреция на себура (себорея) и гнойни лезии.

Често хората с нормален имунен статус провокират развитието на демодикоза. Опитите за отстраняване на акне, акне, пустули и други образувания от кожата сами по себе си водят до това, че се създават не само благоприятни условия, за да проникне кърлежът дълбоко в кожата, но и за разпространението му с ръце. Продължителната употреба на някои лекарства (антибиотици и стероидни хормони), използването на лошо качество или неподходяща козметика за този тип кожа също могат да допринесат за началото на патологичния процес в кожата. Не са изключени такива фактори като нездравословна диета и лоши навици: разпространението на въглехидратната храна в храната, злоупотребата със сол, подправки, подправки, алкохол и тютюнопушенето също могат да увеличат риска от демодекоза.

Предаването на патогена от човек на човек е възможно при тесен физически контакт, но симптомите на демодикоза могат да се проявят само със значително увеличение на броя на кърлежите в даден човек (повече от 30 броя в една мастна жлеза) и с определени фактори. Следователно, човек, страдащ от демодекоза, не представлява опасност за другите.

Трябва да се отбележи, че кърлежи, живеещи по кожата на животни, които са сходни по структура, никога не причиняват заболявания при хората.

Симптоми на демодикоза

В повечето случаи симптомите на заболяването се откриват върху главата на пациента, в напреднали и тежки случаи, патологичният процес може да се разпространи в горната част на гърдите и гърба. Обикновено, фокусите на възпалението са концентрирани върху кожата на лицето (нос, носолабиален триъгълник, чело, буза, бузи, клепачи). Това се дължи на факта, че мастните жлези по кожата на лицето интензивно произвеждат себум, а чувствително реагират на най-малките промени в хормоналните нива, нарушения във функционирането на вътрешните органи и имунната система на тялото.

Според повечето дерматолози, основният симптом на демодикоза е появата на розацея (розацея). Пациентът има постоянна хиперемия на кожата на лицето, розови папули, могат да се образуват пустули (пустули), в по-късните етапи на заболяването се появява упорито втвърдяване на кожата в лезиите, телеангиектазии (паяжини). Пациентите могат също да бъдат нарушени от силно изразено сърбеж и чувство за стягане на кожата. В напреднали случаи с дългосрочен курс на демодекоза може да се развие деформирана носна хипертрофия (ринофима), която най-често се среща при мъжете. Всички тези симптоми обикновено се появяват на фона на увеличената масленост на кожата и увеличените пори.

В половината от случаите, в допълнение към демодикоза на кожата, пациентите (предимно в напреднала възраст) са диагностицирани с демодекоза на очите, проявена като блефароконюнктивит и блефарит. Пациентите се оплакват от сухота и усещане за чуждо тяло в очите, зачервяване, разкъсване. Появява се доста тежък сърбеж на клепачите, тяхното подуване, зачервяване на краищата на клепачите, има крехкост, изтъняване и загуба на миглите. След сън, по краищата на клепачите могат да се открият лепкави натрупвания, корички или люспи.

Лечение на демодекоза

Ако забележите признаци на демодекоза, трябва да се консултирате с лекар. В повечето случаи, назначаването на лекарства, въпреки че местното лечение също играе важна роля. В допълнение, необходимата корекция на начина на живот, защото има пряко въздействие върху мастните жлези.

Необходимо е да се започне лечение с премахване на хранителните разстройства. Пациентите трябва да се придържат към определена диета, не само по време на лечението, но и в бъдеще. Диетата е ограничена до употребата на храна, която допринася за по-голямо отделяне на себум и запушване на жлезите.

Необходимо е да се откаже или да се намали консумацията на мазни, пържени, солени, пикантни храни, премахване на подправки, подправки, маринати, пушени меса, както и лесно смилаеми въглехидрати от храната. Освен това не трябва да се злоупотребява с продукти, съдържащи изкуствени добавки, аромати, багрила и други вещества, които влияят неблагоприятно на организма. За да се нормализира храносмилателната система, е необходимо да се обогати диетата с пресни зеленчуци, плодове и млечни продукти.

Имунният статус на пациента играе важна роля в успешното лечение и за по-нататъшна профилактика, поради което е необходимо да се укрепят защитните сили на организма по всякакъв възможен начин (укрепващи процедури, вземане на витаминни комплекси, естествени имуномодулатори и др.).

За периода на лечение, пациентите се съветват да не използват козметика, а в бъдеще да избират козметика и продукти за грижа за кожата на лицето в съответствие с препоръките на дерматолог-козметолог.

Също така по време на лечението е необходимо да се изключи продължителното излагане на слънце, да се откажат от термичните процедури (посещение на сауни, парни бани) и да се изключат други фактори, които стимулират увеличеното отделяне на себум.

Медикаментозно лечение обикновено е при назначаването на лекарства от групата метронидазол (Trichopol, Klion, Flagyl и т.н.), тези лекарства допринасят за смъртта на подкожния кърлеж. Лечението обикновено трае поне 4-6 седмици, през което време в тялото влиза достатъчно голямо количество лекарствено вещество, което може да повлияе на функционирането на черния дроб и бъбреците. Следователно лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар, който периодично трябва да предписва кръвни тестове (клинични и биохимични).

Външното лечение на демодекозата може да продължи до шест месеца, така че пациентите трябва да бъдат търпеливи и стриктно да следват препоръките на лекаря. Състои се от употребата на различни мехлеми (метронидазол, бензил бензоат, сярна, жълт живак и др.). Алкохолните препарати за лечение на демодикоза не могат да се прилагат дълго време. При краткотрайна употреба те допринасят за смъртта на акарите и при продължителна употреба изсушават кожата, което допринася за увеличаване на производството на себум и в резултат на това е възможно ново избухване на болестта.

Освен това могат да се използват физиотерапевтични методи за лечение (електрофореза) и криотерапия.

През последните години става все по-популярна козметологична процедура, наречена микродермабразио (процедура на трудолюбива кожа), по време на която се отстранява кожният слой, в който се локализират кърлежите. Също така е възможно да се извърши нечистване на кожата с пилинг, съдържащ плодови киселини. Такива процедури за демодикоза не могат да бъдат извършени в периода на остри прояви на заболяването, необходима е консултация с дерматолог.

Кой лекар да се свърже

Лечението на демодикоза се извършва от дерматолог. Допълнителна помощ ще бъде осигурена от диетолог, имунолог, те ще съветват как да се елиминират рисковите фактори за заболяването. В някои случаи, след консултация с дерматолог ще помогне козметични процедури.

Демодекоза при хората - причини, прояви на клепачите и лицето, диагностика, медикаментозно лечение

Демодекозата е заболяване, което се проявява при хора и други бозайници, което се свързва с паразитен кърлеж - акне жлеза - засягане на мастните и мейбомианните жлези. Лезии на лицето водят до неприятни и тежки козметични дефекти. Друго име за болестта е розацеята или "розовото акне". Заболяването често се бърка с екзема. Преди всичко това е характерно за жени на възраст 30-50 години, особено при жени с тънка, чувствителна кожа.

Какво е демодекоза при хората?

Демодекозата при лице по лицето се изразява в патологична промяна на лицето и увреждане на кожата или косата с определен вид кърлеж. Болестта се проявява под формата на акне, малки язви и обриви, които се намират в гърдите, гърба и лицето, т.е. на места с най-активното производство на кожния себум. Засегнатите области на кожата сърбят и причиняват постоянен дискомфорт. Демодекозата прилича на акне на външен вид, но механизмът на началото и развитието на болестта е напълно различен.

Причинителен агент

При хората демодекозата се провокира от кърлежи от рода Demodex, очен кърлеж, който се счита за условно-патогенен паразит, т.е. той е причинител на заболяването само при определени благоприятни условия за развитие и размножаване. Яденето на кърлеж представлява себум, така че по-често паразитът предпочита места в областта на бузите, миглите и челото.

Кърлежите не понасят дневна светлина, така че се размножава само през нощта, следователно симптомите на демодикоза по лицето са много по-често срещани вечер. За хората, появата на два вида кърлежи - Demodex folliculorum и Demodex brevis. Първият вид предпочита да живее в космените фоликули, а вторият - в мастните жлези. Помислете за паразитите само под микроскоп, чиято дължина е няколко десети от милиметъра.

Как се предава

Често заболяването се предава от директен контакт със заразено лице, неговото легло или дрехи. Има вероятност от инфекция в салона за красота по време на различни процедури, особено почистване на лицето. В този случай най-често срещаният метод не е пряко свързан с инфекцията, а е отражение на някои външни или вътрешни фактори. За кратко време извън човешкото тяло може да съществува кърлежи: във вода при температура от +15 градуса, периодът на оцеляване е 25 дни, при стайна температура на мъртви частици - около 20 дни.

Възможно ли е да се получи демодикоза от котка?

При домашните животни като котки и кучета подкожният кърлеж се причинява от други паразити. При котките патогените могат да бъдат два вида кърлежи - Demodex cati и Demodex gatoi. Тези паразити могат да живеят само върху тялото на котката, така че те не са абсолютно опасни за хората - кърлежите не оцеляват в тялото си. В същото време е невъзможно да се остави болно животно без лечение - то представлява опасност за други членове на собствения му вид и страда от само себе си.

причини

Паразитите, които са причинители на демодикоза, живеят в тялото на по-голямата част от световното население и са естествена част от човешката микрофлора. В повечето случаи заболяването прогресира с отслабен имунитет, бременност, стрес, нервно пренапрежение, тъй като през тези периоди себумът, който е храна за кърлежа, се произвежда в големи количества. В допълнение, демодекозата може да се появи поради следните причини:

• яденето на големи количества пикантна храна;
• чести посещения на сауни, солариуми и сауни;
• лошо спазване на правилата за хигиена: не почистване и пренебрегване за отстраняване на грим;
• използване на козметика с хормони;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• използване на някои лекарства;
• ендокринни смущения.

Заедно с някои заболявания, човешката демодикоза може да се развива по-бързо и по-активно. Има голяма вероятност от инфекция, разпространението на болестта с наследствена предразположеност, диабет, хормонален дисбаланс, дисфункция на имунната система. Тежки, продължителни нервни или физически стрес, продължително излагане на слънце, работа, свързана с диференциалната или внезапна експозиция на температурата, са индивидуални причини за появата на заболяването.

симптоми

Демодекозата се проявява по различни начини, в зависимост от вида на човешката кожа, общото състояние на тялото и броя на акарите, намиращи се в тялото. Основният симптом се проявява чрез възпаление на кожата на лицето. Възпаленията приличат на обрив от розови или червеникави пъпки. Заболяването се проявява по различни начини, в зависимост от специфичното местоположение на паразита.

Кожното заболяване причинява дискомфорт върху кожата на лицето: сърбеж, пилинг. Допълнителна манипулация на кожата, за да се отървете от акне води до образуване на циреи, гнойно възпаление. Кожното заболяване се характеризира с кървене на вида Demodex brevi. Основните симптоми на кожна демодекоза са:

• зачервяване на кожата по лицето;
• чувство на сухота;
• дразнене на засегнатата кожа;
• разширени съдове на кожата.

В областта на клепачите, акамът на Demodex паразитира върху космените фоликули на миглите и на мейбомианните жлези, разположени на ръба на клепачите. Симптомите на заболяването от тази част:

• Инфекциозни очни заболявания, които не са податливи на конвенционално лекарствено лечение - конюнктивит, блефарит;
• люспести вежди;
• силен сърбеж в очите, зачервяване на клепачите, особено през нощта, с директно излагане на топлина;
• чувство за "тежест" на клепачите, чуждо тяло;
• умора на очите.

При демодекозен блефарит пациентът може да прояви симптоми под формата на поява на бели муфи около миглите, засегнати от паразити. Често този симптом е придружен от зачервяване на клепачите, удебеляване на ръбовете им, на които образуват кори или люспи. Липсата на навременно лечение води до загуба на миглите, удебеляване на ръба на клепачите, което води до нарушаване на нормалното затваряне на целосната цепка. Миглите на миглите или клепачите често водят до сериозни офталмологични проблеми и заболявания:

• хроничен конюнктивит;
• синдром на сухото око;
• анормален растеж на миглите (нараства) с нараняване на конюнктивата;
• регионален кератит - възпаление на роговицата.

Един от най-опасните от тези симптоми е синдромът на сухото око. Това е усложнение на демодектичния блефарит. При това заболяване конюнктивата на клепачите до очната ябълка е счупена, а самата конюнктивална торбичка престава да функционира нормално и правилно. Резултатът е синдром на сухото око, който има следните симптоми и ефекти:

• усещане за пясък в очите;
• умора на очите;
• постепенно намаляване на зрението;
• развитие на хроничен конюнктивит и кератоконюнктивит - възпаление не само на конюнктивата, но и на роговицата на очите.

Благодарение на растежа на миглите, причинени от разрушаването на миглите от паразити, се развива маргинален кератит, който се открива при появата на фотофобия, болезнен спазъм на клепачите и скъсване. Тези симптоми са много опасни с течаща форма, липсата на навременно лечение, тъй като поради нарушение на изтичането на сълзотворен разтвор, може да се появи вторична инфекция, изпълнена с пълзяща язва на роговицата. Това заболяване често води до загуба на очите.

етап

Самата болест има няколко етапа. Така нареченият период преди болестта е продромалният етап. На този етап е характерно появата на "приливи и отливи" - от време на време се появява усещане за топлина, разширяване на кръвоносните съдове по лицето, кожата става много червена. Причините за такива симптоми са използването на малко количество алкохол, тревожност, като се взема малка част от гореща или пикантна храна, която без това заболяване не причинява такава реакция.

Първият етап от хода на самото заболяване е еритематозен. На този етап няма постоянна еритема на лицето - зачервяване на кожата. За разлика от зачервяването в продромалния стадий на този етап, ружът продължава дълго време (понякога може да достигне няколко дни) без видима причина. Цветът на еритема варира от бледо розово до синкаво-лилаво. Заедно с зачервяването на кожата, telangiectasia скоро форми - един вид съдови ретикулум на разширени съдове. Повечето от тях се появяват на крилата на носа, бузите.

Във втория етап се появяват папуларно-пустуларна, папула и пустула, акне и пустули. На зачервена, удебелена кожа след първия етап се появяват папули, които след това се сливат, за да образуват пустули. Тези абсцеси приличат на тийнейджърска акне, което дава друго име на болестта - "розово акне".

Папуло-пустулозният стадий става хипертрофичен, по време на който кожата е много удебелена поради хиперплазия на мастните жлези. Пинеални израстъци се наблюдават по цялата област на главата и лицето. На различни места, хипертрофичните процеси имат формата: в носа, това е ринофима, на челото е метафим, на вековете - блефарофия, в областта на ушите - отофима, на брадичката - гнатофима.

диагностика

Преди назначаването на лечението пациентът се диагностицира. Преди това пациентът не се измива с алкален сапун за една до две седмици, не използва козметика, предназначена за кожата, така че да се открие кърлеж с диагноза, защото такива състояния увеличават активността на паразитите. Изрезката за изследване се взема от веждите, миглите, след което се обработва в лабораторни условия.

Това е напълно безболезнена процедура за пациента, стържеща острието на кожата с остър скалпел, отстранен в областта на най-засегнатата област с щипци. С помощта на микроскоп се изследва повърхностният слой на епитела на кожата. По време на изследването се вземат предвид индивиди от паразити, ларви, яйца, вече празни черупки. Диагнозата демодекоза се прави с повече от пет кърлежи на един квадратен сантиметър на кожата.

За да се диагностицира стогодишен демодекоза, за анализ се вземат няколко мигли, засегнати от паразит, 3-5 парчета от долния и горния клепач. Под микроскоп се изследва прясна мигли с фиксиращ разтвор - сода каустик, бензин, керосин, глицерин. Демодекозата на клепачите се диагностицира с поне шест кърлежи в основата на една мигъл. Ако има по-малко от тях, диагнозата може да бъде погрешна - има кърлеж на повече от 80% от здравите хора.

Лечение на демодекоза

Лечението включва използването на местни препарати върху лицето и клепачите, които работят върху унищожаването на кърлежите, и системни средства, насочени към цялостно подобряване на имунитета на пациента, неговото физическо състояние. Външните препарати трябва задължително да съдържат сяра, катрани, цинк, живак, антипротозойни вещества, защото те ефективно се борят с кърлежи, като блокират способността им да дишат. Как предписват външните агенти:

• мехлем на база метронидазол (metragil, klion), еритромицин или клиндамицин;
• Demalan;
• Бензил бензоат;
• Spregal;
• сярна, жълта живачна маз;
• препарати на азелаинова киселина;
• линдан;
• кротамитон;
• Ихтиол;
• Армин;
• Физостигмин.

При лечението дерматолог предписва системни агенти: имуномодулатори, антипаразитни лекарства, витамини, аминокиселини и минерали. Като допълнителен метод за лечение, използвайте средства, които намаляват чувствителността на кожата, предотвратяват развитието на възпалителни процеси: диазолин, тавегил. Suprastin.

Най-малко лицето демодекоза, има заболяване на скалпа. В същото време, неговата диагностика не се случва правилно, винаги, особено в случаите, когато първата или втората фаза на заболяването са скрити под косата на главата. Пациентите се чувстват сърбеж и парене по главата, а когато почувствате кожата, можете да почувствате тюлените - клъстери от възпалени мастни жлези. Най-забележителният симптом на демодикоза по главата е повишеният пърхот. Дългосрочната липса на лечение води до загуба на коса и алопеция ареата - фокална плешивост.

Лечение на демодекоза на човешкото око

Лечението на човешки демодикоза в клепачите е дълъг и труден процес, който изисква медицинско наблюдение. Лечението с наркотици не може да се пренебрегне, това е единственият начин за ефективна борба с болестта. Холиномиметиците, лекарствата, които парализират мускулите на кърлежите, са се доказали добре. Един от тях, Carbochol, освобождава мейбомиански жлези от паразити и секрети. Лекарството се предлага под формата на капки за очи.

Метронидазол е лекарство, което бързо и ефективно се бори с акарите. Това лекарство има директен антипаразитен ефект и подобрява клетъчния имунитет. Предлага се под формата на хапчета, приема се през устата. За предпочитане е лекарството да се предписва за тежка форма на заболяването като десетдневен курс или с триседмична почивка за седем дни. Лекарството е противопоказано при органични лезии на централната нервна система, чернодробна недостатъчност, по време на бременност и кърмене.

Лечебните мазила съставляват по-голямата част от лечението. Blefarogel - един от най-добрите варианти: няма противопоказания, с изключение на индивидуалната непоносимост към лекарството, и малък списък от странични ефекти. Те включват парене в окото, което преминава много бързо и евентуални алергични реакции. Няма съобщения за случаи на предозиране, лекарството обикновено взаимодейства с други лекарства.

Най-популярното лекарствено средство на фармацевтичния пазар срещу възпалителни и инфекциозни очни заболявания е Tobrex. За лечение на демодикоза предпише лекарства под формата на капки. Активната съставка на лекарството е тобрамицин. Tobrex се капе както при възрастни, така и при деца, по 1 капка в конюнктивалния сак (за възрастни - на всеки четири часа, за деца - пет пъти на ден) през седмицата. Противопоказания за използването на - индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Някои пациенти забелязват страничен ефект под формата на очно дразнене, подуване на лигавицата.

На лицето

Употребата на местни лекарства (мехлеми, кремове, гелове) е най-ефективният начин за преодоляване на болестта. Такива лекарства не само унищожават акарите, но и почистват и дезинфекцират повърхността на кожата, намаляват възпалението. Най-популярните и ефективни средства са:

• Метрагил под формата на гел за външна употреба. Той няма противопоказания, освен индивидуалната непоносимост към компонентите. Той се предписва с повишено внимание през първия триместър на бременността и по време на кърмене. Лекарството може да има странични ефекти под формата на алергични реакции, сълзене. В състава на лекарството активното вещество е метронидазол.
• Spregal под формата на аерозол за външна употреба. Активното вещество е есдепалетрин, пиперонил бутоксид. Препоръчва се лекарството да се прилага през нощта, без да се измива в продължение на 12 часа. Лекарството е противопоказано при бронхиална астма, по време на кърмене, с индивидуална непоносимост или свръхчувствителност към отделните компоненти на лекарството.
• Ichthyolum под формата на мехлем. Съдържа ихтиол и витепсол. Противопоказан при деца под 18 години и с индивидуална непоносимост към лекарството. Лекарството се приема външно върху засегнатата кожа.

Народни средства

Лечението с лекарства често се комбинира с алтернативна медицина и други методи на лечение. Не забравяйте по време на лечението да сменяте постелката ежедневно, която след всяко измиване трябва да бъде напълно сварена, за да се предотврати повторното заразяване. Вместо лични кърпи, по-добре е да използвате хартиени салфетки за еднократна употреба. В грижа за кожата, не използвайте алкален сапун, обръщайте внимание на почистващи маски, ексфолианти с малки ексфолиращи частици и ензимни пилинг.

Не забравяйте да овлажнявате кожата, за което са подходящи серуми на основата на хиалуронова киселина. По време на лечението на заболяването трябва да се въздържат от посещение бани и сауни. Необходимо е да се преразгледа диетата - пикантни, пържени и много солени храни, подправки могат да дразнят и да увеличат възпалението. По време на лечението трябва да се изключи употребата, включително алкохола.

Като допълнителен метод за лечение са подходящи естествените средства. Отвара от пелин, консумирана в продължение на шест дни, се взема вътрешно на половин купа, при стриктно спазване на режима: в понеделник - всеки час, във вторник - на всеки две, от сряда до събота се пие с почивка от три часа. Бульонът се съхранява за един ден, за неговата подготовка, ще трябва нарязана трева, напълнена с вряща вода, влива се в продължение на най-малко три часа на топло място. За по-приятен вкус можете да добавите малко мед към напитката.

Домашните мехлеми срещу демодекоза работят много ефективно. Едно от най-простите и най-ефективни средства е мехлем от жълтурчета. Пресните корени на растението се пълнят с рафинирано слънчогледово масло и се оставят на слънце за няколко седмици. След това време сместа се филтрира и съхранява в тъмно стъкло в хладилника. Прилагайте продукта заедно със заквасена сметана преди лягане. Маслената смес може да се прилага върху клепачите и ушите.

Акне. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Демодекозата е заболяване, причинено от кърлеж на рода Demodex. Този кърлеж обикновено е паразитен върху кожата на лицето, в космените фоликули (местоположението на корена на косата) и мастните жлези. Демодекозата е кожно заболяване с хронично течение, което се характеризира с обостряне през пролетния и есенния период от време. Едно от най-любимите места за паразитизъм на акне кърлеж е кожата на клепачите. Основните симптоми на лезии на клепачите са умората на очите, наличието на сърбеж в тази област и появата на малки люспи в близост до корените на миглите.

Клещът от рода Demodex е представител на нормалната микрофлора на човек и може да бъде намерен в почти всяко лице, независимо от възрастта, пола, расата или социалния статус. Като правило, кърлежът причинява болестта в случая, когато човешкото тяло е в отслабено състояние (с намаляване на имунитета). В някои случаи демодекозата може да предизвика алергични реакции. Това се дължи на въздействието на отпадъците от кърлежи върху човешкото тяло.

Според статистиката демодекозата се среща в 3-5% от всички кожни заболявания. Демодекозата е контактна болест и се предава от човек на човек. В някои случаи инфекцията може да възникне чрез домакински вещи (спално бельо, кърпи). Заслужава да се отбележи, че акарите от рода Demodex могат да засегнат не само хората, но и някои домашни и диви животни.

Интересни факти

• При здрав човек престоя на клетката от рода Demodex върху кожата е безсимптомна, без да предизвиква никакви прояви.
• В някои случаи демодекозата може да доведе до развитие на розацея (розацея).
• Демодикозата често се диагностицира при възрастни хора.
• Диагнозата демодекоза се прави едва след откриването на кърлеж при остъргване от засегнатата кожа или върху само отстранени мигли.
• Понякога демодекозата може да се появи на фона на диабета.
• Демодекозата при бебета (до 1 година) е изключително рядко диагностицирана поради факта, че себумът, необходим за живота на кърлеж, се произвежда в малки количества.
• Демодекозата може да бъде придружена от стафилокок.

демодексови

Клещът на рода Demodex е условно патогенен членестоноги (причинява заболяване само когато имунитетът намалява). Средно дължината на тялото на кърлеж е 0,2–0,4 mm. Жизненият цикъл на развитие на кърлежи е 2–3 седмици. Два вида кърлежи са способни да причинят демодекоза - Demodex folliculorum и Demodex brevis. Основната разлика между тези видове е, че първият тип кърлежи има по-продълговато тяло, а вторият е къс (от лат. Brevis, “къс”). Също така Demodex folliculorum най-често живее във фоликулите на миглите и косата, а Demodex brevis - в мастните жлези. Кърмата се храни със себум, кератин (основният протеин, който е включен в косата, миглите и ноктите), както и ексфолираните мъртви кожни клетки. За невъоръжено око да забележите, че причинителят на демодикоза не е възможен поради малкия си размер и следователно неговата визуализация е възможна само с микроскоп.

Кърлежът се движи по повърхността на кожата със скорост 5–15 mm / час. Това кърлежи проявява максимална активност при температура 35 - 40ºС. Кърлежът може да продължи дълго време в козметични кремове и лосиони, както и в различни продукти от растителен произход (растително масло). Този кърлеж, когато е изложен на алкохол 96º, умира в рамките на 5 минути, и когато се използва крезол (мощен широкоспектър антисептик), хлороформ (разтворител във фармакологичната индустрия) или етер, почти мигновено.

При възрастен индивид от акне кърлежи (Demodex folliculorum) се разграничават три компонента на тялото, а именно комплексът на устните органи (гнатозома), гръдната част (субозома) и коремната област (опистозом). Отгоре Demodex folliculorum е покрит със специална мембрана - хитин. Хитинът е естествено азотсъдържащо съединение, което е част от екзоскелета на кърлежа и изпълнява защитна функция. Също така под микроскоп тялото на акарите е почти прозрачно именно заради хитина.

Цикълът на развитие на акне кърлеж (Demodex folliculorum) включва следните етапи:

• яйце;
• ларва;
• protonymph;
• нимфа;
• възрастен индивид.

ларва

protonymph

нимфа

възрастният

От нимфа възрастен индивид (имаго) от акне-червей се превръща за около 2 до 3 дни. Всеки акне кърлеж има 4 двойки сегменти на краката, които са разположени на корема. Мъжките и женските от Demodex folliculorum имат значителни разлики.

След като са преминали всички етапи на развитие, яйчката от змиорка се разграничава от възрастен:

• Женският кърлеж е по-голям по размер от мъжкия. Средно, размерът на женската варира от 0.3 mm до 0.44 mm. Оралният апарат е по-добре развит от този на мъжките. Сегментите на краката са почти същите като мъжките. След като женският акне кърлеж снася яйца, той скоро умира.
• Мъжкият клин е с дължина 0.3 мм. Около две трети от цялата дължина пада върху корема. Gnatosome при възрастни Demodex folliculorum има формата на трапец. След оплождането на женската, кърлежът умира.

Интензивното размножаване и колонизация на космените фоликули и мастните жлези с клепача Demodex folliculorum или Demodex brevis, като правило, води до демодекоза. Кърлеж от рода Demodex има способността да колонизира различни области на кожата.

Demodex може да повлияе на кожата в следните места:

• някога;
• дъга на челото;
• челото;
• брадичката;
• външен слухов канал;
• назолабиални гънки;
• на гърдата;
• на гърба.

Структурата на кожата и кожните жлези

Кожата е най-външната бариера, която има директен контакт с околната среда. Кожата често се превръща в местообитание на различни микроорганизми, вариращи от вируси и завършващи с микроскопични гъби. Това е кожата, която е дом на акама Демодекс.

Кожата се състои от следните функционални слоеве:

• епидермиса;
• дермата;
• подкожна мастна тъкан или хиподерма.

епидермис

Трябва да се отбележи, че има два вида кожа - тънки и дебели. Дебелият тип кожа е много издръжлив, издържа на тежки механични натоварвания и покрива само ходилата и дланите. Тънкият тип кожа, от своя страна, включва по-малко слоеве и клетки и покрива останалата част от тялото. Дебелината на тънката кожа варира между 0.5 и 5 мм. Най-тънката кожа се намира в клепачите, а най-дебелата - на гърба. Също така в тънката кожа има голям брой мастни жлези и космените фоликули (кожни придатъци).

Епидермисът изпълнява много различни функции. Повърхностният слой на кожата образува пигмента меланин, който предпазва от прекомерно излагане на ултравиолетовите лъчи на слънцето. Също така, епидермисът предпазва човешкото тяло от други агресивни фактори на околната среда. Заслужава да се отбележи, че в епидермиса се синтезират някои клетки на имунния отговор (лимфокини, които допринасят за активирането на В-лимфоцитите).

В епидермиса на тънка кожа има 4 слоя:

• Възбуден слой. Този слой от тънка кожа е представен от няколко клетки - кератиноцити. Кератиноцитите са основните клетки на епидермиса, чиято основна функция е производството на кератин. Този протеин (кератин) участва в процеса на кератинизация. Трябва да се отбележи, че роговият слой практически липсва на кожата на клепачите и на лицето.
• Гранулиран слой Този слой се състои от 1 - 2 реда клетки, посоката на която е успоредна на посоката на самата кожа. В гранулирания слой има специални ламелни структури, които не позволяват на течността да проникне по-нататък в епидермиса.
• Костен слой. Този слой е представен от спинозни кератиноцити. Именно благодарение на тези "тръни" кератиноцитите са тясно свързани помежду си. В този слой има засилено производство на протеини, които участват в процеса на кератинизация, а също така и специални клетъчни структури, които увеличават силата на епидермиса.
• Базалният слой. Този слой е най-дълбокият от всички слоеве на епидермиса. Този слой лежи върху мембраната на основата (специална мембрана, която участва в регенерацията на кожата). Кератиноцитите в основния слой се разделят постоянно, за да се актуализира епидермисът. Базовата мембрана е преходна структура и отделя епидермиса от дермата на кожата.

дерма

Дермата или самата кожа е по-масивен функционален слой от епидермиса. В дермата на тънък тип кожа има два слоя, които включват голямо количество съединителна тъкан, което му дава необходимата сила. Размерът на дермата е средно 0,5 - 5 mm. Дермата на задната част на тялото е най-голяма. Самата кожа не само защитава подлежащите тъкани от прекомерно механично напрежение, но и подхранва по-повърхностния слой на кожата - епидермиса. Това се обяснява с факта, че в дермата има множество малки кръвоносни съдове (капиляри). Чрез дифузия хранителните вещества от дермата са в състояние да достигнат клетките на епидермиса. Също така в дермата се намират нервните рецептори, които възприемат болка, температура и осезателни усещания.

В дермата могат да се разграничат следните слоеве:

• Папиларен слой. Този слой на дермата е най-повърхностен. Име папиларен слой се дължи на факта, че хлабав съединителната тъкан на този слой прониква в епидермиса под формата на папили. В тънкия тип кожата, папиларният слой е относително слаб. В контекста на демодикозата, папиларният слой е от първостепенно значение, тъй като тук са разположени мастните жлези и космените фоликули, които са дом на клепача Demodex folliculorum.
• Мрежов слой. Този слой, разположен по-дълбоко, се състои от украсени нишки от съединителна тъкан, които образуват вид мрежа (за която този слой е получил името си). Мрежовият слой е основният слой на дермата и поради голямото количество колаген в него (колагеновият протеин осигурява сила на тъканите), кожата е в състояние да издържи на значителни механични напрежения.

Подкожна мастна тъкан

Придатъци на кожата

Кожните придатъци са кожни производни, които възникват от епидермиса. Потните жлези, мастните жлези, млечните жлези, косата и ноктите - всички те са придатъци на кожата.

Кърлежите от рода Demodex могат да колонизират и заразят следните кожни придатъци:

• Фоликула на косата. В космения фоликул е обичайно да се разграничи областта на стъблото (ствола) на косата и областта на корена. Стъблото е видимата част от косата, която директно се издава над кожата. Косъмът е сложна структура, състояща се от 3 слоя.

Мозъчна материя
Веществото на мозъка (ядрото) на косъма се състои от група кератиноцити. Също така в медулата има специални кухини, които участват в процеса на транспортиране на хранителни вещества дълбоко в косата.

Кортерен слой
Кортикалният слой (кортекс) е среден слой, който се състои от кератинизирани кератиноцити. Тези клетки са с продълговата форма. Те придават на косата здравина и еластичност. Също така в кората съдържа специален пигмент - меланин. Този пигмент е отговорен за цвета на косата.

Външен слой
Външният слой (кутикулата) се състои от малки люспести клетки. Тези клетки се припокриват и изпълняват защитна функция. В зависимост от това колко плътно се нанасят парцалите на външния слой и силата на косата зависи. В случай на увреждане на люспестите клетки, косата губи блясъка си, става крехка и пада.

Коренът на косата, за разлика от косъма, съдържа живи клетки (кератиноцити). Коренът на косата е разположен в папиларния слой на дермата и е заобиколен от коренова обвивка. В основата на корена се намира лук, който се състои от постоянно делящи се клетки. Папилата на косата, която захранва клетките на корена и косъма, комуникира с космения фоликул отдолу. Също така основната задача на папилата е регулирането на растежа на косата. Ако зърното умира, косата на това място вече не може да расте.

Demodex folliculorum може да бъде разположен както върху повърхността на кожата около косъма и да проникне в най-дълбоките части на луковицата. Храни се с мъртвите клетки на косъма, кератин, който се произвежда от кератиноцитите в корена на косъма, както и себум от близките мастни жлези. В голям брой акне акари води до намаляване на силата на кутикулата, поради което косата става крехка и в крайна сметка пада.

• Слънчеви жлези. Себезните жлези са жлези на външната секреция, които произвеждат себум. През целия ден, всички мастни жлези на тялото са в състояние да произвеждат около 18 g себум. Себум смазва косъма и епидермиса (добавя блясък), спомага за задържането на влага в тъканите, а също така служи като естествено антисептично вещество (за борба с патогените). Мастните жлези се намират в цялото тяло (с изключение на дланите и краката) и по правило са в близост до космения фоликул. Сам по себе си мастните жлези се появяват на повърхността на кожата само в областта на устните, клепачите, зърната и гениталиите. Тези жлези се намират в папиларната дерма или в междинния слой, между папиларния и ретикуларния слой. Всяка мастна жлеза се състои от голям брой малки алвеоли (кухини), които в крайна сметка се сливат в един общ канал на жлезата. Клетките на мастните жлези, движещи се от най-дълбокия слой, постепенно се разрушават, което води до образуването на себум от тях. Работата на мастните жлези е пряко зависима от хормоналните нива. Производството на себум се увеличава по време на преходния период, както и по време на бременността. Доказано е, че тестостеронът е по-отговорен за производството на себум. Отделно заслужава да се споменат мейбомианските жлези.

Meibomian жлези
Meibomian жлези са леко модифицирани мастни жлези, които се срещат само на едно място - на ръба на клепачите. Meibomian жлези, като нормалните мастни жлези, се състоят от алвеоларни структури, които имат общ канал, който се простира в основата на миглите. Около 40 от тези жлези са разположени на горния клепач, а 20 - 30 на долния клепач, а мастната тайна, която произвеждат тези жлези, е необходима за смазване на кожата на клепачите. Той също така предотвратява прекомерното овлажняване на клепачите с течна течност. Трябва да се отбележи, че мейбомианските жлези са любимото място на колонизация на Demodex brevis.

Причини за демодикоза

Кърлежите, които могат да причинят демодикоза, са постоянни обитатели на кожата, мастните и мейбомианните жлези. По време на живота всеки човек на планетата е временно или постоянно носител на клепача Demodex folliculorum или Demodex brevis, въпреки че самото заболяване се случва само в някои случаи.

По време на превоза между постоянен или временен гостоприемник и кърлежи, възникват взаимоотношения, подобни на комменсализма. Комменсализмът е начин за съвместно съществуване, при който микроорганизмът се облагодетелства от тези взаимоотношения, докато макроорганизмът не получава вреда. Коменсализмът е възможен само когато броят на акарите в рода Demodex не надвишава 4 индивида на 5-6 мигли или в рамките на една мастна жлеза. В противен случай кърлежът става паразит и води до развитие на демодикоза. Има много фактори, които могат да създадат благоприятни условия за преход от комменсализъм към паразитизъм и появата на демодикоза. Трябва да се отбележи, че демодикозата най-често се диагностицира при жени с тънка кожа.

Демодикоза може да възникне поради следните фактори:

• вътрешни фактори;
• външни фактори.

Вътрешни фактори

Вътрешни фактори, които допринасят за развитието на заболяването, могат да включват различни съпътстващи заболявания, хормонални нарушения, стресови ситуации, които водят до патологии на нервната система и др.

Има следните вътрешни фактори, които могат да причинят демодикоза:

• Намален имунитет. Намаляване на имунния отговор (реакцията на имунната система към навлизането на чужди микроорганизми) може да се наблюдава поради усложненията на различни заболявания и състояния.

Пълно изтощение
Общото изтощение води до нарушаване на абсолютно всички органи и тъкани на тялото. За пълната работа на имунната система е необходимо да се изразходва определена част от витамини, минерали, както и хранителни вещества, влизащи в организма с храната, тъй като процесите на имунния отговор изискват значително изразходване на енергия. Често, човешкият организъм изпитва намаляване на имунитета през пролетно-зимния период, по време на сезонна хиповитаминоза (намаляване на приема на витамини в организма).

Хронични вирусни и микробни заболявания
Човешкият имунитет при сериозни хронични инфекциозни заболявания (туберкулоза, хепатит, малария, ХИВ, токсоплазмоза и др.) Е под силен натиск. В повечето случаи има интоксикация на организма с микроорганизми (ендотоксини или екзотоксини), намалена имунореактивност (способността на организма да селективно регулира степента на имунния отговор) и хематопоезата (процес на образуване на кръв) се инхибира. Също така, намаляването на имунитета може да бъде причинено от селективно увреждане на определени клетки на имунната система (HIV).

хелминтоза
Хелминтоза е група от паразитни заболявания, причинени от хелминти (паразитни червеи). Най-често червеите влизат в тялото чрез вода или храна. Практически всички органи и тъкани могат да засегнат хелминти. Хелминтозата със своята активност води до депресия на имунната система, намалява работоспособността на възрастното население, потиска развитието и растежа при децата. Също така, червеите влошават хода на свързаните с тях заболявания.

Наранявания и операции
Всяко сериозно нараняване води до намаляване на имунитета. Това се дължи на факта, че нараняване води до значително увеличаване на синтеза на надбъбречните хормони, някои от които са в състояние да подтиснат имунната система. Имунодефицитът се проявява и след сложни операции.

Автоимунни заболявания
Автоимунните заболявания се характеризират с нарушено функциониране на имунната система. Всъщност имунната система атакува собствените тъкани на тялото. За лечението на тези заболявания се прилага имуносупресия. В резултат на това тялото не може ефективно да се справи с различни инфекции.

Злокачествени онкологични заболявания
Злокачествени онкологични заболявания нарушават работата на абсолютно всички органи на човешкото тяло. Най-голямата депресия на имунната система се наблюдава при левкемия (злокачествено увреждане на кръвта), а също и ако червеният костен мозък се замени с туморни метастази. При левкемия броят на лимфоцитите (клетките на имунната система) може да бъде многократно по-висок от нормалния, но тези клетки не функционират. Тялото с тези заболявания става беззащитно срещу най-простите инфекции.

• Заболявания на стомашно-чревния тракт. Беше отбелязано, че демодикозата много често се среща на фона на вече съществуващо заболяване на стомашно-чревния тракт. В повечето случаи тя е свързана с активността на бактерията Helicobacter pylori. Тази бактерия е условно патогенна и понякога може да доведе до гастрит, дуоденит (възпаление на дванадесетопръстника), язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, както и на рак на стомаха. Досега не беше възможно да се установи точно как Helicobacter pylori влияе върху развитието на кожни заболявания. Повечето учени са съгласни, че тази бактерия многократно повишава нивото на имуноглобулин Е, когато определени алергени се вдишват в организма (процес на сенсибилизация). Тези промени в имунния статус водят до поява на атопичен дерматит (алергичен дерматит с генетична предразположеност). На фона на атопичния дерматит кожата става изключително уязвима за много опортюнистични микроорганизми.
• Кожни заболявания В някои случаи, кърлежът от рода Demodex води до заболяването на фона на съществуваща патология на кожата. Потискането на местния имунитет допринася за интензивното колонизиране на кърлежите на кожата и мастните жлези.

Себореен дерматит
Себорейният дерматит е възпалително заболяване, което засяга космата кожа и има хронично течение. Причинителят на това заболяване е Malassezia furfur (представител на нормалната микрофлора на кожата). В повечето случаи това кожно заболяване засяга тези области на главата и ствола, където има много мастни жлези. Кожата в тези области е възпалена, сърбеж и пилинг. На фона на намален имунитет, човешкото тяло може да загуби способността си да поддържа растежа на тези гъби, което води до появата на себореен дерматит. Често на фона на това заболяване се диагностицира и демодикоза.

розацея
Розацеята (розацея) е хронично заболяване на кожата на лицето. Това заболяване е причинено от много различни фактори, но най-често е свързано с интензивна колонизация на кожата от кърлеж на семейство Демодекс, както и с патологията на ендокринната система. Розацеята се проявява с появата на малки възли по кожата на носа, които допълнително се разпростират до челото и брадичката. Това заболяване най-често се открива при млади жени (18 - 30 години).

Болест на акне
Акнето, или акне, е възпалителен процес, който засяга комплексите на пилосебацията, състоящи се от космен фоликул и мастна жлеза. Все още не е известна точната причина за акне, но това е свързано с намаляване на дезинфекциращите свойства на себура при себорея (заболяване, което нарушава нормалното отделяне на себума на мастните жлези). Често, на фона на акне и себорея, Demodex brevis може да доведе до кожни лезии.

Периорален дерматит
Периоралният дерматит (перитонеален дерматит) се характеризира с появата на малки пъпки и възли около устата. Кожата на мястото на възли става червена, сърбеж и парене на кожата. В някои случаи периоралният дерматит може да засегне кожата на клепачите и очите.

• Разрушаване на нервната система. Постоянните стресови ситуации, прекомерният психо-емоционален стрес, както и депресивните състояния могат да доведат до нарушаване на нервната система. Неблагоприятните психогенни фактори не само намаляват способността на човека за работа, но и водят до намаляване на ефективността на имунната система и появата на заболявания на различни органи и тъкани. Често, с демодекоза, на фона на нарушение на нервната система, се предписват успокоителни (успокоителни).
• Нарушаване на хормоналния фон. Промени в хормоналния баланс на фона на различни ендокринни заболявания или по време на бременност значително увеличават вероятността от демодекоза.

бременност
Обикновено по време на бременността нивата на тестостерон се увеличават 3-4 пъти. Максималните стойности на тестостерон се наблюдават по време на третия триместър на бременността. Тестостеронът е основният хормон, който може да регулира количеството и състава на себума. По време на бременността този хормон води до увеличаване на секрецията на себум, което е необходимо за функционирането на Demodex brevis.

захарен диабет
Захарен диабет е ендокринно заболяване, характеризиращо се с относителна или абсолютна недостатъчност на хормоналния инсулин. Този хормон регулира концентрацията на глюкоза в кръвта. Захарният диабет води до нарушаване на въглехидратния, белтъчния, мастния и водно-солевия метаболизъм. Една от последиците от това заболяване е увреждане на кожата. Кожата става крехка, тургорът намалява (вътрешното налягане в клетките), а необходимите бариерни свойства на кожата се губят.

Иценко - болестта на Кушинг
Болестта на Иценко-Кушинг е невроендокринно заболяване, в резултат на което надбъбречната кора (един от функционалните слоеве на надбъбречните жлези) произвежда прекомерно количество хормони. В излишък тези хормони (кортизол, алдостерон, тестостерон) могат да доведат до намаляване на имунитета. Болестта на Иценко-Кушинг се проявява като затлъстяване, наблюдават се хормонални нарушения (аменорея при жени и импотентност при мъжете), повишава се артериалното налягане (хипертония), настъпва мускулна слабост и др. на различни кожни лезии.

Външни фактори

Външните фактори на околната среда играят важна роля в механизма на демодикозата. Лоша екология, неспазване на личната хигиена, прекомерна употреба на козметика - всичко това може да доведе до демодикоза.

Има следните външни фактори, които могат да причинят демодикоза при човек:

• Температурен фактор. Клешът от рода Demodex е изключително термофилен. Максималната активност на акарите Demodex brevis и Demodex folliculorum се наблюдава при температура 35 - 45ºС. Ето защо демодикоза като основно заболяване (проявява се като самостоятелно заболяване без наличие на свързани патологии) се среща през летния сезон. Като горещи вани, посещение на сауна, баня, солариум, както и продължително излагане на слънчевите лъчи водят до активиране на кърлежите. При благоприятни условия, кърлежът се взема активно да се размножава, което води до демодикоза.
• Географски фактор. Установено е, че в различни части на света броят на превозвачите на постоянни и временни кърлежи е различен. Например, те се срещат изключително рядко в жителите на Нова Зеландия - в по-малко от 8% от случаите, а в жителите на, например, големите мегаполиси в 55–60% от случаите.
• Грешен начин на живот. Злоупотребата с алкохол, както и небалансираната диета с употребата на мастни и солени храни в големи количества, допринася за развитието на демодикоза. Това се дължи на метаболитни нарушения и намаляване на защитните свойства на себума.
• Използването на козметика. Използването на натурална козметика, като правило, не може да навреди на кожата. При честа употреба на козметика, съдържаща хормоноподобни съединения (фитоестрогени), защитните свойства на кожата могат да отслабят.
• Замърсена среда. Нивото на екологията пряко засяга човешкото тяло. Неблагоприятните екологични фактори, влияещи върху качеството на живот, могат значително да намалят имунитета и да доведат до редица сериозни заболявания, включително кожни заболявания.

Симптоми на демодикоза

Симптомите на демодикоза варират в зависимост от местоположението на заболяването.

Разграничават се следните форми на демодекоза:

• форма на кожата;
• очна форма.