Mingz заболяване (Cystadenopapilloma) на млечната жлеза

Синоними на диагнозата “цистаденопапилома” - интрадуктален папилома, болест на менца, интрадуктивна папилома, кървяща млечна жлеза. Като правило, това заболяване е локално по характер, може да се развие във всяка възраст от пубертета до късния постменопаузален период и се характеризира с наличието на интрадуктални или интрацистични папиломатозни израстъци с различни размери от микроскопски до големи (5-7 cm) образувания. Интрадукталните папиломи се проявяват като ясна или кървава секреция на зърното. От практическа гледна точка, интрадукталната папиломатоза е от интерес като задължителен (задължителен) предрак. Хирургично лечение.

Какво е цистаденопапилома?

Това е доброкачествен тумор на млечната жлеза, който произхожда от млечните канали и представлява или папиларни израстъци в удължения канал, или подобни растения в кистата на млечната жлеза. Това е форма на нодуларна мастопатия.

Какво е опасен цистаденопапилома?

Този тумор е опасен, защото често се преражда при рак на гърдата (рак на гърдата).

Симптоми на цистаденопапилома

Най-честият симптом, при който се открива цистаденопапилома, е отделяне от зърното, смесено с кръв (тъмно или кръвно) или прозрачно (цветове от зеленикаво до белезникаво). В допълнение, понякога можете да палпирате (на допир), за да определите обема на образуването в млечната жлеза (обикновено в ареолата)

Как се поставя диагнозата?

За да се установи точна диагноза, обикновено е достатъчно да се изследва онколог-мамолог, ултразвук на млечната жлеза, цитологично изследване на освобождаването от зърното или пунктат на тумора. Понякога е необходима специална мамографска модификация - дуктография (мамография с канален контраст)

Лечение на цистаденопапилома

С установената и доказана диагноза цистаденопапилома се препоръчва хирургична интервенция, която е отстраняване на зоната на гърдата заедно с туморната - секторна резекция на гърдата.

Цистаденома на гърдата

Интрадуктален папилом на млечната жлеза

Интрадукталният папилом се отнася до групата на доброкачествените млечни жлези, но е способна на злокачествено заболяване. Заболяването може също да се обозначи с такива термини като папиларна цистаденома, цистаденопапилома.

Това образуване, растящо от епитела и разположено в лумена на млечния канал. По форма този доброкачествен тумор прилича на малък зърно, който лесно се нарани при натискане на млечната жлеза. Размерите варират, някои са с диаметър само няколко милиметра, понякога се откриват тумори с размер от няколко сантиметра. Възможно е образуване на папиларна цистаденома, започвайки от юношеството и завършвайки с постменопаузален период.

Причини за възникване на

При повечето пациенти интрадукталните папиломи започват да нарастват, ако има дифузна или нодуларна мастопатия. В случай на мастопатия, каналите на млечните жлези се разширяват, което създава подходящи условия за развитието на папиломи от епитела. Хормоналния дисбаланс, който възниква, когато редица гинекологични и ендокринни заболявания пораждат развитие. Групата от тези патологии включва:

Хормонални нарушения могат да възникнат по време на юношеството, прехода, по време на бременност, по време на менопаузата, при продължително психо-емоционален стрес. Интрадукталните папиломи често се появяват при жени с многобройни аборти. Той допринася за развитието на болестта и затлъстяването.

Рискът от заболяване се увеличава при жени, които пушат, които не са родили и не са използвали хормонална контрацепция. Съответно, цистаденопапилома рядко се открива при здрави, раждащи жени, които използват хормонални контрацептиви.

симптоми

Визуално се определи наличието на папилома в каналите на млечните жлези в началото на образуването им не е възможно. Основният симптом на патологията е фиксирането на умерено или тежко изхвърляне от зърното, цветът им може да бъде или напълно прозрачен, или кървава или гнойна. Появата на секрети, дължащи се на травматични папиломатозни израстъци, които се отделят и дразнят лигавичния слой.

По други причини за появата на изпускане от гръдните жлези при натискане прочетете статията на връзката.

Увреждането на папилома може да доведе до възпалителна реакция. Тя може да се определи чрез повишаване на температурата, общата слабост, появата на печат, кожата над която е хиперемична. При възпаление разрязването става гнойно.

Според мястото на локализация, цистаденопапиломите се разделят на централни, т.е. разположени в близост до ареолата на зърното и периферно. Самотните папиломи са разположени предимно близо до зърното, множеството от тях се образуват около периферията и именно те могат да се преродят в раково образуване.

диагностика

Лекарят може предварително да постави диагнозата въз основа на оплаквания от пациента и данните, получени по време на палпацията на гърдата. Когато мястото се усеща, от зърното се освобождава кървава течност и в същото време туморът се намалява по размер. Възможно е да се почувства папилома в млечната жлеза, само ако е достатъчно голям по размер и разположен в близост до зърното и в главния канал. Палпацията се определя от закръгления възел, който може да е леко болезнен.

За потвърждаване на диагнозата се определя серия от изследвания, като те включват:

Преди да отидете на лекар, не трябва да изтръгвате зърното от зърното. Диагнозата на патологията трябва да изключва рака на гърдата, тъй като отделянето от зърното често съпътства злокачествени новообразувания.

лечение

Интрадукталната папилома е предракова патология и затова на пациентите се предлага хирургично отстраняване. В някои случаи, когато се изключи злокачествеността на формацията, самата цистаденома е малка и пациентът не е нарушен от освобождаване от гърдата, възможно е консервативно лечение. Тъй като основната причина за такива образувания в каналите се счита за хормонален дисбаланс, лечението се свежда до нормализиране на фона.

Такива тумори почти никога не се разрешават и не са податливи на лечение.

По време на операцията се извършва секторна резекция, състояща се в отстраняване на самия папилом и околните тъкани. Операцията се извършва по такъв начин, че в бъдеще жената не се нуждае от пластично възстановяване на формата на гърдата. Първо, хирургът прави разрез около зърното, откритите млечни канали трябва да бъдат изследвани за наличие на променени тъкани. Всички идентифицирани папиломи се отстраняват заедно с удължените канали. Туморът се изпраща за хистологично изследване. В края на операцията се прилагат козметични шевове, които се зашиват без груби белези. Операцията може да се извърши с помощта на ендоскопско оборудване, което осигурява минимална травма на тъканите.

В случай на възпаление на папиломите на млечната жлеза, антибактериалното лечение първо се извършва и едва след това се взема решение за операцията.

В видео клип на популярна телевизионна програма, консултация с лекар-мамолог за болестта, нейните симптоми и лечение, снимка на дутография на пациент с патология:

Особености по време на бременност

Препоръчва се отстраняване преди началото на бременността, тъй като интрадукталните папиломи могат да растат и при наличие на хормонални промени в организма са склонни да придобият злокачествен характер. Също така е възможно да се намали лактацията или развитието на остър гноен мастит в резултат на запушен поток от мляко.

Ако се открие папиларна цистаденома в периода на раждане, операцията се отлага. Този тип тумор не е склонен към бързо развитие, така че няма нужда да излагате тялото на жената на допълнителен стрес. Но окончателното решение за необходимостта от лечение при носене на дете се взема от специалиста по гърдата, въз основа на резултатите от всички тестове.

Постоперативен период

Хирургичната интервенция за отстраняване на интрадукталния папилома не променя размера или формата на гърдата. В края на операцията, разрезите се зашиват, отстраняват се за 5-7 дни. По това време шевът обработва асептични разтвори. Необходимо е да се следи състоянието на следоперативната рана - появата на зачервяване около нея, отделянето от шев, повишаване на телесната температура по време на инфекцията. Тези симптоми трябва да бъдат известни на лекаря. Козметичният шев при липса на усложнения след известно време става почти незабележим.

Папиларната цистаденома е доброкачествен тумор, навременното отстраняване на което напълно елиминира образуването на ракови клетки. Операцията се предава лесно, възстановяването идва бързо. Множеството папиломи, развиващи се в продължение на няколко години, са предразположени към злокачествена дегенерация. По време на операцията се извършва хистологично изследване на отстранената тъкан. Ако се открият ракови клетки, на жената се дава лъчетерапия и химиотерапия. В статията по линка можете да прочетете повече за лечението на рак на гърдата.

Папиломите в каналите на млечните жлези след отстраняването им могат да се появят отново. Ето защо е необходимо да се елиминира основната причина за възможното им образуване - хормонален дисбаланс. Необходимо е да се преразгледа тяхната диета, да се елиминират ефектите на нервния стрес, да се отслабне.

предотвратяване

Превенцията е своевременното лечение на всички гинекологични заболявания, които трябва да се извършват под ръководството на гинеколог.

Предотвратява развитието на патология на кърменето, здравословен начин на живот, липсата на лоши навици.

След 35 години на всички жени се препоръчва редовно да посещават специалист по гърдата, проучване, което ще позволи време за идентифициране на новообразувани тумори.

Не забравяйте за месечния самостоятелен преглед на гърдата, който се провежда на 5-ия ден от менструалния цикъл. Ако откриете някакви уплътнения или болка в гърдите и зърната, трябва да се консултирате със специалист.

Лечение на цистаденопапилома на гърдата

Интрадукталният папилом на млечната жлеза (цистаденома) се счита за доброкачествен тумор, но може да се развие в злокачествен тумор. 10% от жените страдат от заболяването, независимо от възрастовата група. Развива се неоплазма от епителна тъкан, която е под формата на папиларен израстък. Локализиран папилом в областта на зърното, растящ в лумена на млечния канал.

Развитието и локализацията на заболяването

Причините за появата на болестта все още не са напълно изяснени, въпреки че лекарите наричат ​​два основни фактора: наличието на папиломавирус в тялото на жената;

дисбаланс в хормоналния фон.

Структурата на гърдата при всички жени е една и съща:

• жлезиста тъкан, заобиколена от мастна тъкан;
• има съединително тъканни прегради в гърдите, които разделят жлезата на няколко лоба;
• сегментите са разделени на фракции с по-малки размери - те съдържат алвеоли, които произвеждат майчино мляко;
• от малки сегменти до алвеолите са канали с клони.

Във всеки канал има слой от епител, от клетките на които се образуват доброкачествени растения. Папиломите имат продълговата форма и са очертани границите на неоплазмите.

Етиология на заболяването

Преди да се отървете от папиломите, е важно да се определи причината за тяхното появяване. Нарушаване на функционирането на хормоналния фон - общ термин. Основните фактори за провал експерти наричат:

• възпалителни процеси в придатъците;
• неизправност на един или на двата яйчника;
• стрес или депресия;
• затлъстяване от всякаква степен;
• лош метаболизъм;
• история на спонтанни аборти или аборти;
• тумори на репродуктивната система;
• менопауза.

В юношеството, когато настъпи пубертета, хормоналните удари могат да доведат до образуване на дуктален папилом. Подобна картина се наблюдава и по време на бременност.

В риск лекарите включват жени:

• с генетична предразположеност;
• с диагноза фиброкистозна мастопатия.

Мастопатията води до разширяване на каналите, което става подходяща среда за растежа на папиларните тумори. Благоприятни фактори за развитието на папилома на канала на млечната жлеза са пушенето и липсата на раждане.

Видове цистадена

Класификацията на папиломите на млечната жлеза се основава на особеностите на туморите и мястото на локализация:

1. Папиларен. Тя расте във въздуховоди, засягайки всяка част на системата. В зависимост от местоположението, тя е атипична, периферна или централна.
2. Интрадуктални. Отглежда единични папиломи или групи. Максималният размер може да достигне 20 мм. Колкото по-голяма е групата на цистадените, толкова по-малък е техният размер. Натрупването на маса може да се наблюдава в периферната зона на млечните канали. Единичните папиломи са по-големи и се намират по-близо до зърното.

Опасността е цистаденома, провокираща появата на злокачествен тумор. Ако бъдат открити, се предписва само хирургично лечение.

симптоматика

Малките папиломи в началния стадий не се определят от палпация или визуално. Опасността е, че симптомите не се появяват, докато туморът в гърдите не се увеличи до определен размер. Жените могат да бъдат нарушени от:

1. Освобождаване от зърната. Цветът на разтоварването варира от ясно до зелено и кафяво. Ако има кръв или гной, това показва възпаление. Количеството на разреждането може да бъде умерено, оскъдно или изобилно.
2. Треска и слабост. Симптомите показват увреждане на неоплазма, което води до развитие на възпалителния процес. Визуално можете да забележите зачервяване и подуване на областта на кожата, където е настъпила повредата. Печатът е осезаем, при контакт се появяват болезнени усещания.
3. Наличието на еластични възли в зърното. Ако палпирате ареолата у дома, туморът се усеща. Пресоването е придружено от болка, дискомфорт и серозно-кървава секреция на зърното.

Колкото по-дълго продължава възпалението, толкова по-плътна става интрадукталния папилом на млечната жлеза. Има оток около проблемната област и гнойно отделяне. За забавяне на посещението на лекар не трябва да се усложнява ситуацията.

Обикновено жената трябва да бъде прегледана от специалист по гърдата веднъж годишно, а ако се открият алармени симптоми, да се потърси медицинска помощ.

Диагностични методи

Характерните симптоми не са достатъчни, за да се направи правилна диагноза без изследване. Високоточни хардуерни техники позволяват да се идентифицират интрадукталните папиломи:

1. Мамография. С помощта на рентгенови лъчи откриват тумора върху която и да е част на гърдата. Недостатъците включват болезненост на метода: при снимане на допълнителна компресия на гърдите. Назначава се на жени на възраст 40 години, защото в гъстата жлеза на млада жена е трудно да се види млечния канал. Възможни са грешки и грешни резултати.
2. Ултразвуково изследване (ултразвук). Откриват се неоплазми с размер 5 mm, така че техниката е продуктивна в асимптоматичния стадий на заболяването. Предимството на проучването е неговата точност: устройството позволява добър поглед върху структурата на тумора. Ако кистата има течност вътре, то папиломата е стегнат възел. Ползите включват преминаване на лимфните възли около гърдите.
3. Ductography. Методът се различава от рентгеновите лъчи с помощта на контрастно средство, което ви позволява внимателно да изследвате каналите в млечната жлеза отвътре. Той се счита за най-надежден от всички съществуващи изследвания. С помощта на специален катетър се инжектира контрастна течност. На получените рентгенови лъчи се виждат очертанията на тумора и неговата локализация. Специалистът определя степента на онкогенност на тумора от образа. Когато изхвърляне от зърното duktografiya назначен задължително.
4. Магнитно-резонансна томография (MRI). Използвайки техниката, е възможно да се идентифицират туморите в гръдните канали, като се оценява техният размер и форма. Отнася се за безболезнени и безопасни методи за изследване. Трудности могат да възникнат при клаустрофобични индивиди.

В Москва можете да направите някоя от тези диагностики. Преди прегледа е невъзможно да се изразят специфично патологичните секрети, за да не се нарушат резултатите. Лекарят може допълнително да поръча цитологично изследване на намазка на секрецията и кръвен тест за туморни маркери на рак на гърдата.

Начини за лечение на папиломи

Наличието на папиломи се смята от експертите за предраков етап, обикновено се практикува хирургична интервенция. В доброкачествената форма на тумора се използва консервативно лечение. Комплексната терапия включва използването на:

• имуномодулиращи лекарства;
• антивирусни средства;
• лекарства, които нормализират хормоните;
• хомеопатично лекарство;
• мултивитамини.

В присъствието на възпалителния процес се предписва антибиотична терапия за отстраняване на инфекцията. Неоплазмата няма да се разреши сама, а комплексното лечение не може напълно да елиминира папиломата.

Лекарите смятат, че способността на цистаденома да се разпалва или променя като негативни фактори. Поради тази причина експертите настояват за хирургическа интервенция.

Операцията се извършва под местна или обща анестезия. Прави се малък разрез, който в бъдеще няма да повлияе на размера и формата на гърдата. След интервенцията се налага естетически шев, който с времето ще стане почти незабележим. Пациентът няма да се нуждае от реконструкция на гърдата, тъй като нищо не се променя в гърдите.

Продължителността на следоперативния етап на възстановяване не надвишава една седмица, след което бодовете се отстраняват и жената може да се прибере у дома. С локализацията на папилома на зърното се прилага коагулация или лазерна терапия. Рехабилитацията отнема по-малко време и жената веднага се връща към обичайния си живот.

Изрязаните папиломи се изпращат за хистологично изследване, за да се определи наличието на ракови клетки. Ако отговорът е положителен, пациентът може да получи химиотерапия и лъчева терапия. В напреднали случаи се извършва мастектомия (пълно отстраняване на млечната жлеза). Не може да се гарантира, че след операцията няма да има рецидив. За да се избегне повторно развитие на тумори, се предписва лечение, насочено към стабилизиране на хормоналния фон.

Превантивни мерки

Най-добрата превенция ще бъде ежегоден преглед от специалист и месечен независим мониторинг на жлезите. Палпацията се извършва след 7-10 дни от началото на менструацията.

Препоръчително е да се посещава гинеколог на всеки шест месеца и да се лекуват откритите заболявания на урогениталната област. Необходимо е да се откаже от пушенето и да се пие алкохол в умерени количества.

Кърменето избягва появата на тумори, така че не трябва да го изоставяте.

След 35 години е необходимо да се контролира хормоналния фон, редовно да се правят кръвни тестове за хормони. Всяко нарушение не може да бъде отстранено самостоятелно, лечението трябва да бъде избрано от квалифициран специалист.

Цистаденопапилома на гърдата

Причините за развитието на цистаденопапилум на млечните жлези не са точно изяснени. Свържете тяхната поява с вирусна инфекция в каналите на гърдата. Цистоаденопапилома е доброкачествен тумор, получен от епитела на каналите. Има многократни и единични (самотни) цистадени-папиломи. Туморите, разположени близо до зърното (в централната, периаполароларна зона) са малки и рядко могат да бъдат идентифицирани чрез палпация. Изключение правят цистаденопапиломите, отдалечени от зърното, които могат да достигнат големи размери. Понякога те се смятат за фиброаденоми или гръдни кисти.

Основната проява на цистаденопапилома е отделяне от зърното. В половината от случаите тя е серозна (белезникава, жълтеникава, прозрачна), на половина - кървава.

За да се установи точна диагноза в повечето случаи, са достатъчни следните методи:

Клинично изследване и палпиране на гърдата (наличие на специфични секрети) t

Ултразвук на гърдата

Цитологично изследване на отделянето на зърното от зърното или фино игла за туморна биопсия, последвано от цитологично изследване

Освен това може да се предпише мамография с дуктография (инжектиране на контрастно средство в каналите на млечната жлеза).

Ако има някакво съмнение в диагнозата, биопсия с дебела игла или лечебно-диагностична операция - отстраняване на каналите на млечната жлеза (дуктектомия или операция König, както и операция на Babcock - отстраняване на специфичен канал, носещ дуктален папилома) с интраоперативно хистологично изследване.

Единични или многократни цистадена-папиломи са свързани с повишен риск от развитие на рак на гърдата, поради което се препоръчва тяхното отстраняване.

Показания за хирургично лечение на цистаденопапилома на гърдата са:

Предполага се, че злокачественото заболяване на цезаденопапилома е идентифицирано с някой от методите на изследване

Големи размери (над 1 см)

Желанието на пациента да отстрани тумора

Бърз растеж на тумора.

При липса на данни за дегенерация на цистаденопапилома може да се следи. Хирургията се извършва под обща анестезия и включва отстраняване на гърдите (дуктектомия, операция König, резекция на централната зона на гърдата).

от параареоларен достъп - в централното място на тумора;

в обема на секторната резекция (с периферна локализация)

с спешно интраоперативно, хистологично изследване. По време на операцията на централното място на цистаденопапилома при жени, които не дават, се препоръчва да се изолира каналът със самия папилом и да се запазят останалите канали, за да се запази лактацията на тази млечна жлеза в бъдеще.

Хирургичната интервенция при цистаденопапилома може да се комбинира с повдигане на гърдите, увеличаване на гърдите с импланти или намаляване на мамопластиката в една стъпка.

Ако се открие злокачествено заболяване на цистаденопапилома (по време на спешно хистологично изследване или след приключване на хистологичния материал), по-нататъшното лечение отговаря на стандартите за лечение на пациенти с установена форма на рак на гърдата.

Няма специфични методи за първична профилактика с цистаденопапилус. За вторична профилактика се използват редовни прегледи (за тяхното ранно откриване).

Интрадуктален папилом на млечната жлеза: причини, симптоми, диагностика и лечение

Интрадукталният папилом на млечната жлеза е доброкачествен тумор, който може да се развие в лумена на млечния канал на жлезите. Външно, интрадукталните папиломи на млечната жлеза (наричани още папиларни цистаденоми) приличат на папиларни израстъци, които се появяват вътре в млечните канали. В една секция такива папиломи са подобни на киста, вътре в която има течност с кръв. Папиломите на млечните жлези могат лесно да се наранят, в този случай кървавата течност навлиза в каналите и се отстранява от зърното навън. Размерът на папиломата може да варира от няколко милиметра до няколко сантиметра и може да се развие или на една гърда, или на две наведнъж. Папиларни цистаденоми могат да възникнат във всяка възраст - по време на пубертета и при жени след менопауза. Най-често интрадукталните папиломи на млечната жлеза се срещат при жени след 40 години, като в тази възраст се наблюдават естествени промени в гърдата. В областта на интрадукталния папилома може да се наблюдава развитие на некроза и кръвоизлив. Понякога множество интрадуктални папиломи на гърдата могат да доведат до развитие на папиларен рак на гърдата.

Класификация на интрадукталните папиломи на гърдата

Папиларни цистаденоми в млечната жлеза могат да се развият в различни части на дукталните жлези. В зависимост от локализацията на папилома на млечните жлези може да бъде централно (разположено в ареолата), както и периферно. В допълнение, папиломите могат да бъдат единични и множествени. Солитарните (самостоятелни) папиломи на млечните жлези най-често се намират в подзоната област, а множеството - в периферните части на млечните жлези. Такива многобройни интрадуктални папиломи на млечните жлези са предразположени към злокачествено заболяване. Те могат да доведат до папиларен рак на гърдата - интрацистичен или интрадуктален.

Причини за интрадуктална папилома на гърдата

Основната причина, която може да доведе до развитие на интрадуктален папилом на млечните жлези, е хормонален дисбаланс. Всякакви хормонални промени (овариална дисфункция, аднексит, аборт, затлъстяване) могат да провокират развитието на папиларна цистаденома. Жените, които най-вероятно са бременни и пушачи, са изложени на най-голям риск. Много по-малка е вероятността за развитие на папиломи на млечните жлези при пациенти с кърмено дете, които са използвали хормонална контрацепция.

Най-често папиларните цистаденоми могат да се развият на фона на мастопатията. В същото време се развива експанзия в канала на млечната жлеза и там се появяват папиларни неоплазми. Често интрадукталният папилом на млечната жлеза се появява при пациенти, в чието семейство има случаи на туморни лезии на гърдата.

Симптоми на интрадуктална папилома на гърдата

Важен признак на интрадукталния папилом на гърдата е появата на различен характер от зърното. Изхвърлянето може да бъде чисто, белезникаво, зеленикаво, кафяво или кърваво.

Папиломата на гърдата може да се палпира, но само в случаите, когато се намира в основните канали. Папиломата се усеща под формата на малък, леко болезнен еластичен възел, от който при натиск се появяват кървави разряди и самият тумор се свива. Понякога, поради възпалителния процес около интрадукталния папилом на млечната жлеза, се развива оток и туморът става по-гъст.

Често симптомите на интрадукталния папилома на млечната жлеза не се изразяват и болестта се открива на случаен принцип по време на профилактичните прегледи.

Диагностика на интрадукталния папилом на гърдата

Опитният мамолог може да подозира наличието на интрадуктален папилом на млечната жлеза на основата на палпиране на млечната жлеза. По-нататъшната диагностика на папилома трябва да се извърши въз основа на клинични рентгенови цитологични данни. В този случай е задължително да се анализират секретите, взети от зърното.

Други методи за диагностициране на интрадукталния папилом на млечната жлеза включват ултразвук и мамография. Тези диагностични методи не позволяват да се разкрие папиломата на млечната жлеза 100%, но те позволяват да се изключат други видове патологии на млечните жлези.

Дуктографията се счита за най-ефективния метод за диагностициране на интрадукталния папилом на млечната жлеза. Тя се състои във факта, че много тънък катетър се вкарва в гърдата на канала през зърното. Чрез него се инжектира специално рентгеноконтрастно вещество в млечната жлеза. След това се извършва обичайната мамография. При такава мамография интрадукталният папилом на млечната жлеза прилича на дефект в запълването на канала. Процедурата е безболезнена, отнема около 30 минути. Понякога жената може да усети лек дискомфорт в областта на гърдите. Провеждането на дуктография прави възможно идентифицирането както на доброкачествени, така и на злокачествени промени в каналите на млечните жлези, които не могат да бъдат разкрити по друг начин. Този диагностичен метод дава възможност да се определи точно къде се намират папиларните цистаденоми, което е много важно за по-нататъшно лечение и операция.

Преди провеждане на проучване е забранено да се масажира гърдата, да се стиска и да се експресира млякото. За да се изключи патологията на рака при диагностицирането на млечната жлеза, се провежда изследване на рак на туморен маркер.

Лечение на интрадукталния папилом на гърдата

Папиломата може да доведе до рак на гърдата, така че тези, на които е поставена диагноза интрадуктален папилом на млечната жлеза, се нуждаят само от хирургично лечение. Част от засегнатата тъкан може да бъде отстранена по време на биопсия, която е минимално инвазивна алтернатива на операцията. Ако след това изтичането на зърното продължава, тогава е необходима операция за лечение на интрадукталния папилом на млечната жлеза. При папиларната цистоденом хирургът извършва секторна резекция на млечната жлеза, т.е. премахва тъканите, в които се наблюдават промени в каналите и се образуват интрадуктални папиломи. В областта на зърното се прави разрез.

Болката след операцията, като правило, не е силна и малък белег остава близо до зърното, което в крайна сметка става почти незабележимо. Понякога чувствителността на зърното след операцията намалява. Пациентите, при които в проучването са открити множество папиларни цистоденоми или анормални клетки, в бъдеще ще изискват редовни посещения на лекар и медицински преглед.

Понякога, ако тестовете потвърдят, че неоплазмата не е склонна към прераждане, а пациентът не е генетично предразположен към рак, може да се предпише консервативно лечение под наблюдението на лекар. На пациента се предписват антивирусни лекарства, препарати за корекция на имунитета, антиоксиданти.

Профилактика на интрадукталния папилом на гърдата

За да се предотврати развитието на интрадуктален папилома, е необходимо да се подложи на редовен преглед от мамолог, както и своевременно лечение на мастит, различни възпалителни и хормонални нарушения. Откриването на интрадукталните папиломи на млечната жлеза в началните етапи на развитие може да се извърши самостоятелно по време на палпаторното изследване на млечната жлеза.

Цистаденопапилома на гърдата

Лекарите - мамолозите препоръчват на жените да преглеждат гърдата всеки месец. Както показва статистиката: една пета жена, след проверка, открива печати, "бучки" или изпускане от зърната. Всяка секунда се оплаква от болка в млечните жлези и лекарите често диагностицират мацопатията.

Първото нещо, което трябва да знаете: диагностицирането на мастопатията на пациента може да се превърне в болест като цистаденопапилома на гърдата. Зад това сложно име лежи доброкачествен тумор на млечните канали. За съжаление, неоплазмите често се развиват в ракови тумори. Ето защо, откриването на всякакви уплътнения и, особено, освобождаване от отговорност е повод да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Какво е цистаденопапилома на гърдата?

В медицината патологията се нарича още "папиларна цистаденома" и е включена в раздела за фиброкистозна мастопатия.

Това заболяване се нарича "кървене в гърдите", защото при натискане на гърдата от зърната може да се освободи лека или тъмна течност, подобна на кръвни съсиреци. В ранните стадии на развитие болестта може да не се прояви и да не се притеснява. Въпреки това, с течение на времето, когато млечните канали се разширяват и разширяват, жените изпитват тежка болка в гърдите и могат да усетят образувания, подобни на кисти.

В хода на това заболяване се образуват кистични образувания от епителната тъкан на екскреторните канали на гърдата в папиларната област и лесно се палпират като образувания с диаметър до два сантиметра.

На каква възраст може да настъпи цистаденопапилома на гърдата?

Въпреки че това заболяване рядко се диагностицира, то може да се развие при жени от всякаква възраст: от зреене до менопауза. Папиларната цистаденома най-често се наблюдава при пациенти без раждане и пациенти, които вече имат заболявания на гърдата или възпалителни процеси. Според наблюденията на лекарите, 10% от 100, че доброкачествените лезии на цистаденопапилом на млечната жлеза могат да се превърнат в злокачествени заболявания.

Причини за възникване на

Основната причина mammologi, наречена хормонална недостатъчност на тялото. Задействащият механизъм може да служи за такива нарушения като:

• Слаба или нарушена функция на яйчниците;
• Възпаление на придатъците;
• Възпаление на фалопиевите тръби;
• Възпаление на яйчниците;
• Прекъсване на бременност;
• Нарушаване на метаболизма на липидите в черния дроб;
• на гърдата;
• Наранявания на гърдите;
• Неоплазми в млечните канали;
• наследственост;
• Често стрес.

симптоми

Тъй като при заболяването на цистаденопапилома на млечната жлеза, неоплазмите в млечните канали са доста крехки, това води до факта, че при компресия на гърдата от зърната се освобождава течност с кръвни примеси. При палпиране, болезнени зони с „възли“, „топки“ са осезаеми, обикновено близо до зоната на зърното. Някои пациенти се оплакват от силна болка. Често, цистаденопапилома причинява подуване на тъканите и при визуално изследване, гръдният кош може да има възпалени участъци с червен или ярко розов цвят. Заболяването може да бъде придружено от вторични признаци, причинени от увреждане на каналите, засегнати от възпаление. Възпалителните процеси обикновено са придружени от треска и обща слабост.

диагностика

За да се направи точна диагноза на пациента, една визуална проверка не е достатъчна. Проучването може да включва:

• Галактография или дуктография. В млечната жлеза се въвежда вещество, което се вижда при рентгенови лъчи. С помощта на този метод се установява степента на разширяване или свиване на каналите и тяхното функциониране;
• Ултразвук (ултразвук, сонография). Utrasound, който преминава в тъканите на тялото, ви позволява да "видите" тумори или пролиферация на тъкани;
• Мамография. Това е хардуерен метод, който ви позволява да получите изображение на гърдата и да диагностицирате наличието на тумори;
• Цитология. С този метод се анализират екскрециите от млечните жлези и се извършва техният клетъчен анализ.
• MR. Магнитно-резонансната визуализация позволява да се получи точен образ на вътрешните тъкани;

Ако лекарят подозира тумор от злокачествен характер, може да се препоръча туморен маркер.

Лечение на цистаденопапилома на гърдата

Възможно е цистаденопапилома да се лекува само по един начин: чрез операция. Нито традиционната медицина, нито хапчетата не могат да се отърват от болестта, но са в състояние да прекарат в празното ценно време. По време на операцията, болният сектор на млечната жлеза се отстранява, т.е. в този случай засегнатите области на млечните канали се отстраняват. Шевете, като правило, стават невидими с времето, формата на гърдите няма да пострада.

предотвратяване

Първото нещо, което лекарите препоръчват е:

• ежемесечно самостоятелно изследване и редовен прием в специалиста по гърдата;
• Важно е да се помни, че след 40 години жената трябва да бъде прегледана от лекар поне веднъж годишно;
• Разбира се, необходимо е да се третират всички аномалии в сексуалната сфера във времето и да не се изострят болестите;
• По време на пубертета е важно да се гарантира, че тялото не се преохлажда;
• Борба с наднорменото тегло. Тъй като килограмите, които лежат "отгоре", често допринасят за нарушаването на много функции на тялото, включително ендокринната система, което води до смущения в хормоналния фон;
• Ако жената е диагностицирана с мастопатия, тя е изложена на риск, което означава, че тя трябва да бъде редовно преглеждана и лекувана за лечението с лекарства, освен ако не е посочено друго.

Необходимо е да се знае, че всяка болка в гърдите е опасна! Осветяване, уплътнения - това не е норма! Колкото по-скоро се открие болестта, толкова по-ефективно ще бъде лечението и болезнените последствия ще бъдат сведени до минимум. Здравият дълъг живот зависи от вниманието и контрола.

Лечение на цистаденопапилома на гърдата

Интрадукталният папилом на млечната жлеза (цистаденома) се счита за доброкачествен тумор, но може да се развие в злокачествен тумор. 10% от жените страдат от заболяването, независимо от възрастовата група. Развива се неоплазма от епителна тъкан, която е под формата на папиларен израстък. Локализиран папилом в областта на зърното, растящ в лумена на млечния канал.

Развитието и локализацията на заболяването

Причините за появата на болестта все още не са напълно разбрани, въпреки че лекарите наричат ​​два основни фактора:
присъствието на човешки папиломен вирус;
дисбаланс в хормоналния фон.

Структурата на гърдата при всички жени е една и съща:

• жлезиста тъкан, заобиколена от мастна тъкан;
• има съединително тъканни прегради в гърдите, които разделят жлезата на няколко лоба;
• сегментите са разделени на фракции с по-малки размери - те съдържат алвеоли, които произвеждат майчино мляко;
• от малки сегменти до алвеолите са канали с клони.

Във всеки канал има слой от епител, от клетките на които се образуват доброкачествени растения. Папиломите имат продълговата форма и са очертани границите на неоплазмите.

Етиология на заболяването

Преди да се отървете от папиломите, е важно да се определи причината за тяхното появяване. Нарушаване на функционирането на хормоналния фон - общ термин. Основните фактори за провал експерти наричат:

• възпалителни процеси в придатъците;
• неизправност на един или на двата яйчника;
• стрес или депресия;
• затлъстяване от всякаква степен;
• лош метаболизъм;
• история на спонтанни аборти или аборти;
• тумори на репродуктивната система;
• менопауза.

В юношеството, когато настъпи пубертета, хормоналните удари могат да доведат до образуване на дуктален папилом. Подобна картина се наблюдава и по време на бременност.

В риск лекарите включват жени:

• с генетична предразположеност;
• с диагноза фиброкистозна мастопатия.

Мастопатията води до разширяване на каналите, което става подходяща среда за растежа на папиларните тумори. Благоприятни фактори за развитието на папилома на канала на млечната жлеза са пушенето и липсата на раждане.

Видове цистадена

Класификацията на папиломите на млечната жлеза се основава на особеностите на туморите и мястото на локализация:

1. Папиларен. Тя расте във въздуховоди, засягайки всяка част на системата. В зависимост от местоположението, тя е атипична, периферна или централна.
2. Интрадуктални. Отглежда единични папиломи или групи. Максималният размер може да достигне 20 мм. Колкото по-голяма е групата на цистадените, толкова по-малък е техният размер. Натрупването на маса може да се наблюдава в периферната зона на млечните канали. Единичните папиломи са по-големи и се намират по-близо до зърното.

Опасността е цистаденома, провокираща появата на злокачествен тумор. Ако бъдат открити, се предписва само хирургично лечение.

симптоматика

Малките папиломи в началния стадий не се определят от палпация или визуално. Опасността е, че симптомите не се появяват, докато туморът в гърдите не се увеличи до определен размер. Жените могат да бъдат нарушени от:

1. Освобождаване от зърната. Цветът на разтоварването варира от ясно до зелено и кафяво. Ако има кръв или гной, това показва възпаление. Количеството на разреждането може да бъде умерено, оскъдно или изобилно.
2. Треска и слабост. Симптомите показват увреждане на неоплазма, което води до развитие на възпалителния процес. Визуално можете да забележите зачервяване и подуване на областта на кожата, където е настъпила повредата. Печатът е осезаем, при контакт се появяват болезнени усещания.
3. Наличието на еластични възли в зърното. Ако палпирате ареолата у дома, туморът се усеща. Пресоването е придружено от болка, дискомфорт и серозно-кървава секреция на зърното.

Колкото по-дълго продължава възпалението, толкова по-плътна става интрадукталния папилом на млечната жлеза. Има оток около проблемната област и гнойно отделяне. За забавяне на посещението на лекар не трябва да се усложнява ситуацията.

Обикновено жената трябва да бъде прегледана от специалист по гърдата веднъж годишно, а ако се открият алармени симптоми, да се потърси медицинска помощ.

Диагностични методи

Характерните симптоми не са достатъчни, за да се направи правилна диагноза без изследване. Високоточни хардуерни техники позволяват да се идентифицират интрадукталните папиломи:

1. Мамография. С помощта на рентгенови лъчи откриват тумора върху която и да е част на гърдата. Недостатъците включват болезненост на метода: при снимане на допълнителна компресия на гърдите. Назначава се на жени на възраст 40 години, защото в гъстата жлеза на млада жена е трудно да се види млечния канал. Възможни са грешки и грешни резултати.
2. Ултразвуково изследване (ултразвук). Откриват се неоплазми с размер 5 mm, така че техниката е продуктивна в асимптоматичния стадий на заболяването. Предимството на проучването е неговата точност: устройството позволява добър поглед върху структурата на тумора. Ако кистата има течност вътре, то папиломата е стегнат възел. Ползите включват преминаване на лимфните възли около гърдите.
3. Ductography. Методът се различава от рентгеновите лъчи с помощта на контрастно средство, което ви позволява внимателно да изследвате каналите в млечната жлеза отвътре. Той се счита за най-надежден от всички съществуващи изследвания. С помощта на специален катетър се инжектира контрастна течност. На получените рентгенови лъчи се виждат очертанията на тумора и неговата локализация. Специалистът определя степента на онкогенност на тумора от образа. Когато изхвърляне от зърното duktografiya назначен задължително.
4. Магнитно-резонансна томография (MRI). Използвайки техниката, е възможно да се идентифицират туморите в гръдните канали, като се оценява техният размер и форма. Отнася се за безболезнени и безопасни методи за изследване. Трудности могат да възникнат при клаустрофобични индивиди.

В Москва можете да направите някоя от тези диагностики. Преди прегледа е невъзможно да се изразят специфично патологичните секрети, за да не се нарушат резултатите. Лекарят може допълнително да поръча цитологично изследване на намазка на секрецията и кръвен тест за туморни маркери на рак на гърдата.

Начини за лечение на папиломи

Наличието на папиломи се смята от експертите за предраков етап, обикновено се практикува хирургична интервенция. В доброкачествената форма на тумора се използва консервативно лечение. Комплексната терапия включва използването на:

• имуномодулиращи лекарства;
• антивирусни средства;
• лекарства, които нормализират хормоните;
• хомеопатично лекарство;
• мултивитамини.

В присъствието на възпалителния процес се предписва антибиотична терапия за отстраняване на инфекцията. Неоплазмата няма да се разреши сама, а комплексното лечение не може напълно да елиминира папиломата.

Лекарите смятат, че способността на цистаденома да се разпалва или променя като негативни фактори. Поради тази причина експертите настояват за хирургическа интервенция.

Операцията се извършва под местна или обща анестезия. Прави се малък разрез, който в бъдеще няма да повлияе на размера и формата на гърдата. След интервенцията се налага естетически шев, който с времето ще стане почти незабележим. Пациентът няма да се нуждае от реконструкция на гърдата, тъй като нищо не се променя в гърдите.

Продължителността на следоперативния етап на възстановяване не надвишава една седмица, след което бодовете се отстраняват и жената може да се прибере у дома. С локализацията на папилома на зърното се прилага коагулация или лазерна терапия. Рехабилитацията отнема по-малко време и жената веднага се връща към обичайния си живот.

Изрязаните папиломи се изпращат за хистологично изследване, за да се определи наличието на ракови клетки. Ако отговорът е положителен, пациентът може да получи химиотерапия и лъчева терапия. В напреднали случаи се извършва мастектомия (пълно отстраняване на млечната жлеза). Не може да се гарантира, че след операцията няма да има рецидив. За да се избегне повторно развитие на тумори, се предписва лечение, насочено към стабилизиране на хормоналния фон.

Превантивни мерки

Най-добрата превенция ще бъде ежегоден преглед от специалист и месечен независим мониторинг на жлезите. Палпацията се извършва след 7-10 дни от началото на менструацията.

Препоръчително е да се посещава гинеколог на всеки шест месеца и да се лекуват откритите заболявания на урогениталната област. Необходимо е да се откаже от пушенето и да се пие алкохол в умерени количества.

Кърменето избягва появата на тумори, така че не трябва да го изоставяте.

След 35 години е необходимо да се контролира хормоналния фон, редовно да се правят кръвни тестове за хормони. Всяко нарушение не може да бъде отстранено самостоятелно, лечението трябва да бъде избрано от квалифициран специалист.

Интрадуктален папилом на млечната жлеза: причини, симптоми и лечение

Човешкият папиломавирус, проникващ в женското тяло, може да предизвика папиларен растеж в екскреторните канали на млечните жлези. Тези доброкачествени лезии - интрадуктални папиломи - са резултат от хормонален дисбаланс в комбинация с инфекция на папиломавируса. Те се появяват при жени от различна възраст и се локализират в една или и двете млечни жлези. Въпреки това, като правило, такъв тумор увеличава риска от развитие на рак на гърдата.

Какво представлява папиломата на отделителните канали

Клинични синоними на интрадукталния папилома:

• tsistadenopapilloma;
• интрадуктален папиларен тумор;
• Mintz болест;
• папиларна цистаденома;
• кървеща млечна жлеза.

Това са израстъци с кистичен характер, които се образуват в епителните клетки на млечните канали. Те могат да имат микроскопични размери или да достигат диаметър 6–7 cm.

Папиломите в млечната жлеза лесно се нараняват, а кръвта изтича през отделителните канали. Това е появата на течност от зърното е първият признак за развитието на папиларен растеж.

В клиничната практика цистаденопапилома се открива в 5–8% от общия брой туморни процеси на млечната жлеза.

Видове цистаденопапилома

Дукталната система на гърдата произхожда от локвите на млечните жлези и отива в областта на зърното. В зависимост от местоположението, папиломите са:

• централен - в областта на папиларната ареола;
• периферно - в зоната на лобуларните структури.

Според броя на растежа се разпределят:

• самотен - обучение в зоната на ареолата на зърното с един характер;
• множествена - група от тюлени в периферните части на жлезата с повишен риск от дегенерация в интрадукталния рак на гърдата.

Фактори за развитие на цистаденопапилома

Ако жената е носител на човешки папиломен вирус, тогава хормоналния дисбаланс може да доведе до развитие на папиларни тумори в млечните канали.

Възможен е дисбаланс на хормоните в тялото в следните случаи:

• в юношеска възраст, когато започва пубертета;
• в периода на раждане;
• поради аборт и спонтанен аборт;
• по време на менопаузата (менопауза);
• с проблеми с теглото;
• поради остър и хроничен стрес;
• в резултат на дисфункция на яйчниците;
• по време на туморни процеси в женските полови органи;
• с поликистозни яйчници.

Друга причина за развитието на интрадукталния папилом може да бъде мастопатията - пролиферацията на съединителната тъкан на млечните жлези с фиброзно-кистозна природа. В резултат на заболяването отделните екскреторни канали се разширяват и в тях се образуват папиларни израстъци.

Клиничните проучвания също потвърждават наследствената предразположеност към папиларни израстъци.

Симптоми и признаци

Първият признак, който може да привлече жена, е освобождаване от зърното. Те могат да бъдат както прозрачни, така и кръвни, а в случай на инфекциозен процес в екскреторния канал, жълтеникави или зеленикаво-кафяви.

Появата на кръв от зърното заради растежа на травмата поради механичен стрес, например, натъртване на гръдния кош или силен натиск върху зърното.

При възпаление на папилома е характерно не само гнойното отделяне. Част от млечната жлеза става болезнена, забелязват се зачервяване и удебеляване на лезията. Жената има треска и обща слабост.

Възможно е да почувствате папиларния тумор самостоятелно, ако е голям и се намира в зоната на зърното, вътре в главния канал. В същото време под пръста ще се усети заоблен еластичен нодул, леко болезнен на допир.

Мамологът е в състояние да открие разрастване по време на рутинен преглед, а допълнителни изследвания ще направят възможно установяването на точна диагноза.

Диагностика на цистаденопапилома

Ако по време на палпацията лекарят открие признаци на папиларен тумор, на пациента се предписва серия от клинични изследвания:

1. Намазване на изхвърлянето на зърното. Този цитологичен тест ще ви позволи да изследвате клетките за туморен маркер за рак на гърдата, за да изключите злокачествени туморни процеси.
2. Мамография. С помощта на рентгенова снимка на млечните жлези ще бъде възможно да се открие папиломата, ако тя е повече от 5 mm. В този случай снимките ще покажат точното местоположение на локализацията.
3. Ултразвук и ЯМР на гърдата. Те спомагат за разграничаване на интрадукталния папилома от други туморни процеси.
4. Ductography. Това е вид мамография, използваща контрастен агент. Чрез катетър в млечните жлези се въвежда специална безвредна течност, с помощта на която рентгеново изображение ще покаже в кой канал се локализира растежа, неговите точни размери и състояние. Преди провеждане на проучване е забранено всяко механично въздействие върху гърдите: изстискване, масаж, изпомпване на мляко.

Лечение на папиларни тумори

Медикаментозна терапия

Когато цитологичният тест не е открил злокачествени клетки при папилома и жената не прави живота труден, може да се приложи растеж в канала, лекарят може да предпише лекарствена терапия на пациента.

Лечението в този случай се основава на премахването на хормоналния дисбаланс, което е провокиращ фактор за развитието на растежа. Използват се и имуностимулиращи и антивирусни лекарства, насочени към борба с човешкия папиломен вирус.

Важно е! С консервативна терапия може да се лекува с хомеопатични лекарства. Докато народните средства не са ефективни в борбата срещу папиларния тумор.

Хирургична намеса и рехабилитация след операция

Растежът изчезва без хирургична намеса само в изключителни случаи, така че лекарите предпочитат хирургичния метод на лечение. Има още две причини за това:

• интрадукталните папиломи лесно се нараняват и възпаляват, което може да доведе до влошаване на състоянието на пациента;
• има шанс за развитие на злокачествено образование.

Операцията за отстраняване на цистаденопапилома се извършва чрез секторна резекция под обща анестезия. Кръговият разрез на ареолата прави възможно отварянето на млечната жлеза, след което се отстраняват папиларните връзки със съседните съединителни тъкани, докато зърното се запазва.

Отстранената тъкан се изпраща в лабораторията за изследване.

Оперативният метод на лечение, като правило, не променя формата и размера на гърдата, козметичните дефекти са минимални и зависят от индивидуалните особености на организма. Рехабилитацията след резекция трае около седмица, по време на възстановителния период пациентът претърпява редица допълнителни изследвания.

Възможни усложнения

След операцията на ареолата на зърното остава тъканната тъкан, която по-късно избледнява. Възможни са следните усложнения:

• нарушение на чувствителността на зърното;
• образуване на хематом (с натрупване в кръвната тъкан);
• инфекция на рани с неспазване на антисептичните мерки.

Въпреки факта, че патологичният растеж се отстранява чрез операция без следа, това не гарантира, че папиломите няма да се появят отново. Ако не откриете причините, които провокират растежа на цистаденопапилома и не ги елиминирате, може да има случаи на рецидив.

След хирургично лечение на папиларни тумори е необходим редовен преглед от мамолог.

Превантивни мерки

Навременното лечение на всички хормонални дисфункции и възпалителни заболявания на женската репродуктивна система ще спомогне за предотвратяване на разпространението на папиломите. Необходимо е също така да се подложи на терапия, когато се открие човешки папиломен вирус, който напълно го излекува.

Допълнителните превантивни мерки включват:

• редовно изследване на млечните жлези;
• системен преглед при гинеколог и мамолог;
• преминаване на мамография по назначение;
• отхвърляне на лоши навици.

Интрадуктален папилом на млечната жлеза - видео

Когато се открият първите симптоми на интрадуктален папилома, жената трябва незабавно да се консултира с лекар. Всички заболявания на млечната жлеза, включително цистаденопапилома, могат да бъдат напълно излекувани в началния етап, без излагане на тялото на риска от усложнения.