Атопичен дерматит при деца - лечение, причини, симптоми, лекарства

Атопичният дерматит е възпалително алергично заболяване на кожата, причинено от алергени и токсини, а другото е детска екзема. Атопичният дерматит при децата от първите години на живота е по-скоро вродено заболяване, отколкото придобито, тъй като наследственият фактор е решаващ в механизма на неговото възникване, а децата, в допълнение към дерматита, често страдат и от други алергични прояви - алергични конюнктивити и бронхиална астма. Като се има предвид възрастта, лекарите разграничават 3 форми на заболяването:

• Дете от 0 до 3 години;
• Деца от 3-7 години;
• тийнейджър

При бебета до 6 месеца заболяването се появява в 45% от случаите. През първата година от живота 60% от децата страдат от алергии, а след 5 години - 20% от децата. Лечението на атопичен дерматит при деца представлява сериозни затруднения за лекарите, тъй като е с хроничен рецидивиращ характер и се комбинира с други съпътстващи заболявания.

Причини за възникване на атопичен дерматит при дете

Основната причина за появата на атопичен дерматит при деца е комбинация от генетична склонност към алергични прояви в комбинация с неблагоприятни фактори на околната среда. Ако и двамата родители имат признаци на свръхчувствителност към някакви стимули, тогава техните деца имат риск от атопичен дерматит от 80%, а при атопичен дерматит при един от родителите, детето може да страда от атопия в 40% от случаите.

Хранителни алергии

Проявлението на атопичен дерматит през първите дни (месеци) на живота на детето се дължи главно на хранителните алергии. Тя може да бъде предизвикана от неправилното хранене на жената по време на бременност и по време на кърмене (злоупотреба с високо алергенни храни), прехранване на бебето, отказ на жената да кърми и ранно въвеждане на допълнителни храни. И също така се появяват в нарушение на храносмилателната система на бебето, с вирусни и инфекциозни заболявания.

Тежка бременност

Здравословните проблеми на жената при пренасяне на дете (застрашени от спонтанен аборт, обостряне на хронични заболявания, инфекциозни заболявания, фетална инфекция на плода, фетална хипоксия) също могат да повлияят на формирането на склонността на детето към алергии и атопия.

Съпътстващи заболявания

Най-често атопичният дерматит се появява при деца със съпътстващи стомашно-чревни заболявания:

Други алергени

В допълнение към храните, други домашни алергени, като например вдишващи дразнители (прашец, прах, домашни акари, домакински химикали, особено перилни препарати, изплаквания, детергенти, съдържащи хлор, освежители за въздух), контактни алергени (продукти за грижа за бебето, някои кремове, влажни продукти) кърпички причиняват дерматит при бебета), лекарства, действат като провокатори на атопичен дерматит.

Интересен факт: учени от Италия проведоха мащабни проучвания в семействата на САЩ, Европа и Япония, като установиха, че ако има куче в къщата, рискът от алергични реакции и атопичен дерматит при едно дете намалява с 25%. Смята се, че липсата на максимален контакт с инфекциозни агенти в съвременното дете води до нарушаване на имунните процеси по време на съзряването на защитните функции на организма, включително развитието на алергични реакции. А присъствието на кучета, ходещи по улицата и донасящи инфекция на жилището, допринася за естествения процес на запознаване с микробите (вижте статията Кучета намаляват риска от атопия при деца).

Какви други фактори влияят върху прогресията на заболяването или неговото влошаване?

• Рецидив на детски атопичен дерматит се причинява от стрес, психо-емоционално пренапрежение, нервна свръх-стимулация
• Пасивното пушене влияе върху цялостното здраве на детето и състоянието на кожата, включително
• Цялостната неблагоприятна екологична ситуация е високото съдържание на токсични вещества във въздуха, отделяно от транспорта, промишлените обекти, изобилието от химически отглеждани хранителни продукти, повишен радиационен фон в някои населени места, интензивно електромагнитно поле в големите градове.
• Сезонни промени във времето, които увеличават риска от инфекциозни заболявания и стрес на имунната система
• Упражнение с изпотяване

Атопичните форми на дерматит възникват в резултат на някоя от горните причини или в комбинация един с друг, колкото повече комбинации, толкова по-сложна форма на проявление.

С развитието на атопичен дерматит при децата лечението трябва да бъде изчерпателно, затова се изисква консултация с няколко специалисти - дерматолог, алерголог, диетолог, гастроентеролог, УНГ лекар, невропсихиатър.

Какви са признаците на атопичен дерматит?

Признаците на заболяването при деца под една година включват: тежък сърбеж, екзема на кожата, засягаща много части на тялото, главно лицето, шията, скалпа, екстензорните повърхности, задните части. При по-големи деца и юноши заболяването се проявява с кожни лезии в областта на слабините, под мишниците, по повърхността на краката и ръцете, а също и около устата, очите и врата - заболяването се влошава по време на студения сезон.

Симптомите на атопичен дерматит при дете от началото на заболяването могат да се появят себорейни люспи, придружени от повишена мастна екскреция, поява на жълти кори и пилинг в веждите, ушите, фонтанелите, по главата, зачервяване на лицето, главно по бузите с появата на остри кожа и пукнатини с постоянно сърбеж, изгаряне, разресване.

Всички симптоми са придружени от загуба на тегло, неспокоен сън на бебето. Често болестта се усеща в първите седмици от живота на детето. Понякога атопичният дерматит е придружен от пиодермия (гнойни кожни лезии). Основните симптоми на заболяването са както следва:

• Непоносим сърбеж, парене, по-лошо през нощта
• Нодуларен обрив - микровезикули и серозни папули
• Влага на зачервеното място
• При отваряне се образуват ерозии, кора, пилинг на кожата.
• Зачервяване на някои части на лицето
• Болезнени пукнатини в областта на зачервяване
• Изсушете кожата с маса от люспести люспи
• Диатеза - червени бузи, брадичка, чело
• Пустулозни лезии на кожата

За хроничната форма на атопичен дерматит характерните прояви са усилване на кожния модел, удебеляване на кожата, поява на пукнатини, надраскване, пигментация на клепачите на кожата. При хроничен атопичен дерматит се развиват неговите типични симптоми:

• Зачервяване и подпухналост на крака, белене и пукнатини в кожата е симптом на зимния крак
• Дълбоки бръчки в големи количества на долните клепачи при деца са симптом на Морган.
• Разреждането на косата на гърба на главата е симптом на кожена шапка

Необходимо е да се вземе предвид, анализира появата на заболяването, неговия ход, степента на кожни лезии, както и наследствеността. Обикновено при възрастни атопичният дерматит се идентифицира с дифузен атопичен дерматит, понякога може да се наблюдава при деца. Клиничната картина зависи от възрастовата група на детето и се характеризира във всеки период от живота си със собствена особеност.

За деца под една година може да се появи дерматит като:

• Себореен тип - проявява се с появата на люспи на главата на бебето през първите седмици от живота му (вижте себореен дерматит на лицето при възрастни, лечение).
• Nummular тип - характеризиращ се с появата на петънца, покрити с кора, се появява на възраст от 2-6 месеца. Този тип е локализиран върху крайниците, бедрата и бузите на детето.

До 2 годишна възраст 50% от децата ще изчезнат. При останалите деца, кожните лезии се локализират в гънките. Отбелязва се отделна форма на лезии на подметките (юношеска палмарно-плантарна дерматоза) и дланите. В тази форма сезонността играе важна роля - пълната липса на симптоми на заболяването през лятото и обострянето през зимата.

Атопичният дерматит при кърмачетата и по-големите деца трябва да се разграничава от други кожни заболявания като псориазис (виж причините за псориазис при деца), краста (виж симптомите и лечението на краста), себореен дерматит, микробна екзема, лишай росолус (виж розово лечение) лишаване), контактния алергичен дерматит, състояние на имунодефицит.

Етапи на развитие на атопичен дерматит

Определянето на етапа, фазата и периода на заболяването е важно при решаването на въпроси относно тактиката на лечение за краткосрочна или дългосрочна програма. Има 4 етапа на заболяването:

• Първоначалният етап се развива при деца с ексудативно-катарален тип конституция. На този етап се характеризира с хиперемия, подуване на кожата на бузите, белене. Този етап, когато лечението започва навреме с хипоалергенна диета, е обратимо. С неадекватно и късно лечение може да се премине към следващия (изразен) етап.
• Тежката фаза - е хронична и остра фаза на развитие. Хроничната фаза се характеризира с поредица от кожни обриви. Острата фаза се проявява чрез микровезикулация с развитието на люспи и корички в бъдеще.
• Етап на ремисия - в периода на ремисия симптомите намаляват или изчезват напълно. Този етап може да продължи от няколко седмици до няколко години.
• Етап на клинично възстановяване - на този етап симптомите отсъстват от 3-7 години, което зависи от тежестта на заболяването.

Лечение на атопичен дерматит

При тежки случаи на атопичен дерматит при деца, лечението изисква използването на местни кортикостероиди, заедно с омекотители. Това ще послужи за бързо отстраняване на симптомите. Овлажнители и омекотители се използват във всеки период на заболяването. Целта на лечението е както следва:

• Промяна в хода на заболяването
• Намаляване на степента на влошаване
• Дългосрочен контрол на заболяването

Обострянето на заболяването може да служи като индикация за хоспитализация на дете, в резултат на което се нарушава общото състояние, повтарящи се инфекции и неефективност на терапията.

Нелекарственото лечение се състои в мерки, насочени към минимизиране или изключване на действието на факторите, които провокират обострянето на заболяването: контакт, храна, вдишване, химични дразнители, повишено изпотяване, стрес, фактори на околната среда, инфекции и микробно замърсяване, нарушение на епидермиса (хидролипиден слой).

Лечението на атопичен дерматит при деца се предписва, като се има предвид периода, стадия и формата на заболяването. Важна е възрастта на детето, зоната на засегнатата кожа и участието на други органи по време на заболяването. Разграничаване между външна употреба и системно действие. Фармакологични препарати от системно действие, използвани в комбинация или под формата на мототерапия, включително следните групи лекарства:

антихистамини

Доказателство за ефективността на антихистамините досега за лечението на атопичен дерматит при деца не е достатъчно. Лекарства със седативен ефект (супрастин, тавегил) се предписват за значителни проблеми със съня, дължащи се на персистиращ сърбеж, както и в комбинация с уртикария (виж симптомите и лечението на уртикария) или съпътстващ алергичен риноконюнктивит.

Сред антихистамините за алергии днес, най-предпочитаните лекарства са второто и третото поколение, като цетрин (инструкции за употреба), Eodac, Zyrtec, Erius - тези лекарства имат продължителен ефект, не предизвикват сънливост, пристрастяване и се считат за най-ефективни и безопасни, налични са под формата на таблетки, както и под формата на сиропи, разтвори, капки (виж списъка на всички таблетки с алергия). Клиничният ефект от употребата на тези лекарства се усеща след един месец, така че лечението трябва да бъде поне 3-4 месеца.

Въпреки това, за лечението на атопичен дерматит, ефективността на антихистамините без седативно действие все още не е доказана и необходимостта от тяхното използване се определя от лекаря във всеки клиничен случай. Също така не е доказана ефективност при използване на атопичен дерматит в перорална кромогликова киселина и кетотифен.

антибиотици

Употребата на системни антибиотици е оправдана само тогава, когато не е допустимо потвърждаване на бактериалната инфекция на кожата, продължителна употреба на антибактериални лекарства. Антибиотици и антисептици се предписват външно за инфекция на кожата със стрептококи и стафилококи:

• Антисептични разтвори - Мирамистин, Хлорхексидин, Фукацептол, водороден пероксид, диамантено зелен алкохолен разтвор 1-2%, фукорцин
• Антибиотици - мехлем Bactroban (мупироцин) Fucidinum (фузидинова киселина) Levosin (хлорамфеникол, sulfadimethoxine, метилурацил), неомицин, гентамицин, eritromitsinovaya, linkomitsinovaya мехлем levomikol (levomitsitin метилурацил +)
• Ксероформ, дерматол, фурацилинова мехлем
• Аргосулфан, сулфаргин, дермазин
• Диоксидин маз

Необходимо е да ги прилагате 1-2 пъти на ден. В случай на тежка пиодермия, допълнително се предписват системни антибиотици (виж 11 правила за правилно приемане на антибиотици). Преди лечение с антибиотици се препоръчва първо да се определи чувствителността на микрофлората към повечето известни лекарства.

Системна имуномодулираща терапия

Несложният ход на атопичния дерматит не изисква използването на имуномодулатори. Едва след задълбочена диагноза имунологът на алерголог може да предпише имуномодулатори в комбинация със стандартна терапия с местни средства, ако симптомите на дерматит се съчетаят с признаци на имунен дефицит.

Опасност от имуностимуланти и имуномодулатори при деца е, че присъствието в непосредствена семейството на всички автоимунни заболявания (инсулин-зависим захарен диабет, ревматоиден артрит, синдром на Сьогрен, базедова болест, множествена склероза, витилиго, миастения гравис, системен лупус еритематозис и така нататък. ) дори еднократна употреба на имуномодулатори може да предизвика дебют на автоимунно заболяване при дете. Следователно, при наличието на наследствено разположение на детето към автоимунни заболявания, не е необходимо да се намесваме с имунните процеси, тъй като това може да доведе до хиперактивиране на имунната система с имунната агресия върху здрави органи и тъкани.

Витамини и билкови лекарства

Витамини В15, В6, допринасят за ефективността на лечението, като по този начин ускоряват процеса на възстановяване на функциите, на кората на черния дроб и надбъбречните жлези и ускорява процесите на възстановяване на кожата. Увеличава се резистентността на мембраните към токсични вещества, регулира се окисляването на липидите и се стимулира имунната система. Въпреки това, при дете с тенденция към алергии, някои витаминни комплекси или някои витамини, както и билкови лекарства (билки, отвари, инфузии) могат да предизвикат силна алергична реакция, поради което употребата на витамини и билкови лекарства трябва да се третира с голямо внимание.

Лекарства, които възстановяват храносмилателния тракт

Лекарства, които възстановяват или подобряват активността на стомашно-чревния тракт, се показват в субакутни и остри периоди на заболяването, като се взема предвид идентифицирането на промените във функционирането на храносмилателната система. Използват се за подобряване на храносмилането, корекция на нарушените функции, като Panzinorm, Pancreatin, Creon, Digestal, Enzistal, Festal, както и препарати за хълма и хепатопротектори. Forte. Продължителността на лечението е 2 седмици.

Противогъбични и антивирусни лекарства

Ако кожните лезии са причинени от гъбични инфекции, се предписват външни противогъбични средства под формата на кремоза: клотримазол (Candide), натамицин (Pimafucin, Pimafukort), кетоконазол (Mikozoral, Nizoral), изоконазол (Travokort, Travogen). При присъединяване към херпесна инфекция се показват антивирусни лекарства (виж списъка на антивирусни и противогъбични мехлеми за стоматит).

Саниране на огнища на инфекция

Трябва да се помни за лечението на съпътстващи заболявания, чиято цел е да реорганизира огнищата на инфекцията - в пикочно-половата система, жлъчните пътища, червата, УНГ органите, устната кухина. В зависимост от фазата на заболяването се използват антибактериални, кератопластични, противовъзпалителни, кератолитични препарати за грижа за кожата.

Противовъзпалителните лекарства за външна употреба са разделени на 2 групи: съдържащи глюкокортикоиди и нехормонални агенти.

Глюкокортикоидите са ефективни при хронични и остри форми на проявление на заболяването при деца. Като превантивна мярка такива кремове не се използват, освен това, глюкокортикостероидните мазила и кремовете трябва да се използват строго според предписанията на лекаря, кратки курсове, последвани от постепенно оттегляне на лекарството (вж. Списъка на всички хормонални мазила в статията за псориазис маз).

Опасността от продължителна и неконтролирана употреба на такива средства е развитието на системни странични ефекти, потискане на функцията на надбъбречната кора, намаляване на местния и общ имунитет, развитие на атрофия на кожата, изтъняване, суха кожа, поява на вторични инфекциозни кожни лезии и др. трябва да знаете правилата за тяхното прилагане:

• Тези средства се разделят на: силна, умерена и слаба активност. За лечение на атопичен дерматит при деца трябва да се започне с най-слабо концентрираните хормонални препарати. За повишаване на концентрацията е възможно само с неефективността на предишния инструмент и само по лекарско предписание.
• Всякакви хормонални мазила се използват в кратки курсове, след което се прави прекъсване и дозата се намалява.
• Внезапното преустановяване на употребата влошава състоянието и причинява рецидив на заболяването.
• Първоначално в лечението се използва чист крем, а ако се премахне плавно, необходимият обем крем или мехлем се смесва с 1/1 с бебешки крем, полето от 2 дни тази употреба намалява концентрацията, вече 2 части на детския крем с 1 част от хормоналния крем, след 2 дни 3 части от детския крем. част от хормона.
• Ако трябва да се използват местни хормонални лекарства за дълго време, то изисква промяна на лекарството, което включва друг хормон.
• За да се премахне подпухналостта - кремът се използва през нощта за премахване на плаките - сутрин.

Нехормонални - За незначителни прояви на дерматит се предписват антихистамини (Finistil gel 0.1%, Gistan, виж преглед на кремове от алергии за деца). Назначава се също крем - витамин F 99, Elidel, Radevit (виж сметаната и мазта за дерматит при деца).

• Течност на Буров - алуминиев ацетат
• Видестим, Радевит - мастноразтворими витамини
• ASD паста и мехлем
• Цинкови мазила и пасти - Зиндол, Дезитин
• Дъска от бреза
• Ichthyol маз
• Нафтадерм - линимент на нафталановото масло
• Фенистил гел
• Кератолан маз - урея
• НСПВС (виж облекчаване на болката)

Ефективно и при лечение на атопичен дерматит с кремове и мазила с лечебни свойства, те подобряват регенерацията и трофизма на тъканите:

• Декспантенол - сметана и спрейове Пантенол, Bepanten
• Гел Куриозин (цинков хиалуронат)
• Солкосерил, Актовегин - мазила и кремове, гелове с хемодериватна телешка кръв
• Метилурацилов мехлем (също имуностимулатор)
• Радевит, Видестим (ретинол палмитат, т.е. витамин А)
• Крем "Сила на гората" с флоратизин - много ефективен крем за всякакви кожни заболявания - екзема, дерматит, псориазис, херпес, за суха и напукана кожа. Като част от флоратизин - комплекс от естествено биологично активни вещества - този екстракт от мицела на гъбички, съдържа ензими с колагеназна активност, витамини, минерали, фосфолипиди. Състав: флористизин, вазелин, пентол, парфюм, сорбинова киселина.

Сред имуномодулаторите е възможно да се различи крем-гел Timogen, неговото използване е възможно само по лекарско предписание.

Диета при лечение на атопичен дерматит при деца

Диета, по време на лечението, играе важна роля, особено при кърмачета. Въз основа на прогнозата на заболяването е необходимо да се изключат продукти, съдържащи алерген. През първата година от живота, децата могат да бъдат чувствителни към протеини от краве мляко, яйца, глутен, зърнени храни, ядки, цитрусови плодове (вижте симптомите на цитрусовите алергии). Ако сте алергични към краве мляко, можете да използвате соеви смеси: Frisosa, Nutrilak soy, Alsoy.

В случай на алергични реакции към соеви протеини и при тежки форми на хранителна алергия, е необходимо да се използват хипололергични смеси: Pregestimyl, Nutramigen, Alfar (Nestle).

Ако сте алергични към глутен (25% от децата), се препоръчва използването на хипоалергенни зърнени храни на основата на елда, царевица, ориз от промишлено производство - Remedia, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

Въвеждането в храната на всеки нов продукт трябва да се съгласува с лекаря, не повече от 1 продукт на ден и на малки порции. За да се изключат продукти, които причиняват алергии при деца, е необходимо, когато те са непоносими (можете да направите кръвен тест за специфичен алерген).

физиотерапия

Показан е в периода на остра и ремисия на заболяването и включва:

• В острия период - електросън, използване на магнитно поле, въглеродни бани;
• По време на ремисия - терапия с кал, балнеолечение.

Въз основа на клинични данни пълното възстановяване се наблюдава при 17-30% от пациентите, останалите деца страдат от това заболяване през целия си живот.

Как за лечение на атопичен дерматит при деца

Имам ли нужда от диета и лекарствени смеси за атопичен дерматит?

Атопичен дерматит на рецепцията - Prorva. През последните няколко седмици почти всеки трети дете с този проблем.

Проблемът е широко разпространен, лекарите често следват остарели препоръки, предписват какво не трябва (бактериофаги, пробиотици, твърди диети за елиминиране и т.н.), не предписват какво следва (успокояващи са редки и слаби, страхуват се от стероиди и т.н.) счупване (постави майка на такава ужасна диета, че тя не се изправя и спира да кърми; или директно забранява кърменето в полза на хидролизата) и т.н.

Пациентите продължават да къпят децата в серия, измиват с катранен сапун, сменят сместа на всеки четири дни, намазват обрива с мазен крем за бебето, се страхуват от хормони и започват да говорят с деца "на главата" (не, това не е метафора).

Но има и добри новини: все повече и повече пациенти и лекари четат международни ръководства и меморандуми за AD и се придържат към адекватни схеми за лечение и грижи за такива деца. Така че, всичко не е загубено. И така, какво е най-важното нещо, което трябва да знаете за лечението на атопичен дерматит при деца?

Как да намажете кожата на дете с атопичен дерматит

Постоянно, в продължение на много месеци, докато се получи стабилна ремисия, ние използваме емолиенти (те също са лубриканти, те са овлажняващи кремове / мехлеми), от два пъти на ден до най-малко на всеки два часа, в зависимост от тежестта. Особено важно - след къпане на бебето. Това е в основата на лечението на AD.

Нагоре на моите предписания за лекарства от тази група (не претендирам за пълнота и обективност, нямам конфликт на интереси): Lokobeyz Ripea, Mustela Stelatopia, Emolium специален крем, Lipikar AR +, Lipobase.

Emollients не трябва да се спасяват, 250 ml туба сметана трябва да отиде за 1-2 седмици, в зависимост от тежестта и областта на лезиите.

Емолантите се подбират индивидуално, чрез опити и грешки. Някои, дори по-скъпи, не са подходящи (неефективни) за определено дете, а някои дори влошават състоянието на кожата. Ето защо, не незабавно купуват половин кофа, тя ще бъде срам, ако не се побира. В идеалния случай: напишете сонди и експериментирайте, изберете най-доброто.

Важно: бебешкият крем не е емомент! Като цяло, от думата "абсолютно".

Какво да се хранят дете с атопичен дерматит и какво можете да ядете кърмеща майка

Само една трета от случаите на АБ са свързани с хранителни алергии, така че въпросът за елиминиране (с изключение на някои храни) за детето е много спорен и диета за кърмене майка е необходима много рядко (само при ясна връзка с храна с обриви).

Понякога AD се комбинира с кръвни ивици в изпражненията. Такава комбинация почти винаги показва наличието на алергия към протеините на кравето мляко (и тук елиминационната диета е доста оправдана).

Смеси с козе мляко (Nanny, Cabrita и други) не са начин за лечение на атопичен дерматит. Ако детето има непоносимост към кравето мляко, той почти със сигурност има непоносимост към кози, протеиновият им състав е почти идентичен.

Смеси върху соев протеин (Frisosa, Similac, Izomil и др.) Трябва да се използват с повишено внимание, тъй като самата соя е силен алерген. Но понякога соевата смес с ADD носи клинично облекчение.

Смеси с частична хидролиза на протеини (Nutrilon Comfort, Nan HA и т.н.) - това не е лечение на АТФ, то е превенция на хранителни алергии; използвани преди началото на симптомите, ако има предпоставки (предимно, обременена семейна история).

Смеси с пълна протеинова хидролиза (Nutrilon Pepti Allergy, Frisopep AU и др.) Са показани само за онези деца с AD, които са свързани с хранителни алергии. Това се определя индивидуално: чрез кръв в изпражненията, чрез еозинофилия в кръвния тест, от нивото на общия IgE и, най-важното, от положителен клиничен отговор към тези смеси.

Аминокиселинни смеси (Neocate, Alfare Amino и др.) Се използват, когато има тежка хранителна алергия, с недостатъчен клиничен отговор на пълни хидролизни смеси.

Какви лекарства за ATD може да назначи лекар

Местни (топични) глюкокортикостероидни кремове или, разговорно, "хормонални мазила" се показват само с изразено обостряне, само кратък курс, само след обсъждане на правилата за тяхното използване с лекаря.

Локални инхибитори на калциневрин (пимекролимус и такролимус) са сходни по действителност и индикации за локални стероиди, но не съдържат хормони (за някои страшни родители това е критично) и са втората линия на лечение в случаи, когато стероидите не са подходящи.

Антихистамините от първите (Suprastin, Fenistil и др.) И вторите (Zyrtek, Claritin и др.) Поколения не лекуват AD, те само намаляват сърбежа. Полезно е само на върха на сърбеж, за да се улесни благополучието.

Анализите на общия IgE, специфичните IgE, еозинофилния катионен протеин, Fadiatop Immunocap, скарификационните кожни тестове, тестовете за убождане и други алергологични изследвания са скъпи и не са показани на всички пациенти. И тези, които все още са показани, често не помага в тактиката на лечение. Ето защо, за да насочи препоръката на Вашия лекар да премине всичко това не е необходимо.

Ваксинациите на дете с AD са показани дори повече от здрави. Защото, ако той се разболее, например, магарешка кашлица, тогава рискът от алергични реакции и обостряния на AD от болести и лекарства е с няколко порядъка по-висок от риска от екзацербации и алергични реакции към ваксинация срещу коклюш. Затова тук избираме по-малкото от две злини.

Но е необходимо да се ваксинират при минималната проява на AD: за някой това е кадифена кожа, а за някой - сухота, лихенизация и няколко драскотини - индивидуално. И бъдете подготвени за факта, че ваксинацията може да предизвика временно обостряне на AD, което след това се отстранява чрез подходяща терапия.

Съвременно лечение на атопичен дерматит при деца

ATD тече във вълни. Това се изостря, минава. Понякога тези обостряния се провокират от нещо, понякога не се провокират от нищо. И това, което сте дали преди обострянето, със сигурност ще бъдете смятани за причината. И това, което се използва преди ремисия, ще се счита за ефективно лечение. И в двата случая има голяма вероятност да се направи грешка, да се натъкне на съвпадение, да се даде желаното. Бъдете внимателни с констатациите, проверете ги няколко пъти и обсъдете с Вашия лекар.

С течение на времето (приблизително в училище), ADD преминава без следа в 9 от 10 деца. Основата на лечението: постоянни емотикони и локални стероиди, кратко и локално, по време на обостряне. Същността на лечението е да се хидратира кожата, да се предотвратят екзацербации, да се лекуват обострянията, които възникват и да се лекуват техните усложнения.

Няма връзка между дисбактериоза или червата като цяло и AD, има митове.

Идентифицирането и елиминирането на алерген, който да лекува AD, е много изкушаваща идея, но почти никога не работи. Първо, защото само една трета от пациентите имат тази връзка (виж по-горе), и второ, ако успеят да идентифицират хранителния алерген, не е толкова лесно да го изключите, както изглежда. Особено когато има много алергени.

Въпреки това, понякога лекарят може да предпише преход към хидролизат или диета. В случай на съмнителни резултати, той ще назначи провокативен тест (той ще го върне в млечната смес или ще върне продукта обратно) и ако това предизвиква влошаване, елиминационната диета ще бъде оправдана. Но не всички atopicum със сигурност.

Какво да прочетете на родителите за атопичен дерматит при деца

Това е най-важното. ADD е голям, многопластов и дълъг проблем; неговото, като всяко друго хронично заболяване, трябва да се лекува със същия (за поредица от назначения) компетентен лекар.

Много го приветствам, когато родителите четат съвременни висококачествени статии по AD и го разбират: то не само им помага да се ориентират и да изберат компетентен лекар, на когото може да се довери, че управлява дете с AD, но и подобрява прогнозата на заболяването. Ето няколко статии:

Атопичен дерматит при деца

Атопичният дерматит е незаразно възпаление на кожата от хроничен характер, често причинено от алергични реакции и имащо генетичен произход. Атопичният дерматит при децата се нарича диатеза, но това име не може да се счита за правилно. Известно е, че при дете заболяването може да настъпи с вероятност от 80%, при условие че двамата родители са болни от дерматит. Ако само един родител е родил болестта, тогава шансовете, че атопичният дерматит ще бъде предаден на дете, са 50%. Ще разгледаме тази патология в детайли, ще дадем клинични препоръки, ще научим нейните видове, ще ви кажем какво е лечението на атопичен дерматит при кърмачета.

Видове атопичен дерматит при деца

Има няколко форми на това заболяване, характерни за различни възрасти:

класификация на атопичен дерматит при деца

• Бебета - при новородени се проявява до 2-годишна възраст, храната е спусък. Характеристики: ексудативна форма на заболяването. Тя се изразява в зачервяване, подуване, образуване на мехурчета, кори. Местоположение: уши, бузи, гениталии.
• Деца - възраст на проявата: 2 - 10 години. Характеристики: кожата има сивкав оттенък, сухота, пукнатини, люспи. Местоположението на заболяването в гънките на кожата (в шията, зад ушите, в извивката на крайниците). Сред провокиращите фактори са храни, лекарства.
• Лихеноидна форма - възраст на проявата: 5 - 15 години. Характеристики: малки плаки под коленете, лактите и ръцете.
• Тийнейджър. Възраст на проявление: след 10 години. Образуването на кожни обриви в различни части на тялото.

клинични указания за лечение на атопичен дерматит при деца

Причината за атопичен дерматит при деца

Често причината за атопичен дерматит при деца е алергична реакция. В по-голямата си част, провокира реакцията на хранителния продукт. Също така, това могат да бъдат алергени, които са в тялото през дихателните пътища, т.е. причините за алергии могат да бъдат животински косми или кожа, прах, освежители за въздух, рибни храни и други подобни.

Области на обучението по болести при децата

При чест контакт с алергена поради особено силната чувствителност на кожата, дразнителите могат да бъдат дрехи или частици, които попадат върху него, прах за пране, сапун, кърпа или дори собствените им секрети. Такива алергени само увеличават възпалителните процеси.

При леко възпаление на кожата се появяват малки мехури. След известно време те се отварят, образува кора. Всичко това води до силен сърбеж, който е много трудно да се издържи. Особено силно не дава почивка през нощта. Детето започва да се разресва, което може да доведе до нова инфекция. Това може да предизвика възпаление на бактериите. Климатичният фактор, при който детето е принуден да живее, не може да бъде изключен.

Според популярния педиатър Комаровски, децата често получават атопичен дерматит по време на изкуствено хранене.

Симптоми на атопичен дерматит при деца

В началния стадий децата имат обрив от пелени. В областта на бедрата, зад ушите, в гънките на кожата на децата се появява зачервяване. Понякога след тях има мокри рани. Появява се лющене на кожата, грапавост. По костата кожа се появява кора. Постепенно болестта от кожата на лицето се влива в тялото.

Тежки симптоми на заболяването:

• Сърбеж (умерен до тежък);
• Зачервяване (наблюдавано на издатина на крайниците - лакти, колене; в гънките на кожата, в областта на шията);
• Обрив.

Критерии за диагностициране на атопичен дерматит

Последици и усложнения при атопичен дерматит при деца

Най-опасно е, когато детето започне да се разресва. Това може да доведе до образуването на малки рани, които от своя страна получават гъбички и други микроорганизми, които могат да причинят вторична инфекция (пиодерма). Обикновено се лекува с антибиотици. Всичко това засяга както кожата, така и здравето на детето. За него е по-трудно и по-трудно да заспи, в резултат на това той не получава достатъчно сън, а всякакви движения на тялото, къпане или дрехи водят до неудобни усещания.

Често гъбичките, вирусите и бактериите могат да "атакуват" бебето веднага, в резултат на което той ще започне гнойно възпалителен процес и "студ". С навременното лечение и подходящи превантивни мерки такива трудности могат да бъдат избегнати.

Лечение на атопичен дерматит при деца

Само един лекар може да открие атопичен дерматит при дете, той също ще подготви необходимата терапевтична терапия. На първо място, е необходимо да се изключи фактът, че това заболяване и последващите обостряния могат да провокират. Да предположим, че това заболяване не може да бъде излекувано, но има редица лекарства, които намаляват сърбежа, зачервяването и други симптоми. Лечението на атопичен дерматит при дете възниква по следните начини:

• диета;
• Овлажняващи препарати (Emolents);
• Крем и мехлем;
• Използване на нестероидни лекарства;
• Средства за отстраняване на сърбеж;
• Антибиотици.

Как може да се лекува атопичен дерматит при дете

Диета при деца

Известният лекар Комаровски дава следните диетични указания за деца:

• В диетата не трябва да бъдат продукти, в състава на които има някои вредни вещества. Всичко това може само да влоши здравето на бебето;
• Стайната температура трябва да бъде балансирана, детето не трябва да се поти;
• За да се изключат от диетата храни, които причиняват алергии (шоколад, мед, цитрусови плодове, ядки), също в къщата не трябва да бъдат домашни любимци, вълната която може да предизвика алергична реакция.
• Необходимо е да се гарантира, че детето няма запек. Ако откриете първите такива симптоми, можете да дадете на бебето си слабително, след което не забравяйте да си сложите диета.
• Струва си да си припомним, че кърмещата майка трябва да следва диета. По-добре е да се изключат мляко, масло, бульон, мазнини от списъка на продуктите.

Според Комаровски не трябва да прехранвате детето. Все още трябва да се гарантира, че детската храна не е излишък от протеин.

Емолати за деца

Кремове Emolenta за детски заглавия

Допълнително лечение е хидратация на кожата. Тук ще говорим за емото с атопичен дерматит при деца. Emollients имат омекотяващи свойства за кожата, те увеличават количеството на влагата. Освен това самите омекотители не се влагат във влага, а само не позволяват да се намали влагата. Разделете няколко вида емолента:

• Омекотители за баня;
• Омекотители за прилагане върху кожата;
• Емолент за измиване.

Можете да направите класификация емолична във всяка от горните групи. Но само лекар може да каже какво точно отговаря на вашето дете. Всичко зависи от възпалителния процес, сложността, инфекциите (ако има такива) и т.н.

Emollient трябва да се прилага няколко пъти на ден върху бебешка кожа и веднъж след измиване.

Необходимо е детето да се къпе в топла вода, но не е препоръчително да продължите процеса на къпане за повече от 10 минути. Също така, лекарите не препоръчват да избърсвате бебе или новородено непосредствено след измиване. Първо, кожата трябва да получи достатъчно влага (и емоционалната влажност ще запази тази влага), и второ, на него могат да се образуват малки наранявания.

Списъкът на омекотители за деца, страдащи от атопичен дерматит, е много голям:

• Emolium;
• Lokobeyz Repea;
• A-Derma Exomega;
• Losterin;
• Mustela Stelatopia;
• Topicrem.

Струва си да си припомним, че детският крем няма да може напълно да замени крема. Въз основа на изследвания, той бързо се изтрива, може да предизвика алергии у детето и няма широк спектър от терапевтични действия.

Крем за деца

На днешния фармацевтичен пазар има голям арсенал от мехлеми и кремове за атопичен дерматит при дете. Ето списък на някои нехормонални лекарства:

• Protopic - съдържа такролимус, използван за лечение на атопичен дерматит при деца.
• Екзодерилът е противогъбичен, понякога показва резултат, при условие че произходът на възпалителния процес на кожата или дерматит не е точно определен.
• Пантенол - този инструмент обикновено се предписва за лечение на сухота с различни видове дерматити.
• Eplan - този инструмент се използва при различни кожни заболявания (псориазис, екзема, акне и т.н.).
• Gistan - хранителна добавка, която се състои от билкови екстракти.
• Elidel - средство, което има противовъзпалително действие при атопичен дерматит. Той обаче се отнася до фондове с недоказана ефективност.
• Naftaderm - има разрешаващ ефект.

Не забравяйте, че децата под 2-годишна възраст не се препоръчват хормонални кремове и мехлеми.

Нестероидни лекарства за деца

Тази техника се използва напоследък. TIK-средствата (локални инхибитори на калциневрин) осигуряват дълъг контрол върху заболяването, като помагат за справяне със сърбеж и зачервяване. Особено те помагат да се справят с болестта по време на обостряне, осигуряват ремисия.

Средства за сърбеж

Лекарите предписват и антихистамини. Много от тях имат страничен ефект под формата на сънливост. Затова е по-добре да го прилагате през нощта, преди лягане.

Антибиотици за деца

При инфекциозни кожни заболявания се предписват антибиотици, които убиват патогена и други патогени. Просто не злоупотребявайте с употребата на антибиотици, защото след известно време бактериите могат да се адаптират към тях.

Народни средства

Има много популярни методи, които помагат за справяне с възпалението. Вкъщи можете да готвите:

Ние споделяме няколко рецепти за терапевтични вани:

• Докато къпате бебето, добавете 5 супени лъжици морска сол;
• Можете да добавите 1 литър мляко и 100 мл нерафинирано зехтин в банята;
• Пъпките от бреза са много ефективни. В 1 литър вряща вода, залейте 120 грама от растението. След инфузия в продължение на 3 часа, съдържанието трябва да се излее във ваната;
• Докато плувате, добавете отвара от корен от репей, жълтурчета, коприва, теменужки. Те често се използват за лечение на това заболяване.

Профилактика и прогноза на атопичен дерматит при деца

С навременното лечение, прогнозата за атопичен дерматит често е положителна, но пълното възстановяване е изключено. За да подобрят благосъстоянието и здравето на детето, лекарите препоръчват да го изолират от алергенни храни, включително шоколад, цитрусови плодове, някои плодове (например ягоди, ядки, какао и т.н.). други обикновено нямат алергии, така че този въпрос трябва да се обсъди отделно с присъстващия педиатър.За да се започне с това, след като се открият симптомите, експертите провеждат подходящо проучване: вземат проби, ayut кръвен тест.

Нека разгледаме превантивните мерки по точките:

• Изключват се фактори, които причиняват суха кожа. Необходимо е да се поддържа правилното климатично равновесие (мокро и хладно) в стаята на бебето, да се ходи много, и не е необходимо да прекарате прекалено дълго бебето. Накарайте детето да пие достатъчно течности, особено през горещите летни месеци.
• Детето не трябва да преяжда. Поради свръхпредлагане на кожата, кожата може да стане суха, да се появи зачервяване, да се образуват пукнатини. Така, токсините ще действат отвътре.
• Не прекалявайте с чистота. Много майки се опитват да измият децата си колкото е възможно по-чисти, но това увеличава риска от атопичен дерматит. Факт е, че липидният слой на кожата е разрушен, което води до уязвимост. По-добре е да се къпе бебето веднъж на ден, като се използва специална козметика за деца. След една година къпането може да се извърши 1 път в рамките на 2 дни.
• Уверете се, че дрехите за детето са направени само от естествени материали, не трябва да причиняват дискомфорт на детето и не трябва да се мият добре.

Атопичен дерматит при деца. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Всеки родител се страхува от обриви по деликатната кожа на нашите деца, но не всички родители разбират, че кожата е само „индикатор“ за това, което се случва в тялото на детето, особено ако е алергичен обрив.

По време на неблагоприятна екологична обстановка алергичните заболявания при децата стават все по-чести. И нашата задача, колкото е възможно, е да предотвратим развитието на алергии у детето, а ако се появи, тогава го направете, за да увеличите периодите на ремисия на болестта. Нищо чудно, те казват, че детето "надрасна" алергии, но, за съжаление, това не винаги се случва.

Така че нашата статия е посветена на атопичния дерматит, най-често срещаното алергично заболяване при децата.

Атопичният дерматит е генетично зависима алергична болест, която има хронично течение и се характеризира с появата на специфичен кожен обрив в резултат на перверзен имунен отговор на външни и вътрешни фактори.

Често атопичният дерматит се комбинира с други алергични заболявания:

• алергичен ринит,
  
• бронхиална астма,
  
• респираторна полиноза,
  
• уртикария,
  
• сенна хрема и др.

В литературата, както в страната, така и в чужбина, можете да намерите и други имена за атопичен дерматит:

• ексудативна или алергична диатеза,
  
• невродермит,
  
• атопична екзема,
  
• конституционална екзема,
  
• диатеза пруриго,
  
• мръсен beunier и други.

Някои статистики! Атопичният дерматит е най-честата болест при децата. В някои европейски страни разпространението на това заболяване е почти 30% сред болните деца и над 50% от всички алергични заболявания. А в структурата на всички кожни заболявания, атопичният дерматит заема осмото място в света по честота на поява.

Някои интересни факти!

Атопията или алергиите са все още две различни състояния. Алергия при човек за цял живот и се случва на същия алерген (или няколко алергена), дори и в малки дози. Атопията възниква при по-широк кръг от алергени, с течение на времето факторите, които причиняват атопия, могат да се променят и имунният отговор също може да варира в зависимост от дозата на алергена (с малки дози алергия, атопията може да не се развие изобщо). При атопия родителите често казват: "Детето ми е алергично към всичко...".

Представете си ситуация, при която децата в групата на детските градини получават по 8 мандарина. Половината или една трета от децата имат нездравословен руж по бузите на това количество лечение на суха кожа, някои от тези деца могат да имат хрема или дори рядка кашлица и само едно дете ще развие тежка алергична реакция под формата на уртикария или дори пристъп на задушаване. Кой от тези деца е алергичен и кой има атопия? Не всички деца са алергични към цитрусовите плодове, при следващата доза мандарина повечето от тях няма да имат такава реакция. И само едно дете ще даде последващи алергични прояви дори на един мандарин. Просто тези деца с червени бузи имат атопия, а едно дете има истинска алергия под формата на уртикария и бронхиална астма.

"Лошите" гени играят важна роля в развитието на атопия. Така че, ако един от родителите има алергично заболяване, тогава рискът от развитие на атопия при дете е 50 - 55%, а ако и двамата родители са алергични, 80 - 85%.

Смята се, че само деца страдат от атопичен дерматит. Въпреки това, не всички деца надхвърлят атопичния дерматит. И наскоро, възрастните все повече страдат от "невродермит" (както се наричаше атопичен дерматит при възрастни).

Малките и недохранени деца, които нямат разнообразна храна в диетата си, не страдат от атопичен дерматит.

Изкуственото хранене на деца под 1 година е риск от развитие на атопичен дерматит. И значителна роля в това има изхранването от бутилката. Такива деца почти винаги се преяждат, защото детето яде цялата предлагана храна (дори и да е повече от необходимата) храна много бързо и сместа не задоволява незабавно чувството на глад. При кърмене бебето получава дозата на млякото бавно и до края на храненето вече се получава чувство на ситост.

Как за лечение на атопичен дерматит? 9 начина от дете алерголог

Алергоматозата е безспорен лидер сред другите алергични заболявания при децата. Смята се, че предпоставките за развитие на атопия са положени по време на пренаталния период. Под влияние на неблагоприятни фактори на околната среда в неонаталния период се проявяват първите симптоми на алергични заболявания, които допълнително водят до тежки усложнения.

Детски атопичен дерматит

Атопичният дерматит при кърмачета е хронично имунно възпаление на кожата на детето, характеризиращо се с определена форма на обрив и фазирането им.

Основни рискови фактори и причини за атопичен дерматит

Рискът от атопичен дерматит често е наследствен товар от алергии и бронхиална астма. Неблагоприятни са и такива фактори като конституцията, недохранването, недостатъчно доброто обслужване на детето.

Патогенеза на атопичен дерматит при деца

За да се разбере какво е атопичен дерматит и как да се лекува, ще помогне познанието за патогенезата на това алергично заболяване.

Всяка година се увеличават познанията на учените за имунопатологичните процеси, протичащи в организма по време на атопична детска екзема.

В хода на заболяването се нарушава физиологичната бариера на кожата, активират се Th2 лимфоцитите и се намалява имунната защита.

Концепция за бариерата на кожата

Д-р Комаровски, в своите статии, популярни сред младите родители, засяга темата за детските кожни черти.

Комаровски идентифицира 3 основни характеристики, които са важни за нарушаването на кожната бариера:

• недоразвитие на потните жлези;
• нестабилността на роговия слой на епидермиса на децата;
• високо съдържание на липиди в кожата на новородените.

Наследствена предразположеност

Атопичният дерматит при кърмачета може да възникне поради мутация на филагрин, при която има промени в филагриновия протеин, което осигурява структурната цялост на кожата.

Профилактика на атопичен дерматит при деца

Антигенните натоварвания под формата на токсичност на бременни жени, прием на бременни лекарства, професионални рискове, силно алергизиращо хранене - всичко това може да предизвика обостряне на алергично заболяване при новороденото.

Препоръчва се бременните жени в риск да избягват контакт с всякакъв вид алергени:

Класификация на атопичен дерматит

Атопичната екзема по възрастови етапи се разделя на три етапа:

• кърмачета (от 1 месец до 2 години);
• деца (от 2 години до 13 години);
• Тийнейджър.

Как изглежда атопичният дерматит при деца?

При новородените обривът има поява на зачервяване с мехурчета. Мехурчетата лесно се отварят, образувайки мокра повърхност. Бебето се притеснява за сърбеж. Децата разресват обриви.

На земята се образуват кръвно-гнойни корички. Обривът често се проявява на лицето, бедрата, краката. Лекарите наричат ​​тази форма на обрив ексудатив.

В някои случаи не се наблюдават признаци на накисване. Обривът има поява на петна с лек пилинг. По-често засяга скалпа и лицето.

На 2-годишна възраст болната кожа на болните деца е много суха, появяват се пукнатини. Обривът се локализира в коленните и лакътните вдлъбнатини на ръцете.

Лезията на кожата на лицето се проявява в по-напреднала възраст и се нарича "атопично лице". Има пигментация на клепачите, белене на кожата на клепача.

Диагностика на атопичен дерматит при деца

Има критерии за атопичен дерматит, чрез които можете да установите правилната диагноза.

Основни критерии:

• ранно начало на заболяването при новородено;
• сърбеж на кожата, най-често се проявява през нощта;
• хроничен непрекъснат ход с чести сериозни обостряния;
• ексудативния характер на обрива при новородени и лихеноид - при по-големи деца;
• присъствието на близки роднини, страдащи от алергии;

Допълнителни критерии:

• суха кожа;
• положителни кожни тестове с алергологично изследване;
• бял дермографизъм;
• наличие на конюнктивит;
• пигментация на пери-орбиталната област;
• централно изпъкване на роговицата - кератоконус;
• екзематозно увреждане на зърната;
• увеличен модел на кожата на дланите.

Усложнения при атопичен дерматит при деца

Чести усложнения при деца са добавянето на различни видове инфекции. Отворената повърхност на раната става порта за Staphylococcus aureus и Candida гъбички.

Списък на възможните усложнения на атопичния дерматит:

• циреи;
• свежда;
• импетиго;
• анален стоматит;
• кандидоза на устната лигавица;
• кожна кандидоза;
• Herpetiform екзема Капоши;
• molluscum contagiosum;
• генитални брадавици.

Традиционно лечение на атопичен дерматит

Терапията на атопичен дерматит при деца започва с разработването на специална хипоалергенна диета.

Хипоалергенна диета за атопичен дерматит при деца

Един алерголог прави специална елиминационна диета за мама с атопичен дерматит при кърмачета. Такава диета ще помогне да се запази възможно най-дълго кърменето.

Приблизително елиминиране на хипоалергенната диета при деца до една година с атопичен дерматит.

меню:

• закуска. Каша без мляко: ориз, елда, овесена каша, масло, чай, хляб;
• втора закуска. Пюре от плодове от круша или ябълка;
• обяд. Зеленчукова супа с кюфтета. Картофено пюре. Чай. хляб;
• следобедна закуска Бери целули с бисквити;
• вечеря. Зеленчуково ястие от зърнени култури. Чай. хляб;
• втора вечеря Детска формула или кърма.

Също така ще помогне на сместа на базата на козе мляко при лечението на атопичен дерматит при дете.

В случай на свръхчувствителност към протеини от краве мляко, Световната организация на алергистите категорично не препоръчва използването на продукти на базата на нехидролизиран протеин от козе мляко, тъй като тези пептиди имат подобен антигенен състав.

Витамин терапия

Пациенти с атопичен дерматит не се предписват мултивитаминни препарати, които са опасни от гледна точка на развитието на алергични реакции. Затова е за предпочитане да се прилагат монопрепарати от витамини - пиридоксин хидрохлорид, калциев патогенат, ретинол.

Имуномодулатори при лечението на алергична дерматоза

Имуномодулаторите, засягащи фагоцитния имунитет, са се доказали в лечението на алергична дерматоза:

1. Полиоксидоний има пряк ефект върху моноцитите, повишава стабилността на клетъчните мембрани и е в състояние да намали токсичния ефект на алергените. Прилага се интрамускулно веднъж дневно с интервал от 2 дни. Курс до 15 инжекции.
2. Likopid. Повишава активността на фагоцитите. Предлага се в таблетки от 1 mg. Може да предизвика треска.
3. Цинкови препарати. Стимулират възстановяването на увредените клетки, усилват действието на ензимите, използват се за инфекциозни усложнения. Zincteral се прилага върху 100 mg три пъти дневно с курс до три месеца.

Външна терапия

Хормонални кремове и мехлеми за атопичен дерматит при деца

При атопична екзема при деца се използват както хормонални кремове, така и различни форми на мехлеми.

По-долу са дадени основните препоръки за употребата на хормонални мехлеми при деца:

• при тежки екзацербации лечението започва с употребата на силни хормонални агенти - Celestoderm, Kutivate;
• Lokoid, Elokom, Advantan се използват за облекчаване на симптомите на дерматит по тялото и ръцете при деца;
• Не се препоръчва употребата на Sinaflan, Fluorocort, Flutsinar в детската практика поради сериозни нежелани реакции.

Блокатори на калциневрин

Алтернатива на хормоналните мехлеми. Може да се използва за кожата на лицето, областта на естествените гънки. Препарати от пимекролимус и такролимус (Elidel, Protopic) се препоръчват да се използва тънък слой върху обрива.

Курсът на лечение е дълъг.

Средства с противогъбична и антибактериална активност

В случай на инфекциозни неконтролирани усложнения е необходимо да се използват кремове, които имат в състава си противогъбични и антибактериални компоненти - Triderm, Pimafukort.

Използваният по-рано и успешно цинков мехлем е заменен с нов, по-ефективен аналог - активиран цинков пиритион, или Skin Cap. Лекарството може да се използва при едногодишно дете при лечение на обрив с инфекциозни усложнения.

Емолиенти с атопичен дерматит при деца

Д-р Комаровски пише в статиите си, че няма по-страшен враг за кожата на детето от сухота.

Комаровски съветва да се използват овлажнители (омекотители) за овлажняване на кожата и възстановяване на кожната бариера.

Програмата на Мустела за деца с атопичен дерматит предлага овлажнител под формата на крем-емулсия.

Програмата Lipicard на Ла Рош-Поза лаборатория включва Lipikar балсам, който може да се прилага след хормонални мазила за предотвратяване на суха кожа.

Лечение на атопичен дерматит народни средства

Как да излекуваме атопичния дерматит за постоянно? Учените и лекарите по целия свят си задават този въпрос. Отговорът на този въпрос все още не е намерен. Ето защо много пациенти все повече прибягват до хомеопатията и традиционните методи на традиционната медицина.

При плачене на кожата по време на тежко обостряне на алергична дерматоза, народните средства под формата на лосион с отвара от струна или дъбова кора помагат добре. За приготвяне на бульон може да се закупи в аптечната серия във филтърните торбички. Варете в 100 ml преварена вода. В резултат отвари да направи лосиони на мястото на обрив три пъти през деня.

Спа лечение

При ремисия се препоръчва лечение с климатична и балнеолечение. За лечение на пациенти се препоръчват курорти Крим, Анапа, Кисловодск с източници на сероводород и наличието на климатични терапевтични фактори.

Най-популярните санаториуми за деца с прояви на атопичен дерматит:

• санаториум. Семашко Кисловодск;
• Санаториум "Рус", "Дилух", Анапа със сух морски климат;
• Sol-Iletsk;
• санаториум "Ключове" Пермски край.

Препоръки за пациенти с атопичен дерматит

В случай на бебе, тези препоръки се пренасочват към родителите:

• да ограничите доколкото е възможно контакта на детето с всички видове алергени;
• Дайте предпочитание на памучни дрехи за бебето;
• избягвайте емоционален стрес;
• късо подстригване на ноктите на детето;
• температурата в хола трябва да бъде възможно най-комфортна;
• Опитайте се да поддържате влажността в стаята на 40%.

Какво трябва да се избягва при атопичен дерматит:

• прилагат козметика върху алкохол;
• измивайте твърде често;
• използват твърди кърпи;
• участва в спортни състезания.