Какво е меланом?

Меланомът е по-добре да не се сблъсква. Но да се знае какво е и как се развива тя е много важно. Освен това през последните половин век честотата на меланома се е увеличила седем пъти.

• Какво е меланом на кожата?
• Сортове от меланом
• Първите симптоми и признаци на меланом
• Какво лекар трябва да се консултира
• Преглед на средствата

Какво е меланом на кожата?

Меланомът е злокачествено новообразувание, една от най-агресивните форми на рак на кожата. Проблемът е, че човешката имунна система на практика не реагира на меланома и не се опитва да се справи с нея, така че може бързо да напредва и да дава метастази.

Ракът е резултат от ненормално и неконтролирано възпроизвеждане на "избледнели" клетки. В случай на меланом, нещастието се случва с клетки с меланоцити, които произвеждат пигмента меланин, който е отговорен за дъбилни, лунички, възрастови петна, цвят на окото и косата. Тези клетки са разположени:

в кожата - в епидермиса и на границата с дермата;

в лигавиците (епител).

Меланомът често се нарича "прероден роден марк". Наистина, най-често се развива от вече съществуващ мол или по научен начин - невус. Ето защо невусите трябва да се показват ежегодно на дерматолог, за да се определи тяхното състояние.

- Меланомът може дори да се появи в устата и на гърба на очната ябълка. Особено й харесва местата, които често се инжектират от слънцето, както и местата, където е трудно да се види: между пръстите, върху космата част на скалпа, в гънките на кожата. Лекарите казват, че през последните десетилетия броят на случаите на меланом на краката при мъжете се е увеличил драстично, това се дължи на бермудските шорти.

Рискови фактори

Меланомът има много рискови фактори.

Останете на слънце без слънцезащитен крем или с недостатъчна защита.

Страст за тен и слънчеви бани.

Светла кожа (I-II фототипове). Това не означава, че представителите на други фототипове гарантирано ще бъдат застраховани срещу меланом. Но бледата кожа е по-лошо защитена от ултравиолетова радиация.

Изобилието на бенки, както и наличието на тъмни и изпъкнали молове. Смята се, че ако моловете като цяло са повече от 50, това вече е допълнителен рисков фактор. Според НИИ онкологията на Петров, 70% от потенциално опасните невуси са вродени, а 30% са придобити.

Опитен (дори в далечно детство) слънчево изгаряне.

Генетична предразположеност. Според учените основна роля играе "слабата връзка" в имунната система, която предотвратява противопоставянето на злокачествените новообразувания.

Възраст 50+. Средната възраст на хората, диагностицирани с меланом, е 57 години.

Много дерматолози смятат, че надписът на вратата на солариума трябва да бъде: "Вие идвате тук за рак на кожата." © Getty Images

Сортове от меланом

Повърхностно разпространяващ се меланом

Тя представлява около 70% от всички случаи. По-често тази форма се среща при жени на възраст от 30 до 50 години. Подозрителна мол, леко стърчаща над кожата, започва да расте по размер и постепенно се превръща в зърнеста петънце (и след това петно) с назъбени ръбове и нееднаквен цвят от кафяво до черно.

Както подсказва името, отначало тази форма на меланома нараства в дълбочина за дълго време. И само на втория етап се стига до по-опасен растеж във вътрешността. Ето защо е важно да наблюдавате бенките.

Нодуларен меланом

Това е така нареченият нодуларен меланом. Той представлява около 15% от всички случаи и по-често засяга мъжете. Тази форма се счита за най-неблагоприятна, тъй като злокачествената формация бързо започва да расте дълбоко в кожата, което ускорява образуването на метастази. Прилича на червено-кафява или черна възли на повърхността на кожата. Оттук и името.

амеланотична

Непигментиран или ахроматичен, меланомът се развива рядко, буквално в 1-2% от случаите. Въпреки това, той е особено коварен именно защото просто не се вижда. Подобно на нодуларната, тя е малка нодуларна, груба до допир уплътнение върху кожата, но може да не бъде оцветена по никакъв начин, което не пречи на развитието на тумора.

Лентиго-меланом (лентигинозен)

Тази форма е около 5% от случаите и обикновено се развива след 55 години, започва с леко плоско малко петно, което бързо нараства по размер и се оказва не само пигментно петно, но и меланом. Тази форма се нарича още "лунички на Хатчинсън". По-често е при жените и най-вече по лицето. Така че внимавайте за пигментация!

Акрална лентигонова меланома

Меланом на вретеновидните клетки

Рядка форма, обикновено се развива (но не винаги) в детска и юношеска възраст. Получи името си от продълговата форма на клетките, които формират формацията. Това е малък изпъкнал бурек, розов или телесен цвят, гладък или груб на допир, който е доста трудно да се приеме за злокачествен тумор. Този вид меланом не причинява никакви болезнени усещания, той само расте - това е основният предупредителен знак.

Първите симптоми и признаци на меланом

Как да определим началния етап

„Методът ABCDE е предназначен за самодиагностика на кожни неоплазми (но не замества редовното посещение на лекар за мониторинг на бенки).

А - АСИМЕТРИЯ (асиметрия). Доброкачествената мол винаги е симетрична. Ако молът не е симетричен, съществува риск от развитие на меланом.

В - ГРАНИЦИ (граници). В доброкачествен родов мек гладък, ясен ръб. При меланомите границите обикновено са неравни, като петно.

C - ЦВЯТ (цвят). Мол, в който има няколко цвята едновременно (различни нюанси на кафяво, черно), е алармен сигнал. Меланомът може също да стане червен, бял или син.

D - диаметър (диаметър). Диаметърът на къртицата е станал по-гумен на молива (6 мм). Доброкачествените кърлежи обикновено са (но не винаги!) По-малки.

Д - ЕВОЛЮЦИЯ (промяна). Всяка промяна в размера, формата, цвета, появата на кървене, сърбеж, болка - предупредителен знак. Спешна нужда от консултация с лекар. ”

В началния стадий на меланома всички преродени клетки се намират в повърхностния слой на кожата - епидермиса, така че е по-лесно да се отървете от него.

При най-малкото подозрение за меланом дерматолог ще се обърне към онколог за по-нататъшно изследване. © Getty Images

За първичен преглед е достатъчен дерматоскоп, но окончателната диагноза "меланом" може да бъде направена само въз основа на хистологично изследване на отдалечено образуване (nevus).

Сега има дори мобилни приложения, които помагат да се оцени състоянието на мол. Но спешно искане, или по-скоро изискването: не се увлича с самодиагностика. Компетентно анализира симптомите и признаците на меланома може само лекар.

Във втория етап на меланома молът продължава да се трансформира, може да го боли, да кърви, сърбеж. Туморът се развива вече до 4 мм дълбоко, прониква в дермата, като остава външно в същите граници както преди. Но все още няма метастази, тъй като злокачественото заболяване не е достигнало лимфните възли и големите кръвоносни съдове.

Как да се справим с меланома

Ако се постави диагноза или дори има само съмнение, че невусът е злокачествен, решението за провеждане на операцията най-често се прави - пълното премахване на образуването с улавяне на част от непокътнати близки тъкани.

Рискови групи

Обобщавайки, припомняме, че рисковата категория включва следните категории:

хора с голям брой бенки и тежка пигментация;

хора над 50 години;

хора с фамилна анамнеза за меланом.

Нито едно слънчево изгаряне, получено дори в детството, не преминава без следа към кожата. Защитете децата! © Getty Images

Какво лекар трябва да се консултира

Дерматологът, както и терапевтът, трябва да бъдат насочени поне веднъж годишно за общ преглед и консултация, без да се чакат тревожни симптоми.

Дерматолог с дерматоскоп ще изследва кожата, бенки, оценява тяхното състояние и активност. Доста често лекарят съхранява „снимка за памет“, така че при следващото ви посещение можете да оцените състоянието и развитието на даден невус.

Преглед на средствата

Слънцезащитна хидратираща суха спрей Expert Expert, SPF 50 предпазва кожата от двата вида лъчи (А и В), овлажнява. лесен за използване - може да се нанася директно върху лицето.

Експертна защита от слънцезащитни продукти, SPF 50+, Garnier е подходяща за лицето и тялото, съдържа витамин Е и комплекс от химически слънцезащитни продукти, предпазващи кожата от лъчи с широк спектър.

Sublime Sun Extra Protect слънцезащитно мляко, SPF 50+, L'Oréal Paris е обогатено с антиоксиданти, които неутрализират заплахата от увреждане на кожата чрез ултравиолетова радиация.

Слънцезащитен крем за лице в компактен формат Anthelios XL, SPF 50+, La Roche-Posay ви позволява бързо да актуализирате слънцезащитата. Той предпазва от лъчи с широк спектър. Предназначен и за чувствителна кожа.

Lait Solaire топим хидратиращ слънцезащитен лосион, SPF 50, Biotherm е подходящ за лице и тяло. В допълнение към ефективен слънцезащитен комплекс съдържа антиоксидантния токоферол, който помага за справяне с вредните ефекти на ултравиолетовото лъчение.

Активиран слънцезащитен протектор за слънцезащитен лосион за лице и тяло, SPF 50, Kiehl's запазва влагата в кожата, съдържа антиоксидант витамин Е и соево масло.

Основа за грим Maestro UV, SPF 50, Giorgio Armani е пълен слънцезащитен крем. Просто имайте предвид, че UV защита се препоръчва да се актуализира на всеки 2 часа - базата е подходяща за сутрешен грим, ако основната част от деня все още се провежда на закрито.

За деца

Детски аква-слънцезащитен крем “Kids. Expert Protection, SPF 50, Garnier е предназначен за лицето и тялото. Водоустойчивото хипоалергенно средство означава, че можете да използвате цялото семейство.

Детски слънцезащитен сух спрей против пясък “Kids. Експертна защита, SPF 50, Garnier не позволява на пясъка да се залепва за кожата и не причинява дискомфорт. Пръскането ще бъде ефективно независимо от позицията на бутилката.

Мерки за безопасност

Знаете ли как се използва слънцезащитен крем? Тествайте себе си чрез преминаване на теста.

Превенцията е ефективен начин за противодействие на меланома. Какво означава това?

Защитете от слънцето в съответствие с типа на снимката. Светлокожи и собственици на многобройни бенки се нуждаят от целогодишна защита, за да предпазят от слънцето открити зони: лице и ръце.

Използвайте слънцезащитни продукти с филтри с широк спектър за предотвратяване на риска от увреждане на кожата с ултравиолетови лъчи тип А и Б.

Не оставайте на слънце от 12:00 до 16:00 часа в периода на най-голямата му дейност.

Актуализирайте Санскрин на всеки 2 часа и след плуване.

Не забравяйте за най-уязвимите зони (уши, раздяла, нос).

Направете годишен преглед при дерматолог, който ще провери състоянието на бенки и възрастови петна.

Следвайте всички изброени предпазни мерки за деца!

Симптоми, видове и лечение на меланом на всички етапи

Меланомът е злокачествена дегенерация на кожни клетки от определен тип. Заболяването е изключително агресивно, може да бъде наследено и асимптоматично. Дори само едно излагане на слънце може да провокира рак на кожата от този тип, ако инсолацията е особено силна.

Какво е меланом?

Меланома (или меланобластом) е меланоцитен рак на кожата. От гръцки, името му може да се преведе като "черен тумор".

Злокачественото заболяване засяга клетките на кожата (меланоцити, меланобласти), които са отговорни за неговата пигментация. В около 80% от случаите меланомът се развива самостоятелно, върху здрава кожа. Само във всеки 5 случая на пигментен рак на кожата, клетките на невуси (молове или бенки), присъстващи в тялото на пациента, са подложени на злокачествена дегенерация.

Снимка 1. Меланомът в началния етап може да изглежда като нормална мол. Препоръчително е от време на време да проверявате невуса при лекаря. Източник: Flickr (Фондация за изследване на меланома).

Меланобластомът прилича на мол или роден петна. Ракът се отличава от доброкачествения невус с редица симптоми. Локализира се най-често в открити части на тялото, но може да се появи и в други области на тялото и дори под нокътя, в окото или лигавиците (например във влагалището). Вътрешната локализация на меланома рядко се фиксира.

Също така рядко, но вероятно е появата на неоцветена меланобластома.

Заболяването няма изразени възрастови или сексуални предпочитания. Въпреки това, съществува ясна зависимост от риска от рак на кожата върху човешкия фототип. Колкото по-малко пациентът е изложен на слънчево изгаряне, толкова по-лек е кожата му (очи, коса), толкова по-голям е рискът от меланома.

Меланоцитният рак на кожата е агресивно заболяване с бърз растеж на метастазите в тялото. Засяга лимфните възли и всички вътрешни органи и тъкани (бели дробове, черния дроб, костите).

Обърнете внимание! Честотата на меланома в световен мащаб се е увеличила драстично през 21 век. Учените приписват това на възможността за пътуване на дълги разстояния, когато "северните" хора отиват на почивка в страните от Азия и Северна Африка, където са изложени на масивна слънчева радиация.

Причини за развитие

Основната причина за злокачествена дегенерация на меланоцитите се счита за ултравиолетово облъчване, както естествено, така и изкуствено. Меланинът е вещество, което е отговорно за цвета на човешките очи, косата и кожата. Производството на меланин е тясно свързано с действието на UV лъчите и работата на хормоналната система.

Нормалният процес на разделяне на меланоцитите се нарушава от:

• интензивно UV облъчване
• хормонални промени в тялото поради заболяване или по естествени причини (бременност, менопауза),
• имунодефицитни състояния. Меланомът не предизвиква адекватен имунен отговор при пациента. Ниският имунен статус улеснява развитието на злокачествени тумори;
• наранявания.

Обърнете внимание! За появата на меланом не е критична честотата или продължителността на излагане на слънцето, а интензивността на инсолацията. Дори само едно изгаряне на кожата в детството може да предизвика злокачествен процес при възрастни при определени условия.

Рискови фактори за меланом

• Наследствена предразположеност Меланомът се наследява от близки роднини в доминиращия тип. Ако имате случай на рак на кожата, тогава сте изложени на риск;
• Наличието на голям брой бенки или рождени белези;
• Честна кожа;
• Неви на места, които са подложени на редовно механично натоварване (компресирани, втривани, преюти);
• Слънчево изгаряне в историята.

Обърнете внимание! Не може да бъде установена точната причина за неуспеха на меланоцитната ДНК. Смята се, че комбинация от няколко неблагоприятни фактора води до злокачествени процеси.

Снимка 2. Появата на меланома се свързва предимно с увеличената експозиция на УВ. Източник: Flickr (Fábio Petry).

Видове и типове тумори

Според типа развитие на онкопатологията и морфологичните особености, меланоцитният рак се разделя на 5 типа, които се различават по локализация, метод и скорост на разпространение, прогноза.

Повърхностно разпространяващ се меланом

Този вид рак на кожата е най-често срещан, което представлява около 70% от всички случаи на заболяването. Раковото разпространение на рак се нарича латерално, защото растежът на злокачествен тумор за дълъг период от време (от 2 до 5 години) възниква изключително около периметъра, без да засяга по-дълбоките слоеве на дермата.

Повърхностно разпространяващият се меланом прилича на кафяво хетерогенно петно ​​с ясно изразена граница. Мястото се издига над повърхността на тялото, няма кожа. Основната му разлика от доброкачествен невус е промяна във времето. Може да променя вътрешния цвят, размера, контурите.

С течение на времето, повърхностното разпространение на меланома навлиза във фаза на вертикален растеж, когато туморът започва да засяга по-дълбоките слоеве на кожата. При вертикален растеж прогнозата се влошава, рисковете от метастази се увеличават рязко. Клиничната картина се променя - появяват се язви, кървене, сърбеж и парене.

лентигинозна

Лентигонозният меланом е сравнително рядък в 10-12% от случаите на заболяване. Разработено от предраково лентиго. Среща се при жени, които са слабо податливи на слънчево изгаряне, имат голям брой лунички, пигментни петна. Тази форма на рак се счита за патология на възрастните хора. Локализира се върху лицето, зоната на деколте, главата, ушите, по-рядко върху отворените части на ръцете и краката.

Лещащият рак може да наподобява повърхностен меланом, но има по-бавно развитие и по-добра прогноза. Външно, това е голямо (от 4 до 20 см) петно ​​с рязко очертани, неправилно оформени граници. Повърхността на петното е отпусната, скучна. Оцветяването е неравномерно с кляксообнимите включвания от тъмен цвят.

Арално (амеланотичен) меланом

Акралният тумор се различава от останалите видове меланоцитен рак по своята локализация - развива се в затворени зони на тялото, засяга удебелена кожа - длани, крака, нокти. Среща се ясно от местата на невиса. Тя расте бързо и може да метастазира в ранните етапи на развитие. Наблюдава се при около 5% от случаите.

Аралната меланома няма възрастови, полови или расови предпочитания, въпреки че доскоро се смяташе, че тя е по-податлива на представителите на негроидната раса.

Появата на тумора е съпроводена с повишена кератинизация на кожата. Визуално, акрилният злокачествен тумор е тъмно оцветено петно, равномерно удебелено по цялата повърхност. С по-нататъшно развитие се появяват възли. Туморът на ноктите повдига нокътната пластина, увеличава площта на лезията, има болка.

Обърнете внимание! В началото и развитието на аралния меланом няма ясна зависимост от ултравиолетовото осветяване.

Нодулна (нодуларна)

Нодуларният или нодуларният меланом се развива предимно при мъже на средна възраст и възрастни хора. Честотата на този вид рак на кожата сред останалите е около 15%. Туморът е възел (голям изпъкнал "мол") често с тъмен цвят. Формата на тумора е кръгла или овална, с ясни граници, повърхността е гладка. Цветът зависи от броя на меланоцитите.

Рядко се откриват нодулни тумори с пигмент. Те са големи розови възли. Диагностицирани са специални химикали, които позволяват да се открие наличието на меланоцити.

Нодуларният меланом се характеризира с голяма агресивност и липса на хоризонтална разпределителна фаза. Вертикалната кълняемост, ранната метастаза и късната диагноза определят неблагоприятна прогноза по време на развитието на този вид рак.

Снимка 3. Развитото петно ​​показва развитието на меланома. Източник: Flickr (Фондация за изследване на меланома).

Пигментна меланома

Пигментният меланом е агресивен рак, който се характеризира с ранна метастаза. Такава неоплазма изглежда съвсем безвредна - това е безболезнено розово възпаление на кожата, което не предизвиква никакви притеснения.

Развитието на патологията добавя специфични симптоми. Появяват се сърбеж, парене, язви, съдови увреждания, кървене.

Обърнете внимание! Всяко образование на кожата, което се е появило, упорито е държало, повишено или модифицирано - причина за посещение на дерматолог.

Етапи на туморно развитие

Има 4 етапа на развитие на меланома. В зависимост от степента на туморен растеж се определя спецификата на терапията. Както и при други онкопатологии, колкото по-рано се диагностицира тумора, толкова по-оптимистични са прогнозите за лечението му.

Предраковото състояние е изолирано като нулев етап. Това е развитието на атипична меланоцитна дисплазия на базата на съществуващите невуси или появата на необичаен невус върху чиста кожа.

Можете да подозирате меланом на следните основания:

• Съществуващият или новосформирал се роден белег започва да се подлага на забележими визуални промени. Цветът, размерът, дебелината, структурата на повърхността се променят (например, кожата изчезва);
• Има язви на повърхността;
• Появява се кървене или изтичане на течност;
• Невус започва да боли (обикновено присъствието му не се усеща), сърбеж, изгаряне.

Обърнете внимание! Огледайте повърхността на кожата и любимите си хора. При най-малкото подозрение за активиране на рождените белези, къртици, посетете дерматолог. Навременната диагноза ще спаси живота.

Първият (начален) етап на развитие

Началото на развитието на меланоцитния рак се характеризира с хоризонтална инвазия, без поникване на тумора в дълбоките слоеве на дермата. Първият етап включва злокачествени тумори, чиято дебелина е до 1 mm (може да има язви) или образувания с дебелина до 2 mm, без признаци на язви, тежки симптоми. Отсъства метастаза.

Хирургично лечение, прогнозата е много добра. Туморът се отстранява със съседни тъкани под обща анестезия. Не е показана локална анестезия, за да се избегне прехвърлянето на атипичните клетки в по-дълбоките слоеве на кожата или при притока на кръв при пробиване на съседни тъкани с игла.

Прогнозата за оцеляване след 5 години е над 85%. Ако се диагностицира и отстрани меланом, когато дебелината му не достигне 1 mm, прогнозата за оцеляване е до 99%.

Втори етап

Вторият стадий на рак на кожата е тумор с дебелина от 1 до 2 mm без метастази. Допускат се малки язви. Хирургично лечение. Статистиката за оцеляване не се различава от първия етап. Въпреки това, прогнозата зависи от степента на разпространение на тумора и вида на меланома.

Обърнете внимание! Статистиката показва, че жените имат по-добра прогноза от мъжете. Това се дължи на локализацията на тумори в откритите части на тялото, където жените са по-загрижени за тях, по-рано търсят медицинска помощ.

Трети етап

Третият етап е началото на разпространението на метастатични тумори в регионалните лимфни възли и появата на тежки симптоми. При локализиране на метастази в 1 лимфен възел, прогнозата за оцеляване за 5 години е около половината от случаите на меланом. При диагностициране на метастатични лезии в 2 лимфни възли прогнозата се влошава до 20%.

Лечение хирургично + химиотерапия или радиация за унищожаване на метастази.

Четвърти етап

Всеки меланом, който метастазира в далечни лимфни възли, органи и тъкани, е достигнал своя последен етап на развитие - четвъртият. Лечението тук е симптоматично, характеризиращо се с ниска ефективност. Прогнозата е изключително неблагоприятна, преживяемостта е около 5%. Прогнозата е по-лоша, по-възрастният пациент, както и с възрастта намалява собствената си резистентност към болести.

Лечение на меланом на етапи

Хирургично лечение

Първият и вторият стадий на развитие на тумора изискват незабавно хирургично изрязване на неоплазма със съседните тъкани. Отстраняването на големи участъци от кожата създава естетичен и функционален (например, когато се отстранява тумор на крайниците) дефект, който е покрит с клапи на собствената кожа от други части на тялото.

В допълнение към изрязването на самия тумор, в присъствието на метастази, регионалните лимфни възли се отстраняват. Тук операцията се комбинира с имунотерапия и химиотерапия.

химиотерапия

Химиотерапията е основният метод за лечение при лечение на етапи 3-4, когато има метастази или когато е невъзможно да се извърши операция. Курсът и медикаментите се подбират индивидуално за всеки отделен случай.

имунотерапия

Имунотерапията за меланоцитен рак стимулира организма да унищожи атипичните клетки. Прилагайте лекарства от местно действие (крем) или лекарства от централно действие. Имунотерапията може да бъде показана на всеки етап от развитието на тумора. В 1-2, тя ви позволява да се избегне разпространението на раковите клетки в тялото, на 3-4 - да се удължи живота на пациента.

Лъчева терапия

Показано е лъчение на меланома:

• с общото увреждане на тялото с малигнена патология за отстраняване на метастази в мозъка, костите,
• за облекчаване на състоянието на пациента с болест на етап 4. t
• с рецидив на заболяването,
• след отстраняване на лимфните възли, за да се предотврати повторно подуване.

За лечение на първичния фокус, на 1-2 етапа на развитие на заболяването, не се използва облъчване.

предотвратяване

Към ефективни превантивни мерки включват:

• защита от излагане на слънце
• отхвърляне на изкуствено слънчево осветление,
• профилактични прегледи на кожата.

Здравословният живот, силната имунна система, разумното отношение към тен и внимателното отношение към себе си са най-добрата превенция на меланома.

Свързани статии

Какво представлява пигментният меланом и какви са неговите особености

Отличителна черта на ахроматичния меланом е цветът му. Етиологията на всеки меланом не е ясна. Нещо повече, не е известно защо при някои хора неоплазма произвежда пигмент, а в други не. Пигментният тумор е особено опасен, защото остава незабелязан дълго време.

Субукуален меланом - как да го разпознаем и излекуваме във времето

Субуналният меланом е тумор на пигментните клетки под нокътната пластина. Според статистиката честотата на поява на това неоплазма е 4% от общата честота на раковите заболявания.

Основна област на кожата на носа: симптоми, лечение и профилактика

В повечето случаи базалноклетъчен карцином, вид рак на кожата, се намира на кожата на лицето и по-специално в областта на носа и носо-губния триъгълник. Метастазите на базалиома се развиват изключително рядко, така че много изследователи го приписват на междинния етап на преход от доброкачествен към злокачествен тумор.

Меланом на окото: локализация, симптоми и лечение

Окото се състои от тъкани с различна структура. Меланом може да се появи в тези от тях, които съдържат клетки. Разграничават се злокачествените новообразувания на клепача, конюнктивата, орбитата, ириса и цилиарното тяло. В по-късните етапи, туморът може да расте от една черупка на друга.

Как да лекуваме меланома и възможно ли е напълно да излекуваме болестта?

Прогнозата за лечение зависи от етапа на започване на лечението. Винаги има вероятност от рецидив след лечението. Затова на пациентите след лечение се препоръчва да провеждат превантивни прегледи и прегледи.

Прогноза за оцеляване на меланома на етапи

Меланомът е злокачествено новообразувание, което се развива от пигментните клетки на кожата, меланоцитите. Той е най-опасният тумор, дължащ се на ранното появяване на метастази, трудността при диагностицирането и комплексното лечение. Лечението на меланома зависи от етапа на заболяването.

Народни средства за лечение на меланом

Изпробваното време за алтернативна медицина може да осигури сериозна подкрепа за продължаващото лечение на меланома. Ефикасността на популярните рецепти срещу рак на кожата не се оспорва дори от практикуващите онколози.

Как се премахва меланомата и какви са последствията от операцията?

По време на резекция на тумора, всички атипични клетки трябва да бъдат отстранени от фокуса без изключение. Като се има предвид, че меланомът е повърхностна неоплазма, той може да бъде отстранен по два начина: чрез лазер или класическа операция. Всеки от тях има своите предимства и недостатъци.

Меланомни метастази: видове и прогноза на живота

Меланомът се счита за най-злокачествен човешки тумор. Това се дължи на факта, че за много кратко време тя започва да покълва в подлежащите тъкани, в контакт с съдовете, а нейните клетки практически нямат междуклетъчни връзки.

Народни средства и храна за лечение на базално-клетъчен карцином

Лечението на базално-клетъчния карцином у дома може да започне само след консултация с онколог. Специалистът трябва да направи препоръки или да препоръча алтернативни лечения. Струва си да си припомним, че самият пациент е отговорен за такова лечение.

Дали бременността провокира меланома и каква е опасността?

За да се изключи възможността за развитие на рак по време на бременност, първо трябва да бъде прегледан от дерматолог. Ако бъдат открити диспластични невуси, те трябва да бъдат отстранени.

Симптоми и лечение на нодуларен меланом на кожата

Нодуларният меланом е изключително опасно заболяване, което може да се развие толкова бързо, че навременността на откриването му при пациент може да се счита за определящ фактор при конструирането на всякакви прогнози.

Причини за развитие, видове и методи за лечение на базално-клетъчен карцином

Basalioma, за разлика от други злокачествени тумори както на кожата, така и на други тъкани, рядко метастазира и затова някои експерти препращат тумора към междинен тип между доброкачествени и злокачествени тумори.

Лекарства за имунотерапия на меланом

Хирургичното лечение на меланома в късните етапи не води до желания резултат, тъй като е палиативен метод на терапия. За комплексно лечение, в този случай, се използват имуномодулиращи лекарства.

Диагностика на кожния меланом: преглед на настоящите методи

Меланомът се характеризира с бърза прогресивна способност и незабележимо развитие, което често е фатално. Но навременната диагноза ви позволява да проверите процеса в ранните етапи, и това увеличава шансовете за пълно възстановяване без рецидив.

Съвременни методи за отстраняване на карцином на базалните клетки

Съвременните методи за лечение на базално-клетъчния карцином могат да премахнат тумора и минимизират вероятността от рецидив, да направят възможно да се сведе до минимум появата на белези, като по този начин се възстанови здравият вид на кожата.

Меланом - какво е това? Симптоми, етапи, лечение

Преди по-малко от половин век, кожният меланом (виж снимката по-долу) е рядко явление. През последните десетилетия обаче хората все повече се сблъскват с тази болест. Според медицинската статистика годишният темп на нарастване на тази патология е близо пет процента. Ето защо трябва да знаете какви симптоми има меланомът, каква е болестта, колко е опасно и как да се отървем от нея.

Описание на патологията

Един вид злокачествено заболяване на кожата се нарича меланом. Каква е тази патология? Това е заболяване, което се развива от меланоцити, т.е. специални пигментни клетки, които произвеждат меланини. Патологията има агресивен, често непредсказуем и променлив характер на клиничното протичане.

Най-често меланомът се открива върху кожата. Много по-рядко засяга лигавицата на ларинкса, очите, устата и носа. Понякога меланомата се открива върху кожата на ануса, външния слухов канал, както и върху женските външни полови органи.

Ако човек има меланома, какво може да означава? Наличието на тази неоплазма предполага, че пациентът е засегнат от един от най-тежките видове рак, който е на шесто място по честотата на злокачествени тумори при мъжете и второ при жените. Най-често меланомът засяга достатъчно млади хора, чиято възраст варира от 15 до 40 години.

Понякога меланомата се развива самостоятелно. Най-често обаче туморът е маскиран от рождените белези. Ето защо първоначално патологията не предизвиква безпокойство у хората и е трудно да се разпознае при ранна диагностика. В това се крие друга опасност, която носи меланомът. Каква е тази опасност? Тя се състои във факта, че меланом за относително кратък период от време (около година) се разпространява до лимфните възли, и според тях, метастазите проникват в почти всички органи на човешкото тяло.

Причини за

Какво причинява меланом? Какво може да предизвика това новообразувание? Според съвременната теория за появата и по-нататъшното развитие на меланомите, причините за тези тумори се корени в молекулярно-генетичните фактори.

В здравите клетки се появява генна мутация, която уврежда ДНК. Това води до промяна в броя на гените и хромозомните пренареждания. Клетките изглежда са склонни към неограничено размножаване, растеж на тумори и бързи метастази. Такива нарушения предизвикват екзогенни или ендогенни рискови фактори. Понякога развитието на меланома възниква поради тяхното съвместно действие.

Екзогенните рискови фактори включват:

• интензивно и продължително излагане на ултравиолетовия спектър на слънчевата радиация;
• увеличаване на фона на йонизиращите лъчения;
• електромагнитно излъчване;
• механична травма на рождените белези;
• излагане на химически агресивна среда;
• хранителни характеристики;
• лекарства за естроген и орални контрацептиви.

Ендогенните рискови фактори включват:

• ниска степен на пигментация на кожата;
• наследствена предразположеност;
• ендокринни нарушения;
• имунодефицит;
• наличие на белези (доброкачествени образувания);
• период на бременност и кърмене.

симптоми

Как изглежда меланомата на началните етапи на своето развитие? На този етап тя не се различава много от рожденото петно.

Как изглежда меланомата (снимка - началната фаза - представена по-долу)?

Злокачествено новообразувание може да бъде плосък пигмент или непигментирано място, характеризиращо се с леко повишение. В същото време овалната, неправилна или закръглена многоъгълна форма с диаметър над 6 мм има меланом. Първоначалният етап на тази патология трае известно време. В същото време петното запазва блестящата и гладка повърхност. Но в бъдеще появата на тази неоплазма се различава от тази, която има молът. Меланомът става недостатък с малки язви и натъртвания. Освен това, той кърви дори и при най-малко нараняване. Пигментацията с тази патология е неравномерна. Въпреки това, той има по-интензивен цвят в централната част на мястото. По-долу можете да видите как изглежда меланомата (снимка).

Симптомите, в допълнение към по-интензивната пигментация, са характерни черни цветни ленти, разположени около основата. Като цяло, меланомът може да бъде черен със синьо, кафяво, пурпурно или пъстра, с форма на неравномерно разпределени отделни петна. В някои случаи туморът изглежда като обрасли папиломи (снимка на този тип меланоми, виж по-долу).

Понякога туморът е под формата на гъбичка, която се намира на ножницата или на широка основа. В непосредствена близост до меланома понякога се появяват допълнителни туморни лезии. Те се наричат ​​спътници. Тези тумори се намират отделно или се сливат с основния тумор.

Понякога меланомите са само леко зачервяване. След това се превръща в постоянна язва, на дъното на която се появяват израстъци. Ако меланомът се развива на фона на мол, то той може да се появи на периферията му с образуването на асиметрична формация.

Кога трябва да посетя лекар?

Има някои от най-надеждните и значими симптоми, потвърждаващи преминаването на доброкачествено новообразувание към злокачествен. Тези знаци са:

• бързото нарастване на бенки;
• промени във формата и формата на съществуващ невус;
• изчезването на еднородността на цвета на рожденото петно;
• намаляване или увеличаване на пигментацията на образуванията;
• появата на сърбеж, изтръпване, изгаряне или чувство за "спукване" на къртици;
• изчезването на косата от повърхността на мястото;
• появата на пукнатини, кървене, лющене, дори при леко триене на дрехите;
• Молците растат като папиломи.

Ако човек има поне един от тези симптоми, той трябва да се свърже с медицинска институция с онкологична ориентация. Това ще позволи да се направи диференцирана диагноза навреме и да се реши проблемът с лечението с меланоми.

Етапи на развитие

Злокачествен тумор преминава през следните етапи:

• първично или местно;
• I, когато точката е с дебелина 1 mm при наличие на язви или 2 mm без тях (снимка на меланоми на този етап е представена по-долу);

• II, в която туморите с увредена повърхност имат диаметър до 2 mm и с гладка повърхност - до 4 mm;
• Етап III е етап, характеризиращ се с всеки тумор по размер и дебелина, който има близки огнища или метастази;
• IV, последният етап се характеризира с поникване на тумори в далечни лимфни възли и много органи.

Ако не се провежда лечение, всички описани по-горе стъпки преминават през меланома на етапа. Фото неоплазми, виж по-долу.

диагностика

Лекарят може да направи точна диагноза за наличието на злокачествено образование въз основа на следното:

• оплаквания на пациенти за подозрителна мол и визуална инспекция;
• общ клиничен анализ на урина и кръв;
• използва метод на хардуерна дерматоскопия, която ви позволява да разгледате тумора в слоевете на кожата и да направите изводи за неговите граници и природа;
• ултразвуково изследване на коремната кухина, рентгенография на гръдния кош, магнитен резонанс и компютърна томография на мозъка и гръбначния мозък, което може да определи наличието и разпространението на метастази в различни органи;
• патологично изследване на намазка или материали, получени в резултат на пункция;
• провеждане на ексцизионна биопсия, в която се изрязват подозрителни молове, последвано от хистологично изследване.

Пигментни или ахроматични меланоми

Има няколко различни вида меланоми. Техният тип зависи от естеството на растежа и клетъчния състав. Тази класификация предполага, че различните форми на тумора имат различна тенденция към разпространение.

Пигментният меланом се открива много по-рядко от другите видове. Трудно е да се диагностицира, защото няма специфичен цвят. Вижте снимки на меланоми от този тип по-долу.

Такива неоплазми се забелязват доста късно, когато те вече са на последните етапи на своето развитие.

Образуването на пигментиран меланом започва с компактен малък размер. След това неоплазмата се разширява и покрива с епителни фини ламеларни люспи, придобивайки грапава повърхност. Понякога такива меланоми приличат на белег с неправилни ръбове. Понякога те имат печена форма, характеризираща се с белезникав или розов цвят. Когато се появи възпалителна венче, появява се подуване или сърбеж. Понякога такъв тумор е покрит с рани.

Възможно ли е да се лекува този вид меланом? Според експерти тази форма на патология е най-опасна поради късното му диагностициране. Ефективното лечение е възможно само на първия етап. И по-късно, дори и при най-радикалните мерки, има рецидив на патологията с развитието на метастазите.

Меланом на вретеновата клетка

Патологията получи подобно име поради характерната форма на клетките, която се определя по време на патологично или хистологично изследване. Клетките в неоплазмите са разположени отделно един от друг и имат външен вид на вретено. В същото време те се преплитат с цитоплазмените си процеси, образувайки снопчета, клъстери и връзки.

Клетките от този меланом могат да имат различни форми и брой ядра. Меланинът се концентрира, като правило, в техните процеси. Ето защо тези тумори имат петна, зърнест вид.

Нодуларен меланом

Този тип злокачествени новообразувания е на второ място за диагностициране, настъпващо в 15-30% от случаите. Такива меланоми обикновено се срещат при хора над 50 години. В същото време те могат да бъдат навсякъде, но по-често се срещат при жените на долните крайници, а при мъжете - върху тялото.

Такъв меланом се отличава с агресивен характер и бърз ход, преминавайки през всички етапи за 0.5-1.5 години. Външно се отличава с кръгла или овална форма. Докато пациентът се обърне към специалист, такъв меланом вече има вид на плака, която има ясни граници, повдигнати ръбове, а цветът е придобил черен цвят, понякога даващ син цвят. Случва се, че нодуларният меланом се увеличава до значителен размер. Понякога тя приема формата на полип с улцерираща или хиперкератична повърхност.

Подтип на меланом

Това неоплазма засяга кожата на краката и дланите. Подобен меланом се диагностицира в 8-15% от случаите. Най-често тези тумори се намират на първия пръст или ръце. В този случай, туморът няма фаза на радиален растеж, което значително усложнява диагнозата му в ранните етапи на проявата. Освен това, в периода от една до две години, меланомът се разпространява към нокътната плоча, придобивайки черен или кафяв цвят. В същото време тя расте в гъбичен вид и на нея се появяват язви.

Отстраняване на меланоми

Основният метод за отстраняване на злокачествено новообразувание е неговото хирургично, радио-вълново или лазерно изрязване. Премахването на меланомите се извършва чрез елиминиране на засегнатата област на кожата на крайниците или на тялото. За да направите това, хирургът маркира зоната на разстояние от 3 до 5 см от видимия край на тумора и я отрязва, улавяйки подкожната мастна тъкан. Ако меланомът е разположен върху кожата на лицето или близо до естествения отвор, тогава специалистът определя по-малка площ за отстраняване. Обиколката му се намира на 2-3 см от краищата на тумора. При субхорталната форма на меланома лекарите извършват екхартикулация или ампутация, а при наличие на тумор в средното и горното ухо, последните се отстраняват.

При съществуващ язвен меланом, покълнат в дермата, както и наличието на метастази в най-близките лимфни възли, целият пакет от лимфни възли се отстранява заедно с подкожната тъкан.

лечение

След хирургична интервенция, терапията се провежда само при наличие или съмнение за метастази. Как се лекува меланомът? С използването на курсове за имунотерапия и химиотерапия, както и техните комбинации.

Укрепването на защитните сили на организма обикновено е допълнително лечение. Той е неизбежен при съществуващи метастази или при висок риск от образуване. Целта на имунологията е да се сведе до минимум възможността от рецидив на заболяването. Комбинация от този метод с химиотерапия елиминира разпространението на тумора до други органи.

По време на курса, пациентът се инжектира интравенозно или интрамускулно с лекарства като циклофосфамид, цисплатин, дакарбазин, кармустин или имидазолкарбоксамид. Лечението на тумори може да се извърши с комбинираното използване на горните средства. Това ще предотврати появата на рецидиви.

След радикално лечение лекарите поставят пациента на постоянна диспансерна регистрация. Това ще позволи по-нататъшен контрол на появата на рецидивираща ракова патология и предприемане на навременни мерки за отстраняването му.

Ефективност на лечението

За да се елиминира напълно проблема, е важно да се разпознае болестта в най-ранните етапи на нейното развитие. Така, на първия и втория етап на заболяването, туморът се локализира само в основния фокус. Това ви позволява да получите положителен резултат при приемане на всички необходими мерки в 99% от случаите.

Ако меланомът е достигнал третия си етап на развитие, това означава, че метастазите вече са засегнали лимфните възли. Това развитие на болестта значително влошава положението и дава положителна прогноза само за петдесет процента.

Успешното лечение на меланоми, достигнали четвъртия си етап, е най-малко благоприятно. Но преодоляването на болестта все още е възможно. И това се потвърждава от 40% от тези пациенти.

меланом

Меланом, какво е това?

Меланоцитите синтезират пигменти, които са отговорни за оцветяването на кожата, цвета на очите и косата. Пигментираните образувания, пълни с меланин, се наричат ​​бенки и могат да се появят през целия живот. Някои причинни фактори на екзогенния (от гръцки. "Екзо" - външен) и ендогенен ("ендо" - вътрешен) характер могат да причинят злокачествеността на невусите. В резултат на това, областите на тялото, където има вродени или придобити невуси, са изложени на риск от развитие на меланом: кожа, по-рядко лигавици и ретина. Променените клетки могат да се размножават неконтролируемо и да растат, образувайки тумор, метастазиращ. Най-често сред доброкачествените „братя” се открива единично злокачествено новообразувание.

Клиничната картина е разнообразна. Размерът, формата, повърхността, пигментацията, плътността на тумора варират значително. Всички промени, настъпили с къртицата, трябва да бъдат предупредени.

характерни черти

Туморът на меланома, който се развива от невус, се характеризира с продължително нарастване на промените (до няколко години) и последваща агресивна трансформация (1-2 месеца). Ранната самодиагностика и навременното изследване от специалист ще помогне да се идентифицират симптомите на меланома:

• Гладка огледална повърхност, с изчезване на браздите на кожата.
• Увеличаване на размера, растеж на повърхността.
• Неприятни усещания в областта на мол: сърбеж, изтръпване, парене.
• Сухота, белене.
• Улцерация, кървене.
• Признаци на възпалителния процес в областта на мол и околните тъкани.
• Появата на дъщерни дружества.

Внезапната поява на подкожни бучки и възли може също да показват развиваща се болест.

Клинична класификация. Видове меланом

Меланом се проявява в различни форми, има 3 основни типа:

Туморен меланоцитен произход. Най-често срещано заболяване (от 70 до 75% от случаите) сред бялата раса, хората на средна възраст. Относително малка, сложна форма с назъбени ръбове. Цветът е неравен, червено-кафяв или кафяв, с малки пръски синкав оттенък. Туморът има склонност към тъканни дефекти, придружени със секрети (обикновено кървави). Растежът е възможен както на повърхността, така и в дълбочина. Преходът към фазата на вертикалния растеж може да отнеме месеци и дори години.

Как изглежда меланомата на снимката?

1. Възлова.

Нодуларното (миниатюрно от латински. "Nodus" - възел) образование е по-рядко (14-30%). Най-агресивната форма. Ракът на меланома се характеризира с бърз растеж (от 4 месеца до 2 години). Развива се на обективно непроменена кожа без видими увреждания или от пигментиран невус. Растежът е вертикален. Цвят равномерен, тъмно син или черен. В редки случаи подобен тумор, който прилича на възел или папула, може да не е пигментиран.

1. Злокачествено лентиго.

Хората в напреднала възраст са податливи на заболяването (след 60 години) и се откриват в 5-10% от случаите. Отворените области на кожата (лицето, шията, ръцете) улавят нодулите от тъмно син, тъмен или светло кафяв цвят с диаметър 3 mm. Бавното радиално нарастване на тумора в горните части на кожата (20 години и повече преди вертикалното нахлуване в по-дълбоките слоеве на дермата) може да отнеме космените фоликули.

Първи признаци на меланом

Меланомът е придобиване от клетките на неблагоприятни признаци на злокачествено заболяване (свойствата на злокачествено заболяване), изразено чрез различни симптоми.

За удобство при запомнянето на признаци на меланом, използвайте правилото „FIGARO“:

Форма - подута над повърхността;

Промени - ускорен растеж;

Граници - ажурни, неправилни, нарязани;

Асиметрия - липсата на огледално сходство между двете половини на образованието;

Размер - образуването с диаметър над 6 mm се счита за критична стойност;

Оцветяване - неравномерен цвят, включване на неправилни петна от черно, синьо, розово, червено.

В широката практика английската версия също е популярна, обобщавайки основните, най-типични знаци - „правило ABCDE“:

Асиметрия - асиметрия, при която, ако държите въображаема линия, разделяща образованието наполовина, едната половина няма да бъде като другата.

Гранична нередност - ръбът е неравномерен, печен.

Цвят - цвят, различен от другите пигментни образувания. Възможни са разпръскващи се области от синьо, бяло, червено.

Диаметър - диаметър. Всяка формация с повече от 6 mm изисква допълнително наблюдение.

Еволюция - вариабилност, развитие: плътност, структура, размер.

Без специални проучвания е трудно да се определи типът невус, но навременните промени в естеството на мястото ще спомогнат за откриване на злокачествено заболяване.

диагностика

1. Визуален метод. Проверка на кожата, като се използват "правилата на злокачественост".
2. Физически метод Палпация на групи лимфни възли.
3. Dermoscopy. Оптично неинвазивно повърхностно изследване на епидермиса с помощта на специални устройства, което дава 10-40-кратно увеличение.
4. Siascopy. Хардуен спектрофотометричен анализ, който се състои в вътрекожно (дълбоко) сканиране на образованието.

1. Рентгенова.
2. Ултразвук на вътрешните органи и регионалните лимфни възли.
3. Цитологично изследване
4. Биопсия. Възможно е да се вземе цялата формация, както и нейните части (ексцизионни или инцизионни).

Етапи на меланом

Туморът има няколко етапа на развитие.

• При нула и първо - туморните клетки се намират във външния слой на дермата (локално);
• На второ и трето - развитието на язви в лезията, разпространено до най-близките лимфни възли (локално-регионално);
• На четвъртия - поражението на лимфните възли, органи и друга човешка кожа (отдалечени метастази).

лечение

• Лечението на локални локални увреждания се състои в навременното откриване и хирургическа интервенция. Най-често отстраняването се извършва под инфилтрационна анестезия. За отстраняване на образувания с голям размер може да се използва обща анестезия. В допълнение към злокачествените тумори, съществуват редица премеланомни заболявания, които показват хирургичния метод.
• Локално-регионални щети. Лечението включва изрязване с увеличена площ и лимфна дисекция на засегнатите лимфни възли. Разнообразие от неоперабилни, преходни метастатични тумори се подлагат на изолирана регионална хемоперфузия. В някои случаи комбинираният подход се оказа отличен, с допълнителна терапия, която стимулира имунната система.
• Лечението на отдалечени метастази се извършва с мономодирана химиотерапия. Някои видове мутации са изложени на целеви лекарства.

Меланомът. Прогноза за оцеляване

Дебелината на неоплазма, дълбочината на инвазията, локализацията, наличието на язви и радикалната намеса в лечението на заболяването имат важна прогностична стойност.

Радикален ефект върху повърхностните меланоми осигурява петгодишна преживяемост от 95% от честотата. Туморът с лезии на лимфните възли намалява този процент до 40.

Противопоказания

Принадлежността на човек към фоточувствителен фототип, голям брой невуси, атипични молове, наличието на наследствена предразположеност, имунни и ендокринни нарушения са допълнителни фактори в полза на вниманието към кожните тумори. противопоказано:

• травма
• Аматьорско отстраняване на бенки
• Дълъг престой под UV радиация без защита на кожата

Лечение след операция

На местните етапи наблюдението се извършва в продължение на 5 години. 10 години - с други форми. Този период се счита за достатъчен за откриване на поява на рецидив на заболяването. Пациентът е инструктиран за използване на подходящи средства за защита от UV лъчи при условия на естествена и изкуствена радиация.