Какво е опасна уртикария при възрастни, както и причините за нейния външен вид и основните симптоми

Уртикарията е доста често срещана патология, характеризираща се с появата на дермата на розови или червеникави, много сърбящи мехури, извисяващи се над повърхността на дермата.

Уртикария при възрастен е опасна, тъй като е много по-трудна, отколкото при дете и с преждевременно или неподходящо лечение може да доведе до пагубни последствия. На снимката можете да видите как изглежда болестта.

Външно, кожни обриви са подобни на изгаряния от коприва. Основната причина за заболяването е алергия. Въпреки това, появата на уртикариален обрив може да се дължи на наличието на ракови патологии, нарушения на централната нервна система и нарушения във функционирането на стомашно-чревния тракт. Болестта може да се развие поради носенето на неудобни тесни дрехи. Често уртикарията се диагностицира при бременни жени, като една от проявите на токсикоза.

За да се определи точната причина и да се установи диагнозата може да бъде само квалифициран специалист, и само след проучването. Появата на обрив е свързана с повишена съдова пропускливост и развитие на оток.

Развитието на патологията, като правило, се дължи на:

• генетична предразположеност;
• наличието на тумори;
• отговор на трансплантация на орган или кръвопреливане;
• непоносимост към наркотици;
• хранителна алергия;
• ухапвания от насекоми;
• излагане на физични фактори (ултравиолетова радиация, ниски температури или, напротив, повишени температури, чрез докосване на метала);
• хелминтни инвазии;
• хормонален дисбаланс;
• стресови ситуации;
• алергични към домакински химикали;
• свръхчувствителност към прашец, прах, козина за домашни любимци;
• автоимунен отговор (определянето на имунните клетки на тялото като чужди и последващото им увреждане);
• наличие на диабет, артрит, тиреоидит;
• болести с бактериална и вирусна природа.

Много хора си задават въпроса: „Каква е опасността от уртикария при възрастни?“. Ако се предприемат навременни терапевтични мерки, няма опасност за тялото. Въпреки това, игнориране на проявите на заболяването е изпълнен с анафилактичен шок, придружен от оток на ларинкса, което често води до фатален изход. Разграничават се остри, хронични рецидивиращи и папуло-устойчиви, както и спонтанни уртикарии. Последната група е разделена на много разновидности, свързани с моментния отговор на организма към алергена.

Например появата на слънчева уртикария се причинява от излагане на дермата на инфрачервеното и ултравиолетовото лъчение. Развитието на топлината се задейства от локален топлинен удар. Студената алергия - реакцията на организма при ниски температури. Появата на вибрация (рядък вид) се задейства от контакт с устройства, които образуват вибрация. Демографската уртикария възниква поради увреждане на горните слоеве на кожата (дори незначителни). Появата на забавена уртикария се причинява от изстискване или натискане на дермата в продължение на продължителен период от време.

Аква алергия се развива след контакт на водни капчици с дермата, на която е присъствал алергенът. Развитието на контактна уртикария се предизвиква от контакт на дермата с алерген: животинска козина, цветен прашец. Появата на холинергичните се дължи на силен емоционален или психически стрес. Adrenergic може да се развие поради внезапна радост или страх. Острата форма на патологията се развива незабавно. Продължителността на заболяването - от няколко часа до няколко дни.

Характерна особеност на острата уртикария е пълното изчезване на симптомите. На дермата след елиминирането на действието на стимула не остава следа. Що се отнася до хроничната форма, тя се появява на фона на развиващите се инфекциозни процеси: тонзилит, кариес, аднексит, както и незначителни смущения във функционирането на стомашно-чревния тракт и черния дроб. За да се предотврати развитието на усложнения, е необходимо да се започне лечението навреме - когато се появят първите симптоми на патологията. Първият признак на уртикария е интензивен сърбеж.

В допълнение към този симптом, заболяването се характеризира с:

• появата на дермата на розово или червено, плоска и с неясни граници на блистерите, те могат да бъдат с различен размер и локализирани на различни части на тялото;
• неразположение;
• повишаване на температурата;
• втрисане;
• разстройство на изпражненията;
• гадене;
• спастични болки;
• сърбеж, хиперемия и подуване на кожата.

Основната проява на папулозната форма на заболяването е устойчивото тъканно подуване. Освен това заболяването е придружено от хиперпигментация на дермата в областта на гънките, удебеляване на роговия слой на епидермиса. Какво е опасна уртикария при възрастни, можете да поискате директно от лекаря. Тази болест, макар и да пренебрегва симптомите или несвоевременна помощ, е изпълнена с непредвидими и дори критични последствия.

Ако има признаци като тежко гадене, прогресивно подуване на шията и лицето, чувство на липса на кислород, предварително мозък или припадък, трябва незабавно да се обадите на линейка и да дадете на пациента спешна помощ, която се състои в въвеждането на интрамускулно антиалергични лекарства: Tavegila, Suprastina,

Комбинирането на елементите е изпълнено с присъединяването на вторична инфекция, както и с появата на пиодерма и фурункулоза. Най-опасното усложнение на уртикария, представляващи заплаха за човешкия живот - ангиоедем, при който поради стесняване на дихателните пътища въздухът не се влива в белите дробове в необходимото количество. В резултат - развитието на асфиксия. Кошерите при възрастни са опасни, тъй като при липса на терапия може да доведе до катастрофални последици.

Патологичната терапия трябва да бъде точна и навременна. За провеждане на лечение и предписване на лекарства може само квалифициран специалист. Лечението на заболяването е използването на антихистаминови лекарства, мазила и кремове, придържане към хипоалергенна диета, както и използването на традиционната медицина. Важна роля за предотвратяване развитието на заболяването или неговото обостряне е превенцията.

Какво е опасна уртикария и как да я лекуваме с традиционна и алтернативна медицина

Патологичната терапия трябва да бъде изчерпателна. Етиотропното лечение е да се избегне контакт с алергена, както и да се премахне от диетата. Ако появата на уртикариален обрив и други прояви се провокира от приема на лекарства, употребата им е забранена за цял живот.

В допълнение, необходимо е повърхностите да се третират внимателно от прах, както и да се ограничи или напълно да се елиминира контакт с козина, прашец и други алергени. Уртикарията е опасна болест. Ако заболяването се е развило по време на бременност на фона на токсемия (независимо от това в кой момент, рано или по-късно), тя може да бъде опасно не само за жената, която ражда плода, но и за детето.

В случай на забавено лечение, кошерите могат да причинят задушаване. В допълнение, на бременните жени е позволено да вземат далеч от всички лекарства. Повечето лекарства могат да имат токсичен ефект върху плода. В резултат на неподходящо лечение, децата могат да се родят с патологии и аномалии. Ето защо, ако заболяването се е развило при бременна жена, преди да вземете каквото и да е лекарство, трябва да се консултирате с лекар за възможността за това. Да се ​​знае опасността от уртикария и да се осигури спешна помощ трябва да бъде всеки човек.

Медикаментозно лечение

Системното лечение на патологията е употребата на лекарства. Често назначавани:

• приемане на антихистаминови лекарства: лоратадин, хлоропирамин, фексофенадин, деслоратадин, зодак, зиртек;
• използване на глюкокортикостероиди: преднизолон, дексаметазон (в случай на генерализирана уртикария);
• интравенозна инфузия на натриев тиосулфат;
• въвеждане на разтвор на адреналин (с остър оток на ларинкса и затруднено дишане).

Местната терапия е използването на мехлеми, кремове и гелове: Fenistil, Soventola, Psilo-Balsam, Clovet, Advantan, Flucinara. За да се сведе до минимум сърбеж, препоръчително е да се избършете засегнатите места с разтвор на водка, разтвор на оцет, димедрол, използване на горещи душове. Препоръчва се също провеждане на курс на хепатопротективна терапия, приложение на ензими и холеретични лекарства. За да се възстанови чревната микрофлора, те използват Colibacterin и Bifidumbacterin.

Народни методи

Добър терапевтичен ефект може да се постигне чрез използване на алтернативна медицина в борбата с болестта. Композициите от лечебни растения ще допринесат за минимизиране на проявите на уртикария, подобряване на общото състояние и благосъстояние, както и за укрепване на имунната система.

За предпочитане е обаче да се използват след предварителна консултация с лекуващия лекар. Не се лекувайте самостоятелно, това може да доведе до катастрофални последици.

1. Лечебните инфузии ще помогнат при лечението на заболявания. Необходимо е да се варят 30 грама сушена лайка в кипяща вода - половин литър. Лекарството трябва да се влива в продължение на един час. Използвайте филтрираната течност, която се препоръчва за избърсване на засегнатите участъци от кожата. По подобен начин се приготвят инфузии от серията, коприва и коренища от репей.
2. Терапия на уртикария сок от целина. Този инструмент помага за повишаване на защитните свойства на тялото и лечението на уртикария. Необходимо е да се вземат пресни коренища от растения, да ги нарежете, а след това да изстискат сока. Консумирайте 10 ml от лекарството четири пъти дневно.
3. Лит в борбата срещу патологията. Трябва да вземете сухите цветя на растението и пара 20 грама в прясно преварена вода - 200 ml. Един час по-късно можете да вземете композицията. Препоръчително е да се изпие една четвърт чаша филтрирана напитка три пъти на ден.
4. Бял равнец срещу алергии. Необходимо е да се варят 15 грама фино нарязани сухи растения в 300 ml вряща вода. Настоявайте съставът да е топъл в продължение на два часа. Препоръчително е да се консумират 60 ml филтрирани медикаменти четири пъти дневно.
5. Използването на лечебни тинктури. Лекарите ви съветват да вземете преди лягане тридесет капки смесени тинктури (валериана, дъжда и глог).
6. Лечение на заболявания с билкова колекция. Необходимо е да се съчетаят в същите съотношения мелиса с валериана и хмелови шишарки. След това суровият материал се излива с преварена вода и се оставя на топлина в продължение на два часа. Трябва да изпиете една трета чаша от прецедения състав три пъти на ден.

За да се предотврати появата на патология или обостряне на хроничната форма, е необходимо не само да се избягва контакт с възможен алерген, но и да се прави правилно. Хората, страдащи от патология, се препоръчва да се откажат от всички продукти, които могат да провокират появата на симптоми: цитрусови плодове, ягоди, морски дарове, малини, къпини, шоколад, дини, репички, гъби, месо и рибен бульон, пъпеши, колбаси, майонеза, подправки, мазнини, майонеза, подправки, мазнини, пържени и пикантни ястия, маринати.

Препоръчително въвеждане в диетата на варени картофи, зърнени храни, сезонни зеленчуци (задушени или задушени), млечни продукти. В допълнение, трябва да използвате повече течност (пречистена негазирана вода). Всеки човек трябва да знае колко опасна е уртикарията и как се проявява.

За да се предотврати развитието на патология или неговото обостряне, се препоръчва:

• премахване на контакт с дразнителя;
• следват хипоалергенна диета;
• укрепване на имунната система;
• да се откажат от лошите навици;
• се подлагат на поддържащо десенсибилизиращо лечение;
• да отказват да използват домакински химикали;
• носят удобни дрехи;
• избягвайте хипотермия;
• Не злоупотребявайте с наркотици.

При диагностициране на остра уртикария, прогнозата е благоприятна. В повечето случаи патологията е напълно излекувана и не се появява, когато се следват препоръките на лекаря. Що се отнася до хроничната форма, ако причината за заболяването не е идентифицирана и ако не е предписана подходяща терапия, тя може да продължи години.

уртикария

Уртикария - заболяване, чийто основен симптом е появата на мехури по кожата. На външен вид те напомнят за мехуриста коприва. Според статистиката, всеки четвърти жител на земята през живота си имал прояви на уртикария. По-често хората са болни от 20 до 40 години.

Трябва да знаете! Това заболяване не е заразно. Комуникацията с хората с това заболяване е абсолютно безопасна.

Можете да гледате видеото, което подробно описва механизма на появата на уртикария, нейните симптоми.

симптоми

Когато уртикарията е заболяване, на кожата се появяват мехури, наподобяващи блистер от ужилване от насекомо или коприва. Размерите на блистерите са различни. Кожата около тях обикновено е червена.

Обривът може да се появи навсякъде по тялото, понякога е придружен от сърбеж. Болка не се появява. След края на възпалителния процес кожата придобива предишния си вид. Не се образуват белези, пигментация, язви.

По характера на появата и протичането на заболяването уртикарията е:

Според статистиката, острата форма обикновено е болна в детска и юношеска възраст. Заболяването продължава около 6 седмици, хроничен ход е характерен за възрастното население. Жените са 20% по-често от мъжете.

Не мислете, че хроничната форма на заболяването ще придружава човек през целия му живот. При правилно организирано лечение, лечението се случва в рамките на една година. Има случаи, когато острата форма по някаква причина става хронична.

Причини за възникване на

Идентифицирането на причините за заболяването не винаги е възможно, но най-често това е:

• алергична реакция;
• проблеми с черния дроб;
• автоимунни заболявания;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• паразитни инвазии.

Остра уртикария

Основните причини са алергични. Рязкото развитие на болестта може да провокира:

1. Лекарства - антибиотици, противовъзпалителни средства.
2. Хранене с хранителни алергени - мляко, ядки, яйца, шоколад, риба, скариди.
3. Ухапване от насекоми.
4. Физически контакт с алергични химикали.
5. ТОРС при деца.
6. Хормонални нарушения.

Хронична уртикария

В 30% от случаите на хронична уртикария причините за болестта остават неоткрити. Останалите 70% са наличието на автоимунни заболявания при пациентите. Автоимунна уртикария възниква поради проблеми с имунната система. Тялото произвежда антитела, които не се борят с инфекцията отвън, а от клетките на тялото. Резултатът от тази борба са мехурчетата.

Сортове уртикария

1. Физическа.
2. Слънчево е.
3. Akvagennaya.
4. Механична.
5. Thermal.
6. Студената.
7. Пъпчива.
8. Нервна.

Физическа уртикария

Физическото излагане на кожата с твърди предмети или тъкани причинява мехури по тялото.

Слънчева уртикария

Мехурчетата се образуват, когато човек е на слънце. Излъчването на определен спектър провокира появата на болестта.

Аква уртикария

Това е изключително рядко. Когато човек влезе в контакт с вода, започва сърбеж, появява се подуване, образуват мехури.

Холинергична уртикария

Малки, единични мехурчета се образуват върху кожата. Областта на унищожение е голяма. Предизвиква ги да се потят, увеличавайки се поради физическо натоварване, стрес или повишаване на температурата.

Термична уртикария

То е рядко срещано, когато пациентът е в пряк контакт с топъл предмет.

Студена уртикария

Много често. Причините:

• да бъде в студено помещение или на улицата;
• яде студена храна или напитки;
• тактилен контакт с студен обект.

Папуларна уртикария

Папулите се появяват на кожата - малки мехурчета, причиняват ухапвания:

Нервна уртикария

Тя е провокирана от тежък стрес или стрес.

Диагностика на уртикария

Диагнозата на острата форма се свежда до визуално изследване на пациента. В хроничната форма на пациента преглежда лекар-алерголог. Присвояване на тестове за антитела в кръвта. Провеждане на различни тестове за идентифициране на алергени.

лечение

Остра уртикария

За облекчаване на симптомите на остра уртикария, лекарят предписва на пациента антихистамини, които трябва да се приемат до пълно излекуване. С навременно лечение в клиниката, вече на третия ден от обрива преминава състоянието на пациента.

Хронична уртикария

При хронична уртикария предпишете:

1. Лекарства: лоратадин, кетеризин, ранитидин.
2. Физиотерапевтични процедури.
3. Мехлем.
4. Индивидуална диета.

По време на диагнозата на заболяването може да се идентифицира алерген, който е причинил уртикария. Ако това е някакъв вид хранителен продукт, тогава се препоръчва да бъде изключен от употреба. Също така изключете всички продукти със съдържанието му. Същото се отнася и за лекарствените алергии.

Уртикария при кърмачета

Децата развиват остра форма на уртикария с алергии към:

• изкуствени смеси;
• майчиното мляко, ако майката е яла алергенни храни;
• медикаменти.

За да се елиминират причините за заболяването се изключват от употребата на продукти, лекарства, които причиняват алергии.

Правила на живота

Пациент с остра или хронична форма на уртикария трябва да се придържа към определени правила в ежедневния живот:

• водни процедури, извършвани само с топла вода;
• използвайте кърпи, които не травмират кожата;
• използвайте сапун, без да изсушавате кожата;
• смажете кожата с овлажнители;
• носят широки дрехи от естествени, дишащи тъкани;
• следват индивидуална диета.

Можете да се запознаете с популярните рецепти за лечение на уртикария, като гледате видеоклипа:

Следвайки лекарска рецепта, следвайки диета, можете да ускорите възстановяването.

Уртикария: форми на заболяването, фактори за ускоряване, принципи на лечение и профилактика

Уртикарията е хетерогенна болест, основната клинична проява на която е кожен обрив под формата на широко разпространени или ограничени мехури, които изчезват спонтанно или под влиянието на подходящо лечение.

Патологията се среща средно в 20% от населението, в 25% от които е хронична. Сред децата заболяването е по-рядко, отколкото при възрастни, а при жените по-често от мъжете. Максималната честота е 20-40 години. Какво причинява уртикария?

Класификация и етиопатогенеза

Механизмите на развитие на различни форми са много сложни и все още не са добре разбрани.

Колко дълго продължава болестта? В повечето клинични класификации в съответствие с продължителността на патологичния процес се различават следните видове уртикария:

1. А остър, който може да продължи от няколко минути до 6 седмици. Тя е много по-често срещана и се диагностицира средно в 75% от всички случаи на уртикария.
2. Хронична. Продължителността му е повече от 6 седмици. Хронична форма с рецидиви се среща при 25%. С естествен ход тази форма на заболяването може да продължи до 10 години (при 20% от пациентите).

Сред децата до 2 години се развива само острата му форма, като правило след 2 години и до 12 години - остри и хронични форми, но с преобладаване на първата, след 12-годишна възраст, по-често се среща уртикария с хроничен курс. Хроничната уртикария е най-характерна за хората на възраст 20–40 години.

Отбелязва се редовност - ако хроничният процес трае 3 месеца, тогава половината от тези хора се разболяват най-малко още 3 години, а с предварителна продължителност повече от половин година, 40% от пациентите страдат от неговите симптоми още 10 години.

Ремисия при хронична уртикария може да възникне спонтанно, независимо от това как да се лекува тази патология. При половината от пациентите това се случва през първата половина на годината след началото на заболяването, в 20% - в рамките на 3 години, в други 20% - 5 години и в 2% - 25 години. Освен това при всеки втори пациент, страдащ от хронично течение със спонтанна ремисия, се развива поне един рецидив.

В допълнение, в зависимост от разпространението на тялото заболяването е разделено на опции:

• локализиран - в определена ограничена област на тялото;
• генерализирано (разпределение на елементите на обрива в цялото тяло), което е животозастрашаващо състояние, особено когато е локализирано в областта на органите, които са жизненоважни.

По причина и механизма на образуване на реакцията се различават следните форми на уртикария:

• алергични, поради различни имунологични (цитотоксични, реагинови, имунокомплексни) механизми на свръхчувствителност (свръхчувствителност);
• неалергичен.

причини

Причините за уртикария са многобройни. Най-честите от тях включват:

1. Инхалационни алергени, например битови и промишлени аерозоли, епидермални антигени, цветен прашец.
2. Храни, които допринасят за освобождаването на хистамин, съдържащ се в тялото, или самите те съдържат хистамин. Това са яйца, краве мляко, ананас, цитрусови плодове, мед, захарни изделия с хранителни добавки под формата на салицилати и оцветители, пушени продукти, много подправки и горчица, рибни продукти и морски дарове, домати, бобови растения, патладжани, сирена, екстракти, алкохолни напитки Освен това, острата форма на уртикария при хора, страдащи от сенна хрема, може да се развие в резултат на употребата на тези храни, които съдържат антигени, които се кръстосват с цветен прашец. Така че, ако има тенденция към алергични реакции към прашец, образуван по време на цъфтежа на дърветата, уртикарията може да се развие след ядене на ядки, плодове и / или костилкови плодове и т.н.,
3. Вируси, бактерии и гъбички.
4. Външни, вътрешни и инжекционни лекарства. Много често уртикария след антибиотици, сулфонамиди, анти-бактериални и противовъзпалителни средства (салицилати, нестероидни противовъзпалителни лекарства), след получаване на антиконвулсантни лекарства, витамини, особено витамини от група "В", и аскорбинова киселина, приложими антисептици, йодирани агенти, включително рентгеноконтрастни средства, лекарства, използвани при артериална хипертония, коронарна болест на сърцето и сърдечна недостатъчност (каптоприл, еналаприл, хинаприл, престари) инсулин, кръв и нейните заместители на протеини, зъбни импланти и др. Много рядко, но все още има реакция дори към антихистамини и глюкокортикостероиди.
5. Фактори на физическо въздействие - налягане, триене, студена или висока температура на околната среда, вибрации, слънчева светлина, тежки физически натоварвания, къпане.
6. Отровата оси, пчели, стършели, комари, ухапвания от дървеници, бълхи и дори скакалци.
7. Невропсихичен товар при излагане на психогенни фактори.
8. Туморни процеси, тиреоидит, дисфункция на щитовидната жлеза и други ендокринни органи, автоимунни заболявания на съединителната тъкан, заболявания на храносмилателния тракт и др.

Причините за остра и хронична форма на заболяването са различни:

Сред всички хронични форми на уртикария идиопатичната (с неидентифицирана причина) се среща средно в 75-80%, в 15% - с физически фактор, в 5% - с други фактори, включително алергични.

Механизми за развитие

Под въздействието на един или няколко причинни фактора, както имунологични, така и неимунологични, мастните клетки на кожата се активират с разрушаването на техните гранули (дегранулация), което води до освобождаването на медиатори (биологично активни вещества) от тях. Те причиняват симптоми в кожата, присъщи на остри локални възпалителни процеси.

Основните биологично активни вещества са хистамин и простагландини. Под въздействието на хистамин се наблюдава локално разширяване на малките съдове на кожата с увеличаване на тяхната пропускливост. В резултат на това се появява ограничено зачервяване на кожата (еритематозен пластир) и подуване на хиподермалния или субмукозния слой с образуването на блистер или папула. Освен хиперемия и оток, тези медиатори причиняват сърбеж, понякога значителен.

Простагландин D₂ и хистамин са също активатори на С-влакна, секретиращи невропептиди. Последните причиняват допълнителни процеси на вазодилатация и дегранулация в мастните клетки, което определя продължителността (повече от 12 часа) на изригвания.

Най-често острата уртикария е свързана с алергична, т.е. имунологична активация на мастните клетки, върху повърхността на мембраната на която има високо специфични рецептори за имуноглобулинови антитела „Е” (IgE), както и цитокинови рецептори, рецептори С3А, С5А и др.

Алергичните реакции се медиират предимно чрез участието на имуноглобулин "Е". Характерни за уртикария, независимо от причината, са повишената пропускливост на микроциркулаторните съдове и развитието на остър оток в тъканите, разположени около тези съдове, с различни прояви на алергична реакция.

В случаи на хронична форма на заболяването не се изключват имунологични механизми, например при наличие на автоимунна патология (системен лупус еритематозус, ревматизъм, склеродермия и др.). В същото време, в случай на хроничен процес, мастоцитното активиране е по-често чрез неспецифични (неимунологични) стимули (емоционален стрес, влияние на алкохолни напитки, предменструален период, фактори на физическо влияние и др.).

Обрив с уртикария

През последните 10 години преобладава концепцията за автоимунния характер на хроничния ход на патологичния процес, според която автоимунната уртикария се причинява от наличието на автоантитела към IgE рецепторите с висок афинитет и антитела, насочени срещу IgE. Този механизъм се среща при 30-50% от пациентите, страдащи от хронична уртикария.

Автоантитела се свързват с IgE рецептора, което води до активиране на базофили или мастоцити, което води до хистамин-подобни реакции със съответните симптоми. Този принцип е в основата на сравнително нова теория, според която при някои пациенти хроничната форма е автоимунно заболяване.

Участието на други медиатори, като брадикинин, простагландини, невропептиди, левкотриени, фактор за активиране на тромбоцитите, също е възможно при поддържане на хроничния курс. Мастните клетки в ремисия са възстановени до нормалното.

Замърсена ли е уртикария и възможно ли е да се отървем от нея?

Въз основа на описанието на причините и механизмите на развитие на патологията става ясно, че тя няма нищо общо с инфекциозните заболявания.

Как изглежда уртикария и опасно ли е?

Клинична картина

Острата форма се характеризира с доста типични прояви. Началото на заболяването е внезапно. Основните симптоми на уртикария са обриви, придружени от тежък сърбеж и усещане за парене, понякога усещане за "спукване". При хроничното протичане на заболяването сърбежът може да се появи в определени часове на деня без появата на морфологични елементи.

Като правило, морфологичният елемент е блистер с закръглена форма (по-рядко, папула), изпъкнал над повърхността на кожата и имащ ясно определени контури. Той прилича на ухапване от насекомо или на следа от коприва и е ограничен до подуване на дермалния папиларен слой, който е с диаметър няколко милиметра, но често може да има елементи с диаметър и няколко сантиметра. В случай на дермографска версия на патологията, блистерът придобива формата на травматичен физически обект (плитка, шпатула).

Елементите имат бледо розов или червен цвят, в периферните части на хиперемия по-изразени. При натискане те стават бледи на цвят, следи от натиск не остават.

Обривът при уртикария може да бъде локализиран върху всяка част от кожата - върху скалпа, върху тялото, върху ръцете и краката, включително дланта и стъпалото на стъпалото. Плътността на мастоцитите е много висока на лицето и на врата, така че обикновено броят на елементите тук е по-голям в сравнение с другите части на тялото. Често се случват на лигавиците, особено на устните, мекото небце и ларинкса.

Продължителността на епизода се определя от момента на появата на първия елемент и изчезването на последния елемент. В повечето случаи продължителността на мехури не превишава 24 часа, по време на което те бързо се появяват, увеличават се по размер, могат да се сливат помежду си, придобивайки странна форма.

Малкият блистер може да се превърне в гигантски елемент до няколко десетки сантиметра. Обединяването им се придружава от влошаване на общото състояние - обща слабост, болки в ставите, главоболие, появяват се втрисане (треска от коприва), телесната температура се повишава до 38 ° и повече.

След това, за 1 ден, интензивността на цвета и яснотата на границите на обривите намаляват, след което изчезват без следа - без образуването на вторични елементи (пигментация и десквамация).

На фона на горните симптоми острата уртикария може да бъде придружена от спазми в коремната болка, болезненост на непостоянния характер на малките стави, както и в лакътни и коленни стави (артралгия), точкови кръвоизливи и кървене от носа. Много рядко и предимно при деца може да се развият симптоми на менингизма.

Хистологично, класическият блистер е подуване на средните и горните слоеве на дермата, както и разширени веноли и лимфни съдове, разположени в горния слой на дермата. Освен това в кожата се определя инфилтрация на малки съдове, която се състои от мастоцити, кръвни клетки (неутрофили и еозинофили) и Т-лимфоцити.

Ако отокът се разпространи в дълбоките дермални слоеве, подкожната тъкан и лигавиците с подобни (описани по-горе) хистологични промени, заболяването може да се появи под формата на „гигантска уртикария” или остър ограничен ангиоедем на отокът Quinckie.

Angioedema Quincke

Той придружава 50% от случаите на хронична уртикария, може да се прояви самостоятелно или да се комбинира с локализирани прояви на острата форма.

Квинкевият оток се характеризира с асиметрично местоположение на изразено безболезнено подуване на лицето (в областта на бузите, устните, клепачите, ушната мида), което води до неговото обезобразяване или върху външните полови органи. Кожата в засегнатата област става бяла или (рядко) розова. Ангиоедемът изчезва след няколко часа или максимум след три дни.

В клиничната практика наследственият ангиоедем се дължи на количествен или функционален дефицит на инхибитора С₁, представлява суроватъчен протеин, синтезиран в черния дроб. С неговия дефицит се активира плазмин, който е изходен фактор за развитието на оток. Патологията е наследствена. Отокът се локализира, като правило, в лигавицата на ларинкса и се провокира от психо-емоционален стрес или микротравма. Най-често са засегнати мъжете. Принципите на лечение на това състояние се различават от третирането на други форми.

Какво е опасна уртикария?

Последиците от уртикария, като правило, не представляват опасност за здравето и живота. Ако има леко ограничено оток на лигавиците, може да има оток на езика, конюнктивит и ринит, кашлица, нарушено преглъщане, гадене и повръщане, диария, коремна болка. Подуване на лигавицата на ларинкса, особено при деца под 1.5 - 2 години, е опасно от развитието на стеноза на ларинкса и дихателна недостатъчност под формата на задушаване.

В същото време, спешното лечение на уртикария и нейната природа не се определят от причините, които са причинили реакцията на тялото, въпреки че е необходимо да се вземат предвид, а от локализацията, тежестта и преобладаването на оток и уртикариални (мехури) лезии.

25% от случаите на ангиоедем се развиват в областта на шията в областта на ларинкса, в резултат на което може да се развие внезапен оток на подкожната тъкан, мускулите и фасциите на шията. Това се проявява чрез дрезгавост на гласа, затруднено дишане и задух, бързо интермитентно дишане, лай кашлица, цианоза на лицето на фона на бледността му, тревожно възбудено състояние на пациента.

Ако степента на увреждане е лека и умерена, това състояние (без медицинска помощ) може да продължи от 1 час до един ден. Но, в същото време, след намаляване на тежестта на симптомите, болезненост в гърлото, дрезгав глас и кашлица, затруднено дишане продължава известно време, особено по време на тренировка (дори незначителна), а разпръснатите сухи хрипове се чуват аускултативно над белите дробове. В случай на разпространение на оток в трахеята и бронхиалното дърво е възможно развитие на бронхоспастичен синдром с фатален изход.

С локализацията на оток в лигавиците на храносмилателния тракт се появяват гадене, повръщане, възможна болка в корема, която първоначално има местно, а след това дифузно естество. На този фон може да се развият фалшиви симптоми на чревна обструкция или перитонит, като елементите на обрива присъстват само в 30% от пациентите. Това е причината за значителните трудности при диагностицирането и в редица случаи причината за безполезната хирургическа намеса.

Развитието на ангиоедем в главата може да бъде причина за участието в процеса на мембраните на мозъка, особено при децата, с развитието на конвулсивен синдром и менингеални симптоми.

По-рядко морфологичните елементи могат да бъдат папули или уртикарният обрив (папуловата уртикария) се трансформира в тях. Папулите обикновено се появяват при жени и деца с персистиращо хронично течение и могат да продължат месеци. Те се локализират предимно на крайниците в точките на огъване, имат размери до 6 мм и богат червен цвят с кафяв оттенък.

Папулните елементи се издигат над повърхността на кожата и имат куполообразна или плоска форма. Те се характеризират с по-голяма плътност и издръжливост в сравнение с мехури, както и липса на склонност към групиране и сливане. Обрив, придружен от тежък, понякога непоносим сърбеж. След разделянето на елементите, често остават пигментация и десквамация, а понякога и белези, образувани в резултат на въвеждане на гнойна инфекция по време на надраскване.

Диагностика на заболяването

Диагнозата се състои от няколко условно последователни етапа.

Етап I

Той се състои в внимателно събиране на анамнезата на заболяването и определяне дали пациентът има съпътстваща соматична патология. Максимално внимание се обръща на въпросите за склонността към алергични реакции.

В същото време се посочват продължителността на самото заболяване, естеството на елементите, тяхната локализация и разпространение, честотата на поява и продължителността на еволюцията, зависимостта от появата на сезона и времето на деня, появата на ангиоедем и субективните усещания в областта на обрива. Много е важно да се установи наличието на предразположение към алергии на членовете на семейството и възможна връзка с определен фактор.

Етап II

Включва външен преглед на пациента, който определя характера на обрива и / или ангиоедем, локализация, наличие на пигментация или пилинг в областта на обрива. Необходимо е да се оцени общото състояние на пациента и да се извърши предварителна диагноза за възможни соматични заболявания (при липса на данни от анамнеза за тяхното присъствие), което може да е причина за уртикария или фактори, провокиращи това. Освен това, характерът на дермографизма се определя и на този етап, но след 2-дневна пауза при приемане на антихистамини или едноседмично (най-малко) имуносупресивно лекарство.

Етап III

Оценка на клиничната активност на заболяването в съответствие със специално разработена 3-степенна скала, която отчита броя на хлебарки и степента на интензивност на сърбежа.

Етап IV

Провеждане на плачебен тест с неинфекциозни алергени (оцветяване на кожата на местата на прилагане на различни поленови, хранителни, епидермални, домашни и контактни алергени) и интрадермални тестове с инфекциозни (микотични и бактериални) алергени. Тестовете се провеждат и за диагностициране на други форми на заболяването:

• Тест на Дънкан (студено с кубчета лед);
• дермална топлина - с воден компрес с температура 25 °;
• тест с налагане на сбруя;
• механичен или инсултен тест с шпатула;
• тестване със спиране или прилагане на товар;
• тест за упражняване - за определяне на отговора на общата физическа активност;
• fototestirovanie.

Етап V

Включва лабораторни диагностични и инструментални изследвания. Подробно изследване се определя от необходимостта да се идентифицират заболявания, които провокират уртикария, особено хронична, или патологии, при които тя е симптом, например заболявания на храносмилателната система, хелминтни инфекции, хепатит, злокачествени тумори, лимфом, системна автоимунна патология на съединителната тъкан и др.

Следователно, основните лабораторни и инструментални проучвания са клинични и биохимични (глюкоза, общ протеин, холестерол, креатинин, урея, чернодробни функционални тестове) кръвни изследвания, анализ на урината, RW, тестване за наличие на хепатит “B”, “C” и HIV инфекция, определяне на общия IgE в серума чрез ензимен имуноанализ, ултразвуково изследване на коремните органи, ЕКГ, езофагогастродуоденоскопия, рентгенография на гръдния кош и, ако е показано, рентгенография на носните параназални синуси.

Допълнителни проучвания се провеждат главно при пациенти с хронична уртикария. Те включват ревматичен тест, анализ на изпражненията върху яйцата на червеите, култура на микрофлората от лигавиците на орофаринкса и носната кухина, бактериологично изследване на дуоденалното съдържание и изпражнения, микроскопско изследване на скрапи на кожата за откриване на антитела към паразитни антигени, вирусологични изследвания и идентифициране на огнища на хронична инфекция, алергично тестване.

Допълнителен преглед се извършва в зависимост от резултатите от предварителния преглед. Например, назначават се консултации на тесни специалисти (отоларинголог, гастроентеролог и др.), Като се предполага наличието на автоимунна форма на уртикария - интрадермални тестове с използване на автологичен серум, ако подозирате наличието на тиреоидит - съдържанието на антитела към щитовидната тъкан в кръвта и др.. г.

Лечение на уртикария и превенция на рецидивите

Лечението на пациенти с остро или рецидивиращо заболяване е насочено към възможно най-пълно облекчаване на всички клинични прояви, особено в случаите на развитие на симптоми, които застрашават живота на пациента. В допълнение, целта на лечението е да се постигне състояние на възможно по-дълга клинична ремисия в хроничната форма.

Лечение на уртикария у дома и диета

Може би при леки заболявания. При липса на ефект на амбулаторно лечение, с умерено и тежко, както и с ангиоедем в областта на жизнените области (език, ларинкса), червата, с абдоминален синдром, дехидратация, с анафилактични реакции и при всякакви условия, които представляват заплаха за живота лечението на пациента се извършва в болница, за предпочитане алергологично, а понякога дори и в интензивното отделение. Продължителността на лечението в отделението по алергия е средно около 20 дни.

Нелекарствената терапия включва често мокро почистване и проветряване на жилище, с изключение на контакта (ако е възможно) с известни или предполагаеми причини-значими и провокативни фактори, които често са детергенти и други битови химикали, епидермис и козина за домашни любимци, храна.

Какво можете да ядете?

Храната трябва да изключва продукти, които съдържат хистамин или да стимулират отделянето му в организма (цитрусови плодове, ядки, алкохолни напитки, екстракти и др.). В някои случаи се нуждаете от 2 - 3-дневно гладуване с по-нататъшно постепенно преминаване към хипоалергенна диета. Диета с уртикария, като правило, таблица номер 7.

В същото време се препоръчва използването на така наречената елиминационна терапия (за премахване на алергените от тялото и др.), Която, в допълнение към храненето, включва използването на диуретични лекарства, лаксативи, ентеросорбенти (Polysorb). В амбулаторни условия се лекува и дисбактериоза, провежда се рехабилитация на хронични източници на инфекция в организма и, ако е посочено, специфична имунотерапия.

Медикаментозна терапия

Изборът на обема на специфичната лекарствена терапия се определя от тежестта на състоянието на пациента. Във всички случаи, основните лекарства за уртикария са антихистамини от първо и второ поколение. Първите поколения (класически) лекарства са главно Клемастин, или Тавегил, и Хлоропирамин, или Супрастин таблетки за перорално приложение или в разтвор за интрамускулно и интравенозно, често капково, приложение.

Въпреки това, класическите антихистамини от първо поколение имат редица странични ефекти под формата на сънливост, по-бавна рефлексна реакция, обща депресия на функцията на централната нервна система, замаяност, нарушена координация, замъглено виждане и двойно виждане, сухи лигавици и много други.

В тази връзка, лекарствата на избор са второ поколение антихистамини. Повечето от тях са лишени от много странични ефекти и могат да бъдат използвани във високи дози. Те включват лоратадин, фексофенадин, цетиризин и левоцетиризин, деслоратадин, ебастин.

При хронична уртикария не винаги е възможно напълно да се елиминират симптомите под формата на сърбеж на кожата и единични обриви с мехури. Ето защо, антихистамини се предписват в такива дози, които осигуряват на пациента достатъчно комфортен живот и възможност за социална активност. При редовен вид или повишени симптоми в определени часове на деня, този път трябва да предшестват антихистаминови лекарства.

При пълно отсъствие на ефективност на антихистаминови лекарства, както и при тежки заболявания, към лечението се прилагат системни кортикостероиди, преднизолон, бетаметазон, хидрокортизон, дексаметазон, метилпреднизолон, които могат да се използват вътре, интравенозно и интрамускулно. Глюкокортикостероидните лекарства се използват само под формата на кратки курсове (5-7 дни), последвано от постепенно намаляване на дозите и пълно спиране на лекарството.

В случаи на тежка автоимунна форма на заболяването допълнително се прилагат циклоспорин и имуноглобулин интравенозно, които подтискат дегранулация на базофилите и мастните клетки и секрецията на цитокини, както и сеансите за плазмен обмен. Механизмът на действие на последния се състои в механичното отстраняване на антитела от кръвта към антителата към "Е" имуноглобулините и към високоафинитетните IgE рецептори.

При наследствения ангиоедем, свежа замразена плазма, епсилон-аминокапронова киселина, към лечението се добавя Даназол.

предотвратяване

Профилактиката на уртикария е да се избегне контакт с вече установени алергени и фактори, които са потенциални сенсибилизатори - алергични храни и лекарства, химикали, студ и излишната топлина, слънчева светлина, механичен стрес и др.

За тази цел се препоръчва да спрете да посещавате бани и сауни, да носите широки дрехи, за да избегнете триене, да не се разпалвате без съветите на лекуващия лекар, да приложите фотозащитни средства за отваряне на части от тялото, преди да излезете навън, особено през пролетта и лятото, за да не използвате дори домашни инструменти за вибрации.,

Лекарите трябва да преподават на тези пациенти правилата на поведение на работното място и у дома, да обяснят необходимостта и важността на спазването на хипоалергенната диета, да приемат своевременно антихистамини, когато се появят дори леко изразени симптоми на обостряне. В случай на алергични реакции, пациентът трябва да бъде на редовен преглед с алерголог на мястото на пребиваване.

За да се предотврати по-нататъшен рецидив при хронична уртикария след облекчаване на рецидивите в продължение на 3-6 месеца, са необходими редовни антихистаминови лекарства от втори ред, чиято профилактична ефикасност е дори по-висока от лечебната, както и стриктното спазване на елиминационната диета за поне един месец.

Идиопатичните, неуточнени и дермографски форми на заболяването изискват задължително изпитване от специалисти от различен профил (гастроентеролог, ендокринолог, ревматолог, отоларинголог, онколог) за идентифициране на огнища на хронична инфекция и хронични заболявания на вътрешните органи, особено на стомашно-чревния тракт, и подходящо лечение. Причинно-следствената връзка на заболяването с идентифицираните съпътстващи заболявания трябва да се определя само от алерголог.

Показатели за ефективността на терапията и превенцията на рецидивите на уртикария са бързото облекчаване на симптомите на заболяването, успех в постигането на стабилна дългосрочна ремисия и липсата на сериозни усложнения.

В кои случаи може да се появи уртикария на кожата - видове и методи на лечение?

Уртикария е сложна хетерогенна болест, която се характеризира с появата на лезии под формата на мехурчета (подобни на тези, които се появяват след изгаряне на коприва).

Обривите са от розов до порцелано-бял нюанс, могат да бъдат с различни форми и размери. Възникват бързо и също толкова бързо изчезват. Често придружени от лека болка и сърбеж. Има много видове и много причини за уртикария.

Уртикарията е много често срещано заболяване. Предполага се, че през целия живот на даден човек средно 5 случая. Уртикария засяга хора от всички възрасти.

Механизъм за образуване на мехурчета

Уртикария е едно от алергичните заболявания, причинени от анормална реакция на имунната система да се свърже с алерген. Такива заболявания включват атопичен дерматит, сенна хрема, алергичен пневмонит.

Ортикарията обикновено има алергична основа (макар и по-рядко, може да има и неалергична причина, като физически или токсичен ефект).

Като правило говорим за следните причини за уртикария:

• идиопатична (най-често срещана) - появата на уртикария без видима причина.
• инфекциозни - появата на уртикария може да бъде придружена от такива заболявания като хепатит, инфекциозна мононуклеоза (инфекция с вирус Epstein-Barr), СПИН
• Свързани с IgE антитела - тази форма на уртикария най-често се появява, когато се ухапа оса или пчела. Друга причина е реакцията към определени вещества - някои хора са свръхчувствителни към вещества, с които се сблъскват на работното място, например латекс (лабораторни техници, лекари, медицински сестри), козметика (съдържаща амониев персулфат), вещества, използвани за дъбене на кожата и дрехи от животинска кожа, вълна или слюнка
• алергични реакции към храната (краве мляко, ядки, риба). Продуктите могат да предизвикат промени в кожата чрез алергична реакция, т.е. използване на антитела от клас IgE. Алергичните реакции често причиняват хранителни добавки с консерванти, овкусители, багрила и др.
• история на кръвопреливане
• след приемането на лекарството (например, пеницилин, цефалоспорин, аспирин и нестероидни противовъзпалителни средства)
• причинени от физически фактори - разресването може да доведе до т.нар. дермографизъм. Това е подуване и избелване и зачервяване на надрасканата област. Някои видове уртикария могат да бъдат свързани с триене, например от риза. Уртикарията може да се появи под влиянието на слънчевата радиация.

Факторите, които причиняват уртикария, водят до освобождаване на така наречените възпалителни медиатори от клетките (напр. Хистамин, простагландин, левкотриени). Тези медиатори, действащи върху малки кръвоносни съдове, ги разширяват и увеличават пропускливостта им.

В крайните резултати кожата се зачервява и течността преминава от лумена на съдовете към околните тъкани и развива оток под формата на мехурчета. Възпалителните медиатори също са отговорни за сърбежа.

Мехурчетата се появяват много бързо и продължават няколко часа. Ако не минат няколко дни, става дума за хронична уртикария.

Появата на уртикария върху кожата често е придружена от подуване на лигавиците на устната кухина и дихателните пътища, а подуването на глотиса може дори да е животозастрашаващо.

Най-честата форма е остра алергична уртикария, свързана с излагане на различни алергени (въздух, храна, лекарства и микробни).

Видове и признаци на уртикария

Уртикарията е класифицирана въз основа на продължителността на заболяването, както и въз основа на етиологията, т.е. поради механизма, водещ до освобождаване на хистамин в дермата от мастоцити (мастни клетки), отговорни за образуването на мехурчета.

• обикновено алергичен
• това е най-често срещаният вид уртикария
• хранителните продукти могат да причиняват фактори (тогава уртикарията често е придружена от гадене, повръщане и коремна болка), както и лекарства и цветен прашец
• симптомите възникват няколко часа след контакт с провокиращ фактор, може да продължи от няколко часа до няколко дни

• по-рядко от острата
• по-често има неалергичен характер
• главно за възрастни
• доказа своята връзка с нервната система, т.е. може да причини умствени фактори
• обща причина - алергени, предимно хранителни или инхалационни анестетици, също могат да бъдат свързани с нарушения на стомашно-чревния тракт (хелминтоза, кандидоза и др.)
• неговият подтип е неалергична непоносимост към ацетилсалицилова киселина

Уртикария, причинена от механично действие:

• причинени от силно триене или налягане
• също има връзка с нервната система, често се предшества от силен психически шок
• се характеризира с дълъг, понякога многогодишен процес
• настъпват промени в рамките на няколко секунди или няколко минути след действието на механичния фактор

• свързани с механизмите на алергичните заболявания (но понякога и неалергични)
• най-често причинени от животински косми, цитруси, ухапвания от насекоми
• хората, които готвят храна, могат да бъдат причинени от хранителни алергени като картофи, аспержи, лук, риба
• Известно е също за уртикария, причинена от някои растения.
• увреждането е ограничено до мястото на контакт с алергена

Физическа уртикария проявени по няколко начина:

• студена уртикария - най-честата форма на физическа уртикария, причинена от внезапно охлаждане на цялото тяло или част от нея, може да бъде имунна, свързана с освобождаването на хистамин или неимунна, която може да се дължи на генетични фактори
• топлинна уртикария - много рядко, се появява след локално нагряване до температура над 40ºC
• лека уртикария е рядък вид, образуван под въздействието на слънчева светлина, има имунен характер

Специални видове уртикария

Уртикарията също може да бъде проява на други заболявания и състояния, като:

• серумна болест
• васкуларно възпаление
• автоимунни заболявания, като болест на Хашимото, системен лупус или заболяване на смесена съединителна тъкан
• бременност
• злокачествен тумор
• хиперпаратиреоидизъм
• редки генетични заболявания

Лечение на уртикария

При профилактиката на уртикария е важно преди всичко да се избягват причиняващите я фактори (например, алергенни продукти, други алергени, прекомерна слънчева радиация и т.н.).

От лекарствата, използвани предимно антихистамини и успокоителни (транквиланти). Антихистамините, както подсказва името, имат антагонистичен ефект върху хистамина. Поради това те елиминират симптомите на уртикария.

Антихистамините, принадлежащи към първото поколение, поради проникването в централната нервна система, могат да предизвикат сънливост и седация. По време на такова лечение трябва да сте внимателни, особено ако възнамерявате да шофирате или работите на височина. Следователно, тяхната употреба се препоръчва вечер, за предпочитане преди лягане. Сънливостта може да бъде засилена, особено ако антихистамините се комбинират с алкохол.

Някои от тях, освен сънливост, имат седативни свойства, например хидроксизин. Антихистамини I поколение, главно предписано за остра уртикария.

Антихистамините от II поколение се използват при хронична уртикария. Поради тяхната селективност към хистаминовите рецептори и невъзможността да се пресече кръвно-мозъчната бариера, те не предизвикват сънливост и седация, така че могат да се използват през деня. Въпреки това, те трябва да се използват с повишено внимание, тъй като те могат да причинят нарушения на сърдечния ритъм.

Лечението с антихистаминови лекарства е противопоказано при бременни жени. Лекарят може да предпише таблетки, съдържащи хлорфенамин, но това води до определени рискове. Смята се, че при една от няколко хиляди бременни жени това лечение има вредно въздействие върху плода.

Лечението на уртикария при деца също може да се основава на антихистаминови лекарства. В някои случаи се използва и алергична уртикария, продължаваща продължително време, глюкокортикостероиди (противовъзпалително и антиалергично действие). Кортикостероидите отслабват имунния отговор, което причинява изчезване на уртикария.

Тези лекарства се прилагат в случай на неуспех на лечение с антихистамин. Лекарят може да вземе решение за необходимостта от кортикостероиди за кратко време, но в голяма доза. Употребата на кортикостероиди за дълго време не се препоръчва, тъй като могат да възникнат сериозни нежелани реакции:

Можете също да използвате ментол върху кожата. Те се използват като допълнителна терапия. Ментолът има успокояващ, неприятен ефект на сърбеж.

Лечението на алергичната уртикария може да се състои в промяна на диетата, ограничаване или елиминиране на определени храни, като риба, ракообразни, домати, ягоди, шоколад, напитки, портокалов сок.