Анализ на HPV: кога и как да се премине, декодиране на резултатите

За съвременния човек грижата за здравето трябва да бъде приоритет при осигуряване на високо качество на жизнената дейност. Освен това, науката дава възможност за изследване на скритите потенциални опасности. Например, HPV тестването позволява да се открие смъртоносен вирус, преди да започне разрушителната си работа.

Папиломи: естетика на външния вид

Появата в абсолютно мнозинство от случаите е в основата на висококачествената, успешна комуникация между хората. Отблъскващи дефекти на външен вид често са трудни за преодоляване на пречките пред комуникацията. А папиломите са един от тези врагове. Те могат да бъдат разположени на части от тялото, които са скрити от любопитни очи, или могат да се появят на лицето, шията. Премахване на папиломи и аптечни инструменти и методи на баба. Но преди да се премахне едно грозно образование, е необходимо да се подложи на преглед - анализ на HPV, за да се гарантира, че няма патогенен вирус, способен да причини големи неприятности и да доведе до сериозно заболяване, а след това и до смърт.

Какви са папиломите?

Папиломите и брадавиците са неприятно изглеждащи израстъци, които се появяват на кожата и лигавиците на човек. Те са причинени от жителите на микрокосмоса, в непосредствена близост до човек - гъбички, вируси.

Папиломите са външна проява на вътрешни проблеми. А понякога вирусът може лесно да живее в човешкото тяло, без да се показва. Но човек трябва само да издържи на тежък стрес, студ, промяна на климата - и моля те, грозните тумори "скочиха" през тялото.

Мнозина смятат, че в това няма нищо ужасно, а папиломите трябва просто да бъдат отстранени в специализиран козметичен център. Да, просто е невъзможно да се отървем от тези формации външно, но понякога е почти невъзможно да се възстановим от вируса, който ги е генерирал. Много често клиентите на салони за красота се притесняват само от появата на HPV при жените. Малко хора мислят, че това е и сериозна заплаха за здравето и живота.

Какво е HPV?

Анализът за HPV се извършва с цел да се идентифицира проблема възможно най-скоро и да се опита да го реши качествено. Човешкият папиломен вирус (HPV) или човешкият папиломен вирус (HPV) е доста обширен род папиломавируси (Papovaviridae). От науката е установено, че този жител на микросвета е устойчив на топлина и съдържа ДНК.

Днес това заболяване се счита за една от най-често предаваните по полов път инфекции. Според Световната здравна организация, сред младите хора (от 18 до 40 години), HPV е заразена с около 80%. Вирусът заразява епитела на кожата и лигавиците, включително гениталиите, ларинкса, устната кухина и лигавиците на окото.

Предава се чрез HPV главно чрез сексуален контакт. Това трябва да включва различни видове пол. Те също могат да бъдат заразени чрез контакт с кожата или чрез контакт на лигавиците със заразени области на кожата и лигавиците. Новородените са заразени при преминаване през родовия канал. След това те развиват респираторна папиломатоза на ларинкса.

Учените са идентифицирали повече от 100 вида човешки папиломен вирус (HPV), като повече от 40 от тях са способни да причинят увреждане на урогениталните органи, ануса при жените и мъжете, както и да причинят генитални брадавици по кожата.

Защо вирусът е толкова лош?

Изглежда, че ужасно в "тихия" човешки папиломен вирус, ако външните прояви лесно се отстраняват по време на козметична процедура? Всичко е свързано с потенциалната заплаха от ракови клетки на фона на живота на това „бебе“. Учените разделят папиломавирусите на 3 вида:

• неонкогенни HPV (1, 2, 3, 5 генотипа);
• нисък карциногенен риск (NCR) на HPV (6, 11, 42, 43, 44 генотипа);
• висок карциногенен риск (SRS) на HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 генотипа).

Появата на доброкачествени тумори може да провокира група от вируси от втория тип, която включва 5 генотипа. Основните са 6 и 11 вида HPV, те се откриват при 90% от всички инфекции. Най-честата външна проява на жизнената активност на тази група вируси е гениталните брадавици (Condylomata acuminata). Но могат да се появят кератотични брадавици, папулозни брадавици или брадуе-левенштейнови брадавици.

Третата група човешки папиломен вирус е високо онкогенна рискова група. Той съдържа 15 генотипа, като дял от 16 и 18 вида съставляват 70% от всички инфекции.

Съвременната медицина вече доказа активната роля на HPV при появата на рак на маточната шийка, рак на ануса, рак на влагалището, вулва, онкология на пениса, както и рак на ларинкса и устната кухина.

Вирусната ДНК преминава през два етапа в клетката: епизомалната (продуктивна фаза) и интегрираната. В първия етап се произвеждат нови вируси. Това провокира участието на нови клетки в патологичния процес и образуването на доброкачествен тумор на кожата. След това вирусът започва да се интегрира в ДНК на клетката, което води до свръхекспресия на онкопротеините E6, E7, което служи като предракови промени. Този етап изисква намеса на медицината и качествено лечение.

Пациентите, на които е възложено тестването за наличие на вируса, се чудят къде да вземат HPV тест. Лекарят може да отговори. Въпреки че почти всички съвременни медицински институции разполагат с необходимата диагностична апаратура за такива изследвания.

Кога трябва да взема теста за "грозен" вирус?

Анализът на HPV онкогенния риск ще даде време за идентифициране на потенциална заплаха за здравето и живота. Предава се само по един начин - от човек на човек, вкореняване в дълбоките слоеве на кожата. Разпространява се опасният микроопасност в горните слоеве на епитела, който патологично влияе на механизма на клетъчното делене, което провокира появата на кожни тумори.

Човечеството трябва вече да помни, че HPV е инфекция, предавана по полов път, а вероятността от заразяване с нея непрекъснато се увеличава. Папиломите и кондиломите са само външни признаци на заболяване. Но патологичната му онкологична основа не се вижда с окото.

Само качествено изследване може да определи кой вирус причинява появата на брадавици, папиломи или кондиломи върху кожата и лигавиците. Често хората се питат дали трябва да бъдат тествани за HPV. Отговорът е да. В крайна сметка, вирусът може да се предава от човек на човек по различни начини:

• по време на незащитен сношение;
• в тесен контакт на кожата и лигавиците, върху които има малки рани и пукнатини, например при целувки;
• по време на естествено раждане от майка на дете;
• домакинство поради неспазване на правилата за лична хигиена - в банята, сауната, тоалетната, басейна.

Всеки човек от най-ранна възраст трябва да знае, че използването на лични предмети за лична хигиена е строго забранено!

Вирусът във външната среда не живее дълго, но е достатъчно кратко време, за да намери ново убежище.

Учените са открили, че инфекцията с това заболяване не зависи от генетичните особености. Само незащитен секс, патологично неспазване на правилата за лична хигиена и нисък имунитет могат да причинят успешното заселване на вируса в човешкото тяло.

Трябва да се помни, че HPV при жените е първата причина за най-често срещания рак - рак на маточната шийка. Ако има желание или свидетелство за преглед, тогава насочването към тестове се издава от лекуващия лекар. Той също така решава кои от диагностичните методи ще бъдат ефективни на този етап. Има няколко вида проучвания, които могат да открият наличието на човешки папиломен вирус.

колпоскопия

Провежда се кольпоскопия за изследване на жените с помощта на специално устройство - колпоскоп, състоящ се от бинокъл и осветително устройство. Тя ви позволява да инспектирате стените на влагалището и шийката на матката за наличието на огнища на инфекция на лигавицата. Разширена колпоскопия с използване на специални тестове се използва за диференциране на онкологични форми и за маза и биопсия за по-нататъшни изследвания.

Цитологичен метод

Анализът на HPV с помощта на микроскоп се извършва върху проба от намазка, взета от вагината, която определя наличието и броя на определени клетки - дискератоцити и койлоцити, които служат като индикатор за човешката папиломавирусна активност. Резултатите са диференцирани по класове:

• Степен 1-2 означава, че няма вирусни промени;
• Степен 3 изисква допълнителна диагностика;
• Степен 4-5 показва наличието на злокачествени промени.

Хистологичен метод

Ако на жената е показан по-задълбочен преглед за наличието на вируса и последствията от неговата жизнена дейност в организма, лекарят ще предпише хистологично изследване. Извършва се на биопсия - много малка проба от тъкан, изследвана под микроскоп. Този метод ви позволява да видите модифицираните клетки, засегнати от вируса.

Антитела за HPV

Кръвен тест за HPV е в състояние да открие наличието на антитела към него. Това е ефективен начин за диагностициране на инфекцията в ранните етапи. В крайна сметка, антителата се появяват в резултат на проникване на микро-вредител в тялото. Недостатъкът на това проучване е невъзможността да се определи вида на вируса, а следователно и потенциалната му опасност.

Digene-тест

Последният и доста точен анализ за HPV - Digene-тест. Тя ви позволява да определите по едно време вида на вируса, неговата количествена концентрация. Това е важно. Видът на вируса е индикатор за онкогенност и следователно потенциална заплаха за здравето на пациента. Изследването се основава на изстъргване на лигавицата на вагината или на уретрата.

Полимеразна верижна реакция

PCR днес е един от най-често срещаните начини за диагностициране на различни заболявания, включително човешкия папиломен вирус. Тя ви позволява да изследвате различни биологични материали, да откриете в нея ДНК на вируса и да направите заключения за инфекцията. Този метод изисква много опит от специалист, тъй като несъответствието с алгоритъма за PCR ще доведе до грешен резултат.

Характеристики на тестване за HPV

Така че, лекарят предписа проучване на HPV. Как да вземем анализа? Какъвто и да е методът на диагностика, избран от лекаря, той ще бъде безболезнен за пациента. Само малка дискомфорт може да се прояви по време на някои манипулации.

Експертите препоръчват да се направи кръвен тест за HPV на празен стомах. Обикновено оградата се прави сутрин, което означава, че вечер нищо не е по-добро. За предпочитане е 2-3 дни преди теста да спрете да пиете алкохол и пикантни храни. Въпреки че някои експерти твърдят, че алкохолът, храната и времето на деня не засягат жизнените показатели на човешкия папиломен вирус.

Ако материалът е взет от гениталиите, тогава ограниченията при подготовката за анализа са:

• 2-3 дни отхвърляне на половия акт;
• отказ няколко дни преди анализа от използването на антибактериална интимна хигиена;
• 2 часа преди вземането на намазка, препоръчително е да не уринирате.

За жените ограничението е менструация и 2-3 дни след завършването му. Контрацептивните лекарства, инжектирани във влагалището, и този мехлем, свещи, гелове, могат да повлияят на резултатите. Затова те трябва да бъдат изоставени няколко дни преди да се събере намазка или биопсия.

Декодиране на резултатите от анализа на HPV

Анализът на HPV при мъжете и жените е добър начин за идентифициране на съществуващ проблем и предотвратяване на неговото развитие. Дешифрирайте резултатите само от квалифицирани специалисти. Всички препоръки извън специализираната институция са само за информационни цели и не трябва да предизвикват самолечение.

Човешкият папиломен вирус е потенциално опасен за хора от всякакъв пол и възраст. Забелязва се, че до 30 години в повечето случаи на инфекция се случва така нареченото обратното развитие - вирусът изчезва от тялото, без да има време да му навреди. Но колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голям е рискът от прераждане на вирусна инфекция при рак.

Най-често можете да отговорите на въпросите, като прочетете резултатите от теста на Digene. Те са прости. Ако на получената форма има надпис „ДНК не е открит“ с резултатите от изследването, тогава можем да говорим за пълната липса на вируса. Но може да има и други бележки. Надписът "по-малко от 3 Lg" показва наличието на вирус в организма при ниски концентрации. Резултатът "3-5 Lg" ни казва, че броят на патогените е потенциално опасен. Но надписът "повече от 5 Lg" характеризира концентрацията на вируса като много висока.

Много пациенти се интересуват от това колко HPV анализ се извършва. Отговорът зависи от вида на диагнозата и възможностите на лечебното заведение. Обикновено резултатите могат да се получат след 2-3 дни.

Какво означават резултатите?

Декодирането на HPV анализ се извършва в клинична лаборатория само от специалист. За пациента обясненията са:

• изразът "референтни стойности" означава един резултат - вирусът не е открит;
• ако надписът гласи „положителен резултат“, тогава в биоматериала се открива висок онкогенен вирус и рискът от развитие на рак на маточната шийка или други неоплазми е много висок;
• надписът "отрицателен резултат" може да се обясни по следния начин: не са открити онкогенни видове вируси, но има възможност за инфекция с други видове HPV.

Какво може да повлияе на резултата

Не винаги резултатите от проучването съдържат достоверна информация. Човешкият фактор може да изиграе жестока шега. Лаборантът може неправилно да вземе материала и след това да наруши условията за съхранение. Може би няма резултат поради малкото количество вирус, който не може да се определи с този метод или с помощта на такова оборудване. Има и други нюанси.

Замърсяването на материала може да доведе до фалшиво положителни резултати. Във всеки случай, най-добре е да се възстановят всички анализи след определен период от време.

Важни бележки

Човешкият папиломен вирус е безспорно много опасен и хитър. Но хората трябва да помнят, че не винаги инфекцията с HPV води до рак. Също така трябва да се отбележи, че в някои случаи инфекцията възниква от комплекс от вируси, а не от някакъв вид. За надеждна диагноза трябва да се извърши цялостен преглед, който ви позволява да поставите диагнозата възможно най-точно и да изберете метод на лечение.

HPV лечение

Много често диагнозата на HPV при жените. Какво е това? Такъв въпрос е зададен на тези, които никога не са чували за такъв проблем. Човешкият папиломавирус в някои случаи причинява рак на урогениталните органи, ларинкса и устната кухина.

В ранна възраст има чести случаи на спонтанно излекуване на HPV. Но по-възрастната възраст служи като стимул за развитието на усложнения под формата на рак. Невъзможно е да се излекува с помощта на наркотици от инфекция с вирусна инфекция днес - нито едно лекарство не дава абсолютен резултат. Поради това основата на лечението е симптоматична и антивирусна терапия, както и имуностимулиращи техники.

Тестуването за HPV според избрания от лекаря метод е начин да се разбере за вашето здраве и потенциалната заплаха под формата на вирус. За провеждане на такова проучване трябва да бъде в комплекса, за да се получи най-надежден резултат и, ако е необходимо, качествено лечение.

Анализ на наличието на HPV в организма

Много хора се сблъскват с такъв проблем като папиломите на тялото. Но не всеки знае по каква причина и какви последици могат да доведат тези тумори до човека. Импулсът за образуването на такива растения е човешкият папиломен вирус (съкратено HPV). Този вирус, когато влезе в тялото, може да живее там без никакви прояви и само когато имунитетът отслабне, се усеща. Затова трябва да знаете какви тестове се вземат за идентифициране на вируса.

Анализът на HPV теста се извършва от лекуващия лекар.

Какво е HPV и как е опасно?

HPV е човешки папиломен вирус. Това е често срещано явление, въпреки че не всеки знае за неговото присъствие. Това се дължи на факта, че веднъж в човешкото тяло вирусът може да остане буден за известно време и да не се притеснява. Когато HPV се появява под формата на малки папиломи, хората обикновено не забелязват това.

Лекарите смятат, че този вирус е най-често срещаният на планетата. Някои експерти заключават в това отношение лоша статистика. Според тях 80% от населението на света е заразено с HPV. Тези цифри са свързани с лекотата на предаване на вируса от човек на човек.

Можете да получите HPV:

• по време на полов акт, всички форми на неговото проявление;
• при ежедневен контакт, по време на ръкостискане, в случай че човек има малка рана по тялото;
• докато се целува;
• по време на раждане;

ако пренебрегвате продуктите за лична хигиена, използвайте една кърпа; при посещение на обществени места като плаж, басейн, фитнес зала. В момента учените знаят повече от сто клиша на този вирус. Той може да се прояви на всяка част от тялото, включително гениталиите и устната кухина. Но в допълнение към външните прояви, някои видове от този вирус могат да се проявят в хранопровода, носната лигавица или шийката на матката.

Когато се ръкувате с човек с HPV, вирусът се предава на здрав човек.

Какви тестове са налични за HPV?

За да определите дали тялото има папиломавируси, трябва да преминете определени тестове. Всеки лекар може да издаде препратка, но най-често причината да изпрати лице, което да бъде тествано, е с дерматолог, уролог и гинеколог. Тези лекари са открити с прояви на вируса върху човешкото тяло.

Има много начини да се определи наличието на вирус в организма. Съвременните техники ще могат да идентифицират не само наличието на HPV в организма, но и да ви кажат дали този тип е опасен вирусен печат. Такива проучвания включват:

1. Колпоскопия. Този метод ще помогне на лекаря визуално да прегледа шийката на матката. С помощта на специално устройство лекарят получава снимка на шийката на матката, увеличена няколко пъти. Ако жената има папиломи, ще се види.
2. Цитологични изследвания, друго име, тест за баща. С този метод се изследва намазка под микроскоп. Ако резултатите от анализите показват числа от едно до две, тогава всичко е наред, ако анализът показва номер три, тогава са необходими допълнителни анализи. Ако резултатите от теста показват числа от четири до пет, това показва наличието на злокачествени клетки в тялото. Когато се тества за HPV, лабораторният техник търси модифицирани клетки. Въпреки това, този анализ може да покаже неверни резултати, това се случва, ако намазката е взета неправилно или е неправилно декодирана. Грешката в този случай е 5%.
3. Хистологичен метод. При този метод лекарят взема стържене от мястото, където има растеж, подобен на папилома. След това се извършва микроскопско изследване за откриване на промени в клетките.
4. Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Този метод на изследване не е абсолютно надежден, но понякога се извършва. Факт е, че имунната система произвежда антитела преди вирусът да се прояви. Това изпитване се извършва като допълнителен анализ.
5. Тест за усилване. Това е най-новият и най-точен изследователски метод за HPV. С негова помощ се определя количеството на вируса в организма. И все пак методът на усилване помага да се определи дали туморът е онкогенен. За да се проведе този тест, лекарят прави изстъргване на лигавицата.
6. PCR. Това е популярен вид анализ за определяне на папиломавирусните и онкогенните клетки. Този тест е течен, защото се изследва: урина, кръв, слюнка, околоплодна течност или намазка на лигавицата. Този тест е точен и има за цел да идентифицира HPV ДНК в организма. Но ако анализът се извършва от неквалифициран специалист, тогава вероятността от грешен резултат е голяма.

Цитологичното изследване предполага изследване на намазка, взета под микроскоп

Подготовка за HPV тестване

За да бъдат резултатите от тестването за HPV точни, трябва да се спазват определени правила при подготовката за събиране на изследователски материал.

Ако ще съберете тестовия материал от вагината, тогава трябва да спазвате някои правила:

• не можете да вземете анализ пет дни преди началото на менструалния цикъл и пет дни след края му;
• забранено е да се душат;
• антибиотиците са забранени;
• Забранено е използването на антибактериални средства, включително хигиенни;
• за два дни преди прегледа се забранява половия акт;
• 2-3 часа преди събирането на материала се препоръчва въздържане от уриниране.

Ако планирате да вземете кръв, тогава го правете най-добре сутрин на празен стомах. Също така, три дни преди тестовете не се препоръчва да се пие алкохол.

След като пациентът е преминал тестовете, му се дават резултатите от лабораторните тестове. Декодирането на HPV анализ се извършва от Вашия лекар.

3 дни преди теста не може да се пие алкохол

Дешифриране на HPV анализи

Ако лекарят подозира, че пациентът е заразен с човешкия папиломен вирус, той предписва серия от тестове. Един от тези тестове ще бъде общ анализ на урината и кръвта. Те няма да покажат дали в тялото има папилом, но с тяхна помощ можете да откриете наличието на съпътстващи заболявания, които се предават по полов път.

Следната посока, която лекарят може да напише, е количествен анализ (Digene-test). Това е модерен, прецизен и бърз метод за откриване на вируси, базиран на улавянето на ДНК клетки. За това изследване ще трябва да вземете стържене на материала, който се изследва.

Количествен анализ на HPV транскрипт:

• вирусна единица с по-малко от 3 клетки на 10 'клетки е незначителна концентрация;
• вирусна единица от 3 до 5 на 10 'клетки е значителна концентрация;
• вирусната единица с повече от 5 на 10 'клетки е висока концентрация.

Първият показател е нормата на HPV, тъй като такова съдържание на вируса в организма рядко носи последствия. Най-често човешката имунна система се справя с такива показатели на вируса, така че не се изисква допълнително лечение.

Във втория случай концентрацията на вируса е достатъчно висока, за да се появят нови израстъци по тялото. В този случай лекарят ще препоръча лечение и по-нататъшно наблюдение.

При повишена концентрация на вируса в организма съществува възможност за развитие на злокачествени клетки. Затова лекарят предписва лечение и по-нататъшно наблюдение на пациента.

HPV анализът показва щамове и вирусна концентрация

Ако пациентът реши да предприеме количествен анализ без видима причина, и в резултат на това е открита лека концентрация на вируса, тогава не трябва да се притеснявате. Вирусът може да влезе в тялото не в резултат на сексуален контакт, а през кожата. В този случай, ако лекарят не счита за необходимо да предпише допълнително лечение, можете да пиете курс от витамини за поддържане на имунитета.

Лекарят може също да предпише анализ на тестовете, използвайки метода на полимеразна верижна реакция (PCR). При този метод изследователският материал се потапя в специален апарат в продължение на четири часа. Това устройство е способно да определи не само количеството на вируса в организма, но и да определи колко HPV умира са открити. Този метод е добър, защото може да открие вирус дори по време на инкубационния период.

При анализа на PCR е важно да се вземе материала за изследването, тъй като устройството може да показва неточна информация. Ето защо, биологичната материя трябва да вземе високо квалифициран специалист.

Функции за декодиране

Трябва да се помни, че лекарят трябва да се справи с дешифрирането на тестовете, и само той, след предписване на лечението.

Понякога резултатите от HPV тестовете могат да бъдат погрешни. Следните фактори могат да повлияят на това:

• мръсна епруветка;
• неправилно взет биологичен материал;
• преди да вземат тестовете, пациентът е взел лекарства;
• уриниране малко преди вземане на остъргване за анализ;
• ако преди процедурата по размазване, жената извършва изсушаване.

За да се проверят резултатите са правилни, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да следвате инструкциите му.

Тестове за инфекция с човешки папиломен вирус

Човешкият папиломавирус е силно противоречив. HPV при някои хора може да бъде почти безсимптомно, а при други с комплексен курс и изключително неприятни усещания. Ако човек се чувства дискомфорт в присъствието на признаци на заболяване, тогава му се предписват тестове за човешка папиломавирусна инфекция, а също така тестовете за HPV се предлагат на бременни жени и някои други категории граждани. Повече информация за анализа на папиломавируса и тяхното декодиране - в следващата ни статия.

Описание на HPV

Човешкият папиломавирус (HPV), човешкият папиломен вирус (HPV) принадлежи към семейството паповавируси (Papovaviridae), род Papillomaviruses. Това е ДНК-съдържащ малък вирус, термостабилен. Това е най-разпространената инфекция, предавана по полов път: според някои данни инфекцията се наблюдава в ранна възраст при до 80% от населението. Вирусът показва тропизъм на епитела на кожата, лигавиците на гениталиите и други органи (ларинкса, устната кухина, конюнктивалната лигавица).

Основният начин на предаване е сексуален контакт, включително анален, орален секс, за съжаление, използването на презервативи не предпазва от инфекция с този вирус. Възможно предаване чрез близък контакт на кожата, лигавиците със заразени зони. Важен фактор за инфектирането на новороденото с последващо развитие на респираторна папиломатоза на ларинкса е инфекцията при преминаване през сексуалните пътища по време на раждането. Днес са известни повече от 100 вида човешки папиломен вирус (HPV) и повече от 40 от тях могат да причинят поражения на аногениталния тракт (гениталиите и ануса) на мъжете и жените и появата на генитални брадавици.

Папиломавирусите могат да бъдат разделени на 3 основни групи:

• неонкогенни HPV (1, 2, 3, 5 генотипа);
• нисък карциногенен риск (NCR) на HPV (6, 11, 42, 43, 44 генотипа);
• висок карциногенен риск (HCR) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 генотипа).

HPV с нисък карциногенен риск (HPV NCR): група от вируси, които водят до доброкачествени лезии, представени от 5 генотипа, но основните са 6 и 11, които съставляват до 90% от всички инфекции с тези вируси. Най-честите клинични прояви на HPV NKR са генитални брадавици (Condylomata acuminata).

Има и други видове генитални брадавици: кератотични брадавици с локализация върху суха кожа, папулозни брадавици с локализация на напълно възбуден епител, гигантски брадавици Бушке-Левенштейн (открити при пациенти с намален клетъчен имунитет или по време на бременност).

Ендоуретралните кондиломи са локализирани в уретрата, често комбинирани с обикновени кондиломи и се срещат предимно при мъже. Кондиломите на шийката на матката често се комбинират с генитални брадавици: екзофитни брадавици, ендофитни (плоски).

HPV с висок карциногенен риск (HPV HCR): група от видове с висок карциногенен риск са представени от 15 генотипа, най-разпространените от които са десет: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. В същото време, 16 и 18 вида представляват 70% от всички инфекции и именно тези видове имат висок карциногенен потенциал и по отношение на генотип 18 се наблюдава висока честота на откриване в аденокарциномите.

Вирусната ДНК може да остане в клетката в две форми: епизомална (продуктивна фаза) и интегрирана (интегрирана фаза). В епизомалния стадий се наблюдава засилено производство на нови вируси, което допринася за включването на нови клетки в патологичния процес, но клетките не губят контрол върху процесите на апоптоза и този етап се характеризира с доброкачествени промени от страна на епитела. Интегрираният етап е етапът, когато вирусът се вкарва в генома на клетката и води до свръхекспресия на Е6, Е7 онкопротеини, е свързана с предракови промени и изисква подходяща тактика за лечение на пациента.

Инфекцията, причинена от човешкия папиломен вирус, има няколко важни характеристики, без да се взема под внимание, че използването на HPV тестване е свързано с редица трудности при тълкуването на резултатите.

От една страна:

HPV е най-често срещаната ППИ (до 80% от младите хора са заразени с този вирус);

От друга страна:

• HPV е основна причина за рак на маточната шийка. Заразените жени имат 300 пъти по-висок риск от развитие на рак. Разработени са не само методи за вторична профилактика (скрининг на шийката на матката за откриване на предракови стадии), но и първична - ваксинация на момичета и момчета на възраст 9–12 години;
• инфекцията е коварна и често не причинява оплаквания на пациента и не се открива при преглед преди прехода към стадия на инвазивен рак;
• Клиничните прояви на високорисковата папиломавирусна инфекция могат да бъдат маскирани от други заболявания на урогениталния тракт, което не им позволява да бъдат открити навреме по традиционни методи.

От изброените характеристики на човешката папиломавирусна инфекция следва:

1. Положителен резултат от теста за наличие на вирус следва да се тълкува като: t

• Членството на пациента в група с висок риск за развитие на рак на маточната шийка;
• необходимостта от допълнителни задълбочени диагностични процедури за установяване на текущия стадий на инфекция, изключване на тежка дисплазия и рак на шийката на матката;
• необходимостта от наблюдение на инфекцията (персистиране) при липса на клинични или субклинични прояви.

2. Отрицателен резултат се интерпретира като липса на риск от тежка дисплазия и рак.

Лабораторна диагноза. Диагнозата на HPV инфекцията се определя от клиничните прояви и клиничните цели на прогнозиране на риска от развитие на свързани с HPV злокачествени неоплазми.

Лабораторни методи за диагностика на HPV инфекция:

• директни методи: оценка на присъствието на койлоцити в цитологични мази (ниска диагностична чувствителност); откриване на присъствието на p16 / ki 67 маркери за пролиферация; молекулярни методи (PCR анализ), които се провеждат във формат на качествено и количествено тестване с възможност за генотипиране, определяне на NCR генотипите и WRC на HPV;
• не се използват серологични методи за диагностициране на HPV инфекция.

Когато се предписват тестове за HPV

HPV е папиломавирус, който се предава само от човек на човек. Вкоренява се в по-дълбоките слоеве на кожата, а възпроизвеждането му се осъществява в горните слоеве на епитела. Чрез улавянето на клетката, вирусът "прекъсва" нормалния механизъм на своето разделение. Така че има тумори.

HPV се счита за един от най-разпространените полово предавани вируси. Лесно им е да се заразят - казват лекарите, че през последните десетилетия броят на заразените е нараснал почти десет пъти.

Факти и цифри

Известни са повече от сто разновидности на вируса. От тях около 40 причиняват неоплазми (кондиломи) на лигавицата на гениталните органи. Някои видове нямат почти никаква вреда за организма, но някои подтипове са онкогенни и могат да предизвикат рак.

Проявите на тези вируси са различни. HPV тип 1-4 причинява брадавици върху плантарната част на краката, тези тумори приличат на мазоли. HPV тип 10, 28 и 49 са виновни за появата на плоски брадавици. HPV 27 причинява растеж на общи брадавици. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 провокират генитални брадавици и папиломи. Най-опасните видове HPV са 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Те причиняват неоплазми, които са класифицирани като предракови.

Трябва ли да се тествате за HPV? Най-вероятно да. Особено ако сте изложени на риск. Човешкият папиломен вирус се предава по различни начини:

• с незащитен полов акт. Може да се предава и по време на целувка, ако има рани в устата или устните;
• по време на раждане - от майка на дете;
• домакинство. Възможно е да се заразите с папиломен вирус, ако не се спазват хигиенните правила в сауната, басейна, тоалетната, когато някой друг използва четка за зъби, бръснач, чинии, кърпи, особено ако има увреждане на лигавиците и кожата. Извън тялото, този вирус не живее дълго, но достатъчно, за да зарази човек.

Няма генетична предразположеност към този вирус. Рискът от инфекция се увеличава с неспазване на правилата за хигиена, пренебрегвайки средствата за защита по време на секс, както и с намален имунитет. Лошите навици също отслабват тялото и го правят по-уязвим.

Какви тестове за HPV съществуват и как се извършват те?

Обикновено гинеколог, уролог или дерматолог ще издадат насочване за HPV анализ. Днес има много точни начини да се разбере не само фактът за наличието на човешки папиломен вирус в кръвта, но и да се определи дали принадлежи към безвреден или опасен тип.

колпоскопия

Това е визуално изследване на шийката на матката със специално устройство - колпоскоп. Тя ви позволява да разгледате подробно лигавиците, да увеличите картината няколко пъти и да забележите папиломите, ако има такива.

Цитологичен метод

Проучване с микроскоп. Резултатите от класове 1–2 означават, че всичко е наред с резултатите от клас 3, предписва се допълнително изследване (обикновено хистологично), а резултатите от класове 4–5 показват наличието на злокачествени клетки. Критерият за наличие на човешка папиломавирусна инфекция по време на цитологично изследване е наличието на специални модифицирани клетки в мазките - коилоцити и дискератоцити.

Хистологично изследване на проби от биопсия

За това изследване лекарят взема много малка проба от тъкан и го изследва с микроскоп за наличие на модифицирани клетки, засегнати от вируса.

Откриване на антитела към човешкия папиломен вирус

Методът на ранна диагностика, тъй като антителата се появяват много по-рано от действителните прояви на вируса. Този тест обаче не показва концентрация и не позволява да се определи вида на вируса със 100% точност. Материалът за изследването е кръв.

Digene-тест (усилване)

Нов и много точен метод за анализ за HPV, който показва концентрацията на вируса, неговия тип и онкогенност. Материалът се използва за остъргване на лигавицата на влагалището или на уретрата. Digene-тест често се предписва заедно с цитологично изследване за получаване на определени резултати.

PCR (не-амплификация)

Това е често срещан тест за онкогенни типове на HPV. Материалът за анализ е намазка от лигавицата, понякога кръв, урина, околоплодна течност. Методът се основава на откриването на вирусна ДНК и ви позволява да определите с голяма точност дали пациентът е заразен или не. Опитният и отговорен специалист трябва да проведе това изследване, тъй като ако технологията не се следва, резултатът може да бъде фалшиво отрицателен или фалшиво положителен.

За пациента, почти всички HPV тестове са прости, безболезнени и нетравматични. Ако за анализ се вземе материал от вагината или уретрата, е необходима минимална подготовка. 3 дни преди доставката на биоматериала е необходимо да се откаже от използването на антибактериални и антивирусни средства, както и антибактериални средства за интимна хигиена. В деня на анализа не се препоръчва да се извършват хигиенни процедури, а също така е препоръчително да не се уринира 2 часа преди вземането на материала (особено при мъжете).

Препоръчително е да се направи кръвен тест на празен стомах - това означава, че за 10-12 часа преди посещението на лекаря е по-добре да не се яде нищо и да се пие само вода. Също така би било добре да се изключи алкохол и нездравословна храна за 2-3 дни. И мъжете, и жените трябва да се въздържат от сексуален контакт в продължение на два дни, преди да вземат материал.

Декодиране на резултатите от анализа на HPV

Разчитам резултатите от тестовете за HPV може само лекар. Пациентът трябва да знае известна представа за формата на резултатите и правилата за тълкуване. Не забравяйте обаче, че всичко намерено в интернет е предназначено само за запознаване, но не и за самодиагностика.

Повечето от въпросите са резултатите от Digene-теста. Ако формата казва "ДНК не е открита", това показва отсъствието на вируса. По-малко от 3 Lg показва незначителна концентрация на вируса, 3-5 Lg показва клинично значимо, повече от 5 Lg показва много високо ниво.

Човешкият папиломавирус е особено опасен за жените, той може да причини рак на маточната шийка и други видове рак. И с възрастта този риск става по-висок. До 30 години повече от 70% от заболяванията, причинени от папиломен вирус, са спонтанно обратими. Въпреки това, в по-голяма възраст, лезиите регресират много по-рядко. Въпреки това, човешкият папиломен вирус също е опасен за мъжете. Разширявайки се в уретрата, папиломите могат напълно да блокират неговия лумен и да причинят сериозни проблеми, включително импотентност, безплодие и онкологични заболявания.

Анализите за откриване на HPV и неговият подтип са лесни за изпълнение, не изискват сложна подготовка на пациента и дълго чакане на резултатите. Междувременно, значението на ранната диагностика на HPV лезии е трудно да се надценява. Правилно избраната терапия значително ще намали риска от рак.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: отрицателни.

Причини за положителен резултат:

• наличието на HPV 31 и 33 генотипи в тестовия материал, което е свързано с висок риск от развитие на рак на маточната шийка и други неоплазми на аногениталната област.

Причини за отрицателен резултат:

• липсата на HPV на 31-ия и 33-ия генотип в изследвания материал, което не изключва възможността за инфектиране на HPV с други генотипове.

Какво може да повлияе на резултата

• Възможен е фалшиво-отрицателен резултат, ако материалът е взет и съхранен по грешен начин, както и съдържанието на вируса в материала е под откриваемо ниво.
• Фалшиво положителни резултати от замърсяване на материала.

Важни бележки

• Инфекцията с HPV не винаги води до рак на маточната шийка.
• Възможна е едновременна инфекция с няколко HPV генотипа.
• Резултатът от анализа трябва да се интерпретира, като се вземат предвид констатациите от цитологични и хистологични изследвания.

HPV лечение

Тъй като понастоящем не може да се постигне пълно излекуване на човешката папиломавирусна инфекция (заедно с това често се наблюдава спонтанно, спонтанно излекуване), се проявяват проявите на HPV, а не наличието на вирус в организма. В същото време ефективността на различните методи на лечение е 50-70%, а в една четвърт от случаите заболяването се проявява само няколко месеца след края на лечението.

В същото време е необходимо да се избягват фактори, които намаляват имунитета (хипотермия, тежък емоционален стрес, хронична умора, недостиг на витамин). Има изследвания, които показват профилактичния ефект на ретиноидите (бета-каротин и витамин А), витамин С и микроелементи, като фолати, за заболявания, причинени от HPV.
Сред методите за лечение на генитални брадавици най-често се използват:

Деструктивни методи

Деструктивни методи - това е локално лечение, насочено към отстраняване на генитални брадавици. Има физически (криодеструкция, лазерна терапия, диатермокоагулация, електрохирургично изрязване) и химически (трихлороцетна киселина, фрезол, солкодерма) деструктивни методи, както и хирургично отстраняване на кондиломи.
При бременни жени могат да се използват физически разрушителни методи и препарати от трихлороцетна киселина. Лечението с деструктивни методи е желателно да се извършва само в ранните етапи на бременността, като се обръща специално внимание. Необходимо е да се вземе под внимание рискът от възможни нежелани реакции при лечението (кървене и вторична инфекция, дължаща се на изменено кръвообращение, токсични усложнения) и възможността за повторно появяване на брадавиците след отстраняването им.

Цитотоксични лекарства

Цитотоксични лекарства - подофилин, подофилотоксин (condilin), 5-флуороурацил. Тези лекарства са КАТЕГОРИЧНО ПРОТИВОПОКАЗАНИ по време на бременност. Жените в детеродна възраст по време на лечението препоръчват надеждна контрацепция или отхвърляне на пола.

Имунологични методи

Най-често за лечение на инфекции с HPV се използват интерферони (KIPferon, reaferon, Viferon). Те са семейство протеини, които се продуцират от клетките на имунната система в отговор на вирусната стимулация. Препарати от имуноглобулини се използват заедно с местната употреба на лекарства. Тези лекарства се използват активно в края на бременността.

Въпреки това, в 60% от случаите, дори и дългосрочната терапия с интерферон не води до клинично подобрение и не предотвратява инфекция на фетален HPV.

Специфични антивирусни лекарства

Специфични антивирусни лекарства (цидофовир, панавир, алпиразин). Тези лекарства не се използват при бременни жени с човешка папиломавирусна инфекция, поради недостатъчно проучени ефекти върху плода. Между другото, добре познатият антивирусен препарат ацикловир (зовиракс) няма ефект върху HPV. От местни (вагинални) лекарства, които не са противопоказани за употреба при бременни жени, Epigen интимен спрей и Betadine имат антивирусен ефект.

Подробна интерпретация на резултатите от анализа на HPV

Човешкото папиломавирусно заболяване изисква точна диагноза и ефективно лечение. Декодиращите тестове за HPV инфекция са важна стъпка в изследването и последващата терапия.

Проучването на нормите и отклоненията на диагностичните показатели, както и разбирането на резултатите от тестовете, ще помогнат не само да се подготвите за пътуването, до лекаря, но и да планирате приблизително нашите последващи действия.

Таблици за интерпретация на резултатите: норми и отклонения

За да се диагностицира HPV и да се предпише необходимото лечение, трябва да се премине биологичен материал за анализ.

Има повече методи за скрининг на човешки папиломен вирус. Резултатите от най-основните диагностични методи ще бъдат подробно разгледани в тази статия.

PCR резултати

Методът на полимеразна верижна реакция (PCR) спомага за откриване на ДНК и РНК на патогенни инфекциозни болести във всички фрагменти и клетки на човешки тъкани.

В таблицата можете да видите обща информация за възможните резултати на базата на PCR анализ.

Количествено изследване

Количественият анализ (друго име - Digene-test) ви позволява да улавяте вирусна ДНК със специална РНК-сонда. След това изчислете генетичния материал.

Нормалните стойности на резултатите от анализа могат да се видят в таблицата.

ензимен имуноанализ

Ензимният имуноанализ разкрива качествено и количествено съдържание на трите класа антитела в биологичния материал:

Тези антитела се произвеждат в различни стадии на заболяването.

• IgM - произвежда се в самото начало на заболяването. Здрав човек в тялото на тези антитела не трябва да бъде.
• Наличието на IgG показва, че лицето е или носител на инфекцията, или вече го е имало.
• Ако в кръвта се открият антитела от клас IgA, лицето се нуждае от интензивна терапия. Инфекциозната болест е хронична. Отсъствието на IgA показва, че инфекцията е унищожена.

Традиционно за този тест се взема венозна кръв.

За по-удобна интерпретация на резултатите, таблицата показва комбинациите от отсъствие или присъствие на тези три класа антитела в тялото.

При дешифриране на резултатите (е) се говори за положителен резултат, а (не) - за отрицателен.

Общо изследване на вземането на кръвни проби

Пълната кръвна картина не е предназначена за определяне на наличието на човешки папиломен вирус в организма. Този метод се използва за идентифициране на полово предавани болести, свързани с него.

Те включват:

Ако пълната кръвна картина показва отрицателен резултат за съпътстващи инфекции, лечението ще бъде насочено изключително към HPV.

Какво означават резултатите?

Накратко, но ще разкажем за всеки по-долу.

Невярно положително

Не винаги е положителен резултат от теста за HPV инфекция означава наличието на болестта. Има и фалшиво-положителни резултати, които трябва да бъдат проверени отново.

Референтна стойност

Резултатите от референтния анализ не могат да се разглеждат като единствено вярно. Тези индикатори предполагат общата стойност, получена от лабораторията по време на изследването на определена извадка от населението.

• бременни жени;
• млади хора на възраст 20-35 години;
• голи момичета и така нататък

Резултатите от анализите на тези категории граждани са необходими, за да се получи среден общ показател за относителната норма.

Така се извършва количествен анализ на HPV. Средно 3–5 Lg предполага съмнителни резултати. Те се събират съгласно оценката на специфична проба от носители на вируса на HPV.

Най-често е необходимо да се предаде стойността само на качествения резултат от изследването, което показва наличието на вируса. Ако се открие не-онкогенен тип HPV, трябва да се има предвид, че неговата концентрация е незначителна.

Ако проучването е положително?

Ако HPV тестът е положителен, тогава вирусът присъства в организма. Не се притеснявайте.

Мнозина дори не знаят за болестта си и живеят щастливо в продължение на много години. Симптомите на патологията се активират само в периода на отслабване на имунната система.

В зависимост от общата клинична картина на заболяването и вида на идентифицирания патоген, лекарят предписва лечение. Най-често включва:

• антивирусна терапия;
• методи за разрушаване на неоплазми;
• терапия за укрепване на имунната система.

С 56, 16, 31, 18 и други ракови щамове

При откриване на щамове на инфекция с повишен онкогенен риск е необходимо незабавно да започне лечението. Терапията трябва да бъде насочена към възстановяване на имунитета и елиминиране на образуванията.

Ето защо е необходимо да се извърши допълнително диагностично изследване за наличие на дисплазия или ерозия. За да се идентифицират злокачествени промени в клетките, трябва да се извърши хистологично изследване на тъканите.

С доброкачествени щамове

Неонкогенните HPV-вирусни типове не причиняват мутация на клетките. Те могат да носят заплаха, само ако папиломите са увредени или разчесани от детайлите на облеклото.

Инфекция, която може да причини вторичен възпалителен процес, може да попадне в раната. Повредените клетки на неоплазма ще започнат бързо да се разпространяват до здрави "съседи".

Доброкачествени щамове на HPV могат да се проявят като:

• брадавици с различни форми и видове;
• брадавици;
• "Месарски брадавици" - червени израстъци, които приличат на отворени рани.

Случва се, че HPV тестът е положителен, но няма клинични прояви на вируса (брадавици, кондиломи и др.). Това може да означава, че лицето е само носител на инфекцията.

Ако не е открита папиломавирусна ДНК

Ако резултатите от анализа показват, че човешката папиломавирусна ДНК не е открита, това означава, че няма инфекция в тялото на пациента.

Ако тялото има малка концентрация на инфекция, тогава имунната система на човека е в състояние самостоятелно да потиска активността си.

Но с отслабен имунитет, вирусът може да започне да "действа". Затова не пренебрегвайте повторните прегледи. Често те разкриват наличието на болестта.

Какво може да повлияе на работата

За да се тества за HPV не е фалшива, лекарите препоръчват да следвате определени правила. Ако пациентите ги нарушават - резултатите от изследването са нарушени.

Фалшиво положителни резултати могат да бъдат диагностицирани, ако:

• лицето е пренебрегнало препоръките на лекаря и е нарушило правилата за подготовка за поставяне на диагнозата;
• малко преди анализа пациентът е лекуван;
• материалът не е бил събран правилно;
• биологична проба.

За да не са неверни резултатите от анализа на HPV, трябва да се вземат предвид няколко правила:

• Забранено е да се използват антимикробни, антибактериални и антивирусни лекарства за 12 часа преди да се вземат материалите за анализ;
• 72 часа преди раждането, трябва да се въздържате от секс;
• няколко часа преди събирането на материала е препоръчително да се въздържате от уриниране;
• преди да отидете на специалист, за да вземете материала, трябва да вземете вана;
• намазка не трябва да се прави през критичните дни, както и два дни преди началото и в рамките на два дни след това.

В случай, че пациентът ще направи кръвен тест, най-добре е да го направи на празен стомах.

Правилната подготовка за изследване, спазването на ясни препоръки на лекаря - не само ще идентифицира болестта, но и ще му даде време да отвърне на удара.