“Кандидоза в устната кухина - особености на проява и лечение, лекарства”

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Оралната кандидоза е заболяване, причинено от Candida гъбички. Това са подобни на дрожди микроорганизми, които са част от нормалната човешка микрофлора. Намират се на кожата, в червата, във влагалището и на носната лигавица при 70-80% от хората. Въпреки това, повечето от тях нямат признаци на заболяването.

Оралната кандидоза често засяга бебета. 20% от децата до една година са страдали от това заболяване, а някои няколко пъти. Смята се, че при детска кандидоза или млечница е по-лесно и по-добре толерирано.

Но болестта може да се появи при възрастни. Статистиката твърди, че тя засяга 10% от хората след 60 години. Особено податливи са тези, които са принудени да използват протези. Под тях има благоприятни условия за размножаване на гъби. В допълнение, оралната кандидоза при възрастни възниква в резултат на спад в имунитета, причинен от различни заболявания.

Оралната кандидоза често засяга жените. Пушачите също са изложени на риск. През последните години заболеваемостта се е увеличила значително. Експертите обясняват това с неконтролирания и често неоправдан прием на лекарства, които нарушават баланса на микрофлората и намаляват имунитета.

Какво представлява Candida?

Кандида е единична клетъчна гъба. Има около 150 разновидности. 20 от тях могат да причинят човешки заболявания. Candida гъбички в устната кухина могат да живеят на различни части на лигавицата, сливиците, кариозните кухини и в каналите на увредените зъби.

Въпреки че кандидата принадлежи към гъбички, подобни на дрожди, но за разлика от дрождите, те не са от полза за човека. И при благоприятни условия, те активно се възпроизвеждат, причинявайки болестта - кандидоза.

Особено като алкална среда на кандида рН 7,8-8,5. Той се среща в устата на човек със злоупотреба със сладкарски изделия и други храни, богати на прости въглехидрати. Оптималната температура за тяхното развитие е 30-37 ° С.

Когато се говори за Candida, те се отнасят до едноклетъчни микроорганизми от рода Candida (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi). Те се наричат ​​несъвършени гъби, защото, за разлика от други гъби, кандида не образува истински мицел - мицел. Друга разлика е, че спорите на тези микроорганизми растат в специални торбички вътре в клетките.

Има още една разлика между кандидатите и гъбите. При неблагоприятни условия клетката се покрива с гъсти защитни черупки и образува хламидоспори. Те са устойчиви на околната среда. Благодарение на тази функция кандидата се предава от човек на човек.

Candida albicans е най-често срещаният представител на този род. Той е този, който най-често причинява заболявания при хората. Микроорганизмът има овална или кръгла форма. Ето как изглежда, когато гъбичката е неактивна и е част от нормалната микрофлора.

Ако имунитетът е нарушен и има други фактори, които допринасят за растежа на гъбичките, то кандидата започва да се променя. Клетките се изтеглят и приемат формата на овални пръчки, които постоянно се умножават и умножават. В резултат на такова разделяне се образуват дълги вериги, които обикновено се наричат ​​псевдомицелий.

Candida прониква в епитела, който покрива лигавицата на устата и фаринкса. Те започват да се развиват там, унищожавайки околните тъкани. В същото време гъбите интензивно отделят ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати на човешките клетки. Това причинява разрушаване на устната лигавица и неприятните симптоми на кандидоза: сухота, болка, парене.

Причините за кандидоза в устата

Здравият човек може да бъде носител на кандида и има много такива хора. Тези микроорганизми се срещат при 50% от хората. Човешкото тяло съжителства мирно с гъбички. Но веднага след като химичният баланс е нарушен, общият или местният имунитет намалява, гъбичките започват да образуват колонии. Кандидоза или млечница се развива.

Има много фактори, които допринасят за активирането на Candida и появата на заболяването:

• Отслабване на имунната система, имунен дефицит, недостатъчен брой имунни клетки.
• Бременността е придружена от промени в хормоналните нива, метаболизма и намаляването на имунитета.
• Съпътстващи заболявания, ХИВ, туберкулоза, заболявания на надбъбречните жлези и храносмилателните органи. Често пероралната кандидоза при възрастни е първият признак за диабет.
• Прием на лекарства, които възпрепятстват работата на имунитета. Това са кортикостероиди и цитостатици.
• Дълги курсове на антибиотици. Тези лекарства нарушават нормалния състав на микрофлората на тялото. Съотношението на микроорганизмите се променя. И гъби, които са устойчиви на антибиотици, активно се възпроизвеждат, като няма повече конкуренти.
• Дисбактериоза и липса на витамини от група В, както и С и РР, които се синтезират в организма от бактерии.
• Лоши навици: алкохол и наркотици. Тези вещества разрушават баланса на тялото и намаляват имунната защита.
• Лъчева терапия при пациенти с рак.
• Пероралните контрацептиви понякога създават условия за развитие на гъбична инфекция, нарушавайки хормоналните нива.
• Незначителни наранявания на устната лигавица. Те могат да възникнат в резултат на неправилно ухапване или повредени зъби.
• Носещи протези. Особено ако те са лошо регулирани и увреждат устната лигавица. Акрилните протези могат да предизвикат алергии, които насърчават проникването на гъбички в клетките.

Кандидоза на устната кухина може да бъде заразена от друг човек. Това може да се случи по време на раждането, когато гъбичките от вагината на майката се предават на бебето. И също така, когато се целуват и имат сексуален контакт, като се използват общи прибори, четка за зъби. Candida може да се предава и на хора от животни. Децата, които играят с кученца и котенца, са изложени на риск от заразяване.

Кандидоза в устата при деца (особености на симптомите)

5% от новородените и 20% от бебетата до една година страдат от млечница. Най-честата инфекция идва от майката. Но служителите на родилните домове и болниците могат да бъдат източник на инфекция.

Причината, поради която децата най-често страдат от това заболяване, е незрялостта на устната лигавица, особеностите на имунитета, нарушеното отстраняване на киселини от тялото и нестабилността на микрофлората. Ето защо, кандида, уловена в устата, започва активно да се размножава.

Най-често гъбите се заселват от вътрешната страна на бузите при децата. Но небето, езикът, сливиците и гърлата могат да бъдат засегнати. В началния етап е трудно да се диагностицира правилно. Лигавицата на устата е зачервена, без характерна плака. След малко се появяват малки бели зърна, като грис. След това те се увеличават по размер и приемат появата на млечни филми или остатъци от извара в устата. Тези набези са лесно отстранени. Под тях има яркочервени зони, понякога може да има кръвни капки.

Ако млечница при деца не се лекува, малките плаки растат и се сливат. Плаката може да покрие цялата повърхност на устата. Образува се ерозия. Увреждането е по-дълбоко и в тези области кръвта оцветява цвят в кафяво. С поражението на дълбоките слоеве на лигавицата плаката се отстранява трудно, има кървене на венците.

Изгаряне и болезненост в устата, причинени от увреждане на чувствителната лигавица. Дискомфортът се влошава от яденето. Детето отказва да гърди и бутилка, става капризно. Сънят е нарушен, температурата може леко да се повиши. При тежки случаи тя се покачва до 39 градуса.

Понякога децата развиват кандидоза. Това са пукнатини в ъглите на устата, които могат да бъдат покрити с цъфтеж. Кожата наоколо изглежда зачервена. Когато устните се движат, има неприятни усещания.

Тези кифлички се срещат при бебета, които имат навика да смучат пръста или биберона. При по-големи деца, външният им вид може да бъде свързан с пристрастяване към дъвка.

Симптоми и признаци на кандидоза в устата

Млечница в устата се появява, когато тялото е едновременно засегнато от няколко фактора, които допринасят за развитието на гъбички. Симптомите и признаците на кандидоза в устната кухина зависят от общото състояние на пациента и етапа на развитие на заболяването. Така най-голям е броят на пациентите при кърмачета и възрастни хора. Сред тези групи броят на случаите достига 10%. Това се дължи на особеностите на имунитета, които са отслабени от честите вирусни или дълготрайни хронични заболявания.

Според хода на заболяването, тези форми се различават:

1. Остра форма:
   • остра псевдомембранозна кандидоза (млечница)
   • остра атрофична кандидоза
   
   
2. Хронична форма:
   • хронична хиперпластика
   • хронично атрофично

Тези форми на заболяването могат да се появят самостоятелно или да се трансформират един от друг.

Симптоми на кандидоза в устата

В началния етап кандидата прониква в клетките, започва да се размножава и секретира ензими. Тези вещества дразнят лигавицата и разтварят околните тъкани. Такава активност на Candida причинява зачервяване, подуване и чувство на сухота. Има повишена чувствителност и болезненост в устата.

Candida продължават активно да се размножават и образуват псевдомицелий. Натрупванията на микроорганизми изглеждат като бяла, сирена плака, която се издига над повърхността на лигавицата. Съставът на плаката включва също: разрушени епителни клетки, кератин, фибрин, остатъци от храна, бактерии.

Първоначално плаката е малко бяло зърно на зачервена вътрешна повърхност на бузите. С течение на времето броят им нараства, а патината придобива вид на млечни филми или плаки. Засегнатите области растат и се сливат помежду си.

Плаките могат да се образуват не само по бузите, но и по венците, небцето, езика и сливиците. Ако кожата на устните е засегната, на тях се появяват бели люспи и люспи.

Първоначално нападението лесно се отстранява. Под него се образува ярко червена повърхност, понякога с рани. Това е резултат от гъбички. Тези микроорганизми отделят ензими, които разрушават близките клетки. Постепенно те проникват в по-дълбоките слоеве на устната лигавица.

Сърбеж и парене в устата са причинени от алергична реакция и дразнене. Дискомфортът се влошава при поглъщане на слюнка, прием на храна, особено пикантен, кисел или горещ.

Ако Candida се установи на лигавицата на фаринкса, тогава процесът на поглъщане може да бъде труден, има "бучка в гърлото".

Повишаването на температурата става реакция на тялото върху възпроизводството на гъбичките и на веществата, които те отделят.

Микотичната заеда, причинена от кандида, се проявява чрез зачервяване на кожата в ъглите на устата и образуване на малки пукнатини. Понякога върху тях се появяват прозрачни люспи или белезникав цвят, който лесно се отстранява. При отваряне на устата има болка в тези места. При възрастни пациенти образованието с zayed често се свързва с неправилно монтирани протези. В същото време ъглите на устните се спускат и постоянно се овлажняват със слюнка.

Общата алергизация на тялото и изчерпването на защитните сили на имунната система, както и отравянето на организма с токсини, са резултат от системното действие на тези гъби.

Лечение на устната кандидоза

Преди да предпише лечението, лекарят трябва да потвърди диагнозата. За да направите това, той се вслушва в оплакванията на пациента, прави изстъргване от устната лигавица, клиничен анализ на кръвта, определя нивото на захар в кръвта. След получаване на резултатите от теста се предписва индивидуален режим на лечение. За да се справят успешно с млечница в устата при възрастни, е необходимо да започнете лечение с хронични заболявания: левкемия, диабет, заболявания на стомашно-чревния тракт.

Лечението на кандидоза се извършва от зъболекар или пародонтолог. Ако Candida удари не само лигавиците, но процесът се е разпространил и в други органи, тогава в лечението е включен миколог или специалист по инфекциозни заболявания. Споделете общото и локалното лечение на кандидозата на устната кухина.

Какви хапчета трябва да вземете за орална кандидоза?

Общото лечение на кандидоза се основава на приема на лекарства, които имат системен ефект върху организма. Убиват Candida не само върху лигавицата на устната кухина, но и в други органи и лекуват пренасянето на гъбички. Противогъбичните лекарства (антимикотици) се разделят на полиенови антибиотици и имидазоли.

Полиенови антибиотици: нистатин и леворин. Нанесете 4-6 пъти на ден след хранене в продължение на 10-14 дни. Препоръчва се таблетките да се разтворят, за да се подобри ефекта на тези лекарства и да се удължи времето на тяхното действие върху лигавицата. Забележимо подобрение настъпва на 5-ия ден. Количеството плака намалява, ерозията се лекува.

Ако лечението с Nystatin и Levorin не действа, амфотерицин В се прилага интравенозно. Или таблетки амфоглукамин. Приема се след хранене два пъти дневно в продължение на две седмици.

Имидазоли - миконазол, еконазол, клотримазол. Дозата от 50-100 mg на ден, курсът е 1-3 седмици. Продължителността и дозировката зависят от възрастта на пациента и тежестта на заболяването.

Също така, антимикробните и антипаразитните средства, които спират растежа на гъбичките, са се доказали като отлични:

• Флуконазол има силно противогъбично действие. Назначава се веднъж дневно за 200-400 mg.
• Дифлукан в капсули по 50-100 mg се приема веднъж дневно, курсът - 7-14 дни.
• Низорал таблетки курс на лечение за 2-3 седмици при 200 mg.
• Дека карамел. Разтварят се 1-2 парчета зад бузата, курс - 10-14 дни

Като тоник за повишаване на имунитета предписват витамини от група В (В2, В6), както и С и РР. Те възстановяват редокс процесите и естествената защита на тялото.

През месеца се препоръчва приемането на калциев глюконат. Той има тонизиращо действие и облекчава проявите на алергия, причинена от кандида. Дифенхидрамин, Suprastin, Pipolfen, Fenkrol се предписват като антиалергични лекарства.

В същия период се консумират и препарати от желязо (Ferropleks dragee, Konferon). Необходимо е да се възстанови обмяната на желязо в организма, което е нарушено с кандидоза.

За бързо възстановяване, укрепване на имунитета и превенция на разпространението на гъбична инфекция се предписва кандидозна ваксина. За същата цел се използват пентоксил и метилурацил. Те активират производството на бели кръвни клетки и гама глобулини, които се борят с гъбичките.

Локално лечение - лекарства, които действат върху лигавицата и не се абсорбират в кръвта. Те спират растежа и размножаването на Candida, облекчават неприятните симптоми, лекуват щетите, причинени от дейността на гъбичките:

• Анилин бои се използват като локално лечение за кандидоза на устната лигавица. Най-ефективни са метиленово синьо, разтвор на фукорцин, брилянтно зелено.
• Йодни препарати за приложение: Йодицирин, разтвор Лугол
• Лизозимните таблетки за смучене или Lizak имат бактерициден ефект
• Nystatin или Levorin маз. Нанася се с хейлит (увреждане на устните) и дрожди заде.

От голямо значение е рехабилитацията на устната кухина, т.е. лечението на всички заболявания и възпалителни процеси в устната кухина. Това включва здравето на зъбите, венците и подходяща грижа за зъбите. Те се лекуват със същите противогъбични средства, с изключение на анилиновите багрила.

Как да изплакнете устата си с кандидоза?

Алкални разтвори и дезинфектанти се предписват за млечница в устата. Те помагат за изчистване на лигавицата на набезите, отстраняват натрупвания от гъби, успокояват възпалението и ускоряват зарастването на раните. За изплакване:

• 2% разтвор на боракс (натриев тетраборат)
• 2% разтвор на натриев бикарбонат (сода за хляб)
• 2% разтвор на борна киселина
• Разтвор на йодинол с вода

Необходимо е да се изплакнат с тези разтвори за 2-3 часа, а също и след всяко хранене и винаги през нощта. Курсът на лечение е 7-14 дни. Необходимо е да се продължи тази процедура, дори ако дойде облекчение по-рано.

Орална кандидоза: лечение, симптоми, снимка

Оралната кандидоза е гъбично заболяване, което се дължи на микроскопични гъби като дрожди като Candida. Много рядко, оралната кандидоза се появява поради инфекция отвън. Оралната кандидоза често засяга бебета. Смята се, че при детска кандидоза или млечница е по-лесно и по-добре толерирано.

Но болестта може да се появи при възрастни. Особено податливи са тези, които са принудени да използват протези. Под тях има благоприятни условия за размножаване на гъби. В допълнение, оралната кандидоза при възрастни възниква в резултат на спад в имунитета, причинен от различни заболявания.

Причини за перорална кандидоза

1. Оралната кандидоза се образува, ако човек страда от тежки заболявания или злокачествени новообразувания. Това може да бъде ХИВ, ендокринопатия, туберкулоза, въглехидратна обмяна, стомашни и чревни заболявания.
2. Дългосрочна употреба на глюкокортикостероидни лекарства и цитостатици, които водят до намален имунитет, което допринася за атаката на Candida гъбички. Много хора се занимават с самолечение с антибиотици, в резултат на което броят на пациентите с това заболяване се е увеличил драматично през последните години. Ако се лекувате с антибиотици за много дълго време, това нарушава микрофлората на устната кухина и възниква дисбактериоза. В същото време, полезната микрофлора се инхибира, което допринася за рязкото увеличаване на популацията от гъби, което засяга устната лигавица.
3. Използването на антимикробни лекарства като трихопол, хлорхексидин и др.
4. Редовна употреба на алкохол, наркотици, орални контрацептиви.
5. Наранявания, които се прилагат редовно върху устната лигавица с остри ръбове на порутени зъби или нискокачествени корони.
6. Ако човек носи протеза от акрилна пластмаса, тогава има голяма вероятност за развитие на алергични реакции, дължащи се на продължително взаимодействие с лигавицата, което води до появата на устна кандидоза.

Отбелязано е, че захарният диабет може да е асимптоматичен, но това е неговият първи признак.

Симптоми на кандидоза на устната кухина

Симптомите на това заболяване са разнообразни и могат да възникнат по различни причини. Има остри и хронични форми. Острата форма е от два вида: псевдомембранозна кандидоза с остър тип и атрофична кандидоза от остър тип. Хроничната форма е хиперпластична и атрофична.

Тези две хронични форми могат да възникнат както самостоятелно, така и един над друг. Струва си да разгледаме всички тези форми по-подробно.

Псевдомембранозна кандидоза от остър тип. Най-честият вид кандидоза, иначе наречен млечница. Често се наблюдава при малки деца. Ходът на заболяването е лесен за тях, но ако го започнете, малките плаки ще започнат да растат по размер и да се сливат, което ще доведе до образуването на ерозии. Повърхността на устата се покрива с твърда за отстраняване плака, а венците започват да кървят.

Болката и изгарянето започват да се влошават в процеса на хранене, детето започва да се обръща от храна. Сънят е нарушен, температурата се повишава, в някои случаи до 39 градуса. Рядко, но може да се получи рефлукс. Той се образува при деца, които сучат пръстите си или биберон-залъгалка.

Ако тази форма на кандидоза се появи при възрастни, то предполага, че има заболявания като хиповитаминоза, диабет, злокачествени новообразувания, кръвни заболявания и други. Устните, бузите, задната част на езика, небцето са засегнати. Устната кухина, покрита със сирене.

Първоначално се отстранява лесно, но с напредването на заболяването, плаката става по-плътна и трудна за отстраняване, а повърхността на устната кухина е покрита с ерозия. Става много болезнено да се дъвче.

Атрофична кандидоза от остър тип. При този вид заболяване има изгаряне и сухота в устата. Лигавицата започва да изсъхва и зачервява. С поражението на езика на гърба му става ярък пурпурен цвят. Няма плака, а ако има такава, тя е дълбоко в гънките, отстранява се трудно и е комбинация от тъканни клетки и голям брой гъбички в етапа на пъпкуване.

Хронична хиперпластична кандидоза на устната кухина. При това заболяване, устната лигавица е покрита с много плътно покритие, което като че ли е запоено към нея. Гърбът на езика и небцето също са покрити с цъфтеж под формата на възли и плаки.

Този вид заболяване образува папиларна хиперплазия в небето. Поради факта, че болестта трае много дълго време, плаката се насища с фибрин, образувайки жълт филм. Те се придържат към лигавицата толкова много, че са много трудни за отстраняване с шпатула. Ако плаката все още се отстранява, под нея ще има повърхност с ерозия, която започва да кърви. Има изгаряне, сухота и болка в устата.

Хронична атрофична кандидоза на устната кухина. По принцип, това заболяване се среща при тези, които носят подвижни протези. Устната кухина става суха, има усещане за парене и болка, когато се носи сменяема протеза. Лигавицата набъбва и прелива от кръв. Под протезата се образува ерозия, хиперемия, папиломатоза. Трудната плака се образува в дълбоки гънки и по стените на езика. При провеждане на микроскопско изследване са открити гъби.

Общо лечение на устната кандидоза

Кандидоза се лекува дълго и трудно. За всеки пациент се изисква индивидуален подход. Курсът на лечение не е само лекарство. Необходимо е също така да се подобри имунитетът, да се лекуват съпътстващи заболявания и болки в зъбите. В допълнение, трябва да се хранят напълно.

Присвояване на противогъбични лекарства вътре след хранене 4-6 пъти на ден. Това може да бъде леворин или нестатистит. Курсът продължава 10 дни. Поради слабата абсорбция на този медикамент от страна на стомашно-чревния тракт, таблетките трябва да бъдат смачкани и полученият прах трябва да се постави под езика. Добър ефект дават смучене карамел decamina. Те се поставят под езика или бузата и се държат до пълно разтваряне, при минимално поглъщане.

Лекарят може да предпише Diflucan. Той се предлага в капсули и има противогъбично действие. За облекчаване на сухота на устната лигавица и засягащи гъбички като дрожди, можете да използвате 2% разтвор на калиев йодид. Не позволява гъбичките да се размножават, а йодът увеличава секрецията на слюнката.

Локално лечение

Локална терапия, нейната основна задача е да потисне размножаването на гъбичките и да предотврати разпространението му в околните тъкани и органи. За целта използвайте антисептици и антибиотици с противогъбични свойства.

Антисептиците могат да бъдат под формата на смазки, промивки и приложения. За смазване се прилагат 2% разтвор на метиленово синьо, разтвор на фукорцин, 2% разтвор на тинтява виолетов. Комбинацията от разтвор на Лугол и 10% разтвор на боракс в глицерин помага много добре. Изплакнете устата си с 0,05% разтвор на хлорхексидин и 0,1% разтвор на хексорел. Тази процедура се извършва два пъти дневно след хранене.

Антибиотиците, които лекуват устната кандидоза, се разделят на следните групи:

• Полиени (нистатин, натамицин, леворин, амфотекрин В).
• Триазоли (флуконазол, интраконазол).
• Алиламини (тербинафин, ламизил).
• Имидазоли (еконазол, тиоконазол, клотримазол, кетоконазол, оксиконазол).
• Ехинокандини (каспофунгин).

Тези лекарства могат да бъдат под формата на капки, таблетки, гелове, карамели за смучене, мехлеми, разтвори, аерозоли.

Лечението с Candida се извършва чрез комплексни лекарства: антибиотици, глюкокортикоиди и противогъбични средства. Това може да бъде pimafukort, lorinden C, Candida B, микозолон, тридерм.

Системно лечение

Ако локалното лечение е неефективно, предпишете системно лечение на устната кандидоза. Най-голям ефект носят лекарства под формата на таблетки и инжекции.

Системната терапия се използва главно при хронична хиперпластична, грануломатозна, ерозивна и улцерозна кандидоза. Обикновено те имат хронична форма с увреждане на други органи и са лошо лекувани с локална терапия. Предписани са следните лекарства: интраконазол, кетоконазол, флуконазол и техните аналози.

Ако рецидивите се случват много често, се предписва пулсова терапия с флуконазол. Като помощно средство се предписват витамини от група В, никотинови и аскорбинови киселини, пробиотици и имуномодулатори.

Лечение на народни средства

Традиционното лечение може да бъде допълнено с използването на традиционни средства: отвари и билкови настойки, които имат противовъзпалително и стягащо действие.

1. За изплакване на устата се прилага воден разтвор на тинктура от невен.
2. Можете също да изплакнете устата си с отвара от смес от хвойна, жълтурчета, лайка, брезови пъпки, които се вземат в равни части.
3. Засегнатите места трябва да се смазват с тинктура от издънки на хвойна.
4. Изплакнете устата си със сок от червени боровинки, малини или моркови.
5. За приложения се използват тампони от марля, които са импрегнирани с отвара от дъбова кора.

За да се премахне плаката от устната кухина, тя се смазва с морски зърнастец или масло от жълт кантарион.

Следните продукти съдържат вещества, които предотвратяват умножаването на вредната микрофлора: чесън, кисело мляко, квас, тинктура от чайна гъба.

За да се повтарят възможно най-рядко заболяванията на устната кухина и лечението е по-продуктивно, трябва да следвате стриктна диета. Необходимо е да изключите от диетата си захар, оцет и храни, които го съдържат, алкохол, храни, съдържащи въглехидрати в големи количества. По-добре е да се облегне на риба, елда, постно месо, яйца.

Зеленчуци, съдържащи въглехидрати в малки количества, се считат за полезни: зелен пипер, лук, зеле, краставици, спанак. Полезно е сирене с ниско съдържание на лактоза. Диета помага напълно да се отървете от устната кандидоза.

Профилактика на устната кандидоза

За да се предотврати това заболяване, е необходимо редовно да посещавате стоматолога за рехабилитация на устната кухина, да изключите самолечението с антибиотици, глюкокортикоиди и сулфонамиди, да следвате оралната хигиена и да се откажете от всички лоши навици. Това помага на здравата флора на устната кухина и предотвратява появата на болестта.

Необходимо е да се ядат храни, които съдържат големи количества протеин, и да се изключат храни, богати на глюкоза от вашата диета. А защита на тялото от дрожди като гъби млечни продукти, които съдържат живи бифидобактерии.

Трябва правилно да се грижите за сменяеми протези, да ги лекувате със специални средства и да миете зъбите си с паста за зъби, съдържаща разтвор на боракс в глицерин.

Като следвате всички тези правила, никога не можете да разберете какво е устна кандидоза.

Орална кандидоза

Оралната кандидоза е микотична инфекция на устната кухина, причинена от опортюнистични дрожди-подобни гъбички Candida albicans. Кандидоза на устната кухина се проявява с хиперемия и подуване на лигавицата с меки или плътни бели петна; сухота, парене, болка при хранене; ухапване, лющене и напукани устни. Диагнозата орална кандидоза се основава на типична клинична картина и идентификация на патогена по време на микроскопско и бактериологично изследване. Лечението на устната кандидоза включва предписване на противогъбични лекарства (локални и орални), антихистамини и витамини, имунотерапия, физиотерапия.

Орална кандидоза

Оралната кандидоза е дисбиотична лезия на устната лигавица, която се развива с обилно размножаване на дрожди-подобни гъби от рода Candida, което е асоциант на нормалната микрофлора на човека. При определени условия гъбичките могат да предизвикат различни патологични процеси в човешкия организъм: кандидоза на устната кухина, кандидоза на кожата, вагинална кандидоза, кандидален сепсис и др. Кандидоза на устната лигавица често се наблюдава при деца (в неонаталния период, в ранна детска възраст и в ранна детска възраст) и при възрастни хора. Например, жлези на кандидата са по-чести при деца на възраст между 10 и 10 години и при пациенти над 60-годишна възраст. Candida стоматит и глосит обикновено се откриват при новородени и при жени след менопауза.

Причини за перорална кандидоза

Прехвърлянето на причинителя на оралната кандидоза е възможно чрез физически контакт с носителя (чрез ръце, слюнка с целувки), чрез засяване на чинии, играчки, храна (особено млечни продукти) и вода. Може да се зарази с гъбички Candida новородено от майката по време на раждане, както и с кърмене.

Обаче, само да се получат Candida гъби в устната лигавица не е достатъчно за колонизация и развитие на кандидоза. Неприкрепените гъби могат лесно да бъдат отстранени от устата със слюнка и храна в стомашно-чревния тракт и отстранени от тялото. При прилагането на патогенните свойства на Candida гъбичките, ролята на предразполагащите фактори се играе чрез отслабване или нарушаване на имунобиологичната резистентност на организма, включително специфични и неспецифични фактори на местния имунитет, инхибиране на нормалната микрофлора, орална дисбактериоза.

Развитието на устната кандидоза се насърчава от бременността, недоносеността и недохранването; наличието на вродени или придобити имунодефицитни състояния (HIV инфекция), тежки съпътстващи заболявания (злокачествени тумори, туберкулоза), остри инфекциозни процеси (дизентерия, дифтерия, сифилис), ендокринопатия (захарен диабет, хипотиреоидизъм), метаболитни заболявания (хипотитаминоза).

Хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, хипо-слюноотделяне и ксеростомия, ниско рН на слюнката, ниска киселинност на стомашния сок също определят тенденцията за развитие на кандидоза на устната кухина. При появата на перорална кандидоза са важни възрастта на пациента (деца и възрастни), продължително лечение с антибиотици, хормонални лекарства (КОК, кортикостероиди), цитостатици, зависимости (тютюнопушене).

Намаляването на резистентността на лигавицата и появата на орална кандидоза могат да бъдат причинени от различни увреждания на лигавицата, причинени от зле протези, остри ръбове на унищожени зъбни корони, термични или химически изгаряния.

Симптоми на кандидоза на устната кухина

Клиничните прояви на устната кандидоза са доста разнообразни и могат да бъдат изразени под формата на дрождев стоматит (млечница), глосит, хейлит, ангулит. Има остри (псевдомембранозни и атрофични) и хронични (хиперпластични и атрофични) клинични форми на орална кандидоза.

Най-честата остра псевдомембранозна кандидоза на устната кухина се среща главно при деца на първите години от живота, както и при слаби и изтощени възрастни хора. Характеризира се с появата на подпухналост, хиперемия и млечно-бяла, сирена плака върху лигавицата на гърба на езика, небцето, бузите и устните. Отстраняването на плаката разкрива накиснатата или ерозирала повърхност на кървенето на лигавицата. Има усещане за парене, болезненост и затруднено хранене; децата губят апетит, стават апатични, капризни. Процесът може да обхване и ларинкса, фаринкса, хранопровода.

При липса на лечение, млечница може да се превърне в остра атрофична кандидоза на устната кухина, придружена от десквамация на епитела, тежка хиперемия, оток и сухота на изтънената лигавица, силна болка. Гърбът на езика придобива огненочервен цвят и блясък, атрофираните нишки папили, червената граница на устните и ъглите на устата са засегнати. Гъбначната плака отсъства или се натрупва в дълбоки гънки, трудно се отстранява.

В случай на хронична хиперпластична кандидоза на устната кухина върху лигавицата на бузите и гърба на езика се открива неправилна форма, плътно заварени сиво-бели плаки и папули с ръб на хиперемия, които не се отстраняват по време на изстъргване. Пациентите с тази форма на кандидоза се притесняват от значителна сухота в устната кухина, грапавост и болезненост на лигавицата на езика и бузите. Заболяването обикновено се открива при мъже на възраст над 30 години.

Хроничната атрофична кандидоза на устната кухина (протезен стоматит) е свързана с продължително налягане и травма на лигавицата. Тя се проявява чрез локално увреждане на носещата зона на протезата под формата на ясно изразена ярка еритема на лигавицата на венците и небцето, с лека патина, ерозия на ъглите на устата. Езикът е гладък, с атрофия на папилите. Субективни чувства - болка, парене, сухота.

Когато кандидоза достигне до червената граница на устните, се развива кандидат хейлит, характеризиращ се с умерен оток, мацерация и повърхностен пилинг на устните, болезнени кървящи пукнатини и ерозии и увеличаване на тънките сиви филми и корички. Има усещане за парене, сухота, усещане за затягане на лигавицата на устните.

При микотични в ъглите на устата от двете страни има мацерация на лигавицата, сухи пукнатини с удебелени ролкови ръбове и тънки сиви люспи. При отваряне на устата пукнатини кървят, причиняват болка. Кандидоза на устната кухина може да се появи изолирано или да бъде комбинирана с увреждане на други лигавици и кожа; при неблагоприятни условия и неправилно лечение може да се превърне в генерализирана кандидоза с увреждане на вътрешните органи и развитие на кандидален сепсис.

Диагностика на кандидозата на устната кухина

Диагнозата на кандидоза се основава на наличието на характерни оплаквания и клинични прояви, резултатите от лабораторни изследвания (микроскопско изследване на остъргването, количествен анализ на степента на разпространение на устната кухина, засяване на кандидоза с определяне на чувствителността към лекарството). При изследване на устната лигавица при зъболекаря се откриват лезии, характерни за кандидоза. Ако е необходимо, консултирайте се с терапевт, педиатър, специалист по инфекциозни заболявания, алерголог, имунолог, ендокринолог.

Кандидоза на устната кухина се потвърждава от откриването на Candida гъбички под формата на пъпчиви клетъчни форми и псевдомицелови филаменти при микроскопия на оцветени мази от засегнатите лигавични области. При засяване на хранителни среди от 100 до 1000 CFU от кандида гъби от устната лигавица, изолацията се интерпретира като възможен признак на кандидоза. Ако е необходимо, се извършват серологични тестове - интрадермален тест за алергия за Candida антиген, откриване на антитела към кандидовите IgG / IgA и PCR диагностика на изстъргване. В случай на повтаряща се орална кандидоза се изследва нивото на кръвната захар, за да се изключи захарен диабет.

Кандидоза на устната кухина трябва да се диференцира от плоски и хрущялни форми на левкоплакия, лихен планус, алергичен и хроничен афтов стоматит, дескваматен глосит, стрептококов заед, актиничен хейлит, херпес симплекс, сифилитична папула, екзема на устни и др.

Лечение на устната кандидоза

Цялостното лечение на кандидоза включва местни и общи методи: лечение и саниране на устната кухина, лечение на свързани заболявания и увеличаване на имунните защитни фактори. За локално лечение на кандидоза на устната кухина, алкализиращи изплаквания и приложения (разтвори на сода, борна киселина, натриев тетраборат в глицерол, клотримазол) се използва смазване с противогъбични мехлеми (нистатин, леворин и декаминова). За най-добър ефект, 2-3 различни антимикотични лекарства се редуват през деня с подмяна за 2-3 дни с нови.

Препоръчва се устната кухина да се третира с разтвори на фукорцин, лугол, йодинол. От 4-5 дни от началото на терапията е възможно да се използват кератопластични агенти (витамини А и Е, масло от шипка, масло от морски зърнастец). Показани са внимателно лечение на протези и ортодонтски структури. За общия ефект върху причинителя на кандидозата на устната кухина, противогъбичните средства се прилагат орално (флуконазол, тербинафин кетоконазол, амфотерицин В, леворин). Да се ​​намалят алергичните прояви с помощта на антихистамини. При кандидоза на устната кухина, физиотерапията е ефективна - електрофореза с разтвор на калиев йодид, ултравиолетово облъчване, лазерна терапия. В тежки случаи, кандидоза на устата изисква комплексна имунотерапия.

Лечението на устната кандидоза продължава поне 7-10 дни след изчезването на всички клинични прояви; в хронична форма курсовете се повтарят, за да се предотврати рецидив. Терапията за кандидоза на устната кухина включва, ако е възможно, премахване или намаляване на дозата на приетите антибиотици и кортикостероиди; лечение на свързани заболявания. За пациентите с кандидоза на устната кухина е важно да има добро хранене с намаляване на количеството прости въглехидрати, като се вземат витамини от група В, РР, С. При рецидивиращ кандидозен бял дроб, протези са необходими за възстановяване на височината на ухапване.

Прогноза и превенция на устната кандидоза

Прогнозата за лека орална кандидоза е благоприятна, рецидиви не се наблюдават; с умерена форма - вероятността от рецидив съществува; в тежки случаи е възможен преход към хронична инфекция с развитие на кандидален сепсис.

Профилактиката на устната кандидоза включва промоция на здравето и втвърдяване на организма, правилно хранене, саниране на устната кухина, спазване на правилата за лична и обща хигиена, навременно откриване и лечение на дисбактериоза, недопустимост на самолечението, спазване на санитарно-хигиенния режим в хранително-вкусовите предприятия и лечебните заведения., Важно е да се елиминират огнищата на кандидозната инфекция при бременни жени и правилната хигиенна грижа за кърмачетата.