импетиго
Импетиго е много заразна дерматологична болест, причинена от стрептококи и стафилококи. Най-често заболяването се диагностицира при деца в предучилищна и начална училищна възраст. Той има епидемичен характер, огнища на заболяването се наблюдават в детските градини, училищата и семействата. Заболяването е много опасно за усложненията, така че първото нещо, което лекарите правят, е да установят източника на инфекцията и да я изолират. В началния етап на кожата се появяват червени петна, след което се образуват малки мехурчета с гнойно съдържание. След известно време те се отварят, на тяхно място се появяват струпеи - сухи кори. Докосването до засегнатата област е доста болезнено, а импетиго по-често се диагностицира при деца. При възрастни инфекцията често се среща по време на бръснене, честотата на заболеваемост при мъжете е по-висока, отколкото при жените. Има стафилококов, стрептококов и смесен (вулгарен) тип патология. Заболяването е заразно заболяване, предавано чрез контакт. Децата, посещаващи детски градини, детски градини и училища, са най-податливи на инфекция. Епидемия може да засегне само няколко души и може да засегне цяла група, клас. Импетиго е опасно поради своите усложнения - възпалителни процеси във вътрешните органи, така че огнищата на болестта привличат вниманието на специалистите.
Характеристики на Impetigo
В дерматологията импетиго се класифицира по причини и клинични прояви. Има:
Стрептококов (заразен), често срещан при деца и жени, поради поражение на кожата стрептококи. Тя на свой ред се разделя на:
- Булозна. Най-опасният сорт, придружен от обриви под формата на бикове с гнойно съдържание до 20 мм. Локализация - на горните и долните крайници. Bullae бързо се увеличават по размер, отворени, на тяхно място се образуват корички. По време на заболяването ноктите стават крехки и се ексфолират, пациентът се притеснява за главоболие, се развива температурното покачване, слабостта и чувството на неразположение, а хроничните заболявания се влошават.
- Слот-подобен импетиго ("zadyy"). Често се развива при тези, които спят с отворени усти или често облизват устните си. По време на сън, слюнката влиза в ъглите на устата, пустулите се образуват на устните, след известно време се появяват на крилата на носа, около очите. След това се образува ерозия под формата на прорези, кожата около нея се втвърдява и при допир се усеща болка. Кожата се възстановява дълго време, особено в ъглите на устата - движението на устните през цялото време нарушава образуващия се епител.
- Вегетиращи. Придружени от спонтанна пролиферация на везикули с гнойно съдържание, образуването на ерозии на тяхно място, а след това - дълги не заздравяващи гнойни корички.
- Пръстеновиден импетиго. На кожата се образуват бикове, които се спукват и се покриват с кора в центъра и продължават да растат по ръбовете, образувайки особени пръстени.
- Sifilipodobnoe. Диагностициран при деца на първата година от живота, засяга кожата в областта на бедрата. Първо се появяват мехурчета (конфликти), след което те се разпадат и образуват ерозия с инфилтрати (издатини) в основата, наподобяващи твърд шанкр. На етапа на възстановяване ерозията е покрита със сухи кори, падащи, не оставят следи.
- Суха пиодерма (лишаване). Абортизиращата форма на импетиго, която се появява на лицето на децата. Придружени от розови петна и белене на засегнатата кожа. Пунктовете изчезват под влиянието на ултравиолетовите лъчи, често на тяхно място има области с изразена депигментация.
- Intertriginous стрептодермия. Поради постоянното наличие на пот в гънките на кожата се образуват обриви - непрекъснати болезнени зони на ерозия, с ръб от остатъци от епидермиса по ръбовете и ясни граници. Има усещане за сърбеж, постепенно разширяването на лезиите.
- Импетиго лигавицата. Афта, обрив под формата на малки мехурчета с гной вътре, се образуват в устата, езика, лигавиците, носните проходи и венците.
- Стафилококи (импетиго Бокхарт, остиофоликулит). Най-често се развива при деца, юноши и мъже, които не спазват хигиенните правила. В устата на космения фоликул се образува обрив, а ако не се лекува, той се превръща в карбункули. Има две форми на остиофоликулит:
- Дълбоко фоликулит (билозна форма). Причинителят е Staphylococcus aureus, който провокира образуването на обрив под формата на възли до 5 mm в диаметър на мястото на космените фоликули. Постепенно те стават по-плътни, проникват по-дълбоко в кожната тъкан, заразяват съдовите легла. При симптомите има признаци на интоксикация, а след излекуване малките белези остават на мястото на възли.
- Повърхностен фоликулит (мъглява форма). Причинният агент е бял стафилокок, който провокира образуването на малки гнойни везикули с диаметър до 1,5 mm. Фокусите на изригванията не се разширяват, мехурчетата бързо се изсушават, покрити с кора, които бързо отпадат и не оставят следи.
- Вулгарен (смесен) импетиго. Разработено с усложнения от стрептококова форма на стафилокок. Обриви са придружени от сърбеж, защото от драскотини увеличава риска от инфекция с вторична инфекция. Обрив под формата на бик е многократен, след отваряне се покрива с дебели корички, при натискане се усеща болка. Локализирани по лицето, шията, ставите, гениталиите, в зърната. При липса на лечение, постелните и хигиенни продукти се разпространяват в цялото тяло, засягайки регионалните лимфни възли.
Симптоми на импетиго
След проникване на стафилококова или стрептококова инфекция на кожата се появяват болезнени червени подутини. След известно време на тяхно място се образуват мехурчета с червен ореол с диаметър до 5 мм. Те са пълни с лека мътна течност. През деня (две) те се отварят, образувайки влажни язви, които пресъхват и се покриват с жълтеникави кори. След 5-7 дни корите изчезват, в някои случаи остават белези, в някои - не.
При деца симптомите на импетиго първо се появяват зад ушите, на крилата на носа, в ъглите на устата. Това са интензивни мехурчета, след отварянето на които червените рани се образуват с пукнатини в центъра. След 2-3 часа те се покриват с кора, които се унищожават всеки път, когато отворите устата, което причинява болка. Понякога на устната лигавица се наблюдават обриви. В някои случаи са засегнати само лигавиците на окото, носните проходи и устата.
При смесени импетиго мехурчета при възрастни пълни с гной, след отваряне покрити с дебели корички. Този обрив най-често се формира на лицето, инфекцията се носи върху ръцете, така че се разпространява бързо по цялото тяло. Ако не се лекува, най-близките лимфни възли към засегнатите зони се увеличават и възпалят.
Причини за импетиго
Причините за импетиго при възрастни и деца са стафилококова или стрептококова инфекция, която прониква в горните слоеве на епидермиса. Инфекцията възниква чрез ожулвания, рани, гребени, пукнатини, понякога през устата на космените фоликули. Streptoderma може да се развие на фона на други дерматологични заболявания, при които целостта на кожата е нарушена.
Следните фактори увеличават риска от заболяване:
- Грижа за късна рана.
- Намален имунитет.
- Висока влажност.
- Висока температура
- Неспазване на хигиенните правила.
- Затлъстяването.
- Неблагоприятна санитарно-епидемиологична обстановка.
- Захарен диабет, атеросклероза.
- Инфекциозни и дерматологични заболявания, които са съпроводени със сърбеж.
- Неправилна употреба на кремове, мехлеми, съдържащи антибактериални и
- хормонални компоненти.
- Контакт с пациенти със стрептодермия.
Импетиго при деца
В 90% от случаите, при деца се развива импетиго поради инфекция със стафилококи и / или стрептококи. На кожата се образуват мехурчета с чиста или мътна течност вътре. Инфекцията възниква чрез контакт с болно дете и бързо се разпространява сред деца от една група в детска градина или един клас в училище. Първите прояви могат да се видят в ъглите на устата, на крилата на носа, зад ушите. Без лечение, обривът се разпространява в цялото тяло. Заболяването е опасно за неговите усложнения, особено при деца, и поради това изисква незабавно лечение и изолиране на пациента.
Диагностика на импетиго
Диагнозата се установява от дерматолог на базата на визуален преглед и клинична картина. Ако е необходимо, той предписва дерматоскопия. Освен това може да се наложи:
- Засяване на отделяема флора и антибиотици.
- Грам се намазва с петна.
Независимо диагностициране на импетиго и самолечение за импетиго е неприемливо. Заболяването трябва да се диференцира от сикоза, херпес, тения, варицела, херпетиформис и контактен дерматит.
Лечение с импетиго
Лечението с импетиго изисква интегриран подход, той се основава на локална терапия. До възстановяване, е забранено да се мокри увредена кожа, те трябва да бъдат третирани с алкохолен разтвор на салицилова киселина. След отстраняване на коричките, увредените участъци трябва да се смазват с фукорин или брилянтно зелено, третирани с противовъзпалителни и антибактериални мазила (флуметазон с клиохинол, еритромицин 1% и др.). В дългосрочен план се предписват антибиотици с мъглата форма, като се използва Mupirocin (3 пъти дневно). Местата, които са изчистени от кора, се измиват внимателно с топла вода 2-3 пъти на ден. Необходими са хигиенни правила.
Курсът на лечение на мъглявата форма на импетиго - 7 дни (с малки обриви), 10 дни (с многократно). Отнема 10 дни, за да се лекува билозната форма. Ако не се наблюдава подобрение, лекарят предписва антибиотици:
- Цефалексин - 25-50 mg / kg 4 пъти на ден за деца и 250 mg / kg 4 пъти на ден за възрастни.
- Еритромицин - 30-40 mg / kg 4 пъти на ден за деца, 0,5 g след 4-6 часа за възрастни.
- Амоксицилин - 20-40 mg / kg 3 пъти на ден за деца до 2 години, 125-250 mg 3 пъти дневно за деца след 2 години, 500 mg 3 пъти дневно за възрастни.
Пълно възстановяване с подходящо лечение и отсъствие на усложнения се наблюдава след 7-10 дни.
Усложнения при Импетиго
Най-опасните усложнения, които могат да се развият срещу импетиго, са нефрит и миокардит. В някои случаи заболяването се усложнява от флегмона и абсцес.
Предотвратяване на импетиго
Превенцията се свежда до премахване на провокиращите фактори. Необходимо е:
- Спазвайте правилата за лична хигиена.
- Своевременно нарязани пирони за малки деца.
- Веднага потърсете наранявания и увреждания на кожата.
- Избягвайте контакт с болен импетиго.
- Третирайте своевременно дерматологичните заболявания.
- Укрепване на имунитета.
Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва да се свържете с дерматолог, който ще направи точна диагноза и ще Ви предпише правилно лечение.
импетиго
Какво е импетиго
Импетиго при дете е заразна бактериална инфекция на кожата, причинена от стафилококи (повече от 90% от случаите) или стрептококи. При импетиго върху кожата се образуват мехур-пустулозен обрив.
Импетиго може да се развие от нараняване на кожата, като ухапване от насекоми, рязане или износване, както и от дразнене, причинено от настинка. Детето може да разпространи инфекцията в други части на тялото си, да пречене появяващите се абсцеси и да зарази здрави хора чрез директен контакт, просто да ги докосне. Бактериите могат да се предават и през повърхността, която заразеното бебе е докоснало, а след това и здравословното.
Ако причинителят на инфекцията е стафилокок, на кожата се появяват мехурчета, пълни с бистра течност. Те се спукват лесно, образувайки влажни лъскави петна, които скоро се покриват с жълта кора.
Появата на импетиго не зависи от сезона, но все пак е най-често при топло време, когато по-вероятни са порязвания и ожулвания от игра на чист въздух.
Симптоми на импетиго
При стрептококов импетиго върху кожата се появяват болезнени червени изригвания под формата на туберкули, които постепенно се превръщат в малки мехурчета с диаметър до 5 mm с водно съдържание. Обривите могат да бъдат единични или групирани, често заобиколени от тесен ръб на зачервена кожа. Те бързо се отвориха. След образуване на мехури се появяват сълзещи повърхностни червени язви, които по-късно се покриват с меден цвят, след 5-7 дни.
Най-често такива обриви се появяват върху откритите части на тялото на лицето, краката, ръцете.
При децата, често са засегнати ъглите на устата (стрептококовото сладко), крилата на носа, гънките на кожата зад ушите. Понякога импетиго се появява отделно в устата, където се образуват болезнени ерозии на мястото на бързо отварящи се мехури, които се покриват с гноен цъфтеж.
- При стафилококов импетиго (фоликулит) пустулите (пустули) се появяват в устата на мазните космени фоликули, достигайки размера на грах. Фоликулитът може да бъде повърхностен или дълбок.
- При комбинация от стрептококови и стафилококови инфекции се развива смесен (вулгарен) импетиго, при който съдържанието на везикулите е гнойно, а пилингът е масивен. Вулгарният импетиго най-често се появява върху кожата на лицето, по-рядко в тялото и крайниците. Обривите са многобройни. Регионалните лимфни възли стават болезнени и подути.
Какво трябва да правят родителите с импетиго при дете?
- Вземете детето от детската градина, ако откриете някакви признаци на инфекция.
- Опитайте внимателно да премахнете твърдите струпеи. Местата за кожен обрив трябва да се избърсват с дезинфектантни разтвори (например камфор или салицилов алкохол). Отделни мехурчета се отварят и обработват, след което се нанася мехлем с антибиотици (например еритромицин). Това лечение се извършва 3-4 пъти на ден в продължение на 7-10 дни, без да се прилагат превръзки върху кожата. След лечение в продължение на 1-2 седмици, засегнатата област се втрива с алкохол.
Покрийте заразената област с превръзка или марля, но не стегнато: въздухът трябва да бъде циркулиран, за да лекува струпеите. Превръзката ще предотврати контакта, чрез който инфекцията може да се разпространи до здрави хора и други части на тялото на бебето.
- Измийте добре ръцете си със сапун и вода след всички манипулации с обрив по тялото на болно дете.
- Опитайте се да предпазите детето си от надраскване на засегнатите области. Нарежете ноктите си колкото е възможно по-кратко.
- Не споделяйте кърпи и други предмети, свързани с заразената кожа.
- Внимавайте за обрив. Гледайте всеки ден, ако тя изчезне или се влоши.
Лечение на импетиго при дете
- Консултирайте се с Вашия лекар, той ще разбере какво точно причинява болестта патогените. За да диагностицира причинителя на импетиго, лекарят ще вземе материала от дъното на язвата след отстраняване на коричката.
- След това лекарят ще предпише антибиотици за местна употреба или за перорално приложение. Трябва да се уверите, че детето е преминало пълен курс на лечение, в противен случай болестта може да се върне.
- Не забравяйте, че импетиго е заразно, докато обривът изчезне или първите два дни след започване на антибиотиците. Вашето дете не трябва да има близък контакт с други деца по време на този период и вие сами трябва да избягвате да докосвате обрива му.
- Ако вие или други членове на семейството все още трябва да докосвате заразена кожа (например за лечение), измийте добре ръцете си със сапун и вода.
- В допълнение, дайте на детето отделна кърпа и кърпа и не им позволявайте да влизат в контакт с хигиенните предмети на други членове на семейството.
Предотвратяване на импетиго
Бактериите, които причиняват импетиго, започват да процъфтяват, навлизайки във всякакви рани по кожата. Най-добрият начин да предотвратите разпространението на обрива е да го скъсите, да го напишете с пила за нокти и да поддържате ноктите на детето си чисти, както и да не се почиства кожата. Ако се появят драскотини, почистете ги със сапун и вода и нанесете антибиотичен крем. Внимавайте да не използвате кърпи за почистване или кърпи, които са били използвани от заразен човек.
Импетиго може да предизвика рядко, но сериозно усложнение, наречено гломерулонефрит. При това заболяване бъбреците са повредени, кръвното налягане може да се увеличи и кръвта може да се появи в урината. Затова, ако забележите кръв в урината на детето или е станало тъмнокафяво, уведомете Вашия лекар.
Като цяло, възможно най-скоро научете детето си да спазва личната хигиена. Учете го да мие ръцете си с мисъл. Използвайте само собствена кърпа.
импетиго
Импетиго - група от повърхностни пиодерми на инфекциозен генезис. Клиничните прояви на заболяването съответстват на разновидностите на импетиго, но имат и общи черти: дебютът се характеризира с появата на еритема, на фона на която се наливат везикули със серозно-гнойно съдържание, които могат да образуват медово-жълти корички. С течение на времето корите отпадат, оставяйки лека депигментация или хиперпигментация, изчезват без следа. Понякога има сърбеж, водещ до разресване с изход при хеморагични кори. Импетиго се диагностицира клинично, дерматоскопия, като се сее съдържанието на пустули, се определя патогенът. Лечението е антибактериално, тонизиращо.
импетиго
Импетиго - набор от заразни пустулозни заболявания на повърхностните слоеве на кожата, причинени от стрептококи и стафилококи, които представляват повече от 15% от общата патология на кожата. Всяка от повърхностната пиодерма има свои характеристики. Стрептококовият импетиго е ендемичен за области с топъл, влажен климат. Той се различава сезонно: пикът на честотата - края на лятото. Асимптоматичният превоз не е такъв. Микробът попада върху здравата кожа отвън поради неспазване на правилата за лична хигиена, незабавно провокира развитието на болестта.
Стафилококовият импетиго се характеризира с най-голяма потенциална патогенност, докато стафилококът дълго време може да бъде върху кожата на етапа на латентен инфекциозен процес без клинични прояви. В резултат на това се диагностицира импетиго, както под формата на спорадични случаи на заболяването, без да излиза извън границите на едно семейство или работен колектив, и под формата на епидемиологични огнища при новородени (епидемиологична пемфигуса). Такива случаи могат да бъдат причинени както от самия стафилокок, така и от неговия екзотоксин, те изискват затварянето на родилно отделение за карантина с пълна дезинфекция, за да се предотврати разпространението на процеса. Такива епидемии са възможни в училищата, казармите. Като се вземе предвид асимптоматичният превоз, в случай на откриване на стафилокок при един болен човек, всички лица, които влизат в контакт с него, се лекуват, независимо от клиничните прояви.
Причини за импетиго
Причината за импетиго е очевидна - кокова флора, широко разпространена в природата. На кожата е постоянно голям брой стафилококи и стрептококи. Това са представители на така наречената преходна флора, способна да инфектира кожата, дори без да се умножава по нейната повърхност. Латентността на тяхното съществуване се дължи на защитната функция на кожата. В случай на нарушение на целостта на кожата в резултат на нараняване, накисване (подуване на дермата при продължителен контакт с течността), дисфункция на потните и мастните жлези, промени в нормалната киселинност на кожата, входната врата се отваря, за да проникне инфекцията. Този момент се утежнява от нарушаването на правилата за лична хигиена и намаляването на имунитета.
След това в дермата се развива възпаление, насочено към разрушаване на инфекциозния антиген с възстановяване на кожния дефект. Възпалението започва на мястото на съединителната тъкан - хистина, се състои от фазите на промяна, ексудация, пролиферация. Промяна - освобождаване в кожата на увредените клетки на възпалителни медиатори. Медиаторите включват фагоцитоза, повишават пропускливостта на съдовата стена, започват да дезинфекцират зоната на възпаление, дължащо се на бактерицидните свойства. Освен това те предизвикват вторична промяна (хистолиза), свързват имунните механизми с възпалението, регулират пролиферацията чрез работата на макрофагите. Нещо повече, целият този процес работи на принципа на обратната връзка. Фазата на ексудация настъпва почти веднага след промяната, включва редица процеси: променя вискозитета на кръвта, увеличава пропускливостта на капилярите, причинява миграцията на кръвните компоненти към възпалителния фокус с образуването на ексудат, възпалителни клетъчни инфилтрати. Разпространението завършва процеса. В резултат на последователното прилагане на всички фази на възпалението, кожата е напълно възстановена или белязана (в зависимост от размера и дълбочината на първоначалния дефект).
Класификация на Импетиго
В дерматологията е обичайно да се класифицира импетиго според причината за заболяването и клиничните прояви. Има:
1. Стрептококов (заразен) импетиго: причината е стрептокок, често засягащ кожата на децата и жените. Много често срещана и заразна форма на импетиго. Включва няколко разновидности:
- общ лишай ("суха" пиодерма) - се среща при деца на лицето, се счита за аборт форма. Проявяват се клинично еритематозни розови петна с пилинг. Елементите се разрешават чрез излагане на слънце, оставяйки постоянна депигментация;
- пръстеновиден импетиго - особеност на патологията е образуването на бикове, които се решават в централната част с образуването на кора и продължават да растат по периметъра, образувайки елемент, наподобяващ пръстен;
- Bullosa impetigo е най-опасният тип заболяване. Отличителна черта е обривният бик с гнойно-хеморагично съдържание до 2 см в диаметър, главно на крайниците. Flittles растат, отворени, образувайки "дебели" корички. Ноктите са включени в процеса. Общото състояние на пациента страда (главоболие, треска, неразположение, слабост), съпътстващите заболявания се влошават;
- slit impetigo (заеда) - развива се при хора, които спят с отворена уста, през ъглите на които пасивно изтича слюнка, както и в тези, които имат навика да ближат устните си. Клинично се проявяват пустули на обриви в ъглите на устата, на крилата на носа, извън очната цепнатина. Пустулите се разрушават под формата на дефект на кожата, лигавиците. Кожата около нея е напрегната, болезнена и е трудно да се епителизира, тъй като движенията на устни разкъсват тънките епителни филми;
- вегетативен импетиго - болестта се характеризира със спонтанно разпространение на мехурчетата с образуването на ерозии, покрити с гнойни кори;
- сифилоподобен импетиго - заболяване, забелязано при новородени. Отличителна черта е обривът на бедрата в задните части и в субхипусния регион. Конфликтите се отварят, образувайки ерозии с инфилтрирана основа, наподобяващи твърд шанкр, които могат да образуват кори, които не оставят следи отзад;
- междуотраслова стрептодерма - лезии се локализират в големи кожни гънки, където поради асептични условия (пот, плач) се образуват непрекъснати сърбежи и болезнени ерозионни повърхности с ръб на останалия епидермис по периферията. Границите на фокуса са ясни, има тенденция към периферно развитие;
- импетиго лигавиците - обрив на кърмата в устата, на лигавицата на бузите, венците, езика, носните проходи, лигавиците.
2. Стафилококовият импетиго (ostiofollikulit, impetigo Bockhart) - се среща при мъже, деца, юноши. Среща се в устата на космените фоликули при неспазване на правилата за елементарна чистота. С дългосрочно съществуване без лечение, тя се превръща в карбункул. Има две възможности:
- Булозна форма (дълбок фоликулит) - причинена е от Staphylococcus aureus. Тя се проявява чрез образуване на възбуждащ обрив (5 mm) около космените фоликули, първичните елементи се уплътняват, склонни са да проникват в по-дълбоките слоеве на кожата, съдовото легло, следователно клиниката има симптоми на интоксикация и резултатът от процеса е белег;
- мъглата форма (повърхностен фоликулит) - причинена от бял стафилокок, характеризиращ се с малки (1,5 mm) гнойни мехурчета, които не са склонни да се разпространяват, първичните елементи бързо изсъхват в корички, които, падайки, не оставят следи.
3. Смесен импетиго (вулгарен импетиго) - възниква, когато усложненията на стрептококовия импетиго се причиняват от стафилококи, когато появата на конфликт е придружена от сърбеж, разресване и добавяне на вторична инфекция. Многобройни обриви, покрити с дебели корички, локализирани в лицето, шията, ставите, близо до зърната на гърдите, върху гениталиите. Була и ерозия са болезнени, склонни да се разпространяват (чрез мръсна кърпа, спално бельо), регионалните лимфни възли са включени в процеса.
Симптоми на импетиго
Клиничната картина зависи от вида на патогена. Стрептококите причиняват появата на болезнени, еластични червени мехурчета с диаметър до 5 mm със серо-гнойно съдържание. С течение на времето мехурчетата стават безболезнени, апатични, отварят се, образуват ерозии и язви, които се разрешават с медни цветни струпеи. Цикълът на живот на първичните елементи до 2 месеца. Няма типични местности. Децата страдат по-често поради липса на умения за лична хигиена. Стрептококовите разновидности на импетиго са опасни поради техните усложнения, дължащи се на лимфно и хематогенно разпространение на инфекцията (тонзилит, сепсис, скарлатина, нефрит, ревматизъм, миокардит). Баналното усложнение се счита за престъпник.
Стафилококовият импетиго се характеризира с малък пустулозен обрив около космените фоликули, което обяснява типичната локализация на процеса. Тежестта на възможните усложнения зависи от дълбочината на кожните лезии: кожни абсцеси, целулит, карбункул. Стрепто-стафилококовата кожна лезия се проявява под формата на множествена гнойна, отпусната по повърхността на кожата и около космените фоликули, разграждайки се с образуването на масивни кори, излагайки ерозивната повърхност, което води до малка хиперпигментация. Отличителна черта на тази форма на импетиго е разпространението на процеса с помощта на „отпаднали огнища” - нови области за улавяне на здрава кожа. Лимфните възли се увеличават, уплътняват, стават болезнени при палпация. Всеки импетиго е много заразен.
Диагностика и лечение на импетиго
Диагнозата се поставя от дерматолог на базата на анамнеза, клинични прояви. Ако има съмнение в диагнозата дерматоскопия. В допълнение се използват специфични изследователски методи: оцветяване на мазнини от ексудат по грам (коки се виждат под микроскоп), засяване на подвижен бик на флора и антибиограма. Самодиагностиката и самолечението, като се вземе предвид заразността на импетиго, са неприемливи. Диференцирайте импетиго с варицела, тения, херпес, сикоза, контактни и херпетични дерматити.
Лечението на неусложнени форми на импетиго се извършва амбулаторно. Терапията има две цели: да елиминира причината за патологията и да подобри общото благосъстояние на пациента. Обикновено за спиране на процеса са достатъчни външни агенти: лезията се третира с 2% камфорен алкохол, след отваряне с блистери, фукорин, антибиотични мазила. Предистория предписва витаминна терапия, имуностимуланти, натриев деоксирибонуклеати. Всички водни процедури са забранени. Курсът на лечение е 10 дни. Ако болестта продължи да се разпространява, свържете антибиотици по индивидуални схеми: перорално или интрамускулно. Предписана е диета с отсъствие на захарни продукти, тъй като глюкозата е благоприятна хранителна среда за разпространението на микроби. Превенцията е в съответствие с правилата за лична хигиена и общежитие. Прогнозата е благоприятна за живота. Пълно възстановяване.
Импетиго. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология
Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация
Импетиго е термин за повърхностни гнойни кожни лезии. Те са причинени от патогенни бактерии (стафилококи и стрептококи), които в този случай не проникват дълбоко в кожата.
Факти за импетиго:
- най-често заболяването се среща под формата на изолирани случаи, но могат да се развият и епидемии, особено в детските групи;
- в 80% от случаите заболяването се причинява от стафилококи, в 20% - от стрептококи;
- Основните причинители на импетиго, стафилококи, са способни да причинят повече от 100 вида заболявания, но най-често засягат кожата.
Характеристики на анатомията на кожата
Кожата е един от най-големите човешки органи. Неговата площ при възрастни достига 1.5-2.3 m 2, а теглото, заедно с мастната тъкан, е 16-17% от общото телесно тегло.
Кожата се състои от три думи:
- Епидермисът или кутикулата е външният слой. Той е в контакт с външната среда и предпазва организма от негативните ефекти на различни фактори. Епидермисът се състои от 5 слоя клетки. Най-ниската - кълнове. Той съдържа клетки, които активно се разделят. Тук се образуват нови кожни клетки. Новообразуваната клетка постепенно се придвижва към повърхността, през всичките 5 слоя, накрая се превръща в рогова скала и изчезва. Това е редовно обновяване на кожата. В епидермиса са клетки, меланоцити, произвеждащи пигмент меланин (който придава цвят на кожата), чувствителни нервни окончания.
- Derma. Този слой се състои от съединителна тъкан: има клетки, заобиколени от извънклетъчно вещество. Дермисът е отговорен за силата и еластичността на кожата, в нея има съдове, които захранват епидермиса.
- Хиподерма - подкожна мастна тъкан. Той натрупва и съхранява хранителни вещества, предпазва организма от хипотермия.
- Коса. Всяка коса се състои от две части. Коренът му е потопен в кожата, а ядрото се издига над повърхността му. Около корена на косъма е разположена торбичка за коса, а най-ниската й част се нарича луковица на косата - тук се случва клетъчно делене, поради което косата расте. На мястото, където косата излиза от кожата, има дупка - фуния. В този момент патогени, които причиняват импетиго, проникват в кожата. В фунията на косата се отваря каналът на мастната жлеза.
- Ноктите - придатък на кожата, който се състои от нокътната плоча, нокътното легло, околните ролки за нокти. В случай на неправилно рязане на ноктите, по време на маникюра и педикюра, инфекцията може да бъде въведена и в кожата.
- Потните жлези са разположени предимно на границата между дермата и подкожната мастна тъкан. Дългите им канали се отварят на повърхността на кожата. Няма потни жлези по главата на пениса, в областта на препуциума, на малките срамни устни. На други места на 1 mm 2 кожата е от 200 до 800 потни жлези.
- Мастните жлези обикновено имат канали, които се отварят във фуниите на космените фоликули (има 6-8 мастни жлези на космения фоликул), но те също могат да бъдат разположени отделно. Повечето от тях са по лицето и гениталиите. Мастните жлези изобщо не са на дланите.
Причини за импетиго
Причинители на заболяването
Импетиго може да бъде причинено от един от двата патогена:
- Staphylococcus aureus;
- хемолитичен стрептокок.
Staphylococcus aureus е бактерия, която присъства в тялото на 25-40% от хората. Намира се на лигавицата на носа, гърлото, влагалището. Staphylococcus aureus е условно патогенен микроорганизъм. Това означава, че обикновено не причинява никакви заболявания. Но при определени условия стафилококите стават патогенни. Той отделя токсини, които причиняват патологични промени в човешките органи и тъкани.
Хемолитичен стрептокок е също условно патогенна бактерия. Обикновено живее на лигавиците на устата, носа и гърлото на много хора. Може да отделя токсини, които водят до патологични промени. Той е причинител на много заболявания, включително импетиго, еризипела, възпалено гърло и др.
Фактори, които увеличават вероятността от заболяването:
- увреждане на кожата: рани, драскотини, ожулвания, язви, ерозия;
- бръснене на лошо качество, тъпа бръснач, който уврежда кожата;
- пукнатини на кожата;
- краста (надраскване на кожата);
- захарен диабет (води до нарушаване на кръвоснабдяването на кожата и нейното увреждане);
- намален имунитет, хронични заболявания, тежки инфекции;
- постоянна хипотермия, влошаване на защитните механизми на кожата;
- прекомерно изпотяване;
- нарушаване на личната хигиена;
- метаболитни нарушения, повишаване на рН на кожата;
- професионални рискове: контакт на кожата с агресивни химикали, замърсяване с различни вещества във въздуха на промишлените помещения;
- постоянен контакт на кожата със смазочни масла, катран, бензин, керосин;
- инфекция често се случва в болницата по време на лечението на сериозни заболявания, след операция: нозокомиални щамове стафилококи и стрептококи са устойчиви на антибактериални лекарства, причиняват тежки форми на импетиго и други гнойни инфекции;
- рискът от инфекция се увеличава при малки деца и възрастни хора, при жени по време на бременност, тъй като те имат намалена имунна сила.
Симптоми на импетиго
Има няколко разновидности на импетиго:
- стафилококов импетиго (ostiofollikulit);
- стрептоидно импетиго;
- разновидности на стрептококов импетиго:
- Булозен импетиго;
- процепен импетиго;
- обикновен лишай;
- Импетиго валяци за нокти;
- интертригична стрептодерма (intertrigo);
- стрепто-стафилококов (вулгарен) импетиго.
Стафилококов импетиго (ostiofollikulit)
Стафилококовият импетиго е възпаление на космения фоликул, което причинява Staphylococcus aureus.
Симптоми на заболяването:
- Първо, има болка и леко зачервяване в основата на косата или на мястото на потната жлеза.
- Тогава на това място се появява малък абсцес, обикновено с диаметър 1-2 mm. Излиза над кожата под формата на конус и има жълтеникав цвят, дължащ се на полупрозрачен гной. Около абсцеса има подуване и зачервяване на кожата.
- След няколко дни абсцесът се отваря и на негово място се образува малка кора, която скоро ще изчезне.
- По-късно на мястото на абсцеса няма следа. Понякога кожата на това място се оцветява малко по-тъмно, отколкото наоколо.
Най-често лезиите се намират върху кожата на лицето, шията, предмишниците, бедрата и краката. Те могат да бъдат разположени на ограничен участък от кожата или разпръснати из цялото тяло.
Понякога абсцес със стафилококов импетиго достига диаметър от 1 см. В този случай патологията се нарича болест на Бокхарт. Най-често това е усложнение от краста. Пустулите се образуват на места, които се драскат по задните повърхности на четките.
Стрептоп импетиго
Заболяването се причинява от стрептококи. Той е заразен - този факт е доказан чрез множество изследвания.
Симптоми на стрептококов импетиго:
- Първо, на кожата се появява червено петно.
- След няколко часа на мястото на зачервяването се образува мехурче с диаметър 1-3 mm. Понякога балонът може да се появи веднага, без предшестващо зачервяване.
- Първоначално флаконът е напрегнат, съдържа прозрачно съдържание, но по-късно става облачно или кърваво, а самият флакон става отпуснат.
- След отваряне на мехурчето и изхвърлянето на гной остава сива кора.
- След като кораът падне, остава синкаво-розово петно. Белези или други дефекти по кожата почти никога не остават.
- Възстановяването настъпва след 3-4 седмици.
Най-често лезии при стрептококов импетиго възникват по лицето, страните на тялото, по ръцете и краката. Мехурчетата могат да бъдат няколко. Обикновено те се намират отделно един от друг, но могат да се сливат.
Други разновидности на стрептококов импетиго
Бултоза импетиго.
При тази форма на заболяването върху кожата се образуват големи мехурчета с размери 2-3 см. След отварянето им остават големи дефекти на повърхността - ерозия, която постепенно се увеличава. При бульозен импетиго най-често се появява поражение на кожата на задните повърхности на четките. В по-редки случаи се появяват поражения в краката и стъпалата.
Слот-подобен импетиго.
Друго име за това заболяване е заеда.
- В ъгъла на устата, на кръстопътя на горните и долните устни, се появява малък мехур.
- След това се отваря и на негово място остава кора от мед-жълт цвят, който след това изчезва.
- Свива се, сърбеж, хранене става болезнено.
Понякога на носа се появяват мехурчета с процеп импетиго.
Фактори, които допринасят за появата и хроничното протичане на цепнатините импетиго:
- кариес на зъбите;
- навика постоянно да ближе устните (което е по-често при децата);
- липса на витамини от група В;
- ринит (възпаление на носната лигавица), конюнктивит (възпаление на конюнктивата на окото).
Болен човек може да зарази здрав човек по време на целувка, като използва обикновени кърпи и други предмети за лична хигиена.
Симптомите на прорези като импетиго често приличат на кандидоза - гъбична инфекция. Само лекар може правилно да установи диагнозата и да предпише ефективно лечение.
Обикновено лишеи.
Това заболяване често се нарича "сух" тип стрептококов импетиго, при който не се образува гной.
Симптоми на просто отнемане:
- Най-често болестта се среща през есента и пролетта.
- Простият лихен е най-често срещан сред децата: в детските градини и в началните класове често има епидемични огнища.
- На кожата се образуват малки петна с овална или кръгла форма. Те са бели и ясно разграничени от заобикалящата ги здрава кожа. В зоните на поражението се появява лющене.
- Пациентът усеща сърбеж в лезиите.
- Ако човек често е на слънце, тогава петна изчезват сами под действието на слънчевите лъчи. Но кожата на това място изгаря по-малко.
Когато обикновеният лихен е засегнат, като правило, кожата около устата, по бузите и брадичката, по тялото, по ръцете и краката.
Impetigo валяци за нокти.
При тази форма на заболяването стрептококовата инфекция засяга кожата на ноктите, разположени отстрани и зад нокътя. Най-често възрастните са болни.
Симптомите на импетиго ролките за нокти:
- Обикновено болестта се появява след увреждане на кожата на пръста, неуспешно отстраняване на острието.
- В областта на нокътния валяк се появяват малки мехурчета, пълни с бистра течност.
- След това те са пълни с гной.
- Има болка, засегнатият пръст набъбва.
- След отварянето на балона на негово място остава повърхностен дефект на кожата - ерозия. Тя покрива ноктите под формата на подкова.
- Когато ерозията лекува, възстановяването започва. Понякога има отхвърляне на нокътната пластина.
- В някои случаи заболяването е трудно. Възможно е развитие на възпаление на лимфните съдове на ръката, повишаване на телесната температура, влошава се общото здравословно състояние.
Стрептококов обрив от пелени (интертригична стрептодерма).
Това заболяване най-често се среща на места, където има големи гънки, и двете области на кожата са постоянно в контакт. Тук се натрупва пот, състоянието на защитните механизми на кожата е нарушено.
Места, в които най-често се среща обрив от стрептококови пелени:
- Жените - под млечните жлези, особено ако са големи.
- При затлъстели хора - при всякакви големи гънки по тялото.
- При малките деца: в подмишниците, в гънките между задните части, в ингвиналните гънки, зад ушите, в гънките на корема.
Симптоми на заболяването:
- На кожата се появяват мехурчета с диаметър 2-3 мм.
- Тогава те се сливат и отварят. Образува се голяма ерозия на яркорозов цвят, настъпва плач.
- До основния фокус се появяват нови малки мехурчета - прожекции.
- В дълбочина на гънките на кожата пукнатини.
- Нарушено е общото състояние на пациента. Има болка, дискомфорт.
Стрепто-стафилококов (вулгарен) импетиго
Това заболяване, причинено незабавно от два вида бактерии, е най-често сред децата, момичетата и младите жени. Появяват се лезии около устата, очите, носа.
симптоми:
- Първо, стрептококовите бактерии проникват в кожата. Има зачервяване и подуване, а след това на това място има малък балон с мътно съдържание.
- След известно време се включва стафилокок. Съдържанието на пикочния мехур се превръща в гной.
- Тогава балонът се спука. Съдържанието му се изсушава и се превръща в медово-жълта кора.
- Когато кората изчезне, на негово място остава петно, което има по-тъмен цвят от заобикалящата кожа, която впоследствие изчезва.
- Обикновено това отнема 8-15 дни от момента, в който балонът започне да образува кора.
- Понякога пустули се сливат, образувайки по-големи. В този случай болестта е по-тежка.
Кой лекар трябва да бъде консултиран, ако се появят симптоми на импетиго?
Как се диагностицира импетиго?
Най-често, лекарят е достатъчно инспекция. Появата на лезиите и тяхното местоположение са доста характерни, диагнозата може да бъде направена точно.
Изследвания и тестове, които могат да бъдат предписани за импетиго:
Друга Публикация За Алергии
Обривът върху гениталните устни е много неприятно явление и дава на жените много неприятни моменти. Въпреки това, не трябва незабавно да се паникьосвате, първо трябва да се справите с причините за обриви в тази област.
Когато се опитвате да се отървете от бенки по тялото, човек използва различни методи. Едно от тях е отстраняването на бенки с народни средства. Това не е най-бързият и най-ефективен метод, но за хората, които отричат съвременните козметични методи за премахване на бенки, средствата на традиционните лечители са просто спасение.
Малките етикети под формата на бенки и рождени белези понякога придават чар и понякога доставят много неудобства на собствениците си. За съжаление, не всеки мол може да бъде отстранен.
Веществото еритромицин е антибиотик, който ефективно спира размножаването на бактериите. Лекарството с тази субстанция под формата на мехлем се използва при лечението на възпалителни процеси на кожата, очната мукоза, изгаряния, рани.