Как се лекува лупус еритематозус в болницата и у дома? Преглед на методите на лечение, както и описание на предписанията за лечение на народни средства

Лупус еритематозус е група от тежки автоимунни заболявания на съединителната тъкан, които засягат главно кожата и вътрешните органи на човека. Това заболяване получи името си поради характерните обриви по кожата на лицето, на външен вид, наподобяващ ухапвания на вълк. По-често младите жени, мъже и деца по-рядко страдат от лупус еритематозус.

Общият брой на хората, страдащи от лупус еритематозус, е 0.004-0.25% от общия им брой.

От причините, поради които те изтъкват: наследствена предразположеност към това заболяване, все още не са проучени други причини за неговото възникване. Смята се, че остри инфекциозни заболявания, тежка психотравма, продължително излагане на ситуация на стрес или непоносимост към някои фармакологични лекарства могат да провокират появата на лупус еритематозус.

Характерна особеност на лупус еритематозус е широка гама от неговите прояви, тъй като заболяването засяга почти всички органи и системи на човешкото тяло. Въпреки това, има списък на симптомите, присъствието на които е необходимо за лупус еритематозус:

• конституционни симптоми (неразположение, изтощение)
• кожна лезия (чувствителност към светлина, плешивост, характерна еритема на кожата на носа и бузите във формата на пеперуда)
• ерозивни мукозни лезии
• увреждане на артритни стави
• увреждане на белите дробове и сърцето
• бъбречно увреждане (при 50% от пациентите) до бъбречна недостатъчност
• нарушения на нервната система (остра психоза, органичен мозъчен синдром)
• промени в общите изследвания на кръвта и урината
• антифосфолипиден синдром при 20-30% от пациентите
• титър на антинуклеарно антитяло високо

Специфичният тип лупус еритематозус и степента на активност на заболяването в един или друг момент се определят от ревматолог след цялостен преглед. Дерматологът често лекува кожната форма на лупус.

Методи за лечение на лупус еритематозус

Заболяването не може да бъде напълно излекувано, така че лечението продължава цял живот. Как се лекува лупус еритематозус се решава от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент в зависимост от специфичните симптоми, тежестта на заболяването и неговата активност.
В случай на леко заболяване или ремисия, лечението е предимно симптоматично. Такива лекарства се предписват:

• аналгетици за силен болен синдром
• аспирин (80-320 mg на ден) с тенденция към тромбоза
• антималарийни лекарства: хидроксихлороквин (перорално 200 mg на ден) или комбинация от хлороквин (250 mg) и хинакрин (50-100 mg) - за тежки поражения на кожата и ставите
• витамини А, В6, В12, С

При тежки случаи на заболяване с увреждане на вътрешните органи:

• глюкокортикоиди (в тежко състояние всеки ден 40-60 mg преднизон, 20-40 mg - с умерена активност на заболяването) се приемат в рамките на един месец с постепенно намаляване до терапевтична доза (до 10 mg на ден)
• имуносупресори (микофеналат мофетил 500-1000 mg, азатиоприн 1-2,5 mg / kg или циклофосфамид 1-4 mg / kg 1 път дневно орално)
• хепарин в комбинация с аспирин подкожно, хепарин или вафарин перорално за тромбоза и съдова емболия
• в тежки случаи с ниска ефикасност на лечение с глюкортикоиди, пулсотерапията е показана с метилпреднизолон и циклофосфамид, които се прилагат в големи дози (1 g дневно) интравенозно, 3 дни подред t
• хемосорбция и плазмафереза ​​- за отстраняване на токсични имунни комплекси от организма
• трансплантация на стволови клетки - скъпа процедура, недостъпна за повечето пациенти
• калциеви добавки и витамин D3 - за да се сведат до минимум отрицателните ефекти от употребата на глюкокортикоиди

Пациентите са наблюдавани диспансер. Показания за незабавна хоспитализация са:

• инфекциозни усложнения
• болка в гърдите
• тежки симптоми на патологии на нервната система
• бъбречна недостатъчност
• тромбоза

Традиционна медицина срещу лупус еритематозус

Лечението на лупус еритематозус на кожата и системната форма според рецепти на традиционната медицина е поддържащо и може да се използва по време на хода на заболяването или по време на ремисия. В същото време е невъзможно да се използват средствата, стимулиращи имунитета - това може да влоши хода на заболяването.

Популярни ефективни рецепти:

• А отвара от сушени листа от имел, събрани от бреза в студения сезон. 2 ч. Л. листата се налива чаша вряща вода, потискащи във водна баня за 1-2 минути и настояват половин час. Получената инфузия се изпива в три дози през деня. Вземете 1 месец.
• Отварата от женско биле. Изсушени корени от женско биле (1 супена лъжица.) Налейте вряща вода (500 ml), разбъркайте на топлина 15 минути, охладете се при стайна температура. Напрегнат бульон пие по време на деня между храненията. Така е и за един месец.
• Мехлем от брезови пъпки или естрагон за лечение на лупус еритема. Чаша земни брезови пъпки (естрагон) се смесва с половин литър свинска мазнина. Тази смес се вари в продължение на 5-7 дни във фурната с отворена врата. Полученият мехлем се прилага върху еритема и се приема перорално преди хранене за 1 ч.л.

Има много други рецепти за алтернативна медицина, използвани за лечение на лупус еритематозус. Въпреки това, в случай на тежка форма на заболяването и на етапа на неговото влошаване, традиционната медицина трябва да отстъпи на традиционното медицинско лечение.

Как да живеем с диагноза лупус еритематозус?

В същото време е необходимо да се спазват елементарните препоръки:

• избягвайте стреса и стресовите ситуации
• изключват дългия престой в слънцето и солариума
• следи здравето: предотвратява екзацербацията на хронични заболявания, лекува простудите веднага след първите симптоми
• не приемайте орални контрацептиви и не пушете - това значително увеличава риска от тромбоза
• използвайте висококачествена козметика, не извършвайте хардуерно и сухо почистване на лицето
• вземат витаминни комплекси
• ядат балансирани и се занимават със спорт

Курс и прогноза на заболяването

Прогнозата е неблагоприятна. Смъртността сред пациентите с лупус еритематозус е 3 пъти по-висока от обичайните показатели. Най-честата причина за смъртта са инфекциозните усложнения и последиците от дълбоко увреждане на вътрешните органи. Но с навременното откриване на болестта и компетентната медикаментозна терапия е възможно да се запази болестта под контрол и да не се позволи тя да унищожи живота и здравето.

Лечение на лупус еритематозус

Искам да говоря за лечението и превенцията на системния лупус еритематозус - автоимунно заболяване на съединителната тъкан и кръвоносните съдове от групата на колагенозите, което се характеризира с увреждане на ставите, кожата, вътрешните органи и дисфункцията на нервната система.

Системният лупус еритематозус се развива по-често постепенно: човек се чувства уморен, оплаква се от бърза умора, след това кожата му се покрива с червени петна, които се появяват по бузите и носа като пеперуда.

При това заболяване обривите засягат не само повърхностните слоеве на кожата, но и дълбоките. Те наричат ​​болестта системен лупус, защото води до метаболитни нарушения, увреждания на ставите, дихателна система, сърдечно-съдови, пикочни, нервни, имунни и съединителни системи.

Има дискоидни и дисеминирани форми на лупус еритематозус.

Когато дисковидната форма на кожата изглежда червена инфилтрирана кръгла или овална с остри граници на плаки с различни размери. Много често те са покрити с гъсто засадени сиви рогови люспи. След отстраняването на люспите (много болезнено!) Можете да видите зейналите пори на кожата, а на долната повърхност на люспите има рогови натъртвания. По-късно се развива цикатриална атрофия под формата на белезникави петна с депресия в центъра.

Разпространена форма проявява многократен фокален обрив, обикновено малък по размер, който не е предразположен към периферния растеж. В тази форма на лупус почти няма инфилтрация и червени плаки, има само леко лющене под формата на гъсти сиви люспи. Локализация - лице, шия, ръце и крака.

Лечението на системния лупус еритематозус е винаги сложно, като се използват както лекарства, така и алтернативни методи за лечение. Желателно е да се провежда под наблюдението на лекар.

Видео Системна лупус еритематозус: лечение и симптоми

Значително популяризира лечебната лечебна напитка. Необходимо е да се смила заедно с черупката 10 млечна зрялост на орехи, да се добавят към тях 2 супени лъжици. смачкани ечемични семена, просо и царевица, изсипва се в купа на емайл 2 литра вода, заври се, кипва 30 минути на слаб огън, прецежда се и се пие бульон през деня. Пийте го вместо вода. Приготвяйте пресни ежедневно.

С цел по-добро усвояване на глюкокортикостероидите (група от естествени и синтетични лекарства с физиологичните свойства на надбъбречните хормони - преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон и др.), Които често се предписват при лечение на лупус еритематозус, както и антитоксични, Съветвам ви да използвате противовъзпалително женско биле голо. Необходимо е да се излее 15 г натрошен корен растение с 200 мл вода, накисва се за 20 минути в кипяща водна баня, настояват 45 минути, щам и се от 1 ч. Л. до 0,5 чаши 3 пъти на ден. Точната доза от инфузията се определя с Вашия лекар.

Успешно се използва при третирането на серия от три части. Съберете го по време на цъфтежа. Тревата се изсушава на сянка, а след това 1 чаена лъжичка. натрошени суровини се налива 250 мл вряща вода, влива се в продължение на 30 минути, филтрира се и се пие инфузията. Трябва да е прозрачно златисто. Пийте постоянно готвене прясно, 2 пъти на ден за една година.

При хроничен ставен синдром, който е придружен от лупус еритематозус, смачкан сух и смесен 20 г плод от анасон, 10 г липови съцветия, малини, бяла кора от върба и тревист ливада, залейте 1 супена лъжица. смеси от 300 мл вода, да доведе до възпаление, да ври в продължение на 10 минути на слаб огън, да се влеят в продължение на 1 час, филтрират и пият по глътки на 1 / 2-2 / 3 чаша дневно. Вземете инфузията като противовъзпалително средство.

За да се намали крехкостта на капилярите, укрепване на стените на кръвоносните съдове, трябва да се смесват с обем 1 част от аптека тинктура от руе ароматно, 2 части тинктура от конски кестен и Sophora японски, и след това да вземе 20-30 капки от тази смес, питейна вода, 3 пъти на ден. На малките деца се дава воден растителен екстракт. Необходимо е да се смила и да се смеси по обем 1 част от билките ruta ароматни, 2 части от конски кестен и Sophora Japanese, да се излее 20 г от сместа с 400 мл вода, да се вари на слаб огън до 1/3 от първоначалния обем течност и да се даде 1/2 на болното дете -1 ч. Л отвара 3 пъти на ден.

Лупус еритематозус няма да прогресира, ако котлетът се изсуши и се смесват 20 г трави от градински чай и орехови листа, 30 г жълтеникава трева и софора японски, и се налива 1 супена лъжица. смес от 300 мл вряща вода, настояват 3 часа, щам и се пие 30-50 мл инфузия 5 пъти на ден. Пийте го, готвене всеки ден в продължение на един месец, а след това се смесват, предварително мелене, 40 г корени от цикория, 30 г млечна зрялост на орехи, 20 г горчиви листа, залейте 1 супена лъжица. смес от 300 мл вряща вода, се вари в продължение на 1 минута на слаб огън, настояват 1 час, щам и да вземе 1 ч.л. - 1 супена лъжица. отвара 3 пъти на ден през месеца. Ако е необходимо, след десетдневна почивка, курсът на лечение с инфузия и отвара може да се повтори.

Ефективно котлет и се смесват добре 50 г водорасли (антисклеротични), конски киселец (choleretic) семена, глухарче корени и репей (диуретик), женско биле корени (антиалергични), тангут ревен (детоксикация) и хрян (антиревматични), налейте 1 супена лъжица. л. Смесете 1 л вода, завтекайте, ври за 3 минути и изпийте 1/3 чаша 3 пъти на ден 30 минути преди хранене.

Също така много добре да се смила и се смесва старателно 20 г издънки от див розмарин блато (успокоително), риган (спазмолитично), въздушното част на пълзящи мащерка (отхрачващо), Meadowsweet цвете (аналгетик, антиревматично), орехови листа, плодове от дрян (противовъзпалителни) джинджифил (спазмолитично), ленени семена и зърна от овес (обвити), залейте 3 супени лъжици. микс 1 л вода, да доведе до възпаление, се вари в продължение на 15 минути на слаб огън, щам и се 2-3 супени лъжици. отвара точно преди хранене.

В началния стадий на заболяването компресите се прилагат 2 пъти дневно на проблемни зони на кожата за 3 часа. Използва се за компреси сок от алое листа, сокове от билки и корени от жълтурчета и тинктура аптека ехинацея, разредена половина с вода. Намаляване на зачервяването и насърчаване на заздравяването на компреси с обриви със смес от фармацевтична тинктура Софора (1 част по обем) и 400 етилов алкохол (5 части). Компреси с отвара от арника планински съцветия са полезни (5 г смачкани суровини, се налива 200 мл вряща вода, се вари в продължение на 15 минути на слаб огън и щам).

Препоръчва се зоните, засегнати от лупус еритематозус, да се измиват с билкови екстракти, приготвени от смес от хвощна трева и пелин, взети с еднакъв обем (30 г суровина да се настоява преди охлаждане в 250 мл вряща вода), след което да се излее в глина, на прах без примеси. Първо, процедурата се извършва ежедневно, а след това - след три дни.

Сутрин и вечер проблемните зони на кожата се смазват с аптечна масло от морски зърнастец. В същото време се приема за 1 / 2-1 ч.л.

Ефективно се прилага за смазочни мазила, приготвени от 2-3 г пчелно млечице и 150 г натурален мед. След 3 месеца лечение, областите, засегнати от лупус еритематозус, значително намаляват или изчезват напълно.

Мехът, приготвен от смес от сух лихен корен на женско биле, байкалски джолан и трева на връвта, равен по обем, се е доказал добре. Към 1 част от прахообразната смес се прибавят 10 части от аптечна ела, и се инкубират в продължение на 15 минути, като се разбърква редовно в кипяща водна баня. След охлаждане може да се използва мехлем.

Прилага се при лечение на лупус еритематозус и 20% мазило на прополис. В емайлирана тенджера трябва да се сварят 100 г вазелин или несолена свинска мас, незабавно да се извадят съдовете от топлината, да се охлади съдържанието му до 60-700С, да се добавят 20 г прополис на прах, непрекъснато да се разбърква до 800С. температура 10 минути. Филтрирайте готовия мехлем чрез марля, охладете го и направете лосиони с него върху проблемните зони, като ги смените, докато изсъхне. Курсът на лечение е до 3 седмици. През това време кожата ще стане гладка и ще престане да се лющи.

Можете да направите маз от смес от пчелен восък и масло, взети еднакво, както и от 20 мл 10% алкохолен екстракт от игли на туя запад и 100 г несолена вътрешна мазнина. Използвайте тези мехлеми, като предишните.

Отдавна е в народната медицина при лечението на лупус еритематозус с жълта глина. Разбърква се до течна каша с богата отвара от трева от хвощ и след това се налага върху проблемна кожа. Извършете процедурата 3 пъти на ден. В същото време вземете 50 капки прясно изцеден сок от трева, виолетово трикольор.

Разбъркайте добре 1 чаена лъжичка. фармацевтично черно масло от кимион и 1 супена лъжица. зехтин, нанесете сместа равномерно върху лицето и след час изплакнете с топла вода и сапун и вземете 20-25 капки масло от черен кимион. Извършете процедурата 3 пъти на ден.

Видео за това как да се лекува лупус еритематозус по народни методи

Довежда до подобрение и приема 3 пъти дневно по 1 ч.л. семена от черен кимион, смлени в прах.

За да се подобри имунитета, който е значително намален с лупус еритематозус, ще помогне голям живовляк. Пресни листа на растението трябва да се измие, изсуши, кайма, смесете получената маса с еднакъв обем с естествен мед и вземете лекарство за 1 ч.л. - 1 супена лъжица. 3 пъти на ден. Възможно е да се елиминира възпалителния процес и да се засили имунната система да се излее в термос 500 мл вряща вода 2 супени лъжици. сух или пресен конски кестен, настоявайте 4-6 часа, прецеждайте и пийте инфузионните глътки няколко пъти през деня. Също така, за да се премахне възпалението и да се подобри имунната система, препоръчвам да приемате 3-4 капки ехинацея 3–4 пъти на ден, 3 пъти на ден, за малки деца, за да им дадете 1 капка на година от живота.

Лечебният системен лупус еритематозус спомага за най-бързото успокояване на системния лупус еритематозус. Правете го всяка сутрин. Необходимо е да сложите гърба си върху ватиран матрак, да вдигнете ръцете и краката си и да докоснете ръка за ръка с подложките на пръстите и краката си върху крака с петите си, леко завъртайки ръцете и краката си встрани: надясно, наляво наляво. Направете подслушване първо 10–15 пъти, а след 30–40 дни до 100. Започнете със слабо подслушване, постепенно увеличавайки силата им. След като почуквате, лежете по гръб, сложете ръцете си зад главата си, опънете краката си изцяло и натиснете силно на пода. След това вдигнете сгънатите крака и ги разклатете наляво и надясно. Първо го направете бавно, а след това бързо. Да започнем с 20 упражнения, постепенно увеличавайки техния брой до 200. Всички тези упражнения са насочени към подобряване на кръвообращението и нормализиране на работата на опорно-двигателния апарат, на първо място, на гръбначния стълб, глезена, коляното и лакътните стави.

Една от важните части на лечението на еритематозен лупус е балансирана диета. Можете да ядете домати, сови, захар, раци, раци, морска зеле, портокали, гъби, дини, банани, пъпеши, вътрешни мазнини, краставици, тиква, пшеница, царевично и слънчогледово масло, заек и птиче месо. Алкохолът и пушенето са строго противопоказани.

Системна лупус еритематозус: симптоми и лечение

Системният лупус еритематозус е хронично заболяване с много симптоми, основано на персистиращо автоимунно възпаление. По-често млади момичета и жени от 15 до 45 години са болни. Разпространение на лупус: 50 на 100 000 население. Въпреки че болестта е доста рядка, познаването на нейните симптоми е изключително важно. Тази статия също разказва за лечението на лупус, което обикновено се предписва от лекарите.

Причини за системна лупус еритематозус

Редица изследвания показват, че лупусът няма една конкретна причина. Следователно, болестта се счита за многофакторна, т.е. нейната поява се дължи на едновременно или последователно въздействие от редица причини.

Класификация на системния лупус еритематозус

Чрез развитието на заболяването:

• Остър старт. На фона на пълното здраве, лупусните симптоми се появяват рязко.
• Подклинично начало. Симптомите се появяват постепенно и могат да симулират друго ревматично заболяване.

Развитието на заболяването:

• Sharp. Обикновено пациентите могат да кажат с точност от няколко часа, когато се появят първите симптоми: температурата се е повишила, появява се типично зачервяване на кожата на лицето („пеперуда“), болки в ставите. Без подходящо лечение, след 6 месеца, нервната система и бъбреците са засегнати.
• Слаба. Най-често срещаният курс на лупус. Заболяването започва неспецифично, ставите започват да боледуват, общото състояние се влошава и могат да се появят кожни обриви. Заболяването протича циклично, като всеки рецидив включва нови органи в процеса.
• Хронична. Лупусът за дълго време възобновява само тези симптоми и синдроми, с които е започнал (полиартрит, кожен синдром, синдром на Рейно), без включване на други органи и системи в процеса. Хроничната болест има най-благоприятна прогноза.

Симптоми на системен лупус еритематозус

Увреждане на ставите

Артрит се появява при 90% от пациентите. Проявява се чрез миграционни болки в ставите и алтернативно възпаление на ставите. Това е много рядко, когато една и съща става постоянно възпалена и възпалена. Най-силно засяга интерфаланговите, метакарпофаланговите и радиокапните стави, по-рядко глезените стави. Големите стави (например коляното и лакътя) са много по-рядко срещани. Артритът обикновено се комбинира с тежка мускулна болка и възпаление.

Кожен синдром

Най-честият типичен лупус "пеперуда" - зачервяване на кожата в скулите и задната част на носа.

Има няколко възможности за кожни лезии:

1. Васкулитна (съдова) пеперуда. Характеризира се с нестабилно зачервяване на кожата на лицето, със сини в центъра, повишени прояви под действието на студ, вятър, вълни, ултравиолетови лъчи. Очакванията на зачервяване са плоски и повдигнати над повърхността на кожата. След заздравяването белезите не остават.
2. Многобройни обриви по кожата поради фоточувствителност. Появяват се в открити части на тялото (шия, лице, шия, ръце, крака) под въздействието на слънчева светлина. Обривът минава без следа.
3. Субакутен лупус еритематозус. Зони на зачервяване (еритема) се появяват след излагане на слънце. Еритема се издига над повърхността на кожата, може да бъде под формата на пръстен, полумесец, почти винаги люспест. На мястото на мястото може да остане част от депигментираната кожа.
4. Дискоиден лупус еритематозус. Първо, пациентите се появяват малки червени плаки, които постепенно се сливат в едно голямо огнище. Кожата на такива места е тънка, в центъра на огнището има прекомерна кератинизация. Такива плаки се появяват по лицето, скалпа, екстензорните повърхности на крайниците. На мястото на огнищата след заздравяването остават белези.

Косопад (до пълна алопеция), промени в ноктите, улцерозен стоматит може да се присъедини към кожните прояви.

Поражението на серозните мембрани

Такова увреждане се отнася до диагностични критерии, тъй като се среща при 90% от пациентите. Те включват:

Поражението на сърдечно-съдовата система

1. Лупус миокардит.
2. Перикардит.
3. Ендокардит Либман-Сакс.
4. Болест на коронарните артерии и инфаркт на миокарда.
5. Васкулит.

Синдром на Рейно

Синдромът на Рейно се проявява чрез спазъм на малките съдове, който при пациенти с лупус може да доведе до некроза на върховете на пръстите на ръцете, тежка артериална хипертония и увреждане на ретината.

Увреждане на белите дробове

1. Плеврит.
2. Остър лупус пневмонит.
3. Поражението на съединителната тъкан на белите дробове с образуването на множество огнища на некроза.
4. Белодробна хипертония.
5. Белодробна емболия.
6. Бронхит и пневмония.

Увреждане на бъбреците

1. Гломерулонефрит.
2. Пиелонефрит.
3. Уринарен синдром.
4. Нефротичен синдром.
5. Нефритичен синдром.

Увреждане на централната нервна система

1. Астено-вегетативен синдром, който проявява слабост, умора, депресия, раздразнителност, главоболие, нарушения на съня.
2. По време на периода на рецидив, пациентите се оплакват от намаляване на чувствителността, парестезия ("работещи мравки"). При изследване се наблюдава намаляване на сухожилните рефлекси.
3. Тежките пациенти могат да развият менингоенцефалит.
4. Емоционална лабилност (слабост).
5. Намаляване на паметта, влошаване на интелектуалните способности.
6. Психоза, гърчове, гърчове.

Диагностика на системен лупус еритематозус

За да се постави диагноза системен лупус еритематозус, е необходимо да се потвърди, че пациентът има поне четири критерия от списъка.

1. Обрив на лицето. Плоска или повишена еритема, локализирана по бузите и скулите.
2. Дискоидно изригване. Еритематозни петна, с пилинг и хиперкератоза в центъра, оставяйки след себе си белези.
3. Фоточувствителност. Кожните обриви се появяват като прекомерна реакция на действието на ултравиолетовата радиация.
4. Язви в устата.
5. Артрит. Поражението на две или повече периферни малки стави, болка и възпаление в тях.
6. Серозен. Плеврити, перикардит, перитонит или комбинации от тях.
7. Увреждане на бъбреците. Промени в анализа на урината (поява на следи от протеин, кръв), повишаване на кръвното налягане.
8. Неврологични нарушения. Спазми, психози, гърчове, смущения в емоционалната сфера.
9. Хематологични промени. Най-малко 2 последователни кръвни теста трябва да бъдат един от показателите: анемия, левкопения (намаляване на броя на левкоцитите), лимфопения (намаляване на броя на лимфоцитите), тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите).
10. Имунологични нарушения. Положителен LE тест (голямо количество антитела към ДНК), фалшиво положителна реакция към сифилис, средно или високо ниво на ревматоиден фактор.
11. Наличието на антинуклеарни антитела (AHA). Идентифициран чрез ензимен имуноанализ.

Каква е диференциалната диагноза?

Поради голямото разнообразие от симптоми, системният лупус еритематозус има много общи прояви с други ревматологични заболявания. Преди да поставите диагноза лупус, трябва да изключите:

1. Други дифузни заболявания на съединителната тъкан (склеродермия, дерматомиозит).
2. Полиартрит.
3. Ревматизъм (остра ревматична треска).
4. Ревматоиден артрит.
5. Синдромът на Стил.
6. Увреждането на бъбреците не е характер на лупус.
7. Автоимунни цитопении (намаляване на кръвната картина на левкоцити, лимфоцити, тромбоцити).

Лечение на системен лупус еритематозус

Основната цел на лечението е да се потисне автоимунната реакция на организма, която е в основата на всички симптоми.

Пациентите получават различни видове лекарства.

глюкокортикостероиди

Хормоните са лекарството на избор за лупус. Те са най-добрите за облекчаване на възпалението и подтискане на имунитета. Преди да се въведат глюкокортикостероиди в схемата на лечение, пациентите са живели максимум 5 години след установяването на диагнозата. Сега продължителността на живота е много по-дълга и по-зависима от навременността и адекватността на предписаното лечение, както и от това колко внимателно пациентът изпълнява всички предписания.

Основният показател за ефективността на хормоналното лечение е дългосрочната ремисия с поддържащо лечение с малки дози лекарства, намаляване на активността на процеса, стабилна стабилизация на състоянието.

Избраното лекарство при пациенти със системен лупус еритематозус - Преднизон. Той се предписва средно в доза до 50 mg / ден, като постепенно намалява до 15 mg / ден.

За съжаление, има причини, поради които хормоналната терапия е неефективна: нередовността на приема на хапчета, погрешната доза, късния старт на лечението, много тежкото състояние на пациента.

Пациентите, особено подрастващите и младите жени, могат да откажат да приемат хормони поради възможните странични ефекти, те са най-вече загрижени за възможното наддаване на тегло. В случай на системен лупус еритематозус, всъщност няма друг избор: да се приеме или да не се приеме. Както бе споменато по-горе, продължителността на живота е много ниска без хормонално лечение и качеството на този живот е много лошо. Не се страхувайте от хормони. Много пациенти, особено тези с ревматологични заболявания, приемат хормони в продължение на десетилетия. И далеч от всеки от тях се развиват странични ефекти.

Други възможни странични ефекти на хормоните:

1. Стероидна ерозия и стомашни и дуоденални язви.
2. Повишен риск от инфекция.
3. Повишено кръвно налягане.
4. Повишени нива на кръвната захар.

Всички тези усложнения също са редки. Основното условие за ефективно лечение с хормони с минимален риск от нежелани реакции е правилно избраната доза, редовните хапчета (в противен случай е възможен синдром на отнемане) и контрол върху себе си.

цитостатици

Тези лекарства се предписват в комбинация с глюкокортикостероиди, когато само хормоните не са достатъчно ефективни или изобщо не работят. Цитостатиците също са насочени към имуносупресия. Има указания за назначаването на тези лекарства:

1. Висока лупусна активност с бързо прогресиращ курс.
2. Увреждане на бъбреците в патологичния процес (нефротични и нефритични синдроми).
3. Ниска ефективност на изолирана хормонална терапия.
4. Необходимостта да се намали дозата на преднизолон поради неговата лоша преносимост или драматичното развитие на страничните ефекти.
5. Необходимостта от намаляване на поддържащата доза на хормоните (ако надвишава 15 mg / ден).
6. Формиране на зависимост от хормонална терапия.

Азатиоприн (имуран) и циклофосфамид се предписват най-често на пациенти с лупус.

Критерии за ефективността на лечението с цитостатици:

• Намаляване на интензивността на симптомите;
• Изчезването на зависимост от хормони;
• Намалена активност на заболяването;
• Стабилна ремисия.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Назначава се за облекчаване на ставни симптоми. Най-често пациентите приемат диклофенак, таблетки индометацин. Лечението на НСПВС продължава до нормализиране на телесната температура и изчезване на болката в ставите.

Допълнителни процедури

Плазмафереза. По време на процедурата от кръвта на пациента се отстраняват метаболитни продукти и имунни комплекси, които провокират възпаление.

Профилактика на системен лупус еритематозус

Целта на превенцията е да се предотврати развитието на рецидиви, да се поддържа пациентът за дълго време в състояние на стабилна ремисия. Профилактиката на лупус се основава на интегриран подход:

1. Редовни контролни прегледи и консултации с ревматолог.
2. Приемът на лекарства е строго в предписаната доза и на определени интервали.
3. Спазване на режима на работа и почивка.
4. Пълен сън, поне 8 часа на ден.
5. Диета с намаляване на солта и достатъчно протеин.
6. Втвърдяване, ходене, гимнастика.
7. Използване на хормонсъдържащи мехлеми (например Advantan) за кожни лезии.
8. Използването на слънцезащитни продукти (кремове).

Как да живеем с диагноза системен лупус еритематозус?

Ако сте били диагностицирани с лупус, това не означава, че животът е приключил.

Опитайте се да победите болестта, може би не в буквалния смисъл на думата. Да, вероятно ще сте малко ограничени. Но милиони хора с по-сериозни заболявания живеят блестящо, пълно с впечатления живот! Така можете и вие.

Какво трябва да направите?

1. Слушайте себе си. Ако сте уморени, легнете и си починете. Може да се наложи да подредите дневния си график. Но по-добре е да се подремва няколко пъти на ден, отколкото да се изморява и да се увеличи рискът от рецидив.
2. Проверете всички признаци, когато заболяването може да се превърне в обостряне. Обикновено това е силен стрес, продължително излагане на слънце, студ и дори използването на определени продукти. Ако е възможно, избягвайте провокиращите фактори и животът веднага ще стане малко по-забавен.
3. Дайте си умерено упражнение. Най-добре е да правите пилатес или йога.
4. Спрете да пушите и се опитайте да избегнете пасивното пушене. Пушенето изобщо не допринася за здравето. И ако си спомняте, че пушачите често се разболяват от настинки, бронхити и пневмония, те претоварват бъбреците и сърцето... Не трябва да рискувате дълги години от живота на цигара.
5. Приемете диагнозата, проучете всичко за болестта, попитайте лекаря всичко, което не разбирате, и си починете спокойно. Лупус днес не е присъда.
6. Ако е необходимо, можете да помолите роднините и приятелите си да ви подкрепят.

Какво можете да ядете и какво трябва да бъде?

Всъщност трябва да ядете, за да живеете, а не обратното. Освен това е по-добре да се яде такава храна, която ще ви помогне ефективно да се справите с лупус и да предпазите сърцето, мозъка и бъбреците.

Какво трябва да се ограничи и какво трябва да се изхвърли

1. Мазнини. Пържени храни, бързо хранене, ястия с много масло, зеленчукови или маслинови масла. Всички те драстично увеличават риска от усложнения на сърдечно-съдовата система. Всеки знае, че мастните стимулират отлаганията на холестерола в съдовете. Избягвайте вредни мастни храни и се предпазвайте от инфаркт.
2. Кофеинът. Кафе, чай, някои напитки съдържат голямо количество кофеин, който дразни стомашната лигавица, кара сърцето да бие по-бързо, предпазва от заспиване, претоварване на централната нервна система. Ще се почувствате много по-добре, ако спрете да пиете чаши за кафе. В същото време рискът от ерозии и язви в стомаха и дванадесетопръстника е значително намален.
3. Сол. Солта е ограничена във всеки случай. Но това е особено необходимо, за да не се претоварват бъбреците, вероятно вече засегнати от лупус, и да не се предизвиква повишаване на кръвното налягане.
4. Алкохолът. Алкохолът сам по себе си е вреден и в комбинация с лекарства, които обикновено се предписват на пациент с лупус, обикновено е експлозивна смес. Откажете се от алкохола и веднага ще усетите разликата.

Какво може и трябва да се яде

1. Плодове и зеленчуци. Отличен източник на витамини, минерали и фибри. Опитайте се да се опрете на сезонни зеленчуци и плодове, те са особено полезни, а също и доста евтини.
2. Храните и добавките са с високо съдържание на калций и витамин D. Те ще помогнат за предотвратяване на остеопорозата, която може да се развие, докато приемате глюкокортикостероиди. Използвайте нискомаслени или нискомаслени млечни продукти, сирена и мляко. Между другото, ако пиете хапчета с вода, а не мляко, те ще бъдат по-малко дразнещи за стомашната лигавица.
3. Цели зърнени храни и сладкиши. Тези продукти съдържат много фибри и витамини от група В.
4. Протеин. Протеинът е необходим, за да може тялото ефективно да се бори с болестта. По-добре е да се яде постно, диетично месо и птици: телешко, пуешко, заек. Същото се отнася и за рибата: треска, мида, херинга, розова сьомга, риба тон, калмар. В допълнение, морски дарове съдържа много омега-3 ненаситени мастни киселини. Те са жизненоважни за нормалното функциониране на мозъка и сърцето.
5. Вода. Опитайте се да пиете поне 8 чаши чиста негазирана вода на ден. Това ще подобри общото състояние, ще подобри работата на стомашно-чревния тракт и ще подпомогне контрола на глада.

Така че, системен лупус еритематозус в наше време - не е изречение. Не се отчайвайте, ако имате тази диагноза; по-скоро е необходимо да се "контролира", да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар, да се води здравословен начин на живот, а след това качеството и дълголетието на пациента ще се увеличи значително.

Кой лекар да се свърже

Като се има предвид разнообразието от клинични прояви, понякога е много трудно за болния да установи с кой лекар да се обърне в началото на заболяването. За всякакви промени в благосъстоянието се препоръчва да се свържете с терапевта. След тестване той ще може да предложи диагноза и да насочи пациента към ревматолог. Освен това може да се наложи да се консултирате с дерматолог, нефролог, пулмолог, невролог, кардиолог, имунолог. Тъй като системният лупус еритематозус често се свързва с хронични инфекции, ще бъде полезно да бъде изследван от специалист по инфекциозни заболявания. Помощ в лечението ще осигури диетолог.

За тази болест вижте материалите по програмата „Живей здрави”:

Първият канал на Одеса, програмата "Медицински сертификат", на тема "Системна лупус еритематозус":

Как за лечение на лупус еритематозус

Лупус еритематозус е хронично заболяване с автоимунен характер, което е съпроводено с увреждане на съединителната тъкан и кръвоносните съдове. Заболяването се нарича системно, тъй като има промени и дисфункции в няколко системи на човешкото тяло, включително и имунната система.

Най-често при мъжете се диагностицира лупус еритематозус, който се свързва със структурни особености на тялото. Рисковата група включва момичета в пубертета, бременни жени, кърмачки, както и лица, в чиито семейства има случаи на това заболяване. Има и вроден лупус еритематозус, който започва да се проявява клинично при деца от първите години на живота.

Защо възниква лупус еритематозус: основните причини за заболяването

Няма конкретна причина за появата на системен лупус еритематозус и лекарите все още не могат да дадат ясен отговор на въпроса какво провокира развитието на болестта. Разбира се, съществуват няколко теории за развитието на лупус еритематозус, като например генетична предразположеност или сериозна хормонална недостатъчност, но по-често практиката показва, че заболяването е причинено от комбинация от предразполагащи фактори.

Най-честите причини за системна лупус еритематозус включват:

• Наследствена предразположение - ако има случаи на системен лупус еритематозус в рода, тогава има голяма вероятност детето да има това заболяване;
• Бактериално-вирусна теория - според проучвания всички пациенти със системен лупус еритематозус са имали вирус Epstein-Barr, така че учените не изключват връзката на това заболяване с този вирус;
• Хормонална теория - при откриването на лупус еритематозус при жени и момичета по време на пубертета се наблюдава повишаване нивото на хормона естроген. Ако се появиха хормонални прекъсвания преди появата на първите признаци на заболяването, вероятно е системният лупус еритематозус да се задейства от повишаване на нивата на естроген в организма;
• Ултравиолетово облъчване - установена е връзка между развитието на системен лупус еритематозус и продължителното излагане на хора на пряка слънчева светлина. Отвореното слънце, което е насочено към кожата за дълго време, може да провокира мутационни процеси и развитие на заболявания на съединителната тъкан в бъдеще.

Кой е най-податлив на развитие на лупус еритематозус: рискови групи

Има категория хора, които имат висок процент вероятност да се разболеят със системен лупус еритематозус, като правило имат едно или няколко състояния:

• синдром на имунодефицит;
• хронични инфекциозни заболявания в организма;
• дерматит с различна етиология;
• чести настинки;
• тютюнопушенето;
• системни заболявания;
• драстични хормонални промени;
• злоупотреба със слънчеви бани, чести посещения в солариума;
• заболявания на ендокринната система;
• период на бременност и възстановяване след раждане;
• злоупотреба с алкохол.

Патогенеза на лупус еритематозус (механизъм на развитие на заболяването)

Как се развива системен лупус еритематозус при здрав човек? Под влияние на определени фактори и намалена функция на имунната система в организма се проваля, което започва да произвежда антитела срещу "родните" клетки на тялото. Т.е. тъканите и органите започват да се възприемат от тялото като извънземни обекти и се стартира програма за самоунищожение.

Тази реакция на тялото е патогенна по природа, провокираща развитието на възпалителния процес и инхибирането на здрави клетки по различни начини. Най-често са засегнати кръвоносните съдове и съединителната тъкан. Патологичен процес води до нарушаване на целостта на кожата, промяна на външния му вид и намаляване на кръвообращението в лезията. С прогресирането на заболяването засягат вътрешните органи и системи на цялото тяло.

Как е лупус еритематозус: симптоми

Симптомите на системния лупус еритематозус зависи от областта на увреждане и тежестта на заболяването. Чести симптоми на патологията са:

• слабост, летаргия, неразположение;
• треска, втрисане, треска;
• обостряне на всички хронични заболявания;
• появата на червени люспести петна по кожата.

В началния стадий на развитието на патологичния процес, лупус еритематозус продължава с лека симптоматика, заболяването се характеризира с огнища на обостряния, които скоро преминават самостоятелно, и настъпва ремисия. Това е най-опасно, защото пациентът вярва, че всичко е минало и често дори не търси медицинска помощ, а по това време са засегнати вътрешните органи и тъкани. При многократно излагане на тялото на дразнещи фактори, лупус еритематозус мига с нова сила, само тече по-трудно и лезии на кръвоносни съдове и тъкани също са по-изразени.

Локални клинични симптоми на лупус еритематозус

Както вече споменахме, симптомите на лупус еритематозус зависят от мястото на патологичния процес:

• кожата на бузите, под очите и на носа има малък червен обрив, който се слива и образува непрекъснато люспесто червено петно. По форма тези петна са много подобни на крила на пеперудата. Зачервяванията са разположени от двете страни на симетрично една до друга бузите и под въздействието на ултравиолетовите лъчи започват да се отлепят, появяват се микроскопски пукнатини, които по-късно стават белези и оставят белези по кожата;
• лигавиците - на фона на прогресирането на лупус еритематозус в устата и носа се образуват болезнени рани, които могат да бъдат единични и малки или да достигнат големи размери и да се слеят един с друг. Рани в устата и носа пречат на нормалното дишане, прием на храна, комуникация и причиняват болка и дискомфорт;
• мускулно-скелетната система - пациентът развива клинични признаци на артрит. Най-често, поради прогресирането на лупус еритематозус, ставите на крайниците стават възпалени, но не проявяват структурни промени и деструктивни нарушения. Външно се вижда оток в областта на възпалените стави, пациентът се оплаква от болка, най-често се засягат малките стави - фалангите на пръстите на краката и ръцете;
• дихателните пътища - засегната е белодробната тъкан, в резултат на което пациентът често има плеврит, пневмония, което не само нарушава благосъстоянието, но и застрашава живота;
• сърдечно-съдовата система - съединителната тъкан расте вътре в сърцето, когато лупус еритематозусът напредва и съединителната тъкан расте, което не носи никаква контрактилна функция. В резултат на това усложнение митралната клапа може да расте заедно с предсърдните клапани, което заплашва пациента с развитието на коронарна болест на сърцето, остра сърдечна недостатъчност и сърдечен удар. На фона на всички настъпили промени пациентът има възпалителни процеси в сърдечния мускул и перикардиалната торбичка;
• бъбреците и пикочните органи - често се появяват нефрит, пиелонефрит, постепенно се развива хронична бъбречна недостатъчност. Тези условия застрашават живота на пациента и могат да бъдат фатални;
• нервна система - в зависимост от тежестта на лупус еритематозус, увреждане на централната нервна система при пациент може да се прояви като непоносими главоболия, неврози и невропатии, исхемичен инсулт.

Класификация на заболяванията

В зависимост от тежестта на симптомите на болестта, системният лупус еритематозус има няколко етапа:

• остър стадий - на този етап на развитие, лупус еритематозус напредва рязко, общото състояние на пациента се влошава, той се оплаква от постоянна умора, повишаване на температурата до 39-40 градуса, треска, болка и болки в мускулите. Клиничната картина се развива бързо, само за 1 месец болестта обхваща всички органи и тъкани на тялото. Прогнозата за остър лупус еритематозус не е успокояващ и често продължителността на живота на пациента не надвишава 2 години;
• субакутен стадий - степента на прогресиране на заболяването и тежестта на клиничните симптоми не е същото като в острата фаза и от момента на заболяването до началото на симптомите може да отнеме повече от 1 година. На този етап заболяването често се заменя с периоди на обостряния и стабилна ремисия, като прогнозата обикновено е благоприятна, а състоянието на пациента директно зависи от адекватността на предписаното лечение;
• хронична форма - болестта има бавна форма на курса, клиничните симптоми са леки, вътрешните органи почти не са засегнати и тялото като цяло функционира нормално. Въпреки относително лекия лупус еритематозус, на този етап е невъзможно да се лекува болестта, единственото, което може да се направи е да се облекчи тежестта на симптомите с помощта на лекарства по време на обостряне.

Методи за диагностициране на лупус еритематозус

За потвърждаване на диагнозата лупус еритематозус провежда диференциална диагностика. Това е необходимо, защото всеки симптом на болестта сигнализира за патологията на даден орган. За да поставят диагноза, лекарите използват система, разработена от Американската ревматологична асоциация на специалистите. Основното правило за потвърждаване на диагнозата "системен лупус еритематозус" е наличието на 4 или повече симптоми при пациент от 11-те изброени, които са събрали основните прояви на патологията:

• еритема по лицето под формата на крила на пеперуда - характеризираща се с образуването на симетрични червени люспести петна един в друг в бузите и скулите. На повърхността на петна се образуват микроскопични микротрещини, които впоследствие се заменят с цикатрични промени;
• дисковидни изригвания по кожата - червени асиметрични петна под формата на плаки се появяват върху повърхността на кожата, люспеста, които се напукват и се заменят с белези;
• фоточувствителност - пигментация на кожата, която се засилва от директна слънчева светлина или изкуствено ултравиолетово осветление;
• образуване на язви - болезнени малки и големи язви се образуват на лигавиците на устата и носа, които пречат на дишането, храненето, говоренето и са придружени от изразени болкови усещания;
• симптоми на артрит - възпалителни процеси се развиват в малките стави, но няма деформация и скованост на движенията, както при полиартрит;
• серозно възпаление - увреждане на белодробната тъкан и сърдечната тъкан. Пациентът често развива плеврит и перикардит;
• от страна на отделителната система - чести пиелонефрит, пиелити, поява на протеин в урината, прогресиране на бъбречната недостатъчност;
• от страна на централната нервна система - раздразнителност, психо-емоционално превъзбуждане, психоза, истерични припадъци без видима причина;
• кръвоносната система - намаляване на броя на тромбоцитите и лимфоцитите в кръвта, промяна на състава на кръвта;
• имунната система - фалшиво положителен Wasserman (тест за сифилис), откриване на титри на антитяло и антигени в кръвта;
• увеличаване на антинуклеарните антитела без видима причина.

Разбира се, тези 11 параметъра са по-скоро косвени и могат да се наблюдават при всяка друга патология. Що се отнася до лупус еритематозус, окончателната диагноза може да се направи само ако пациентът има 4 или повече признака от списъка. Първо, предварителна диагноза или лупус еритематозус е под въпрос, след което пациентът е насочен към подробен, целенасочен преглед.

Огромна роля в диагнозата се дава на внимателно събиране на анамнеза, включително генетични особености. Лекарят трябва да разбере точно с какво е болен пациентът през последната година и как е лекувана болестта.

Лечение на лупус еритематозус

Медикаментозната терапия на пациент със системен лупус еритематозус се подбира индивидуално, в зависимост от хода на заболяването, стадия, тежестта на симптомите и характеристиките на организма.

Хоспитализацията на пациента е необходима, ако има една или повече клинични прояви на лупус еритематозус:

• дълго време телесната температура се поддържа над 38 градуса и не се събаря от антипиретични лекарства;
• съмнение за инфаркт, инсулт, пневмония, тежки увреждания на централната нервна система;
• депресия на съзнанието на пациента;
• бързото намаляване на левкоцитите в кръвта;
• остро развитие на клиничните признаци на системен лупус еритематозус.

Ако е необходимо, пациентът се насочва към тесни специалисти - към нефролог за увреждане на бъбреците, към кардиолог за сърдечни заболявания, към пулмолог за пневмония и плеврит.

Стандартна обща терапия за системен лупус еритематозус включва:

• хормонална терапия - преднизолон, циклофосфамид се предписва в период на остро обостряне на заболяването. В зависимост от тежестта на клиничната картина и тежестта на протичането на заболяването се предписва еднократна употреба на хормонални лекарства или тяхното използване в продължение на няколко дни;
• Диклофенак - инжекциите с лекарства се предписват, когато се появят признаци на възпаление на малките стави;
• Антипиретичните лекарства на базата на ибупрофен или парацетамол се предписват, когато телесната температура се повиши над 38 градуса.

За да се премахне пилингът, накисването и изгарянето на кожата в зоната на увреждане и червени петна, лекарят избира пациента специални мехлеми и кремове, които включват хормонални агенти.

Особено внимание се обръща на поддържането на имунната система на пациента. През периода на ремисия на лупус еритематозус се предписват имуностимуланти, витаминни комплекси и физиотерапевтични процедури. Възможно е да се използват имуностимулиращи средства само по време на изчезването на острите клинични признаци на заболяването, в противен случай състоянието на пациента може да се влоши рязко.

перспектива

Лупус еритематозус не е присъда, тъй като дори и при такава болест можете да живеете щастливо досега. Ключовият момент за благоприятна прогноза на заболяването е своевременното търсене на медицинска помощ, правилна диагноза и спазване на всички препоръки на лекаря.

Рискът от усложнения и прогресия на лупус еритематозус е много по-висок, ако пациентът има хронични инфекциозни заболявания, ваксинира или често страда от настинки. Като се имат предвид тези данни, тези пациенти трябва внимателно да се грижат за здравето си и по всякакъв начин да избягват влиянието на негативните тенденции върху организма.