Анализи на HPV: как да преминават, видове и подготовка за тях

Човешкият папиломен вирус (HPV) е толкова широко разпространен феномен, че по един или друг начин почти всеки е чувал за него. Има няколкостотин вида вируси и, с редки изключения, HPV е постоянен спътник на човешкото тяло.

Анализ за HPV, определяне на неговия вид и степен на опасност трябва да се предава на всеки човек на фертилна възраст. Как, кога и защо трябва да се изследва за папиломавирус?

Важно е! Папиломавирусът, влизащ в човешкото тяло, води до образуването на брадавици, папиломи, кондиломи или дегенерация (дисплазия) на кожните тъкани, лигавиците. Как се проявява вирусът зависи от неговия генотип.

• Неонкогенни или продуктивни - проявяващи се с брадавици по ръцете, краката
• Нисък риск - вируси с ниска онкогенна активност, проявяващи се с папиломи по тялото (вулгарни папиломи)
• Високо-рискови или трансформиращи - вируси с висока онкогенна активност, проявяващи се с брадавици, брадавици по аногениталната област и лигавиците в зоните на незащитен сексуален контакт. Провокирана тъканна дисплазия, тяхната злокачествена дегенерация

HPV се разпространява от човек на човек, когато:

• сексуален контакт
• ласки (ласки без проникване)
• вътрешен начин

Снимка 1: Има мнение, че в света човешкият папиломавирус заразява до 80% от хората. Рискът от инфекция е по-висок, колкото повече сексуални партньори, така и по-често незащитени сексуални действия. Източник: flickr (stila2011).

Кога и защо да се тества за HPV?

Има няколко причини, поради които трябва да преминете анализа на HPV:

1. Наличие на брадавици по тялото или генитални брадавици.
2. Наличието на дисплазия на кожата или лигавиците, която се открива по време на прегледа по друга причина и се назначава от специалист.
3. Превантивна диагностика.

Ако сте забелязали неразбираеми образувания по тялото си, израстъци по кожата, "къртици", които не са били там преди, то това е пряка причина за позоваване на специалист. С формации на тялото трябва да се свържете с дерматолог. Ако растежът се появи в областта на гениталиите, жените се нуждаят от назначение на гинеколог, мъжете се нуждаят от консултация с уролог.

Обърнете внимание! Папиломавирусът се проявява не само на повърхността на тялото, но и там, където е невъзможно да се открие без изследване на специалист - върху лигавиците на устата, ларинкса и влагалището. Препоръчително е да се подложи на профилактично изследване на всеки 3 години.

Диагностицирането с профилактични цели е важно за жените в детеродна възраст, тъй като има 4 пъти по-голяма вероятност да страдат от проявите на HPV, отколкото мъжете. В допълнение, папиломавирусът се предава при раждане на детето.

HPV тестовете не отговарят просто на въпроса дали човек е заразен или не. С помощта на изследвания се определя генотипа на вируса и степента на разпространението му.

Видове HPV анализ

Има няколко вида HPV тестове. За някои е необходима кръв, за други лигавица. Нито един от тестовете не е болезнен.

За надежден анализ е важно пациентите да спазват следните условия:

1. Не извършвайте процедура за вземане на материал за анализ, докато приемате антибиотици или антивирусни лекарства. Лечението трябва да приключи една седмица преди прегледа.
2. Една седмица да не се използват вагинални лекарства, ако материалът за анализ трябва да се вземе от вагината.
3. Въздържайте се от полов акт за 2 дни преди процедурата
4. 2 дни преди процедурата, не трябва да се прави трансвагинален ултразвук или колпоскопия
5. Жените трябва да бъдат изследвани не по-рано от 5 дни след края на менструацията, за предпочитане през първата половина на цикъла.

Допълнителни условия за подготовка на процедурата (ако е необходимо) се докладват от специалист, който изпраща за анализ.

PCR анализ

PCR (полимеразна верижна реакция) - анализът е изследване на биологична течност за наличието на човешка папиломавирусна ДНК в него. Можете да изследвате кръвта, остъргванията на епитела или повърхността на лигавиците.

PCR анализът за HPV е надежден и бърз начин за откриване на присъствието на папиломавирус и определяне на неговия генотип. Полимеразната верижна реакция показва наличието на вирус, дори ако е изолиран в едно количество.

Отрицателен PCR тест е нормален.

Генотипиране на HPV

Анализът се извършва, за да се определи коя група вируси е идентифицирана. Всички папиломавируси се разделят на групи според сходен генотип - с филогенетични групи. Най-опасните групи са: А9; А6-А7; A8.

HPV генотипирането е определението за генотип на вируса. За всеки тип вирус, изследване се провежда в групи, след което се извършва индивидуално определяне на генотипа.

• проследявайте динамиката на инфекцията
• определят онкогенността
• откриване на множество вируси

Обърнете внимание! Генотипирането на HPV е особено важно на фона на идентифицираната цервикална дисплазия, тъй като позволява определянето на хроничния тип инфекция.

Кръвен тест за HPV

Диагностицирането на кръв за HPV се извършва като профилактична мярка или в случай на съмнение за инфекция, когато няма видими прояви.

Снимка 2: Венозните кръвни тестове се провеждат чрез PCR анализ. Преди вземането на кръв е необходимо да се въздържат от лечение на инфекциозни заболявания в продължение на една седмица. Източник: flickr (denis).

HPV намазка

HPV намазка е изстъргване на епитела на лигавицата на цервикалния канал, на влагалището, на вулвата (за жените) и на уретралната слуз (за мъже), взети със стържене.

За надеждността на резултата, пациентът трябва:

• Мъже - не уринирайте два часа преди процедурата
• Жените - не се души в деня на процедурата

Ако е необходимо, анализирайте остъргванията на епитела на ануса, натривки от устната кухина, гърлото. Анализ на техниката - PCR тест.

Тест за преглед

Тестът за смилане е международно признат тип HPV анализ, който открива наличието на вирус, неговата канцерогенност. Анализирайте за профилактика и диагностика на рак на матката. За анализ се взема стържене от повърхността на шийката на матката.

• нисък онкогенен вирус - тест №395
• Вирусът с висок онкогенен тип се определя чрез тест № 394

Резултатът от теста се интерпретира като:

• отрицателен - резултатът е под 3 единици.
• съмнителен - от 3 до 5 единици.
• положително - над 5 единици.

Важно е! При млади жени, дори и при положителен тест с висок Dagin, се предписва второ проучване след 9 месеца, без окончателна диагноза. При пациенти в старческа възраст, положителен тест № 394 е възможен показател за стабилен онкогенен вирус, който е индикатор за по-нататъшни изследвания на пациента по темата за онкопатологията.

Характеристики на анализа на HPV при жените

Жените се остъргват от гинеколог на гинекологичен стол. Процедурата е безболезнена, не се различава от обичайната рутинна инспекция. Мазката на маточната шийка се извършва със специална четка. Най-информативното остъргване от мястото на видимо увреждане на тъканите. В същото време се прави анализ на цитологията.

Обърнете внимание! Жени на възраст под 30 години, HPV анализ се извършва, но диагнозата не се прави и се наблюдава в динамиката. Младото тяло в повечето случаи самостоятелно се справя с инфекцията.

Характеристики на анализа при мъжете

Мъжете се лекуват от уролог, стърженето се взема от уретрата, от главата на пениса. При асимптоматична инфекция, HPV може да бъде открит чрез PCR тест, който показва средни и силно онкогенни папиломавируси.

Ако в аногениталната област по време на изследването има изразени прояви на папиломавируса, тогава се извършват цитологични и хистологични изследвания на тъканни проби заради тяхната доброкачественост.

Независим анализ и вземане на проби

Невъзможно е да се извърши независим анализ на HPV, но е възможно да се събира материал за изследване без помощта на специалист.

За да направите това, аптеката трябва да закупи специален комплект за анализ.

Независим анализ е забранен:

• по време на бременност
• момичета, които нямат сексуален опит
• по време на или веднага след антибиотична терапия

Независим анализ се извършва в случай на съмнение за "чистотата" на незащитения контакт, с появата на видими признаци на инфекция.

Снимка 3: Самоанализът е предварително проучване, което не е много точно. Точността на резултата може да бъде гарантирана само чрез анализ, направен и извършен от специалист. Източник: flickr (مصطفى امرابطي).

Колко често трябва да се правят анализи?

За профилактични цели трябва да се проведе HPV тест поне веднъж на всеки 3 години. Ако лекарят наблюдава поведението на вируса в динамиката, тогава преразглеждането се извършва на всеки 9 месеца или една година.

Къде мога да бъда тестван за HPV

HPV изследването може да се извърши в дистрибутора, дерматовенеролога или в клиника с платен профил.

Анализ на HPV: кога и как да се премине, декодиране на резултатите

За съвременния човек грижата за здравето трябва да бъде приоритет при осигуряване на високо качество на жизнената дейност. Освен това, науката дава възможност за изследване на скритите потенциални опасности. Например, HPV тестването позволява да се открие смъртоносен вирус, преди да започне разрушителната си работа.

Папиломи: естетика на външния вид

Появата в абсолютно мнозинство от случаите е в основата на висококачествената, успешна комуникация между хората. Отблъскващи дефекти на външен вид често са трудни за преодоляване на пречките пред комуникацията. А папиломите са един от тези врагове. Те могат да бъдат разположени на части от тялото, които са скрити от любопитни очи, или могат да се появят на лицето, шията. Премахване на папиломи и аптечни инструменти и методи на баба. Но преди да се премахне едно грозно образование, е необходимо да се подложи на преглед - анализ на HPV, за да се гарантира, че няма патогенен вирус, способен да причини големи неприятности и да доведе до сериозно заболяване, а след това и до смърт.

Какви са папиломите?

Папиломите и брадавиците са неприятно изглеждащи израстъци, които се появяват на кожата и лигавиците на човек. Те са причинени от жителите на микрокосмоса, в непосредствена близост до човек - гъбички, вируси.

Папиломите са външна проява на вътрешни проблеми. А понякога вирусът може лесно да живее в човешкото тяло, без да се показва. Но човек трябва само да издържи на тежък стрес, студ, промяна на климата - и моля те, грозните тумори "скочиха" през тялото.

Мнозина смятат, че в това няма нищо ужасно, а папиломите трябва просто да бъдат отстранени в специализиран козметичен център. Да, просто е невъзможно да се отървем от тези формации външно, но понякога е почти невъзможно да се възстановим от вируса, който ги е генерирал. Много често клиентите на салони за красота се притесняват само от появата на HPV при жените. Малко хора мислят, че това е и сериозна заплаха за здравето и живота.

Какво е HPV?

Анализът за HPV се извършва с цел да се идентифицира проблема възможно най-скоро и да се опита да го реши качествено. Човешкият папиломен вирус (HPV) или човешкият папиломен вирус (HPV) е доста обширен род папиломавируси (Papovaviridae). От науката е установено, че този жител на микросвета е устойчив на топлина и съдържа ДНК.

Днес това заболяване се счита за една от най-често предаваните по полов път инфекции. Според Световната здравна организация, сред младите хора (от 18 до 40 години), HPV е заразена с около 80%. Вирусът заразява епитела на кожата и лигавиците, включително гениталиите, ларинкса, устната кухина и лигавиците на окото.

Предава се чрез HPV главно чрез сексуален контакт. Това трябва да включва различни видове пол. Те също могат да бъдат заразени чрез контакт с кожата или чрез контакт на лигавиците със заразени области на кожата и лигавиците. Новородените са заразени при преминаване през родовия канал. След това те развиват респираторна папиломатоза на ларинкса.

Учените са идентифицирали повече от 100 вида човешки папиломен вирус (HPV), като повече от 40 от тях са способни да причинят увреждане на урогениталните органи, ануса при жените и мъжете, както и да причинят генитални брадавици по кожата.

Защо вирусът е толкова лош?

Изглежда, че ужасно в "тихия" човешки папиломен вирус, ако външните прояви лесно се отстраняват по време на козметична процедура? Всичко е свързано с потенциалната заплаха от ракови клетки на фона на живота на това „бебе“. Учените разделят папиломавирусите на 3 вида:

• неонкогенни HPV (1, 2, 3, 5 генотипа);
• нисък карциногенен риск (NCR) на HPV (6, 11, 42, 43, 44 генотипа);
• висок карциногенен риск (SRS) на HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 генотипа).

Появата на доброкачествени тумори може да провокира група от вируси от втория тип, която включва 5 генотипа. Основните са 6 и 11 вида HPV, те се откриват при 90% от всички инфекции. Най-честата външна проява на жизнената активност на тази група вируси е гениталните брадавици (Condylomata acuminata). Но могат да се появят кератотични брадавици, папулозни брадавици или брадуе-левенштейнови брадавици.

Третата група човешки папиломен вирус е високо онкогенна рискова група. Той съдържа 15 генотипа, като дял от 16 и 18 вида съставляват 70% от всички инфекции.

Съвременната медицина вече доказа активната роля на HPV при появата на рак на маточната шийка, рак на ануса, рак на влагалището, вулва, онкология на пениса, както и рак на ларинкса и устната кухина.

Вирусната ДНК преминава през два етапа в клетката: епизомалната (продуктивна фаза) и интегрираната. В първия етап се произвеждат нови вируси. Това провокира участието на нови клетки в патологичния процес и образуването на доброкачествен тумор на кожата. След това вирусът започва да се интегрира в ДНК на клетката, което води до свръхекспресия на онкопротеините E6, E7, което служи като предракови промени. Този етап изисква намеса на медицината и качествено лечение.

Пациентите, на които е възложено тестването за наличие на вируса, се чудят къде да вземат HPV тест. Лекарят може да отговори. Въпреки че почти всички съвременни медицински институции разполагат с необходимата диагностична апаратура за такива изследвания.

Кога трябва да взема теста за "грозен" вирус?

Анализът на HPV онкогенния риск ще даде време за идентифициране на потенциална заплаха за здравето и живота. Предава се само по един начин - от човек на човек, вкореняване в дълбоките слоеве на кожата. Разпространява се опасният микроопасност в горните слоеве на епитела, който патологично влияе на механизма на клетъчното делене, което провокира появата на кожни тумори.

Човечеството трябва вече да помни, че HPV е инфекция, предавана по полов път, а вероятността от заразяване с нея непрекъснато се увеличава. Папиломите и кондиломите са само външни признаци на заболяване. Но патологичната му онкологична основа не се вижда с окото.

Само качествено изследване може да определи кой вирус причинява появата на брадавици, папиломи или кондиломи върху кожата и лигавиците. Често хората се питат дали трябва да бъдат тествани за HPV. Отговорът е да. В крайна сметка, вирусът може да се предава от човек на човек по различни начини:

• по време на незащитен сношение;
• в тесен контакт на кожата и лигавиците, върху които има малки рани и пукнатини, например при целувки;
• по време на естествено раждане от майка на дете;
• домакинство поради неспазване на правилата за лична хигиена - в банята, сауната, тоалетната, басейна.

Всеки човек от най-ранна възраст трябва да знае, че използването на лични предмети за лична хигиена е строго забранено!

Вирусът във външната среда не живее дълго, но е достатъчно кратко време, за да намери ново убежище.

Учените са открили, че инфекцията с това заболяване не зависи от генетичните особености. Само незащитен секс, патологично неспазване на правилата за лична хигиена и нисък имунитет могат да причинят успешното заселване на вируса в човешкото тяло.

Трябва да се помни, че HPV при жените е първата причина за най-често срещания рак - рак на маточната шийка. Ако има желание или свидетелство за преглед, тогава насочването към тестове се издава от лекуващия лекар. Той също така решава кои от диагностичните методи ще бъдат ефективни на този етап. Има няколко вида проучвания, които могат да открият наличието на човешки папиломен вирус.

колпоскопия

Провежда се кольпоскопия за изследване на жените с помощта на специално устройство - колпоскоп, състоящ се от бинокъл и осветително устройство. Тя ви позволява да инспектирате стените на влагалището и шийката на матката за наличието на огнища на инфекция на лигавицата. Разширена колпоскопия с използване на специални тестове се използва за диференциране на онкологични форми и за маза и биопсия за по-нататъшни изследвания.

Цитологичен метод

Анализът на HPV с помощта на микроскоп се извършва върху проба от намазка, взета от вагината, която определя наличието и броя на определени клетки - дискератоцити и койлоцити, които служат като индикатор за човешката папиломавирусна активност. Резултатите са диференцирани по класове:

• Степен 1-2 означава, че няма вирусни промени;
• Степен 3 изисква допълнителна диагностика;
• Степен 4-5 показва наличието на злокачествени промени.

Хистологичен метод

Ако на жената е показан по-задълбочен преглед за наличието на вируса и последствията от неговата жизнена дейност в организма, лекарят ще предпише хистологично изследване. Извършва се на биопсия - много малка проба от тъкан, изследвана под микроскоп. Този метод ви позволява да видите модифицираните клетки, засегнати от вируса.

Антитела за HPV

Кръвен тест за HPV е в състояние да открие наличието на антитела към него. Това е ефективен начин за диагностициране на инфекцията в ранните етапи. В крайна сметка, антителата се появяват в резултат на проникване на микро-вредител в тялото. Недостатъкът на това проучване е невъзможността да се определи вида на вируса, а следователно и потенциалната му опасност.

Digene-тест

Последният и доста точен анализ за HPV - Digene-тест. Тя ви позволява да определите по едно време вида на вируса, неговата количествена концентрация. Това е важно. Видът на вируса е индикатор за онкогенност и следователно потенциална заплаха за здравето на пациента. Изследването се основава на изстъргване на лигавицата на вагината или на уретрата.

Полимеразна верижна реакция

PCR днес е един от най-често срещаните начини за диагностициране на различни заболявания, включително човешкия папиломен вирус. Тя ви позволява да изследвате различни биологични материали, да откриете в нея ДНК на вируса и да направите заключения за инфекцията. Този метод изисква много опит от специалист, тъй като несъответствието с алгоритъма за PCR ще доведе до грешен резултат.

Характеристики на тестване за HPV

Така че, лекарят предписа проучване на HPV. Как да вземем анализа? Какъвто и да е методът на диагностика, избран от лекаря, той ще бъде безболезнен за пациента. Само малка дискомфорт може да се прояви по време на някои манипулации.

Експертите препоръчват да се направи кръвен тест за HPV на празен стомах. Обикновено оградата се прави сутрин, което означава, че вечер нищо не е по-добро. За предпочитане е 2-3 дни преди теста да спрете да пиете алкохол и пикантни храни. Въпреки че някои експерти твърдят, че алкохолът, храната и времето на деня не засягат жизнените показатели на човешкия папиломен вирус.

Ако материалът е взет от гениталиите, тогава ограниченията при подготовката за анализа са:

• 2-3 дни отхвърляне на половия акт;
• отказ няколко дни преди анализа от използването на антибактериална интимна хигиена;
• 2 часа преди вземането на намазка, препоръчително е да не уринирате.

За жените ограничението е менструация и 2-3 дни след завършването му. Контрацептивните лекарства, инжектирани във влагалището, и този мехлем, свещи, гелове, могат да повлияят на резултатите. Затова те трябва да бъдат изоставени няколко дни преди да се събере намазка или биопсия.

Декодиране на резултатите от анализа на HPV

Анализът на HPV при мъжете и жените е добър начин за идентифициране на съществуващ проблем и предотвратяване на неговото развитие. Дешифрирайте резултатите само от квалифицирани специалисти. Всички препоръки извън специализираната институция са само за информационни цели и не трябва да предизвикват самолечение.

Човешкият папиломен вирус е потенциално опасен за хора от всякакъв пол и възраст. Забелязва се, че до 30 години в повечето случаи на инфекция се случва така нареченото обратното развитие - вирусът изчезва от тялото, без да има време да му навреди. Но колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голям е рискът от прераждане на вирусна инфекция при рак.

Най-често можете да отговорите на въпросите, като прочетете резултатите от теста на Digene. Те са прости. Ако на получената форма има надпис „ДНК не е открит“ с резултатите от изследването, тогава можем да говорим за пълната липса на вируса. Но може да има и други бележки. Надписът "по-малко от 3 Lg" показва наличието на вирус в организма при ниски концентрации. Резултатът "3-5 Lg" ни казва, че броят на патогените е потенциално опасен. Но надписът "повече от 5 Lg" характеризира концентрацията на вируса като много висока.

Много пациенти се интересуват от това колко HPV анализ се извършва. Отговорът зависи от вида на диагнозата и възможностите на лечебното заведение. Обикновено резултатите могат да се получат след 2-3 дни.

Какво означават резултатите?

Декодирането на HPV анализ се извършва в клинична лаборатория само от специалист. За пациента обясненията са:

• изразът "референтни стойности" означава един резултат - вирусът не е открит;
• ако надписът гласи „положителен резултат“, тогава в биоматериала се открива висок онкогенен вирус и рискът от развитие на рак на маточната шийка или други неоплазми е много висок;
• надписът "отрицателен резултат" може да се обясни по следния начин: не са открити онкогенни видове вируси, но има възможност за инфекция с други видове HPV.

Какво може да повлияе на резултата

Не винаги резултатите от проучването съдържат достоверна информация. Човешкият фактор може да изиграе жестока шега. Лаборантът може неправилно да вземе материала и след това да наруши условията за съхранение. Може би няма резултат поради малкото количество вирус, който не може да се определи с този метод или с помощта на такова оборудване. Има и други нюанси.

Замърсяването на материала може да доведе до фалшиво положителни резултати. Във всеки случай, най-добре е да се възстановят всички анализи след определен период от време.

Важни бележки

Човешкият папиломен вирус е безспорно много опасен и хитър. Но хората трябва да помнят, че не винаги инфекцията с HPV води до рак. Също така трябва да се отбележи, че в някои случаи инфекцията възниква от комплекс от вируси, а не от някакъв вид. За надеждна диагноза трябва да се извърши цялостен преглед, който ви позволява да поставите диагнозата възможно най-точно и да изберете метод на лечение.

HPV лечение

Много често диагнозата на HPV при жените. Какво е това? Такъв въпрос е зададен на тези, които никога не са чували за такъв проблем. Човешкият папиломавирус в някои случаи причинява рак на урогениталните органи, ларинкса и устната кухина.

В ранна възраст има чести случаи на спонтанно излекуване на HPV. Но по-възрастната възраст служи като стимул за развитието на усложнения под формата на рак. Невъзможно е да се излекува с помощта на наркотици от инфекция с вирусна инфекция днес - нито едно лекарство не дава абсолютен резултат. Поради това основата на лечението е симптоматична и антивирусна терапия, както и имуностимулиращи техники.

Тестуването за HPV според избрания от лекаря метод е начин да се разбере за вашето здраве и потенциалната заплаха под формата на вирус. За провеждане на такова проучване трябва да бъде в комплекса, за да се получи най-надежден резултат и, ако е необходимо, качествено лечение.

Тестове за инфекция с човешки папиломен вирус

Човешкият папиломавирус е силно противоречив. HPV при някои хора може да бъде почти безсимптомно, а при други с комплексен курс и изключително неприятни усещания. Ако човек се чувства дискомфорт в присъствието на признаци на заболяване, тогава му се предписват тестове за човешка папиломавирусна инфекция, а също така тестовете за HPV се предлагат на бременни жени и някои други категории граждани. Повече информация за анализа на папиломавируса и тяхното декодиране - в следващата ни статия.

Описание на HPV

Човешкият папиломавирус (HPV), човешкият папиломен вирус (HPV) принадлежи към семейството паповавируси (Papovaviridae), род Papillomaviruses. Това е ДНК-съдържащ малък вирус, термостабилен. Това е най-разпространената инфекция, предавана по полов път: според някои данни инфекцията се наблюдава в ранна възраст при до 80% от населението. Вирусът показва тропизъм на епитела на кожата, лигавиците на гениталиите и други органи (ларинкса, устната кухина, конюнктивалната лигавица).

Основният начин на предаване е сексуален контакт, включително анален, орален секс, за съжаление, използването на презервативи не предпазва от инфекция с този вирус. Възможно предаване чрез близък контакт на кожата, лигавиците със заразени зони. Важен фактор за инфектирането на новороденото с последващо развитие на респираторна папиломатоза на ларинкса е инфекцията при преминаване през сексуалните пътища по време на раждането. Днес са известни повече от 100 вида човешки папиломен вирус (HPV) и повече от 40 от тях могат да причинят поражения на аногениталния тракт (гениталиите и ануса) на мъжете и жените и появата на генитални брадавици.

Папиломавирусите могат да бъдат разделени на 3 основни групи:

• неонкогенни HPV (1, 2, 3, 5 генотипа);
• нисък карциногенен риск (NCR) на HPV (6, 11, 42, 43, 44 генотипа);
• висок карциногенен риск (HCR) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 генотипа).

HPV с нисък карциногенен риск (HPV NCR): група от вируси, които водят до доброкачествени лезии, представени от 5 генотипа, но основните са 6 и 11, които съставляват до 90% от всички инфекции с тези вируси. Най-честите клинични прояви на HPV NKR са генитални брадавици (Condylomata acuminata).

Има и други видове генитални брадавици: кератотични брадавици с локализация върху суха кожа, папулозни брадавици с локализация на напълно възбуден епител, гигантски брадавици Бушке-Левенштейн (открити при пациенти с намален клетъчен имунитет или по време на бременност).

Ендоуретралните кондиломи са локализирани в уретрата, често комбинирани с обикновени кондиломи и се срещат предимно при мъже. Кондиломите на шийката на матката често се комбинират с генитални брадавици: екзофитни брадавици, ендофитни (плоски).

HPV с висок карциногенен риск (HPV HCR): група от видове с висок карциногенен риск са представени от 15 генотипа, най-разпространените от които са десет: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. В същото време, 16 и 18 вида представляват 70% от всички инфекции и именно тези видове имат висок карциногенен потенциал и по отношение на генотип 18 се наблюдава висока честота на откриване в аденокарциномите.

Вирусната ДНК може да остане в клетката в две форми: епизомална (продуктивна фаза) и интегрирана (интегрирана фаза). В епизомалния стадий се наблюдава засилено производство на нови вируси, което допринася за включването на нови клетки в патологичния процес, но клетките не губят контрол върху процесите на апоптоза и този етап се характеризира с доброкачествени промени от страна на епитела. Интегрираният етап е етапът, когато вирусът се вкарва в генома на клетката и води до свръхекспресия на Е6, Е7 онкопротеини, е свързана с предракови промени и изисква подходяща тактика за лечение на пациента.

Инфекцията, причинена от човешкия папиломен вирус, има няколко важни характеристики, без да се взема под внимание, че използването на HPV тестване е свързано с редица трудности при тълкуването на резултатите.

От една страна:

HPV е най-често срещаната ППИ (до 80% от младите хора са заразени с този вирус);

когато са заразени, повечето жени (около 80%) се излекуват от HPV в рамките на 9-15 месеца от момента на инфекцията без медицински процедури (т.е., ако повторите теста за генотипиране, предварително откритият генотип на HPV или промяна в спектъра на генотипите) може да изчезне за една година. С възрастта, самоунищожението е значително намалено;

HPV инфекцията и заболяването НЕ СА СИНОНИМИ! Инфекцията води до развитие на предракови заболявания при малка част от заразените жени (около 0.5%);

от инфекция до развитие на предракови и рак на маточната шийка, преминават средно 10-20 години. С възрастта способността за елиминиране на вируса намалява съответно, увеличавайки риска от развитие на предракови и ракови заболявания;

не съществуват ефективни методи за лечение на етапа на латентна инфекция (няма промяна в цитологичната и / или кольпоскопската картина, но е открит вирус).

От друга страна:

• HPV е основна причина за рак на маточната шийка. Заразените жени имат 300 пъти по-висок риск от развитие на рак. Разработени са не само методи за вторична профилактика (скрининг на шийката на матката за откриване на предракови стадии), но и първична - ваксинация на момичета и момчета на възраст 9–12 години;
• инфекцията е коварна и често не причинява оплаквания на пациента и не се открива при преглед преди прехода към стадия на инвазивен рак;
• Клиничните прояви на високорисковата папиломавирусна инфекция могат да бъдат маскирани от други заболявания на урогениталния тракт, което не им позволява да бъдат открити навреме по традиционни методи.

От изброените характеристики на човешката папиломавирусна инфекция следва:

1. Положителен резултат от теста за наличие на вирус следва да се тълкува като: t

• Членството на пациента в група с висок риск за развитие на рак на маточната шийка;
• необходимостта от допълнителни задълбочени диагностични процедури за установяване на текущия стадий на инфекция, изключване на тежка дисплазия и рак на шийката на матката;
• необходимостта от наблюдение на инфекцията (персистиране) при липса на клинични или субклинични прояви.

2. Отрицателен резултат се интерпретира като липса на риск от тежка дисплазия и рак.

Лабораторна диагноза. Диагнозата на HPV инфекцията се определя от клиничните прояви и клиничните цели на прогнозиране на риска от развитие на свързани с HPV злокачествени неоплазми.

Лабораторни методи за диагностика на HPV инфекция:

• директни методи: оценка на присъствието на койлоцити в цитологични мази (ниска диагностична чувствителност); откриване на присъствието на p16 / ki 67 маркери за пролиферация; молекулярни методи (PCR анализ), които се провеждат във формат на качествено и количествено тестване с възможност за генотипиране, определяне на NCR генотипите и WRC на HPV;
• не се използват серологични методи за диагностициране на HPV инфекция.

Когато се предписват тестове за HPV

HPV е папиломавирус, който се предава само от човек на човек. Вкоренява се в по-дълбоките слоеве на кожата, а възпроизвеждането му се осъществява в горните слоеве на епитела. Чрез улавянето на клетката, вирусът "прекъсва" нормалния механизъм на своето разделение. Така че има тумори.

HPV се счита за един от най-разпространените полово предавани вируси. Лесно им е да се заразят - казват лекарите, че през последните десетилетия броят на заразените е нараснал почти десет пъти.

Факти и цифри

Известни са повече от сто разновидности на вируса. От тях около 40 причиняват неоплазми (кондиломи) на лигавицата на гениталните органи. Някои видове нямат почти никаква вреда за организма, но някои подтипове са онкогенни и могат да предизвикат рак.

Проявите на тези вируси са различни. HPV тип 1-4 причинява брадавици върху плантарната част на краката, тези тумори приличат на мазоли. HPV тип 10, 28 и 49 са виновни за появата на плоски брадавици. HPV 27 причинява растеж на общи брадавици. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 провокират генитални брадавици и папиломи. Най-опасните видове HPV са 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Те причиняват неоплазми, които са класифицирани като предракови.

Трябва ли да се тествате за HPV? Най-вероятно да. Особено ако сте изложени на риск. Човешкият папиломен вирус се предава по различни начини:

• с незащитен полов акт. Може да се предава и по време на целувка, ако има рани в устата или устните;
• по време на раждане - от майка на дете;
• домакинство. Възможно е да се заразите с папиломен вирус, ако не се спазват хигиенните правила в сауната, басейна, тоалетната, когато някой друг използва четка за зъби, бръснач, чинии, кърпи, особено ако има увреждане на лигавиците и кожата. Извън тялото, този вирус не живее дълго, но достатъчно, за да зарази човек.

Няма генетична предразположеност към този вирус. Рискът от инфекция се увеличава с неспазване на правилата за хигиена, пренебрегвайки средствата за защита по време на секс, както и с намален имунитет. Лошите навици също отслабват тялото и го правят по-уязвим.

Какви тестове за HPV съществуват и как се извършват те?

Обикновено гинеколог, уролог или дерматолог ще издадат насочване за HPV анализ. Днес има много точни начини да се разбере не само фактът за наличието на човешки папиломен вирус в кръвта, но и да се определи дали принадлежи към безвреден или опасен тип.

колпоскопия

Това е визуално изследване на шийката на матката със специално устройство - колпоскоп. Тя ви позволява да разгледате подробно лигавиците, да увеличите картината няколко пъти и да забележите папиломите, ако има такива.

Цитологичен метод

Проучване с микроскоп. Резултатите от класове 1–2 означават, че всичко е наред с резултатите от клас 3, предписва се допълнително изследване (обикновено хистологично), а резултатите от класове 4–5 показват наличието на злокачествени клетки. Критерият за наличие на човешка папиломавирусна инфекция по време на цитологично изследване е наличието на специални модифицирани клетки в мазките - коилоцити и дискератоцити.

Хистологично изследване на проби от биопсия

За това изследване лекарят взема много малка проба от тъкан и го изследва с микроскоп за наличие на модифицирани клетки, засегнати от вируса.

Откриване на антитела към човешкия папиломен вирус

Методът на ранна диагностика, тъй като антителата се появяват много по-рано от действителните прояви на вируса. Този тест обаче не показва концентрация и не позволява да се определи вида на вируса със 100% точност. Материалът за изследването е кръв.

Digene-тест (усилване)

Нов и много точен метод за анализ за HPV, който показва концентрацията на вируса, неговия тип и онкогенност. Материалът се използва за остъргване на лигавицата на влагалището или на уретрата. Digene-тест често се предписва заедно с цитологично изследване за получаване на определени резултати.

PCR (не-амплификация)

Това е често срещан тест за онкогенни типове на HPV. Материалът за анализ е намазка от лигавицата, понякога кръв, урина, околоплодна течност. Методът се основава на откриването на вирусна ДНК и ви позволява да определите с голяма точност дали пациентът е заразен или не. Опитният и отговорен специалист трябва да проведе това изследване, тъй като ако технологията не се следва, резултатът може да бъде фалшиво отрицателен или фалшиво положителен.

За пациента, почти всички HPV тестове са прости, безболезнени и нетравматични. Ако за анализ се вземе материал от вагината или уретрата, е необходима минимална подготовка. 3 дни преди доставката на биоматериала е необходимо да се откаже от използването на антибактериални и антивирусни средства, както и антибактериални средства за интимна хигиена. В деня на анализа не се препоръчва да се извършват хигиенни процедури, а също така е препоръчително да не се уринира 2 часа преди вземането на материала (особено при мъжете).

Препоръчително е да се направи кръвен тест на празен стомах - това означава, че за 10-12 часа преди посещението на лекаря е по-добре да не се яде нищо и да се пие само вода. Също така би било добре да се изключи алкохол и нездравословна храна за 2-3 дни. И мъжете, и жените трябва да се въздържат от сексуален контакт в продължение на два дни, преди да вземат материал.

Декодиране на резултатите от анализа на HPV

Разчитам резултатите от тестовете за HPV може само лекар. Пациентът трябва да знае известна представа за формата на резултатите и правилата за тълкуване. Не забравяйте обаче, че всичко намерено в интернет е предназначено само за запознаване, но не и за самодиагностика.

Повечето от въпросите са резултатите от Digene-теста. Ако формата казва "ДНК не е открита", това показва отсъствието на вируса. По-малко от 3 Lg показва незначителна концентрация на вируса, 3-5 Lg показва клинично значимо, повече от 5 Lg показва много високо ниво.

Човешкият папиломавирус е особено опасен за жените, той може да причини рак на маточната шийка и други видове рак. И с възрастта този риск става по-висок. До 30 години повече от 70% от заболяванията, причинени от папиломен вирус, са спонтанно обратими. Въпреки това, в по-голяма възраст, лезиите регресират много по-рядко. Въпреки това, човешкият папиломен вирус също е опасен за мъжете. Разширявайки се в уретрата, папиломите могат напълно да блокират неговия лумен и да причинят сериозни проблеми, включително импотентност, безплодие и онкологични заболявания.

Анализите за откриване на HPV и неговият подтип са лесни за изпълнение, не изискват сложна подготовка на пациента и дълго чакане на резултатите. Междувременно, значението на ранната диагностика на HPV лезии е трудно да се надценява. Правилно избраната терапия значително ще намали риска от рак.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: отрицателни.

Причини за положителен резултат:

• наличието на HPV 31 и 33 генотипи в тестовия материал, което е свързано с висок риск от развитие на рак на маточната шийка и други неоплазми на аногениталната област.

Причини за отрицателен резултат:

• липсата на HPV на 31-ия и 33-ия генотип в изследвания материал, което не изключва възможността за инфектиране на HPV с други генотипове.

Какво може да повлияе на резултата

• Възможен е фалшиво-отрицателен резултат, ако материалът е взет и съхранен по грешен начин, както и съдържанието на вируса в материала е под откриваемо ниво.
• Фалшиво положителни резултати от замърсяване на материала.

Важни бележки

• Инфекцията с HPV не винаги води до рак на маточната шийка.
• Възможна е едновременна инфекция с няколко HPV генотипа.
• Резултатът от анализа трябва да се интерпретира, като се вземат предвид констатациите от цитологични и хистологични изследвания.

HPV лечение

Тъй като понастоящем не може да се постигне пълно излекуване на човешката папиломавирусна инфекция (заедно с това често се наблюдава спонтанно, спонтанно излекуване), се проявяват проявите на HPV, а не наличието на вирус в организма. В същото време ефективността на различните методи на лечение е 50-70%, а в една четвърт от случаите заболяването се проявява само няколко месеца след края на лечението.

В същото време е необходимо да се избягват фактори, които намаляват имунитета (хипотермия, тежък емоционален стрес, хронична умора, недостиг на витамин). Има изследвания, които показват профилактичния ефект на ретиноидите (бета-каротин и витамин А), витамин С и микроелементи, като фолати, за заболявания, причинени от HPV.
Сред методите за лечение на генитални брадавици най-често се използват:

Деструктивни методи

Деструктивни методи - това е локално лечение, насочено към отстраняване на генитални брадавици. Има физически (криодеструкция, лазерна терапия, диатермокоагулация, електрохирургично изрязване) и химически (трихлороцетна киселина, фрезол, солкодерма) деструктивни методи, както и хирургично отстраняване на кондиломи.
При бременни жени могат да се използват физически разрушителни методи и препарати от трихлороцетна киселина. Лечението с деструктивни методи е желателно да се извършва само в ранните етапи на бременността, като се обръща специално внимание. Необходимо е да се вземе под внимание рискът от възможни нежелани реакции при лечението (кървене и вторична инфекция, дължаща се на изменено кръвообращение, токсични усложнения) и възможността за повторно появяване на брадавиците след отстраняването им.

Цитотоксични лекарства

Цитотоксични лекарства - подофилин, подофилотоксин (condilin), 5-флуороурацил. Тези лекарства са КАТЕГОРИЧНО ПРОТИВОПОКАЗАНИ по време на бременност. Жените в детеродна възраст по време на лечението препоръчват надеждна контрацепция или отхвърляне на пола.

Имунологични методи

Най-често за лечение на инфекции с HPV се използват интерферони (KIPferon, reaferon, Viferon). Те са семейство протеини, които се продуцират от клетките на имунната система в отговор на вирусната стимулация. Препарати от имуноглобулини се използват заедно с местната употреба на лекарства. Тези лекарства се използват активно в края на бременността.

Въпреки това, в 60% от случаите, дори и дългосрочната терапия с интерферон не води до клинично подобрение и не предотвратява инфекция на фетален HPV.

Специфични антивирусни лекарства

Специфични антивирусни лекарства (цидофовир, панавир, алпиразин). Тези лекарства не се използват при бременни жени с човешка папиломавирусна инфекция, поради недостатъчно проучени ефекти върху плода. Между другото, добре познатият антивирусен препарат ацикловир (зовиракс) няма ефект върху HPV. От местни (вагинални) лекарства, които не са противопоказани за употреба при бременни жени, Epigen интимен спрей и Betadine имат антивирусен ефект.

HPV тестове

Много хора, които никога не са изпитвали човешки папиломен вирус, са силно препоръчвани, ако има такава възможност, да преминат подходящ анализ за откриване на това заболяване. Ако се появи симптоматика на патологията, тогава извършването на такъв анализ е задължителна мярка. Вирусно заболяване от този тип при мъже и жени може да бъде резултат от предаване от друго лице по следните начини:

• Незащитеният секс (предаването е възможно и при целувки - в случай на рани в устата и устните).
• По време на раждането - от майка до бебе.
• Вирусът може да влезе в тялото на нищо неподозиращ човек в домашната сфера на места, където има много хора: обществена тоалетна, плувен басейн, баня. Ето защо е силно препоръчително да не използвате чужди хигиенни продукти.

Генетично чрез ДНК на заболяването не се предава. Следователно, основният риск от инфекция се състои в игнориране на основните хигиенни правила, по време на незащитен сексуален контакт, с безсмислени сексуални връзки, както и слабо функциониране на имунната система. Определено увеличение на риска от инфекция се случва, когато човек има лоши навици.

Важно е! Ако няма носител, тогава в природата, патогенът на HPV не може да оцелее дълго време (по-малко от 1 ден), но обикновено това е достатъчно, за да се зарази човек.

Ако има желание да се премине кръвен тест за HPV, тогава трябва първо да се свържете с клиниката, защото един от високоспециализираните лекари може да издаде подходяща насока.

Има повече от 100 вида HPV, а повече от половината от тях не представляват опасност за хората, но някои сортове се считат за онкогенни, следователно, при дългосрочно развитие, те могат да причинят рак.

Папилома вирусът често се предава от човек на човек сексуално. Освен това, при незащитени контакти е изключително голяма вероятността за предаване на този вирус (в сравнение с други ППБ). През последните години, както отбелязват лекарите, броят на случаите годишно нараства експоненциално.

Това заболяване е особено опасно за по-слабата половина на човечеството, защото често причинява рак на шийката на матката и други видове рак при жените. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-голям е рискът от развитие на рак. При мъжете, папиломен вирус, развиващ се в пикочно-половата система, често води до проблеми с ерекцията, необратимо безплодие, както и до ракови патологии на урогениталната система. Затова профилактичното тестване е правилното и рационално решение.

Становище на лекарите за най-ефективните методи за лечение на брадавици и папиломи

Главният лекар на Московска градска болница № 62 описва неговата визия за този разказ Анатолий Нахимович Махсон
Медицинска практика: повече от 40 години.

- Лекувам папиломи и брадавици при хора в продължение на много години. Казвам ви като лекар, папиломите с HPV и брадавици могат наистина да доведат до сериозни последствия, ако не се справите с тях.

Човешкият папиломавирус е на всеки, на чието тяло има папиломи, бенки, брадавици и други пигментни образувания. Според груби оценки 80-85% от населението на света го има. Сами по себе си те не са опасни. Проблемът е, че обикновените папиломи могат да станат меланоми по всяко време.

Това са нелечими злокачествени тумори, които убиват човек само за няколко месеца и от които няма спасение.

За съжаление, в Русия и страните от ОНД фармацевтичните корпорации продават скъпи лекарства, които само облекчават симптомите, като по този начин поставят хората на определено лекарство. Ето защо в тези страни такъв висок процент ракови заболявания и толкова много хора страдат от „неработещи“ наркотици.

Единственото лекарство, което искам да посъветвам, и то е официално препоръчано от СЗО за лечение на папиломи и брадавици - папинол. Това лекарство е единственото лекарство, което има ефект не само върху външните фактори (т.е. отстранява папиломите), но и действа върху самия вирус. В момента производителят е успял не само да създаде високоефективен инструмент, но и да го направи достъпен за всички. В допълнение, съгласно федералната програма, всеки жител на Руската федерация и ОНД може да го получи за 149 рубли. "

За да научите повече, прочетете тази статия.

Какъв анализ да предаде човешкият папиломен вирус?

Високо специализиран специалист може да определи какъв тип анализ е необходим и какви действия са необходими за това. Можете да получите професионален съвет по този въпрос от редица лекари: дерматолог, уролог, гинеколог.

В момента е възможно да се идентифицират няколко популярни и ефективни метода, които позволяват не само да се открие наличието на вирусно заболяване у човек, но и веднага да го припишат на определен тип - безопасен или опасен.

Важно е! Невъзможно е самостоятелно да се определи кой тест да премине, за да се намери HPV в себе си - само лекар трябва да се справи с това. Той ще посочи името на анализа.

Маркирайте следните използвани методи:

1. Колпоскопия. Използва се колпоскоп, чрез който шийката на матката се изследва подробно. По време на процедурата лекарят може да изследва добре лигавицата на тялото, да получи качествено изображение на всички интересни места и дори да открие миниатюрни папиломи и брадавици (при наличност).
2. Цитология. Цитологията е обичаен метод за откриване на различни патологични заболявания от инфекциозен характер чрез изследване на намазка под микроскоп. В резултат на изследването е възможно да се получат резултати от различни класове: първият и вторият клас ще покажат, че човек няма проблеми с този вирус; третият клас е причина за преминаване на изяснителни изследвания (обикновено се определя хистология); четвъртият и петият клас ще покажат наличието на анормални клетки. Инфекциозната HPV болест с цитология се диагностицира, ако са открити специално модифицирани клетки в човешкия маз.
3. Хистология, изследване на биопати. За да се изследва дадена проба с помощта на такава технология, специалистът отнема малка част от тъканта си от човек (тъй като те приемат, че е трудно да се каже, защото във всеки случай е различно). Проучванията се извършват под микроскоп - също така се търсят модифицирани клетки, заразени с вирусна инфекция.
4. Търсене на антитела срещу HPV. Един от най-модерните и полезни видове изследвания. Това се дължи на факта, че методът включва търсене на антитела към тази инфекциозна болест в човешката кръв (частично диагностична). Антителата в човешкото тяло ще се появят много по-рано, отколкото вирусът започва своята енергична активност. Методът не позволява откриване на тип патология на HPV с висока степен на точност и не показва концентрация. Изследван по метода на инвитро човешка кръв, а не тъкан.
5. Тестване на Digene. Модерен иновативен начин за откриване на папиломавирус. С тази технология можете да научите всички характеристики на болестта. За да се получи материал за изследване, се взема ограда от уретралната лигавица (мъжко), вагината (женска). Често този вид тестване се възлага в комбинация с цитология, така че е възможно да се получат най-точните данни за съществуващата патология.
6. PCR. Методът е най-търсен в случаите, когато е необходимо да се изследва патологията на папиломавируса със съмнение за онкология. Според тази технология, човек дава кръв, урина, намазка от лигавицата (както е посочено от лекаря). Методът се основава на откриването на HPV ДНК, поради което получените резултати относно наличието на заболяването у човек или неговото отсъствие са изключително високи в точността. Трудно е да се изследва материалът по този метод, така че има голяма вероятност да се получат неверни резултати, ако работата се извършва от неопитен специалист или има нарушение на технологията.

Важно е! Независимо от вида на теста и избрания метод, изследванията за хора от всяка възраст ще бъдат прости и безболезнени.

В случаите, когато тестването включва вземане на материал от уретрата или вагината, е необходимо да се приготви по определен начин: няколко дни преди това трябва да спрете приема на каквито и да е лекарства с антивирусно или антибактериално действие. Няколко часа преди събирането на биоматериал, трябва да се откажете от всякакви хигиенни процедури, да не отидете в тоалетната.

Ако се използва кръв за откриване на вируса, тестът трябва да се вземе на празен стомах. Ако сте много жадни, можете да пиете чиста вода без захар и газ. За да не се получат фалшиви резултати, няколко дни преди проучването е необходимо да се откажат от алкохолните напитки и мастните храни.

Важно е! Също така препоръчва временно отхвърляне на половите актове за два или три дни преди събирането на биоматериал от всякакъв вид.

Бъдете внимателни

Наличието на папиломи и брадавици по тялото - първият признак на злокачествен меланом!

Бързаме да ви предупредим, по-голямата част от лекарствата "лекуват" брадавици и папиломи - това е пълна заблуда на търговците, които прекарват стотици процента на наркотици, чиято ефективност е нула. Те не лекуват болестта, а само маскират симптомите.

Аптечната мафия прави огромни пари за измама на болни хора.

Но какво да правя? Как да бъдем третирани, ако навсякъде има измама? Анатолий Махсон проведе собствен разследване и намери изход от тази ситуация. В тази статия Докторът също ви е казал как да се предпазите 100% от болестта от меланом, само за 149 рубли!
Прочетете статията в официалния източник на линка.

Всички тестове за откриване на папиломавирус не предизвикват затруднения както за пациентите, така и за лекарите: те могат да бъдат взети бързо и лесно, а получените резултати с висока степен на вероятност показват наличие или липса на патология. В същото време е изключително важно да се диагностицира наличието на вируса колкото е възможно по-скоро, тъй като колкото по-рано започне лечението, толкова по-малък е рискът от онкологичната форма на тази патология.

Възможно е да се направи такъв анализ във всяка частна лаборатория или да се получи подходящо сезиране от обществена клиника на мястото на регистрация. Декодирането на получените резултати може да се извърши само от квалифициран техник. Не трябва да вземате резултатите, получени след анализите, и да ги изучавате с помощта на интернет - нищо добро няма да се получи - няма да можете да диагностицирате сами.

Гледайте видеоклипа, за да научите повече за този вирус от професионален лекар: