Човешки папиломен вирус

Човешкият папиломавирус (HPV) е високо специфична човешка инфекция от семейството Papovaviridea, която има способността да инфектира и трансформира епителните клетки. Идентифицирани са повече от сто вида HPV, от които 35 заразяват урогениталния тракт на човек, причинявайки увреждане на покриващия епител на кожата и лигавиците на половите органи.

Папиломавирусният носител е всеки шести човек - това е посочено в данните на СЗО. Инфекцията, причинена от папиломавирус, е брадавици (condyloma) и принадлежи към групата на вирусно-инфекциозните заболявания, които се характеризират с появата на папиломатозни тумори на кожата и лигавицата. HPV се характеризира с хронична форма с постоянни пристъпи.

причини

Защо се развива човешкият папиломен вирус и какво е това? Причинителят е вирус, който заразява горния слой на кожата и лигавиците на гениталните органи. Предаването на тези вируси е възможно само от човек на човек, инфекцията възниква при контакт с кожата или лигавиците на болен човек.

Може да настъпи човешка папиломавирусна инфекция:

1. С полов акт. Според Международната медицинска асоциация, папиломавирусът е едно от най-честите болести, предавани по полов път, и това е повече от 60% от случаите.
2. При раждането. Инфекцията може да се пренесе при раждането от майката на новороденото, което след това е изпълнено с инфекция с HPV или ларингеална папиломатозна болест.
3. С автоинокулация. Може да възникне самоинфекция, когато не се спазват основните хигиенни правила: епилация или бръснене.
4. Вътрешен начин. Човешкият папиломен вирус е с висока жизнеспособност и дълго време може да се съхранява в топла, влажна среда на обществени места като тоалетни, бани, фитнес зали и басейни. Инфекцията възниква чрез различни кожни лезии директно при контакт, като се използват лични хигиени или на обществени места.

Различни видове HPV причиняват или участват в развитието:

• цервикална дисплазия (62%);
• преинвазивен и инвазивен рак на маточната шийка (38%);
• генитални брадавици, генитален тракт, пикочни пътища (51%);
• 10% от клинично здравите жени са носители на HPV;
• 85% от пациентите с типични генитални брадавици на външните гениталии по време на изследването са показали допълнителни огнища на HPV инфекция на влагалището и шийката на матката при тежки и по-слабо изразени форми.

Тези данни ни позволяват да разглеждаме пациенти с папиломавирусни инфекции на репродуктивния тракт като високорискова група за развитие на цервикален интраепителен карцином.

класификация

Прилага се следната класификация:

1. HPV, чието проявление са различни видове брадавици (HPV 1-5):
2. Болни брадавици (приличат на калус), това са 1-4 вида HPV;
3. Плоските брадавици са 3, 10, 28, 49 HPV типа;
4. Общите брадавици са 27-ми тип HPV.
5. HPV, засягащи вулвата, вагината, гениталиите, шийката на матката и дихателните пътища, са 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 HPV типа.
6. HPV, чиято лезия е под формата на обриви, е свързана с състоянието на предраковата болест (HPV висок онкогенен риск), това са HPV 39 и други видове.

Както виждате, тези доброкачествени тумори могат да се образуват на всяка част от тялото:

• шията;
• лицето;
• под гърдите;
• в подмишниците;
• върху гениталиите;
• върху лигавиците на вътрешните органи, устната и носната кухини.

Необходимостта от лечение на човешки папиломен вирус се дължи на следния факт. Щамът е вътреклетъчен паразит, който не е способен на самостоятелно възпроизвеждане. За тези цели той използва клетките на човешкото тяло. Вирусът може да паразитира дълго време, въвеждайки собствената си ДНК в човешките хромозоми. Забележимото му активиране се наблюдава на фона на намаления имунитет.

Инкубационен период

Инкубационният период е дълъг: от половин месец до няколко години. За папиломавирусната инфекция се характеризира със скрит (латентен) курс. Едно лице може едновременно да бъде инфектирано с няколко вида папиломавируси. Под въздействието на различни фактори, вирусът се активира, размножаването му се засилва и болестта навлиза в етап на клинични прояви.

В повечето случаи (до 90%), самолечението настъпва в рамките на 6-12 месеца, в други случаи се наблюдава дългосрочно хронично повтарящо се протичане с възможен злокачествен процес (в зависимост от вида на вируса).

Симптоми на човешки папиломен вирус

Човешкият имунитет е достатъчно силен, за да преодолее вируса на ранен етап от неговото развитие. И в повечето случаи болестта не се развива. Въпреки това, след известно време, след няколко месеца, години или дори десетилетия, хората могат да изпитат някои симптоми на човешка папиломавирусна инфекция.

Има няколко групи заболявания, най-често причинени от HPV:

1. Брадавиците са кръгли, по-твърди от телесните израстъци с диаметър от 2 мм до 1 см. Границите на брадавиците са много ясно определени, има брадавици с неправилна форма. Те са груби на допир и могат да бъдат от различни цветове. Най-често те се образуват на местата, където кожата е най-силно увредена: по ръцете, коленете или лактите.
2. Брадавици. Те се развиват, когато са заразени с вируси от тип 1 и 2 в местата, където обувките се втриват или притискат по краката. Кожата на мястото на брадавицата става по-дебела, брадавицата няма ясни граници.
3. Гениталните брадавици са специфични брадавици, които се появяват, като правило, върху лигавиците и кожата на гениталните органи: главата на пениса и кожата на препуциума при мъжете, кожата на срамните устни при жените. Те могат също така да се появят в пикочния мехур, уретрата, на шийката на матката, във вагината, върху кожата около ануса, в устата. Външно тези генитални брадавици приличат на малки изпъкнали образувания, краищата им са неравни (изглеждат като карфиол). Това заболяване се причинява от човешки папиломен вирус 6 и 11 вида.
4. Bovenoid papulosis. Около гениталиите се появяват малки плоски брадавици (донякъде като плоски брадавици). Най-често се развива при мъжете, постоянно променящи се сексуални партньори. Наричани по типове - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Всяка вирусна инфекция, която се намира в човешкото тяло (и HPV се отнася специално за такива), се активира само с понижаване на имунитета.

Човешки папиломен вирус: снимка

За да разберете как изглежда човешкият папиломавирус в различни прояви, подготвихме селекция с снимка.

Симптомите на човешкия папиломен вирус при жените

Инфекцията може да се прояви в латентна форма и може да предизвика развитие на генитални папиломи. Гениталните брадавици се срещат главно при жени на възраст от 15 до 30 години.

Основният риск от развитие на заболяване, причинено от типове 16 и 18, е развитието на рак на маточната шийка. Ракът на маточната шийка намалява средната продължителност на живота с 26 години. От гледна точка на развитието на рака, опасно е само вирусът, който е в тялото повече от година.

За съжаление, тези заболявания при жените често са асимптоматични до последните етапи, при които ефективността на лечението е значително намалена.

Симптомите на човешкия папиломен вирус при мъжете

За мъжете, човешкият папиломен вирус е по-малко опасен, отколкото при жените. Най-често те са пасивни носители. Вероятността за развитие на рак е много по-малка.

HPV при мъжете може да причини генитални брадавици на препуциума, главината на пениса или френулума. Такова образование трябва да бъде спешно премахнато, защото те се намесват не само по отношение на личната хигиена, но и със сексуалната активност.

предотвратяване

Изброяваме основните насоки за превенция на човешката папиломавирусна инфекция при хора:

• мерки за лична хигиена на обществени места;
• здравословен начин на живот, който поддържа имунитета на високо ниво;
• правилния начин на работа и почивка;
• умерена физическа култура;
• приемане на витамини, плодове, сокове;
• само един сексуален партньор (в идеалния случай);
• използване на презервативи по време на полов акт.

Понастоящем съществуват ваксини срещу човешки папиломен вирус: Gardasil и Cervarix. Ваксината Gardasil е ефективна срещу HPV типове 6, 11, 16 и 18 (предпазва от рак на маточната шийка и генитални брадавици), а ваксината Cervarix е ефективна срещу HPV 16 и 18 (защитава от рак на маточната шийка, но не и от кондилома).

Лечение на човешки папиломен вирус

В момента няма антивирусно лекарство, което да причини изчезването на човешкия папиломен вирус от организма.

Различни интерферони (реаферон, циклоферон и др.) И интерфероногени (полудан, продигиосан и др.) Могат да намалят вече съществуващите брадавици, но не намаляват честотата на образуване на нови. Следователно, основният метод за лечение на човешки папиломен вирус остава отстраняване на брадавици чрез химични или хирургични методи.

Ето основните методи за премахване на папилома:

1. Radiosurgical. Радио-вълновият електрод прекъсва тумора, коагулира съдовете. След това се изисква антисептична превръзка.
2. Лазерно. Безконтактен и безкръвен начин. На мястото на отстранения папилом остава кора, под който има изцеление. Против - рискът от повторение, високата цена, необходимостта от смилане на останалите белези.
3. Електрокоагулация. По отношение на ефективността, резултатите и цените методът е подобен на двата предишни метода.
4. Хирургично. Това е операция под местна анестезия.

Преди да започнете лечението, не забравяйте да попитате Вашия лекар:

1. Какво лечение се предлага в клиниката, където се лекувате?
2. Колко струва всяко лечение и какви са възможните усложнения?
3. Ще бъде ли операцията болезнена?

Трябва да се подчертае, че отстраняването на папиломите не трябва да се счита за пълно излекуване на човешката папиломавирусна инфекция, тъй като в този случай човек не престава да бъде вирусен носител, т.е. в рамките на няколко години папиларните полипи могат да се появят отново. Ето защо, за да се предотврати лекарите препоръчват да се извършва възстановяване на целия организъм.

cryocautery

Криокоагулацията (изгаряне с течен азот) е бързо и ефективно лечение на генитални брадавици. Процедурата може да бъде леко болезнена и неприятна, но това рядко тревожи пациентите.

Криокоагулацията на кондиломи се извършва в няколко сесии в продължение на няколко седмици. Пълното елиминиране на кондиломи се наблюдава при 75-80% от пациентите, претърпели всички процедури.

Препоръки към пациентите

Не трябва сами да се опитвате да диагностицирате и лекувате човешки папиломен вирус.

1. Първо, трябва да изберете правилния метод.
2. Второ, винаги съществува риск от объркване на генитални брадавици с злокачествен тумор.

По-добре е да не рискуваш и да повериш здравето си на професионалисти - това ще ти осигури дълъг и щастлив сексуален живот Сексуалният живот по време на лечението на папиломавируса се прекратява до пълно възстановяване. Необходим преглед и, ако е необходимо, партньор за лечение.

Човешкият папиломавирус при жените и мъжете - причини, симптоми и лечение

Една от най-често срещаните и опасни инфекции, предавани по полов път, е човешкият папиломен вирус или HPV: той може да причини брадавици, различни заболявания и рак на половите органи. Тази инфекция се предава по различни начини, има много видове и заплашва всички сексуално активни хора. Как да защитите себе си и близките си от инфекция, какво да правите, когато вирусът е открит и как да лекувате папиломите - опитайте се да го разберете.

Какво е човешки папиломен вирус

Човешкият папиломавирус е огромна група от вируси, който включва 27 вида и около 500 щама (видове). Повечето от тях не водят до патологии в човешкото тяло, там са незабелязани, без усложнения, но някои видове са потенциално опасни. Те могат да причинят различни заболявания, включително онкология, репродуктивни нарушения, ХИВ.

Какво е опасно

Папиломавирусите съществуват много дълго време. Проблемът с дълбокото лечение на заболяването не е бил обект на внимание, докато не се докаже, че удълженият HPV при жените провокира развитието на рак на маточната шийка. Сега това е най-честото усложнение, в други случаи - брадавици, отслабване на имунната система, злокачествени тумори - рак на вулвата, пенис, анален пасаж. Човешкият папиломавирус не само е опасен за репродуктивната система, но и може да причини рак на главата, белия дроб, шията и лигавиците.

Папиломавирус и бременност

Взаимодействието на папиломавирус и бременност трябва постоянно да се следи от лекар: заболяването може да се предава на дете само ако има папиломи във вагината, а вътрематочния контакт не е заплаха. В този случай детето ще получи или инфекция на гениталните органи, или дихателната система. Ако жена е заразена с един от опасните вируси от 16-ти или 18-ти тип, които причиняват рак на маточната шийка, се препоръчва цезарово сечение; отстраняване на папиломите по време на бременност е невъзможно.

Симптоми на HPV

В много случаи вирусният папилом е асимптоматичен, не се проявява отвън и преминава сам след известно време. Тежестта зависи от вида на вируса, неговите характеристики. Хората откриват проблем, когато на тялото се появяват папиломи - малки конусовидни брадавици, които обикновено се считат за симптоми на HPV. Почти винаги, когато един организъм е заразен, е възможно да се наблюдава намаляване на имунитета, намаляване на защитните функции на тялото и по-голяма податливост към настинки и инфекциозни заболявания.

При жените

HPV при жените се проявява под формата на кондиломи - малки заострени или плоски телесни структури от вътрешната страна на вагината, външни генитални устни. Единични или многобройни брадавици могат да се появят на различни части на тялото: крайници, глава, шия. Те са най-вече безболезнени, малки, осигурявайки повече психологически и естетически дискомфорт.

При мъжете

При мъжете, папиломите се появяват върху стъпалата на краката, ръцете, лицето и главата. При инфектиране с опасен вирус е възможно папулозата на пениса и тестисите: това е жълт или розов папилома, леко очертан над кожата. Друг неприятен симптом на HPV при мъжете е болестта на Боуен: червените плаки-подобни образувания, израстъци по главата на пениса.

Причини за възникване на папиломи

Патогенезата на инфекцията може да се разглежда като причина за папиломите: когато влезе в тялото, вирусът се локализира в долните слоеве на епитела; Той съжителства с клетките или пречи на ДНК и причинява промени в организма, в тези случаи настъпва развитие на злокачествени тумори. Брадавиците се получават директно от активността на вируса на вътреклетъчно ниво, влиянието му върху кожата отвътре.

Видове HPV

Предракови състояния могат да провокират вируси от средно и високо рискови групи, ниско онкогенните папиломавируси протичат безвредно, техните прояви - брадавици - показват отрицателни резултати от биопсия и не увреждат здравето. Видовете вирусна инфекция варират в зависимост от степента на онкогенния риск и списъците се преглеждат редовно, допълват и променят. В момента най-опасните щамове за жените включват 16-та и 18-та, те се срещат в 90% от случаите на рак на маточната шийка.

HPV висок онкогенен риск

HPV висок онкогенен риск може да бъде открит при приемане на тестове след проучване на брадавици. Такива вируси са почти винаги придружени от генитални брадавици. Тази категория включва такива щамове на инфекция като 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Те могат да провокират дегенерация в тъканите, в които попадат, причинявайки дегенерация. повечето ракови и други опасни патологии.

Как се предава HPV

Сред начините за предаване на HPV сексуалният водач определено води, докато проникването не е необходимо, пряк контакт с половите органи е достатъчен. Това прави вируса втората най-често срещана венерическа инфекция след херпес, особено в бедните страни с лошо качество на живот. Всички сексуално активни хора от всякакъв пол и възраст могат да се заразят с папилома. Тя може да присъства от раждането и да се случва само в определени моменти. Какви други начини HPV предава чрез:

• Директен телесен контакт. Вирусът може да живее известно време на обществени места, след като ги посещава болен, той е особено активен в подходяща влажна среда: баня, басейн, фитнес зала, тоалетна. В такива случаи вирусът може да се предава чрез абразии, порязвания или с пряк удар върху лигавицата.
• Инфекция на бебето по време на раждане. Могат да възникнат както белодробна папулоза, така и аногенитални брадавици.

Инкубационен период

Много хора живеят дълго време с болестта и не са наясно с неговото присъствие, докато при активен сексуален живот те са потенциални търговци. Инкубационният период за HPV е много дълъг, поради което болестта често остава незабелязана. Продължава от 5 месеца до няколко години, продължава латентно, вирусите се активират поради различни фактори: намаляване на имунитета, болести, тежки стресови състояния, след което възниква тяхната репродукция и външна проява.

диагностика

Диагнозата се извършва с откриване на брадавици по тялото и за да се определи вида на вируса, като се използват различни методи на изследване. Техният избор зависи от локализацията на папиломите: аногениталните образувания изискват задължително изследване на шийката на матката, плантарните и други носими - хистологични изследвания и кръвни изследвания. Какви диагностични методи могат да използват лекарите?

1. Цитологично изследване - анализ на остъргване от шийката и маточния канал.
2. Колпоскопия - тест за жени, използващи оцетна киселина: след прилагането му има повърхност на лигавицата.
3. Биопсия - вземане на проба от кожата за идентифициране на злокачествени клетки. Използва се за мъже и жени в присъствието на високо HPV.
4. Определяне на типа чрез PCR (полимеразна верижна реакция) - изследват се ДНК и нуклеинови киселини.
5. Хистологично изследване.
6. Вагинален скрининг тест е точен начин за откриване на предракови и ракови заболявания при жени без видими симптоми.

анализ на

Преди провеждане е необходимо да се спре приема на антивирусни и антибактериални лекарства. Тестовете за HPV, за които са взети вагинални и уретрални намазки, се провеждат в специализирани клиники и лаборатории. Жените, които приемат тестове, са противопоказани по време на менструация и първите дни след него, мъжете не могат да уринират два часа преди процедурата. Резултатите се интерпретират от лекари, уролози или онколози, като може да се направи тест за откриване на антитела.

Лечение на папиломавирус

Основният въпрос, който тревожи пациентите, е дали е възможно да се лекува HPV (папилома) напълно и постоянно? За съжаление не. В 90% от случаите имунитетът се справя сам, но няма ефективни методи за отстраняването му от организма. Лечението се свежда до отстраняване на брадавици, брадавици и възможните последствия от заболяването - доброкачествени или злокачествени тумори, увреден епител. Те използват някои лекарства, за да помогнат на организма да се бори с инфекцията и да ускорят процеса на възстановяване на тъканите.

Лечение при жени

HPV инфекцията при жените може да бъде предшественик на опасни заболявания, така че трябва редовно да посещавате гинеколог и да извършвате превантивни проверки, ако е необходимо. Когато се намери на тялото на брадавиците, няма нужда да се опитвате да ги отстраните сами, това може да доведе до още по-сериозни последствия. Позовавайки се на лечението на папиломавирус при жените, се отнася до отстраняване на засегнатата тъкан, следене на растежа и развитието на брадавици; обща терапия може да се използва в случай на инфекция с високо онкогенен HPV. Начини за премахване на папиломите:

• хирургия;
• химическо разпръскване;
• лазерно отстраняване (въглероден диоксид, неодимов лъч);
• разрушаване на концентрацията на засегнатите клетки с течен азот;
• електрокоагулация.

Премахването на брадавици и брадавици не означава излекуване: то е само временна мярка, която помага да се предотврати образуването на злокачествени клетки, а жените се нуждаят от това поради високата вероятност за рак на маточната шийка с HPV. След операцията са възможни рецидиви или усложнения под формата на увреждане на зони, съседни на тези, които са били отстранени. С навременна намеса е възможно да се избегне не само ракът, но и да се извърши операция на матката без увреждане на репродукцията и женското здраве.

Лечение на HPV при жени с лекарства

Лечението на папиломавирус с лекарства се извършва само след предписване на лекарства от лекар, тъй като всички лекарства изпълняват само поддържаща функция, а не са основното средство за лечение. Антивирусни таблетки и лекарства от имуномодулиращата група се използват за лечение на HPV при жени с лекарства. Как помагат в борбата с болестта:

• Антивирусни: директно засягат "чужди" клетки в тялото, увеличават производството на антитела; може да попречи на възпроизводството или да има стимулиращ ефект върху природните ресурси на имунитета.
• Имуномодулиращи: имат способността да причиняват неспецифична резистентност - резистентност и повишена защита на организма, регенерация на увредените тъкани. Има редица странични ефекти, които трябва да приложите дозирано.
• Ректални и вагинални свещички: помагат да се отърват от брадавици и брадавици в аногениталната област. Преди употреба третирайте мястото със специален дезинфектант.

Лечение на щамове 16, 18 при жени с лекарства

В присъствието на вирус от онкогенни видове, операция на шийката на матката ще бъде необходима, ако там се образуват кондиломи и почистване на цялото вагина, тъй като никакви лекарства не елиминират вируса. Те могат само да доведат до забавяне или спиране на разпространението му. Антивирусните лекарства с имуностимулиращо действие се използват за бързо адаптиране на организма към здравословно състояние след операцията и предотвратяване на рецидиви. При лечението на щамове от 16,18 при жени се предписват лекарства за намаляване на съществуващите брадавици преди операцията:

• интерферони;
• интерфероногени (Cycloferon, Prodigiosan, Poludan).

инжекции

За да се елиминират външните признаци, когато папиломите не са онкогенни, се предписват инжекции. Добре познато лекарство - Allokin-Alpha, се предлага под формата на ампули за инжектиране. Може да се използва както за терапевтични, така и за профилактични цели, липсват странични ефекти и противопоказания. Той помага да се отървете от брадавици без операция и значително да увеличи периода на ремисия.

Повишаване на имунитета с HPV

Какво е HPV, различен от папиломите, онкологията и маточната дисплазия? Това са критично намален имунитет, чувствителност към всички сезонни инфекции и труден период на възстановяване. Изкуственото и естествено повишаване на имунитета също е важно, за да се даде на тялото сила и способността да се бори с инфекцията сама по себе си. За да направите това, има специални лекарства, лекарствени такси и традиционни методи. Как да подобря имунитета:

• Комплексът от полезни витамини с микроелементи.
• Препарати: имуномодулатори и антивирусни препарати.
• Меки лекарства: Жен-шен, Ехинацея, Имунал.
• Джинджифил, лимон, ехинацея, репичка, шипка, орехи, мед, цитрусови плодове са незаменими продукти за жизнеността на тялото.
• Яжте повече зелени зеленчуци, пресни плодове, пийте зелен чай.
• Посетете плувен басейн, баня, извършвайте водни процедури у дома (контрастен душ, билкови вани).
• Регулирайте съня и храненето. Яжте по час, спите необходимото време.

предотвратяване

Повечето видове вируси не са опасни, но трябва да се внимава, защото носителят на една инфекция е по-лесен за хващане на втория, отколкото за здрав човек. Превенцията на HPV включва редица задължителни действия и процедури, които всеки възрастен трябва да изпълнява, независимо от това дали има секс или не. Какви превантивни методи могат да се прилагат:

1. Ваксинацията. Предотвратява опасни тенденции в развитието на вируса, но не ги заразява. След ваксинацията възможната инфекция трябва да премине бързо и незабелязано.
2. Презервативи. Те не гарантират пълна защита, тъй като частиците му са много малки и могат да проникнат в материала, но в повечето случаи намаляват риска от предаване до минимум.
3. Контрол на сексуалния живот. Постоянна смяна на партньорите - най-високата вероятност за инфекция.
4. Лична хигиена. Не позволявайте на никого, дори на познати хора, да използват кърпа за тяло, бельо.
5. Редовно настаняване на гинеколог, уролог, доставка на мази за тестове.

Човешкият папиломавирус при жените: какво е това, симптоми и лечение

При вирусите човечеството се е научило да съжителства и ако е необходимо да се справя с тях. Но някои представители на не-клетъчни форми на живот бяха начело в степента на опасност и степен на заразност. Един от тях е човешкият папиломен вирус (HPV). Нейните превозвачи не знаят за техния статус и продължават да заразяват другите.

Според статистиката, HPV колонизира 70% от световното население. Сред вирионите има щамове, които провокират рак.

Какво е човешки папиломен вирус

HPV е хетерогенна група от вътреклетъчни паразити, съдържащи ДНК. Засяга кожата и лигавиците. Предава се не само сексуално. Причинява вирусно заболяване с дълъг латентен ход. В 90% от случаите имунната система само за шест месеца или една година се справя с патогените. Всеки десети инфектиран човек развива хронична HPV инфекция с рецидиви и възможен злокачествен процес, в зависимост от вида на вирионите. ICD код 10 D23.

Понастоящем са описани 100 щама на HPV. Сред тях са три групи:

Има и други форми на вирусна инфекция:

• Латентно, при което нуклеиновата киселина на паразита все още не е въведена в генома на клетката гостоприемник и не е довела до патологични промени на последната. Няма клинични прояви на вирусна инфекция. Диагностичен метод - полимеразна верижна реакция.
• Производствен етап с израстъци под формата на папиломи, брадавици и кондиломи. Те се появяват в резултат на интензивното размножаване на заразените клетки.
• Дисплазия в резултат на въвеждането на наследствения материал на вируса в ДНК на човешките клетки. Това променя структурата на епитела, често в шийката на матката. Това състояние се счита за предраково. Колкоскопия и хистология потвърждават наличието на папиломавирус.

И накрая, карцином с регенерирани клетки като доказателство за туморен процес. Няколко години може да се развият по никакъв начин, без да се показват.

Симптомите се проявяват при жените и мъжете

Основният симптом на човешкия папиломен вирус са израстъците под формата на генитални брадавици (до 1 см). Място на локализация: гениталии, анус, уретра. Образуванията са безболезнени, понякога придружени от дискомфорт и лек сърбеж. При сливането на няколко се образува голяма "брадавица", която прилича на гребен на петел. Има и широки, плътно локализирани плоски или кръгли израстъци, способни на злокачествено заболяване.

HPV при жените има по-сложен курс. Основната последица е ракът на маточната шийка (CC). При мъжете хроничната форма на уретрит, която причинява много проблеми, може да бъде сериозен проблем. И след 30 години е желателно те и други да бъдат проверявани за наличие на папиломавирус, за да не се забави с качествена терапия.

Инкубационен период

Времето от момента на заразяване с HPV до появата на първите симптоми зависи от серотипа на патогена, както и от състоянието на човешката имунна система. Продължителност от 4 седмици до 30 години.

Какво е опасно заболяване

Папиломите са доброкачествени новообразувания, но с различна степен на онкогенност. Ракът може дори да се появи на мястото на обикновена брадавица. Най-опасни са аногениталните брадавици. Те стават прекурсори на рак на маточната шийка, ларинкс, пенис, вулва. Пикът на поява на такива състояния възниква на възраст от 45 години.

Как се предава HPV

Инфекцията с човешки папиломавирус, като херпес, се предава по време на полов акт, по време на преминаването на детето през родовия канал, въвеждане на вътрематочни контрацептивни средства по време на аборти. Факторите, допринасящи за появата на HPV включват:

• Нарушения на хормоналната сфера.
• Заболявания от пиогенна или вирусна природа.
• Хипотермията.
• Слаба имунологична реактивност.

Имуносупресията, характерна за бременността, също допринася за появата и повторението на брадавиците. Формациите се разхлабват. Терапевтичните интервенции са желателни в ранните етапи и изискват внимание. Често се използва СО2 лазер или излагане на течен азот. След раждането, израстъците спонтанно регресират. При лечение на HPV при деца се дава предимство на подобни подходи.

Диагностика, къде да отида

Основният метод за откриване и определяне на HPV щама е полимеразната верижна реакция (PCR). За биоматериал вземайте остъргване от уретрата или шийката на матката. Съвременните техники ни позволяват да определим степента на проникване на вирион в генома на клетките гостоприемници, вирусния товар. HPV не винаги води до рак. За прераждането на тъкани може да се каже след цялостно проучване:

• Kolkoskopiya. При идентифициране на патология, лекарят развива допълнителна тактика на действие.
• DIGENE е точен и специфичен тест, който ви позволява да определите броя на високо онкогенните вириони.
• Течно-цитологично изследване на шийката на матката, идентифициране на специфични протеини, което показва дегенерацията на типичните клетки.
• Бак анализ на вагинални секрети за откриване на коинфекции.

Най-точните методи включват насочена биопсия за диагностициране на рак в началния етап на развитие.

Лечение на човешки папиломен вирус

Лекарството, способно да се облекчи от папиломавирус, не съществува. Основната надежда за ефективността на имунната система, която може да доведе до спонтанно спонтанно възстановяване. Предписаните лекарства са предназначени, макар и временно, за премахване на проявите на инфекцията, за отслабване на влиянието и активността на вирионите.

Важно е да се предотврати излагането на фактори, които намаляват защитните свойства на организма. Тази категория включва:

• Витамин дефицит.
• От претоварване.
• Психично претоварване.
• Хипотермията.

Основната цел е да се отстранят външните брадавици, а не елиминирането на вирионите. В 50-94% от случаите е възможно да се справят с генитални израстъци. Всеки четвърти има рецидив в рамките на 3 месеца след края на терапията. Основните методи за премахване на кондиломи са следните:

• Cryodestruction. Замразяване на образувания с течен азот. Добре понася, не се нуждае от облекчаване на болката. Белезите остават изключително редки.
• Електрокоагулация - излагане на високи температури. След процедурата е възможно образуване на белези. Нуждаете се от анестезия.
• Лазерна терапия Резервен метод, който изисква локална анестезия. Суспендиран с вириони е във въздуха. Манипулацията се извършва в стая с качулка, а персоналът трябва да бъде защитен с маски.
• Хирургично лечение.

Употребата на интерферони - защитни протеини, които нямат странични ефекти. Те се използват за предотвратяване на рецидиви след физиотерапия.

Полезни приложения Solkoderma - кералитични средства, които се състоят от различни видове минерални киселини. Осигурете мумифициране на лезията. След няколко дни раната се лекува, а самата краста се отхвърля.

Podophyllotoxin (разтвор с масова част от 0,5%). Използва се за самостоятелно лечение на генитални брадавици. С техниката на прилагане на пациента се запознава с лекар.

За да активирате клетъчната форма на имунитет, синтеза на собствените си интерферон употребявани лекарства:

Съставите на антивирусно действие:

• Izoprinozin. Режимът: за 2-4 седмици, по 2 таблетки 3 пъти дневно.
• Panavir. Предлага се под формата на инжекционен разтвор, гел, свещи.
• Epigen интимен спрей се използва за 4-кратно пръскане на засегнатите области.
• Кремът Aldara (5%) елиминира кондиломите.

Ацикловир върху папиломавирус не действа.

Според данни, получени в някои проучвания, се наблюдава специален ефект след приема на витамини А и С, бета-каротин и фолати.

Аногениталните брадавици не могат да бъдат отстранени самостоятелно. Непрофесионалните манипулации водят до разпространение на израстъци в близките тъкани.

Когато се открие ПБ, но няма външни симптоми, мазките от шийката на матката се изследват 2 пъти годишно. Лекарят предписва имуномодулираща терапия за 6 месеца.

Когато се открият патологични зони, те се отстраняват. Освен това се използват съединения, ефективни в началните етапи на рака. Наблюдението на курса на терапевтичните дейности се извършва 1 път в 3 месеца.

Лекарят предупреждава пациентите с брадавици, че те са заразни за „чисти” партньори, но последните са малко, тъй като повечето са носители на HPV.

предотвратяване

Има специфични мерки под формата на ваксинации, които предотвратяват инфекция с HPV. Ваксината съдържа съединения, подобни на вирионни частици, но не води до заболяване. Тяхната задача е да включват производството на защитни протеини, които предотвратяват проникването на "дивите" форми на патогена. Най-ефективните ваксини:

• Cervarix, предназначен за борба със серотипове 16 и 18, които в 70% от случаите са провокатори на туморни процеси в ануса и шийката на матката.
• Gardasil, ефективен от щамове: 16, 18, 6 и 11, образуващи брадавици по гениталиите.
• През 2014 г. се появи ваксина срещу 9 форми на папиломавирус.

Ваксината се получава най-добре в детска възраст, докато се появи инфекция с HPV. В Съединените щати, както момичета, така и момчета на възраст 11 години са ваксинирани, за да намалят състоянието на носителя на HPV. Младите хора, които са получили отслабени вириони преди да се включат в сексуални отношения, не са заразени с тези серотипове в бъдеще.

Според последните данни дори не-онкогенният човешки папиломен вирус може да причини рак на маточната шийка. Сред ваксинираните, рискът от рак на маточната шийка е 2%, а при неваксинираната популация - 2,8%.

Някои учени смятат, че ваксинацията е вредна, защото успокоява бдителността на младите хора и те не се защитават по време на секс, те не се подлагат на прегледи, които всъщност са единствената гаранция за откриване на патология във времето. Неспецифичната профилактика предполага:

• Пълноценно хранене.
• Отхвърляне на никотина и алкохола.
• Секс с един сексуален партньор.

Медицинско мнение

В развитите страни се извършва скрининг за своевременно откриване на HPV. В Канада той намалява честотата на рак на маточната шийка с 50-80%.

В Русия такива мащабни проучвания са нови. Вътрешните гинеколози настояват за разработването на държавна програма, която да определи броя и характеристиките на систематичните масови изследвания за жени от различна възраст, за да се спре разпространението на HPV и да се спасят хиляди животи.

Какво е човешки папиломен вирус

Съкращението HPV означава човешки папиломавирус. Това е обширна група вируси, които вграждат ДНК в генома на кожните клетки и принуждават клетките да се делят енергично. Той може да се зарази с вирус по време на всекидневния и сексуалния контакт.

Специфични лекарства за лечение на HPV все още не са създадени. Според медицински оценки около 70% от всички хора в момента са заразени, броят на превозвачите продължава да нараства.

Какво е HPV?

Човешкият папиломавирус (в медицинската документация, наричана HPV - човешки папиломен вирус) е група от вируси, които имат около 100 разновидности. За хората около 80 щама са опасни. HPV е опасно, защото може да влезе в клетките му в кожата или лигавиците, може да интегрира ДНК в генома си, причинявайки неконтролирано, злокачествено разделение. С други думи, папиломавирусът може да причини рак.

Потенциалната канцерогенност на HPV се разделя на:

• неонкогенни - 1, 2, 3, 5 вида
• умерена онкогенност - 6, 11, 42, 43, 44
• онкогенен - ​​31, 18, 16, 51, 39, 45, 59, 33, 58, 35, 52, 56, 68

От онкогенните най-опасни 16, 31 и 18 щама. Инфекцията от 16 вида съставлява около 70% от населението. От тях около половината от случаите са диагностицирани с рак.

Как вирусът влиза в тялото

HPV се предава от човек на човек чрез контакт, главно чрез сексуален контакт. След генитален херпес, папиломавирусът се нарежда на второ място по отношение на честотата на заболявания, които се предават чрез интимен контакт.

Обърнете внимание! HPV не се предава чрез слюнка, кръв, секрети. Той влиза в тялото с клетките на кожата или лигавиците на заразения партньор. Основният източник на инфекция са съществуващите израстъци - брадавици, папиломи, брадавици.

Пътища за предаване на HPV:

1. Сексуална - инфекция чрез директен контакт, сексуален контакт не е необходимо. Достатъчно близо до кожата. По този начин се предават най-опасните щамове, които причиняват рак на гениталните органи, ануса, лигавиците на ректума, вагината, пикочните пътища.
2. Домакинството - инфекция при ръкостискане, използване на общи неща, в банята, в басейна. Така можете да се заразите с брадавици, папиломи

Появата на вируса зависи от вида и местоположението му.

Локализация на HPV и симптоми

Всеки вид вирус има своя собствена зона на повреда и специфична външна проява:

• Брадавици по ръцете, краката, тялото - 10, 4, 1, 2, 28, 3, 5, 49
• Влакнести брадавици (папиломи) на шията, гърдите, лицето, подмишниците при хора на средна и по-голяма възраст - 5, 3, 9 и 8
• Кондиломи в аногениталната зона - 16, 6, 18, 35, 11, 13, 31
• Многобройни папиломи в ларинкса - 11
• Хиперплазия на устната лигавица - 13, 32
• Онкогенно увреждане на маточната тъкан - 31, 16, 18, 40, 67, 61, 43, 59, 33, 39, 42, 55, 57, 62, 66, 35
• Онкогенно увреждане на кожата на пениса - 16 и 18 години.

Обърнете внимание! Ерозията на шийката на матката и дисплазията на маточната тъкан под действието на HPV са различни патологии. Ерозията има възпалителен характер. Тя се причинява от механични увреждания на епитела по време на аборти, труден труд, чести сексуални контакти и възпалителни заболявания на женския генитален тракт.

Причини за активиране на HPV

След като попадне в човешкото тяло, папиломавирусът може да "действа" по два начина:

1. Вирусът е в клетката на кожата или лигавицата, не се интегрира в генома (епизомално съществуване), не е активен и „сън”. Човек става носител без външни прояви на инфекция.
2. Вирусът се вмъква в ДНК на клетката (интрозомна лезия), променя го и провокира неконтролирано, атипично клетъчно делене. Появяват се външни прояви на инфекция с папиломавирус - брадавици, папиломи, кондиломи.

Третият вариант, който е характерен за здравите млади хора, е следният: заразен човек може да се излекува. Носителят може да не е наясно с процесите, протичащи в тялото.

Снимка 1. Партньорът може да не знае какво е носител на вируса, ако няма външни прояви. Източник: Flickr (Анна Лизман).

Активирането на HPV и появата на външни прояви възникват поради следните причини:

• Отслабен имунитет. Директната връзка между папиломавирусната болест и състоянието на имунната система потвърждава 100% от нестабилността към HPV при HIV-инфектираните пациенти;
• Хормонални нарушения (болести, хормонални медикаменти) или естествени хормонални промени в организма (менопауза, бременност);
• Възрастови промени;
• Тежки заболявания, операции;
• Хроничен стрес, лошо хранене, пристрастяване към алкохол и тютюн.

Обърнете внимание! Благодарение на способността на човешкото тяло да блокира и разруши HPV, човечеството не е напълно засегнато от тази инфекция. В 90% от заразената HPV се разрушава от организма без следа в рамките на една година след заразяването.

Характеристики на HPV при мъжете и жените

Женското тяло е по-уязвимо от злокачественото течение на болестта, отколкото мъжкото. Това се дължи на:

• характеристики на хормоналната система на жените
• по-голяма зона на контакт между кожата и лигавиците по време на сексуален контакт

Типът папиломавирус 16, 18, 31 засяга женските полови органи и е основната причина за рак на матката. Гениталните брадавици се случват върху срамните устни, в перинеума, на прага на вагината и вътре в него. На шийката на матката вирусът провокира тъканна дисплазия. Идентифицирането на тази патология в ранните етапи позволява не само да се излекува една жена, но и да й се даде възможност да има деца.

Един от най-ефективните методи за откриване на HPV е задължителният скрининг, който се провежда 1 път през 3 години. По време на прегледа проведете визуална инспекция, вземете намазка. Ако се подозира интраепителна неоплазия на цервикалната зона, се извършва колпоскопия. Клиничното изследване на жените позволява да се идентифицира HPV и да се проведе ефективно лечение.

Обърнете внимание! Стартираният рак на матката се диагностицира при жени, които не са посещавали гинеколог през последните 10 години.

HPV при бременни жени

Папиломавирусът, спящ в тялото на жената, често се проявява по време на бременност. Ако папиломите (брадавици, кондиломи) са били преди бременност, тогава те могат да растат, да се променят. За развитието на плода инфекцията на жената не е опасна.

Въпреки това, по време на раждането, ако кондиломата е в родовия канал, бебето може да е заразено. За да се предотврати инфекция на плода, доскоро е предписан цезарово сечение. Сега има противници на тези мерки, като се има предвид, че имунитетът на бебето ще се справи сам с вируса.

Лечението при бременни жени е показано под формата на имуностимулиращи лекарства. Лечението и отстраняването на брадавици се предписват след оценка на ползата / риска индивидуално.

Фото 2. HPV не представлява риск за развитието на плода, но може да бъде прехвърлен към него по време на раждането. Източник: Flickr (д-р Ruby Sehra).

HPV при мъжете

Мъжкото тяло е по-малко податливо на появата на папиломавирус. Въпреки това, мъжете стават носители на вируса и заразяват сексуалните партньори, без да го знаят.

HPV при мъже причинява:

• рак на пениса
• увреждане на уринарния канал
• кондиломи в аногенитална област, скротума, вътрешна страна на препуциума
• рак на лигавицата на ректума.

Специални болки condylomas мъжете не доставят. В случай на вътрешни увреждания на пикочните пътища, е възможно затруднено уриниране или "разплискване" на урината.

Диагностика на HPV

Като правило, човек посещава лекар, след като установи израстъци по тялото. В случай на нормални брадавици, посетете терапевт, дерматолог или хирург. В случай на аногенитални израстъци, жените отиват на среща с гинеколог, мъжете трябва да посещават уролог.

Диагнозата започва с визуална инспекция и разпитване на пациента. След проверка, назначете:

• намазка от цервикалния канал за анализ от Papanicolaou (PAP-тест), за да се определи дали е доброкачествена, гранична или злокачествена цервикална тъкан
• колпоскопия - проверка със специално устройство
• биопсия - анализ на тъканни проби за онкопатология
• хистологични изследвания
• PCR анализ за определяне на вида на HPV и тяхната активност

Обърнете внимание! Пациентът не провежда задължително пълния набор от възможни изследвания. За диагнозата е достатъчно инспекция. Провеждат се допълнителни изследвания за определяне на вида на вируса и неговата активност.

HPV лечение

Лечението на човешката папиломавирусна инфекция се извършва комплексно: t

• премахват растенията като източник на активен вирус
• провеждат антивирусна (обща и местна) лекарствена терапия
• Предписано е имуностимулиращо лечение - за активиране на собствените защитни сили на организма.

Обърнете внимание! Няма окончателно "лекарство за HPV". Дори комплексното лечение не може напълно да елиминира наличието на вируса. Основната задача на лечението е потискане на жизнената му активност, намаляване на количеството.

Медикаментозно лечение

Лекарства, използвани за лечение на HPV:

• Антивирусни лекарства - Panavir, Cycloferon, Isoprinosine, Allokin Alfa
• Имуномодулатори - Имуномакс, Интерферон, Ликопид, Полиоксидоний, Трансфер Фактор
• Разрушителни лекарства за местна употреба - Verrukatsid, Solkoderm, Superpistotel, Kriofarma, Condilin.

Обърнете внимание! Препаратите за химическото унищожаване на тумори могат да се използват самостоятелно само след лекарско предписание. Непрофесионалното отстраняване на брадавици, папиломи или брадавици води до изгаряния, белези или увеличаване на израстъците.

Лекарствената антивирусна терапия се предписва след определяне на вида и количеството на вирусната инфекция. Имуномодулаторите не могат да се приемат без оценка на настоящия имунен статус.

Снимка 3. Премахването на външните прояви на папиломавирус не е достатъчно. За да се избегне рецидив, е важно да се подложи на курс на медикаментозно лечение. Източник: Flickr (VCU CNS).

Лечение в клиниката

Отстраняването на папиломите в клиничните условия със специални приспособления има по-голям ефект и се отличава с безопасност.

Днес клиники предлагат следните функции:

• Премахване на кондиломи, папилома лазер. Лазерното унищожаване е ефективно при лечение на малки лезии или единични израстъци. Извършва се амбулаторно. Възстановяването е дълго, вероятността от повторение е висока
• Електрокоагулация. Ефективност до 90%. Повтаряйте по-малко от половината от случаите. Шансовете за инфекция с HPV, когато медицинският персонал диша
• Отстраняването на радиовълните се използва само за единични израстъци. Висока ефективност, бързо заздравяване на рани
• Cryodestruction. Ефективността е малко по-висока от 50%. Вероятността от нови израстъци се наблюдава в 40% от случаите
• В клинични условия химиотерапията се използва за малки единични образувания. Ефективност не повече от 50%. Вероятност за повторение. Трудно е да се контролира силата и дълбочината на действие.

Народни средства

Фолк лечение на брадавици, condylomas и папиломи е отстраняването им с билкови лекарства. За повишаване на имунитета се приемат различни стимулиращи екстракти и отвари от лечебни растения.

Премахване на папиломи и брадавици:

• Сок от жълтурчета. Сокът от изтръгнато зелено растение се намазва няколко пъти, докато изчезне напълно.
• Чесън. Суспензия от пюре от чесън или прясно нарязана филия от резен е свързана с брадавици или папиломи. Важно е чесънът да не попадне на здрава кожа и да не причинява изгаряния.
• Маса или ябълка от оцет. Брадавицата се третира с разтвор на оцет (не есенция!) По посока, докато се разруши напълно. Обработката трябва да се капе, докато напълно изсъхне.
• Тинктура върху цветята на картофите. Картофените цветя изсипват водка и настояват месец на тъмно място. Лекувайте брадавици докато изчезнат. Внимание! Лекарството е отровно! Не трябва да се допуска проникване в пукнатини или рани на кожата.
• Масла от евкалипт, кедър, чаено дърво се използват като антивирусни препарати за локално действие. Поставете точка върху образованието.

Народните лекарства за лечение на HPV се използват за отстраняване на единични брадавици по ръцете, бодли (брадавици) и папиломи. За лечение на генитални брадавици или конгломерати на свръхрастения трябва да се консултирате с лекар.

Профилактика на HPV

Защитете срещу инфекция с папилома вирус е невъзможно. За намаляване на риска от инфекция:

• избирайте внимателно своя сексуален партньор
• да бъде моногамен в секса
• избягвайте да посещавате обществени бани, басейни
• укрепване на тялото - да се яде добре, достатъчно за почивка, да се откажат от лошите навици.

Сексуалната интелигентност и редовните медицински прегледи са най-добрите начини за защита срещу HPV.