Анализ на HPV: кога и как да се премине, декодиране на резултатите

За съвременния човек грижата за здравето трябва да бъде приоритет при осигуряване на високо качество на жизнената дейност. Освен това, науката дава възможност за изследване на скритите потенциални опасности. Например, HPV тестването позволява да се открие смъртоносен вирус, преди да започне разрушителната си работа.

Папиломи: естетика на външния вид

Появата в абсолютно мнозинство от случаите е в основата на висококачествената, успешна комуникация между хората. Отблъскващи дефекти на външен вид често са трудни за преодоляване на пречките пред комуникацията. А папиломите са един от тези врагове. Те могат да бъдат разположени на части от тялото, които са скрити от любопитни очи, или могат да се появят на лицето, шията. Премахване на папиломи и аптечни инструменти и методи на баба. Но преди да се премахне едно грозно образование, е необходимо да се подложи на преглед - анализ на HPV, за да се гарантира, че няма патогенен вирус, способен да причини големи неприятности и да доведе до сериозно заболяване, а след това и до смърт.

Какви са папиломите?

Папиломите и брадавиците са неприятно изглеждащи израстъци, които се появяват на кожата и лигавиците на човек. Те са причинени от жителите на микрокосмоса, в непосредствена близост до човек - гъбички, вируси.

Папиломите са външна проява на вътрешни проблеми. А понякога вирусът може лесно да живее в човешкото тяло, без да се показва. Но човек трябва само да издържи на тежък стрес, студ, промяна на климата - и моля те, грозните тумори "скочиха" през тялото.

Мнозина смятат, че в това няма нищо ужасно, а папиломите трябва просто да бъдат отстранени в специализиран козметичен център. Да, просто е невъзможно да се отървем от тези формации външно, но понякога е почти невъзможно да се възстановим от вируса, който ги е генерирал. Много често клиентите на салони за красота се притесняват само от появата на HPV при жените. Малко хора мислят, че това е и сериозна заплаха за здравето и живота.

Какво е HPV?

Анализът за HPV се извършва с цел да се идентифицира проблема възможно най-скоро и да се опита да го реши качествено. Човешкият папиломен вирус (HPV) или човешкият папиломен вирус (HPV) е доста обширен род папиломавируси (Papovaviridae). От науката е установено, че този жител на микросвета е устойчив на топлина и съдържа ДНК.

Днес това заболяване се счита за една от най-често предаваните по полов път инфекции. Според Световната здравна организация, сред младите хора (от 18 до 40 години), HPV е заразена с около 80%. Вирусът заразява епитела на кожата и лигавиците, включително гениталиите, ларинкса, устната кухина и лигавиците на окото.

Предава се чрез HPV главно чрез сексуален контакт. Това трябва да включва различни видове пол. Те също могат да бъдат заразени чрез контакт с кожата или чрез контакт на лигавиците със заразени области на кожата и лигавиците. Новородените са заразени при преминаване през родовия канал. След това те развиват респираторна папиломатоза на ларинкса.

Учените са идентифицирали повече от 100 вида човешки папиломен вирус (HPV), като повече от 40 от тях са способни да причинят увреждане на урогениталните органи, ануса при жените и мъжете, както и да причинят генитални брадавици по кожата.

Защо вирусът е толкова лош?

Изглежда, че ужасно в "тихия" човешки папиломен вирус, ако външните прояви лесно се отстраняват по време на козметична процедура? Всичко е свързано с потенциалната заплаха от ракови клетки на фона на живота на това „бебе“. Учените разделят папиломавирусите на 3 вида:

• неонкогенни HPV (1, 2, 3, 5 генотипа);
• нисък карциногенен риск (NCR) на HPV (6, 11, 42, 43, 44 генотипа);
• висок карциногенен риск (SRS) на HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 генотипа).

Появата на доброкачествени тумори може да провокира група от вируси от втория тип, която включва 5 генотипа. Основните са 6 и 11 вида HPV, те се откриват при 90% от всички инфекции. Най-честата външна проява на жизнената активност на тази група вируси е гениталните брадавици (Condylomata acuminata). Но могат да се появят кератотични брадавици, папулозни брадавици или брадуе-левенштейнови брадавици.

Третата група човешки папиломен вирус е високо онкогенна рискова група. Той съдържа 15 генотипа, като дял от 16 и 18 вида съставляват 70% от всички инфекции.

Съвременната медицина вече доказа активната роля на HPV при появата на рак на маточната шийка, рак на ануса, рак на влагалището, вулва, онкология на пениса, както и рак на ларинкса и устната кухина.

Вирусната ДНК преминава през два етапа в клетката: епизомалната (продуктивна фаза) и интегрираната. В първия етап се произвеждат нови вируси. Това провокира участието на нови клетки в патологичния процес и образуването на доброкачествен тумор на кожата. След това вирусът започва да се интегрира в ДНК на клетката, което води до свръхекспресия на онкопротеините E6, E7, което служи като предракови промени. Този етап изисква намеса на медицината и качествено лечение.

Пациентите, на които е възложено тестването за наличие на вируса, се чудят къде да вземат HPV тест. Лекарят може да отговори. Въпреки че почти всички съвременни медицински институции разполагат с необходимата диагностична апаратура за такива изследвания.

Кога трябва да взема теста за "грозен" вирус?

Анализът на HPV онкогенния риск ще даде време за идентифициране на потенциална заплаха за здравето и живота. Предава се само по един начин - от човек на човек, вкореняване в дълбоките слоеве на кожата. Разпространява се опасният микроопасност в горните слоеве на епитела, който патологично влияе на механизма на клетъчното делене, което провокира появата на кожни тумори.

Човечеството трябва вече да помни, че HPV е инфекция, предавана по полов път, а вероятността от заразяване с нея непрекъснато се увеличава. Папиломите и кондиломите са само външни признаци на заболяване. Но патологичната му онкологична основа не се вижда с окото.

Само качествено изследване може да определи кой вирус причинява появата на брадавици, папиломи или кондиломи върху кожата и лигавиците. Често хората се питат дали трябва да бъдат тествани за HPV. Отговорът е да. В крайна сметка, вирусът може да се предава от човек на човек по различни начини:

• по време на незащитен сношение;
• в тесен контакт на кожата и лигавиците, върху които има малки рани и пукнатини, например при целувки;
• по време на естествено раждане от майка на дете;
• домакинство поради неспазване на правилата за лична хигиена - в банята, сауната, тоалетната, басейна.

Всеки човек от най-ранна възраст трябва да знае, че използването на лични предмети за лична хигиена е строго забранено!

Вирусът във външната среда не живее дълго, но е достатъчно кратко време, за да намери ново убежище.

Учените са открили, че инфекцията с това заболяване не зависи от генетичните особености. Само незащитен секс, патологично неспазване на правилата за лична хигиена и нисък имунитет могат да причинят успешното заселване на вируса в човешкото тяло.

Трябва да се помни, че HPV при жените е първата причина за най-често срещания рак - рак на маточната шийка. Ако има желание или свидетелство за преглед, тогава насочването към тестове се издава от лекуващия лекар. Той също така решава кои от диагностичните методи ще бъдат ефективни на този етап. Има няколко вида проучвания, които могат да открият наличието на човешки папиломен вирус.

колпоскопия

Провежда се кольпоскопия за изследване на жените с помощта на специално устройство - колпоскоп, състоящ се от бинокъл и осветително устройство. Тя ви позволява да инспектирате стените на влагалището и шийката на матката за наличието на огнища на инфекция на лигавицата. Разширена колпоскопия с използване на специални тестове се използва за диференциране на онкологични форми и за маза и биопсия за по-нататъшни изследвания.

Цитологичен метод

Анализът на HPV с помощта на микроскоп се извършва върху проба от намазка, взета от вагината, която определя наличието и броя на определени клетки - дискератоцити и койлоцити, които служат като индикатор за човешката папиломавирусна активност. Резултатите са диференцирани по класове:

• Степен 1-2 означава, че няма вирусни промени;
• Степен 3 изисква допълнителна диагностика;
• Степен 4-5 показва наличието на злокачествени промени.

Хистологичен метод

Ако на жената е показан по-задълбочен преглед за наличието на вируса и последствията от неговата жизнена дейност в организма, лекарят ще предпише хистологично изследване. Извършва се на биопсия - много малка проба от тъкан, изследвана под микроскоп. Този метод ви позволява да видите модифицираните клетки, засегнати от вируса.

Антитела за HPV

Кръвен тест за HPV е в състояние да открие наличието на антитела към него. Това е ефективен начин за диагностициране на инфекцията в ранните етапи. В крайна сметка, антителата се появяват в резултат на проникване на микро-вредител в тялото. Недостатъкът на това проучване е невъзможността да се определи вида на вируса, а следователно и потенциалната му опасност.

Digene-тест

Последният и доста точен анализ за HPV - Digene-тест. Тя ви позволява да определите по едно време вида на вируса, неговата количествена концентрация. Това е важно. Видът на вируса е индикатор за онкогенност и следователно потенциална заплаха за здравето на пациента. Изследването се основава на изстъргване на лигавицата на вагината или на уретрата.

Полимеразна верижна реакция

PCR днес е един от най-често срещаните начини за диагностициране на различни заболявания, включително човешкия папиломен вирус. Тя ви позволява да изследвате различни биологични материали, да откриете в нея ДНК на вируса и да направите заключения за инфекцията. Този метод изисква много опит от специалист, тъй като несъответствието с алгоритъма за PCR ще доведе до грешен резултат.

Характеристики на тестване за HPV

Така че, лекарят предписа проучване на HPV. Как да вземем анализа? Какъвто и да е методът на диагностика, избран от лекаря, той ще бъде безболезнен за пациента. Само малка дискомфорт може да се прояви по време на някои манипулации.

Експертите препоръчват да се направи кръвен тест за HPV на празен стомах. Обикновено оградата се прави сутрин, което означава, че вечер нищо не е по-добро. За предпочитане е 2-3 дни преди теста да спрете да пиете алкохол и пикантни храни. Въпреки че някои експерти твърдят, че алкохолът, храната и времето на деня не засягат жизнените показатели на човешкия папиломен вирус.

Ако материалът е взет от гениталиите, тогава ограниченията при подготовката за анализа са:

• 2-3 дни отхвърляне на половия акт;
• отказ няколко дни преди анализа от използването на антибактериална интимна хигиена;
• 2 часа преди вземането на намазка, препоръчително е да не уринирате.

За жените ограничението е менструация и 2-3 дни след завършването му. Контрацептивните лекарства, инжектирани във влагалището, и този мехлем, свещи, гелове, могат да повлияят на резултатите. Затова те трябва да бъдат изоставени няколко дни преди да се събере намазка или биопсия.

Декодиране на резултатите от анализа на HPV

Анализът на HPV при мъжете и жените е добър начин за идентифициране на съществуващ проблем и предотвратяване на неговото развитие. Дешифрирайте резултатите само от квалифицирани специалисти. Всички препоръки извън специализираната институция са само за информационни цели и не трябва да предизвикват самолечение.

Човешкият папиломен вирус е потенциално опасен за хора от всякакъв пол и възраст. Забелязва се, че до 30 години в повечето случаи на инфекция се случва така нареченото обратното развитие - вирусът изчезва от тялото, без да има време да му навреди. Но колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голям е рискът от прераждане на вирусна инфекция при рак.

Най-често можете да отговорите на въпросите, като прочетете резултатите от теста на Digene. Те са прости. Ако на получената форма има надпис „ДНК не е открит“ с резултатите от изследването, тогава можем да говорим за пълната липса на вируса. Но може да има и други бележки. Надписът "по-малко от 3 Lg" показва наличието на вирус в организма при ниски концентрации. Резултатът "3-5 Lg" ни казва, че броят на патогените е потенциално опасен. Но надписът "повече от 5 Lg" характеризира концентрацията на вируса като много висока.

Много пациенти се интересуват от това колко HPV анализ се извършва. Отговорът зависи от вида на диагнозата и възможностите на лечебното заведение. Обикновено резултатите могат да се получат след 2-3 дни.

Какво означават резултатите?

Декодирането на HPV анализ се извършва в клинична лаборатория само от специалист. За пациента обясненията са:

• изразът "референтни стойности" означава един резултат - вирусът не е открит;
• ако надписът гласи „положителен резултат“, тогава в биоматериала се открива висок онкогенен вирус и рискът от развитие на рак на маточната шийка или други неоплазми е много висок;
• надписът "отрицателен резултат" може да се обясни по следния начин: не са открити онкогенни видове вируси, но има възможност за инфекция с други видове HPV.

Какво може да повлияе на резултата

Не винаги резултатите от проучването съдържат достоверна информация. Човешкият фактор може да изиграе жестока шега. Лаборантът може неправилно да вземе материала и след това да наруши условията за съхранение. Може би няма резултат поради малкото количество вирус, който не може да се определи с този метод или с помощта на такова оборудване. Има и други нюанси.

Замърсяването на материала може да доведе до фалшиво положителни резултати. Във всеки случай, най-добре е да се възстановят всички анализи след определен период от време.

Важни бележки

Човешкият папиломен вирус е безспорно много опасен и хитър. Но хората трябва да помнят, че не винаги инфекцията с HPV води до рак. Също така трябва да се отбележи, че в някои случаи инфекцията възниква от комплекс от вируси, а не от някакъв вид. За надеждна диагноза трябва да се извърши цялостен преглед, който ви позволява да поставите диагнозата възможно най-точно и да изберете метод на лечение.

HPV лечение

Много често диагнозата на HPV при жените. Какво е това? Такъв въпрос е зададен на тези, които никога не са чували за такъв проблем. Човешкият папиломавирус в някои случаи причинява рак на урогениталните органи, ларинкса и устната кухина.

В ранна възраст има чести случаи на спонтанно излекуване на HPV. Но по-възрастната възраст служи като стимул за развитието на усложнения под формата на рак. Невъзможно е да се излекува с помощта на наркотици от инфекция с вирусна инфекция днес - нито едно лекарство не дава абсолютен резултат. Поради това основата на лечението е симптоматична и антивирусна терапия, както и имуностимулиращи техники.

Тестуването за HPV според избрания от лекаря метод е начин да се разбере за вашето здраве и потенциалната заплаха под формата на вирус. За провеждане на такова проучване трябва да бъде в комплекса, за да се получи най-надежден резултат и, ако е необходимо, качествено лечение.

Човешки папиломен вирус. Информация за пациентите.

Човешкият папиломавирус (или HPV) е семейство вируси, които причиняват на хората да имат брадавици, папиломи, дисплазия или рак на шийката на матката и гениталните органи. Това е най-честата вирусна инфекция на гениталната област.

Общо семейство: Papillomaviridae. Латинско наименование: Човешки папиломен вирус.
Съкращение: HPV (както е записано в анализите).

За лекари и студенти: цялата история на промените в класификацията на папиломавирусите на интернет страницата на Международния комитет по таксономията на вирусите - линк.

Съдържание:

Какво представлява този вирус?

1. В продължение на 50 години са открити повече от 100 вида човешки папиломен вирус. Патогенни за хората - 80 вида.
2. Според СЗО 70% от световното население е на 50 години и е заразено с HPV.
3. При деца папилома вирусите причиняват брадавици.
4. При жени, HPV 16 и 18 вида най-често водят до рак на маточната шийка. Всяка година в света се откриват 500 000 нови случая на рак на маточната шийка.
5. HPV е предимно причина за генитален рак при жените и при мъжете.
6. HPV излекува напълно и завинаги не успява. Възможно е само за известно време да се потисне неговото развитие и да се предотврати появата на образувания.
7. Най-ефективната превенция на рака на маточната шийка и половите органи в света е ваксината от 6, 11, 16 и 18 вида човешки папиломавируси.

Как става инфекцията?

Източникът на вируса са кожните клетки на болен човек. Не кръв! Не е слюнка! Само кожата или лигавиците.

Ако пациентът има папилома, дори и с малък размер, тя е пряк източник на вируса!
В този случай, пациентът може да няма брадавици или кондиломи по време на изследването. Промените могат да бъдат микроскопични, невидими за окото (субклиничен стадий на заболяването). Но такъв човек вече може да предаде вирус на друг човек.

Инфекцията обикновено настъпва още в детството. Чрез микроповреждане на кожата на детето (драскотини, ожулвания), папиломавирусът прониква в кожата и причинява появата на брадавици. Какви видове брадавици са, прочетете тук: link.

При възрастни някои видове вируси (за които ще се говори по-долу) причиняват развитието на аногенитални брадавици или генитални брадавици върху гениталиите (по-подробно прочетете за брадавици). Предавателният механизъм на тези видове е предимно сексуален.
Но теоретично, възможен е и пътят за предаване на контакт - домакинство - чрез общи хигиенни артикули, ръб на тоалетна чиния, къпане, къпане, плувен басейн и др.

Чрез микротравми на гениталните органи, вирусът се предава от един сексуален партньор на друг. В същото време пациентът може също да няма видими промени. Но микроскопичните промени на гениталната лигавица могат да бъдат. И тези променени клетки са източници на вируса.

След това вирусът прониква през кожата или лигавицата и се среща от различни клетки на човешката имунна система. В повечето случаи имунните клетки разрушават вируса. Прочетете повече за работата на имунната система тук.

Но ако имунната система е отслабена, вирусът успява да проникне в клетките на базалния слой на епитела на кожата или лигавиците, HPV ДНК се интегрира в хромозомите на клетките и променя функцията на тези клетки. Клетките започват да се делят прекомерно и растат в ограничена област, като се превръщат навън в брадавици и папиломи.

Инкубационният период може да бъде кратък - 3 месеца и може да продължи години. Това означава, че вирусът в тялото е, той може да присъства само в няколко епителни клетки. Но имунитетът е достатъчно силен, за да не може да се развие в пълно образование, видимо за окото.

помня

- HPV типове, които причиняват брадавици нахлуват в тялото през детството

- HPV типове, които причиняват генитални брадавици, проникват в тялото предимно чрез сексуален контакт.

Паразитите в червата не са причина за папиломите. (виж експозицията на Елена Малишева). Причината е само HPV вирус.

В редки случаи, развитието на човешката папиломавирусна инфекция при хората може да доведе до злокачествено заболяване (т.е. дегенерация в рак). Следователно, всички видове папиломавируси са класифицирани според степента на онкогенност (т.е. според степента на възможно развитие на рак).

HPV типовете са онкогенни и не онкогенни

(според данните от изследването на McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova, V.I., PuchnerA. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

1. Неонкогенни HPV типове, т.е. никога не причиняващи рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Ниско онкогенни видове HPV (много рядко причиняват рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Видове онкогенен риск (средна честота на рак): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Високо онкогенни HPV типове (висок риск от рак): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Това е особено важно при жените.

Между другото, понякога се променя класификацията. Например, HPV тип 58 при жените вече не е силно онкогенен. Той започва да се позовава на видовете умерена онкогенност.

Възникване при заболявания

• В 73-90% от случаите с рак на матката на матката се откриват: 16, 18 и 45 тип HPV
• В 77-93% от случаите с рак на маточната шийка се откриват: 16, 18, 45, 31 и 59 вида HPV
• В 80-94% от случаите с рак на маточната шийка се откриват: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 вида HPV
• Предракови състояния в урологията и гинекологията често се комбинират с 61, 62, 68, 70, 73 вида HPV.

Най-често при анализите се срещат

• човешки папиломен вирус 16 (спелта HPV 16) - 50%
• човешки папиломавирус 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 и тип 18

• Тип 16 е намерен в 50%, а Тип 18 е в 10% от всички тестове за HPV.
• Причинява появата на:
• При жените и мъжете - аногенитални брадавици (или генитални брадавици), рак на устната лигавица.
• При жени: рак на маточната шийка
• При мъжете: bovenoid papulosis и рак на кожата на пениса.
• Диагностика: PCR анализ в специализирани лаборатории.
• Лечение: лечение на основната проява на вирусна инфекция + антивирусни и имунни лекарства (прочетете подробно за лечението на HPV).
• Профилактика: ваксинация.

Симптоми и клиника

Симптоми и прояви на HPV инфекция са брадавици, папиломи, дисплазия и рак на маточната шийка. Различни видове вируси - различни прояви при пациенти.

1. Брадавици

Те са причинени от следните типове HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• младежки (или плоски) брадавици - причинени от 3 и 5 вида вируси. Това са малки плоски височини на кожата, които се срещат предимно при деца. Подробно този тип брадавици е описан тук.
• колоски (или болни брадавици) - причинени от 1 и 2 вида вируси (за повече информация за тях можете да прочетете тук).
• вулгарни брадавици по пръстите - причинени от вируси тип 2 (вижте подробната статия за тях тук).

2. Генитални брадавици

Локализация: върху гениталиите, в ануса, в устата и устните (видове - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Прочетете повече за тези брадавици.

Основният механизъм на предаване на това заболяване при възрастни е сексуален. Много рядко може да се осъществи контактният начин на предаване - чрез общи тоалетни артикули, през мръсния ръб на тоалетната чиния, използването на обща баня, в баня и др.

Ако майката има бебе, тя също се заразява, а впоследствие може да има и генитални брадавици или ларингеална и респираторна папиломатоза (обсъдени по-горе). Въпреки това, честотата на такива симптоми при бебета е изключително ниска. Децата имат високо ниво на имунитет, което ги предпазва от подобни прояви на инфекция.

3. Ларингеална папиломатоза

На гласните струни се появяват множествени израстъци, папиломи. Причинен от вирус тип 11. Понякога се появява при деца, родени от жени с генитални брадавици.

4. Bovenoid papulosis

Около гениталиите се появяват малки плоски брадавици (донякъде като плоски брадавици). Най-често се развива при мъжете, постоянно променящи се сексуални партньори. Наричани по типове - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Дисплазия и рак на маточната шийка

По-сериозните клинични прояви на HPV инфекция при жените са цервикалната интраепителна неоплазия (CIN или дисплазия) на шийката на матката и рака на шийката на матката (виж снимката). Това е най-често срещаният вид злокачествена инфекция. По-подробна статия за CIN и дисплазията е тук.

помня

Ерозията на шийката и HPV - не е едно и също нещо. Подробна статия за това какво е ерозията на маточната шийка и как тя се различава от дисплазията и HPV - тук.

Съвременната медицина със 100% сигурност заявява, че ракът на маточната шийка е причинен изключително от папиломавируси от тип 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

6. Рак на кожата на пениса (болест на Боуен)

Причинени от вирусни типове - 16 и 18.

Днес някои чуждестранни учени смятат, че човешкият папиломен вирус е причината за рак на всяка локализация. Тъй като ракът е злокачествен тумор на епитела на кожата или лигавицата, следователно, вирусът на HPV, който причинява диспластични явления само в епитела, причинява появата на рак. А при рак на маточната шийка това е 100% доказано.

Има данни за рак на гърдата и рак на ларинкса, въпреки че все още не са документирани в глобални насоки. И според някои изследователи на рака, денят не е далеч, когато друга локализация (например, червата) също се признава като резултат от човешката папиломавирусна активност в човешкото тяло.

помня

Всяка вирусна инфекция, която се намира в човешкото тяло (и HPV се отнася специално за такива), се активира само с понижаване на имунитета.

диагностика

1. PCR анализ

Основният начин за диагностициране на папиломавирус е PCR реакцията. Използване на специални реагенти за определяне присъствието на HPV ДНК в материала на пациента. Най-честите видове анализи за HPV са 16, 18 вида вируси, както и редица други силно онкогенни видове.

Материал за анализ, взет от лигавицата на влагалището и шийката на матката на една жена. При мъжете - от лигавицата на пениса.

По-долу на снимката е пример за PCR анализ и неговата интерпретация.

PCR може да открие присъствието на вирус дори в латентно (т.е. спящо) състояние. Затова е важно да се определи вирусния товар или концентрацията на вируса.

PCR реакцията може също да даде фалшив резултат, както и фалшиво-положителен, така и фалшиво-отрицателен резултат, особено ако неговите условия са нарушени (дори натискането на таблицата, върху която се провежда изследването, може да доведе до такъв фалшив резултат).

Така, според съвременните изследователи на Запад, до 20% от всички резултати от PCR за папиломавирус са фалшиви. И този факт не зависи от сложността на оборудването и от качеството на реактивите.

2. Digene-тест

Нови изследвания придобиват популярност в медицинската среда. Този тест се използва за определяне на наличието на клинично значими концентрации на вируса. Благодарение на този тест е възможно да се установи - висока степен на онкогенност при вирусите в тялото на пациента или ниска.

Digene-тестът се използва заедно с цитологичното изследване на шийката на матката и те също се оценяват в комплекс.

3. Преглед от гинеколог и / или уролог

4. PAP тест

Други имена са цитологични или "цитонамазка".

Изследва се намазка по време на гинекологичен преглед. Това изследване често се нарича „флуидна цитология“ или просто „цитология“.

В същото време лабораторният техник, под микроскоп, определя наличието или отсъствието на патологично променени клетки, които нормално не трябва да бъдат, и се появяват само когато заболяването се развива. Наличието на такива променени клетки може да покаже наличието на CIN (или цервикална дисплазия) при жена.

Според препоръките на СЗО, цитологична намазка трябва да се приема от всички жени над 30 години поне веднъж в живота си. И над 50 години - на всеки пет години. Това се нарича „скрининг изследване“ или просто скрининг.

5. Хистологично изследване

Изследва се микроскопично парче тъкан, също взето по време на гинекологичен или урологичен преглед. Друго име за това изследване е „биопсия“. Под микроскоп лекарят преценява степента на смяна на тъканта, взета в проучването.

Как да декриптираме анализа за HPV?

Единицата за измерване е броят на еквивалентните геноми (ако просто, броят на вирусите) на 100 000 човешки епителни клетки (т.е. 10 до 5 градуса).

Правопис: Lg

1. 5 lg. Високо вирусно натоварване. Не забравяйте да преминете пълен преглед, за да изключите цервикалната дисплазия.

Каква е референтната стойност

Това означава средните статистически показатели за това проучване в тази възрастова група. Тоест, по прост начин, референтните стойности са норма.

Референтните стойности на HPV са отрицателни. Това означава, че нормалната HPV ДНК в анализа не трябва да бъде.

Какво е CME?

CME е контрол на вземането на материала. Обикновено лекарят трябва да приема скрапи, така че да има поне 10 000 (или 10 до 4 градуса или 4Lg) епителни клетки в проба от материала.
Ако стойността на CME е по-малка от 4Lg, това означава, че има малко клетки за анализ. Анализът не се препоръчва, тъй като ще бъде неинформативен, а на лекаря се препоръчва да повтори пробата.

лечение

помня

• При лечението на човешки папиломен вирус, трябва да знаете: вирусът не може да бъде напълно отстранен от тялото. Основната цел на лечението е да се отстранят проявите на вируса и да се намали концентрацията му в организма, така че самият човешки имунитет да потиска вируса.
• Първо, лекарят трябва да постави правилната диагноза, а това е половината от лечението.
• Самолечението има ниска ефективност и може да доведе до прогресиране на процеса. Особено опасно е самолечението за генитални заболявания.
• При всички видове лечение е необходим здравословен начин на живот, който повишава имунитета.

Задължително 3 направления в лечението

• отстраняване на прояви - брадавици, кондиломи, дисплазия (ерозия) или рак на маточната шийка
• антивирусни препарати (рядко използвани при лечението на брадавици)
• укрепване на имунитета (рядко се използва при лечението на брадавици)

Всички 3 области се провеждат ефективно от съвременната медицина.

1) Изтрийте

Радио вълната се изпарява, както и лазерът. повече подробности.

Всъщност - същият този скалпел, само електрически. В момента, в козметологията почти никога не се използва.

Подробна статия за този метод - отидете

Използват се местни лекарства за некроза (киселини, основи):
- Super Cleaner
- Solkoderm (подробни инструкции)
- Duofilm (подробни инструкции)
- Kollomak (подробни инструкции)
- Verrukatsid или Faresol (подробни инструкции)
- Condilin (подробни инструкции)
- и редица други.

2) Антивирусни лекарства

• Изопринозин (или groprinosin): 2 таблетки - 3 пъти дневно; 14-28 дни (по-подробна статия за това лекарство - тук).
• Allokin-alpha: 1 ампула, прахът се разтваря в 1 ml 0,9% натриев хлорид, инжектира се подкожно 1 път в два дни, курсът - 6 инжекции (по-подробно за алкинките е описан тук).
• Епигенен секс спрей: пръскайте засегнатата област 4 пъти дневно през целия период на лечение (по-подробни инструкции тук).
• Panavir: наличен в различни форми - гел, спрей, супозитории, инжекционен разтвор - всичко зависи от степента и локализацията на процеса (подробен материал за Panavir тук).

3) Лекарства, които повишават имунитета

Полиоксидоний, ронколеукин, имунал и други:

• Имунал: на 1 табл - 4 пъти на ден, курс от 2 до 8 седмици.
• Реаферон: Разредете 1 прах флакон (1 милион IU) с вода (половин лъжица), пийте 30 минути преди хранене - 2 пъти дневно, в продължение на 10 дни.
• Полиоксидоний: 1 свещ (12 mg) във вагината или в ректума през нощта всеки ден - 10 пъти.

Народни средства у дома

Папилома се намазва с пресен сок от жълтурчета няколко пъти на ден.
Повече подробности за жълтурчета са описани тук.

Убива вирусите. Намажете чесън сок или пуснати нарязани пластмаса върху брадавицата

HPV и бременност

внимание

Човешкият папиломавирус не засяга репродуктивната функция, т.е. вирусът не пречи на жена да има дете.

Ако се установи инфекция с папиломавирус по време на бременност:

• първото е да намери добър гинеколог и да го наблюдава до раждането,
• най-важното - каква инфекция има жената, дали тактиката на лекаря зависи от това,
• вирусът няма ефект върху плода!
• брадавици и папиломи могат да бъдат отстранени след раждане,
• минимум лекарства (само когато е необходимо) по време на бременност,
• по време на раждане, бебето може да се зарази чрез родовия канал,
• ако има изразени промени в маточната шийка на бременна жена, може да се предположи цезарово сечение,
• при липса на прояви - раждане по естествен начин.

Като цяло, цезаровото сечение за HPV инфекция е рядко. И проявите на инфекция при деца впоследствие също изключително редки или незначителни.

предотвратяване

Превенцията е най-доброто лечение. Помнете тази фраза, особено когато става дума за сексуалната сфера.

Природата е създала прекрасен механизъм за лечение и превенция на човека, който след това му помага да не се разболее. Това е имунната система.

Ако човек вече е имал брадавици или папиломи веднъж, тогава той ще бъде имунизиран срещу този вид вирус. Ето защо при възрастни, рядко се появяват ювенилни брадавици, бодли и вулгарни брадавици.

На този принцип е построен методът за ваксиниране на човек срещу различни инфекциозни заболявания, включително папиломавирус.

Ето защо е толкова важно да поддържате имунитета си на високо ниво. Подробна статия за това как да се засили имунната система - прочетете.

Специфична превенция на PVI инфекцията

• Ваксина "Gardasil" (Gardasil), произведена в САЩ. Тази ваксина срещу типове 6, 11, 16, 18 - предотвратява развитието на такива симптоми на инфекция като генитални брадавици, неоплазия (дисплазия или ерозия) и рак на маточната шийка, рак на кожата на пениса при мъжете. В много развити страни ваксинацията срещу HPV се извършва много активно, от 11-12 годишна възраст (връзка), до момента на началото на сексуалната активност, когато инфекцията вече се появява. Тя е поставена както на момичетата, така и на момчетата.
• Ваксина "Gardasil 9". Тази ваксина е девет валентна, т.е. действа срещу 9 вида вируси: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Ефективността на профилактиката на рака на маточната шийка е от 98% до 100%.
• Ваксина "Cervarix". Тази ваксина образува имунитет срещу 2 вида вируси: 16 и 18.

Неспецифична профилактика

• Мерки за лична хигиена на обществени места
• Здравословен начин на живот, висок имунитет
• Правилният начин на работа и почивка
• Умерено физическо възпитание
• Приемане на витамини, плодове, сок
• Само един сексуален партньор (в идеалния случай)
• Използване на презервативи по време на полов акт

И накрая - няколко видеоклипа по темата на материала, препоръчани за гледане.

Препоръчвам да прочетете следните материали:

Внимание: ако лекарят не отговори на въпроса ви, отговорът е вече на страниците на сайта. Използвайте търсенето в сайта.

Тестове за инфекция с човешки папиломен вирус

Човешкият папиломавирус е силно противоречив. HPV при някои хора може да бъде почти безсимптомно, а при други с комплексен курс и изключително неприятни усещания. Ако човек се чувства дискомфорт в присъствието на признаци на заболяване, тогава му се предписват тестове за човешка папиломавирусна инфекция, а също така тестовете за HPV се предлагат на бременни жени и някои други категории граждани. Повече информация за анализа на папиломавируса и тяхното декодиране - в следващата ни статия.

Описание на HPV

Човешкият папиломавирус (HPV), човешкият папиломен вирус (HPV) принадлежи към семейството паповавируси (Papovaviridae), род Papillomaviruses. Това е ДНК-съдържащ малък вирус, термостабилен. Това е най-разпространената инфекция, предавана по полов път: според някои данни инфекцията се наблюдава в ранна възраст при до 80% от населението. Вирусът показва тропизъм на епитела на кожата, лигавиците на гениталиите и други органи (ларинкса, устната кухина, конюнктивалната лигавица).

Основният начин на предаване е сексуален контакт, включително анален, орален секс, за съжаление, използването на презервативи не предпазва от инфекция с този вирус. Възможно предаване чрез близък контакт на кожата, лигавиците със заразени зони. Важен фактор за инфектирането на новороденото с последващо развитие на респираторна папиломатоза на ларинкса е инфекцията при преминаване през сексуалните пътища по време на раждането. Днес са известни повече от 100 вида човешки папиломен вирус (HPV) и повече от 40 от тях могат да причинят поражения на аногениталния тракт (гениталиите и ануса) на мъжете и жените и появата на генитални брадавици.

Папиломавирусите могат да бъдат разделени на 3 основни групи:

• неонкогенни HPV (1, 2, 3, 5 генотипа);
• нисък карциногенен риск (NCR) на HPV (6, 11, 42, 43, 44 генотипа);
• висок карциногенен риск (HCR) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 генотипа).

HPV с нисък карциногенен риск (HPV NCR): група от вируси, които водят до доброкачествени лезии, представени от 5 генотипа, но основните са 6 и 11, които съставляват до 90% от всички инфекции с тези вируси. Най-честите клинични прояви на HPV NKR са генитални брадавици (Condylomata acuminata).

Има и други видове генитални брадавици: кератотични брадавици с локализация върху суха кожа, папулозни брадавици с локализация на напълно възбуден епител, гигантски брадавици Бушке-Левенштейн (открити при пациенти с намален клетъчен имунитет или по време на бременност).

Ендоуретралните кондиломи са локализирани в уретрата, често комбинирани с обикновени кондиломи и се срещат предимно при мъже. Кондиломите на шийката на матката често се комбинират с генитални брадавици: екзофитни брадавици, ендофитни (плоски).

HPV с висок карциногенен риск (HPV HCR): група от видове с висок карциногенен риск са представени от 15 генотипа, най-разпространените от които са десет: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. В същото време, 16 и 18 вида представляват 70% от всички инфекции и именно тези видове имат висок карциногенен потенциал и по отношение на генотип 18 се наблюдава висока честота на откриване в аденокарциномите.

Вирусната ДНК може да остане в клетката в две форми: епизомална (продуктивна фаза) и интегрирана (интегрирана фаза). В епизомалния стадий се наблюдава засилено производство на нови вируси, което допринася за включването на нови клетки в патологичния процес, но клетките не губят контрол върху процесите на апоптоза и този етап се характеризира с доброкачествени промени от страна на епитела. Интегрираният етап е етапът, когато вирусът се вкарва в генома на клетката и води до свръхекспресия на Е6, Е7 онкопротеини, е свързана с предракови промени и изисква подходяща тактика за лечение на пациента.

Инфекцията, причинена от човешкия папиломен вирус, има няколко важни характеристики, без да се взема под внимание, че използването на HPV тестване е свързано с редица трудности при тълкуването на резултатите.

От една страна:

HPV е най-често срещаната ППИ (до 80% от младите хора са заразени с този вирус);

От друга страна:

• HPV е основна причина за рак на маточната шийка. Заразените жени имат 300 пъти по-висок риск от развитие на рак. Разработени са не само методи за вторична профилактика (скрининг на шийката на матката за откриване на предракови стадии), но и първична - ваксинация на момичета и момчета на възраст 9–12 години;
• инфекцията е коварна и често не причинява оплаквания на пациента и не се открива при преглед преди прехода към стадия на инвазивен рак;
• Клиничните прояви на високорисковата папиломавирусна инфекция могат да бъдат маскирани от други заболявания на урогениталния тракт, което не им позволява да бъдат открити навреме по традиционни методи.

От изброените характеристики на човешката папиломавирусна инфекция следва:

1. Положителен резултат от теста за наличие на вирус следва да се тълкува като: t

• Членството на пациента в група с висок риск за развитие на рак на маточната шийка;
• необходимостта от допълнителни задълбочени диагностични процедури за установяване на текущия стадий на инфекция, изключване на тежка дисплазия и рак на шийката на матката;
• необходимостта от наблюдение на инфекцията (персистиране) при липса на клинични или субклинични прояви.

2. Отрицателен резултат се интерпретира като липса на риск от тежка дисплазия и рак.

Лабораторна диагноза. Диагнозата на HPV инфекцията се определя от клиничните прояви и клиничните цели на прогнозиране на риска от развитие на свързани с HPV злокачествени неоплазми.

Лабораторни методи за диагностика на HPV инфекция:

• директни методи: оценка на присъствието на койлоцити в цитологични мази (ниска диагностична чувствителност); откриване на присъствието на p16 / ki 67 маркери за пролиферация; молекулярни методи (PCR анализ), които се провеждат във формат на качествено и количествено тестване с възможност за генотипиране, определяне на NCR генотипите и WRC на HPV;
• не се използват серологични методи за диагностициране на HPV инфекция.

Когато се предписват тестове за HPV

HPV е папиломавирус, който се предава само от човек на човек. Вкоренява се в по-дълбоките слоеве на кожата, а възпроизвеждането му се осъществява в горните слоеве на епитела. Чрез улавянето на клетката, вирусът "прекъсва" нормалния механизъм на своето разделение. Така че има тумори.

HPV се счита за един от най-разпространените полово предавани вируси. Лесно им е да се заразят - казват лекарите, че през последните десетилетия броят на заразените е нараснал почти десет пъти.

Факти и цифри

Известни са повече от сто разновидности на вируса. От тях около 40 причиняват неоплазми (кондиломи) на лигавицата на гениталните органи. Някои видове нямат почти никаква вреда за организма, но някои подтипове са онкогенни и могат да предизвикат рак.

Проявите на тези вируси са различни. HPV тип 1-4 причинява брадавици върху плантарната част на краката, тези тумори приличат на мазоли. HPV тип 10, 28 и 49 са виновни за появата на плоски брадавици. HPV 27 причинява растеж на общи брадавици. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 провокират генитални брадавици и папиломи. Най-опасните видове HPV са 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Те причиняват неоплазми, които са класифицирани като предракови.

Трябва ли да се тествате за HPV? Най-вероятно да. Особено ако сте изложени на риск. Човешкият папиломен вирус се предава по различни начини:

• с незащитен полов акт. Може да се предава и по време на целувка, ако има рани в устата или устните;
• по време на раждане - от майка на дете;
• домакинство. Възможно е да се заразите с папиломен вирус, ако не се спазват хигиенните правила в сауната, басейна, тоалетната, когато някой друг използва четка за зъби, бръснач, чинии, кърпи, особено ако има увреждане на лигавиците и кожата. Извън тялото, този вирус не живее дълго, но достатъчно, за да зарази човек.

Няма генетична предразположеност към този вирус. Рискът от инфекция се увеличава с неспазване на правилата за хигиена, пренебрегвайки средствата за защита по време на секс, както и с намален имунитет. Лошите навици също отслабват тялото и го правят по-уязвим.

Какви тестове за HPV съществуват и как се извършват те?

Обикновено гинеколог, уролог или дерматолог ще издадат насочване за HPV анализ. Днес има много точни начини да се разбере не само фактът за наличието на човешки папиломен вирус в кръвта, но и да се определи дали принадлежи към безвреден или опасен тип.

колпоскопия

Това е визуално изследване на шийката на матката със специално устройство - колпоскоп. Тя ви позволява да разгледате подробно лигавиците, да увеличите картината няколко пъти и да забележите папиломите, ако има такива.

Цитологичен метод

Проучване с микроскоп. Резултатите от класове 1–2 означават, че всичко е наред с резултатите от клас 3, предписва се допълнително изследване (обикновено хистологично), а резултатите от класове 4–5 показват наличието на злокачествени клетки. Критерият за наличие на човешка папиломавирусна инфекция по време на цитологично изследване е наличието на специални модифицирани клетки в мазките - коилоцити и дискератоцити.

Хистологично изследване на проби от биопсия

За това изследване лекарят взема много малка проба от тъкан и го изследва с микроскоп за наличие на модифицирани клетки, засегнати от вируса.

Откриване на антитела към човешкия папиломен вирус

Методът на ранна диагностика, тъй като антителата се появяват много по-рано от действителните прояви на вируса. Този тест обаче не показва концентрация и не позволява да се определи вида на вируса със 100% точност. Материалът за изследването е кръв.

Digene-тест (усилване)

Нов и много точен метод за анализ за HPV, който показва концентрацията на вируса, неговия тип и онкогенност. Материалът се използва за остъргване на лигавицата на влагалището или на уретрата. Digene-тест често се предписва заедно с цитологично изследване за получаване на определени резултати.

PCR (не-амплификация)

Това е често срещан тест за онкогенни типове на HPV. Материалът за анализ е намазка от лигавицата, понякога кръв, урина, околоплодна течност. Методът се основава на откриването на вирусна ДНК и ви позволява да определите с голяма точност дали пациентът е заразен или не. Опитният и отговорен специалист трябва да проведе това изследване, тъй като ако технологията не се следва, резултатът може да бъде фалшиво отрицателен или фалшиво положителен.

За пациента, почти всички HPV тестове са прости, безболезнени и нетравматични. Ако за анализ се вземе материал от вагината или уретрата, е необходима минимална подготовка. 3 дни преди доставката на биоматериала е необходимо да се откаже от използването на антибактериални и антивирусни средства, както и антибактериални средства за интимна хигиена. В деня на анализа не се препоръчва да се извършват хигиенни процедури, а също така е препоръчително да не се уринира 2 часа преди вземането на материала (особено при мъжете).

Препоръчително е да се направи кръвен тест на празен стомах - това означава, че за 10-12 часа преди посещението на лекаря е по-добре да не се яде нищо и да се пие само вода. Също така би било добре да се изключи алкохол и нездравословна храна за 2-3 дни. И мъжете, и жените трябва да се въздържат от сексуален контакт в продължение на два дни, преди да вземат материал.

Декодиране на резултатите от анализа на HPV

Разчитам резултатите от тестовете за HPV може само лекар. Пациентът трябва да знае известна представа за формата на резултатите и правилата за тълкуване. Не забравяйте обаче, че всичко намерено в интернет е предназначено само за запознаване, но не и за самодиагностика.

Повечето от въпросите са резултатите от Digene-теста. Ако формата казва "ДНК не е открита", това показва отсъствието на вируса. По-малко от 3 Lg показва незначителна концентрация на вируса, 3-5 Lg показва клинично значимо, повече от 5 Lg показва много високо ниво.

Човешкият папиломавирус е особено опасен за жените, той може да причини рак на маточната шийка и други видове рак. И с възрастта този риск става по-висок. До 30 години повече от 70% от заболяванията, причинени от папиломен вирус, са спонтанно обратими. Въпреки това, в по-голяма възраст, лезиите регресират много по-рядко. Въпреки това, човешкият папиломен вирус също е опасен за мъжете. Разширявайки се в уретрата, папиломите могат напълно да блокират неговия лумен и да причинят сериозни проблеми, включително импотентност, безплодие и онкологични заболявания.

Анализите за откриване на HPV и неговият подтип са лесни за изпълнение, не изискват сложна подготовка на пациента и дълго чакане на резултатите. Междувременно, значението на ранната диагностика на HPV лезии е трудно да се надценява. Правилно избраната терапия значително ще намали риска от рак.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: отрицателни.

Причини за положителен резултат:

• наличието на HPV 31 и 33 генотипи в тестовия материал, което е свързано с висок риск от развитие на рак на маточната шийка и други неоплазми на аногениталната област.

Причини за отрицателен резултат:

• липсата на HPV на 31-ия и 33-ия генотип в изследвания материал, което не изключва възможността за инфектиране на HPV с други генотипове.

Какво може да повлияе на резултата

• Възможен е фалшиво-отрицателен резултат, ако материалът е взет и съхранен по грешен начин, както и съдържанието на вируса в материала е под откриваемо ниво.
• Фалшиво положителни резултати от замърсяване на материала.

Важни бележки

• Инфекцията с HPV не винаги води до рак на маточната шийка.
• Възможна е едновременна инфекция с няколко HPV генотипа.
• Резултатът от анализа трябва да се интерпретира, като се вземат предвид констатациите от цитологични и хистологични изследвания.

HPV лечение

Тъй като понастоящем не може да се постигне пълно излекуване на човешката папиломавирусна инфекция (заедно с това често се наблюдава спонтанно, спонтанно излекуване), се проявяват проявите на HPV, а не наличието на вирус в организма. В същото време ефективността на различните методи на лечение е 50-70%, а в една четвърт от случаите заболяването се проявява само няколко месеца след края на лечението.

В същото време е необходимо да се избягват фактори, които намаляват имунитета (хипотермия, тежък емоционален стрес, хронична умора, недостиг на витамин). Има изследвания, които показват профилактичния ефект на ретиноидите (бета-каротин и витамин А), витамин С и микроелементи, като фолати, за заболявания, причинени от HPV.
Сред методите за лечение на генитални брадавици най-често се използват:

Деструктивни методи

Деструктивни методи - това е локално лечение, насочено към отстраняване на генитални брадавици. Има физически (криодеструкция, лазерна терапия, диатермокоагулация, електрохирургично изрязване) и химически (трихлороцетна киселина, фрезол, солкодерма) деструктивни методи, както и хирургично отстраняване на кондиломи.
При бременни жени могат да се използват физически разрушителни методи и препарати от трихлороцетна киселина. Лечението с деструктивни методи е желателно да се извършва само в ранните етапи на бременността, като се обръща специално внимание. Необходимо е да се вземе под внимание рискът от възможни нежелани реакции при лечението (кървене и вторична инфекция, дължаща се на изменено кръвообращение, токсични усложнения) и възможността за повторно появяване на брадавиците след отстраняването им.

Цитотоксични лекарства

Цитотоксични лекарства - подофилин, подофилотоксин (condilin), 5-флуороурацил. Тези лекарства са КАТЕГОРИЧНО ПРОТИВОПОКАЗАНИ по време на бременност. Жените в детеродна възраст по време на лечението препоръчват надеждна контрацепция или отхвърляне на пола.

Имунологични методи

Най-често за лечение на инфекции с HPV се използват интерферони (KIPferon, reaferon, Viferon). Те са семейство протеини, които се продуцират от клетките на имунната система в отговор на вирусната стимулация. Препарати от имуноглобулини се използват заедно с местната употреба на лекарства. Тези лекарства се използват активно в края на бременността.

Въпреки това, в 60% от случаите, дори и дългосрочната терапия с интерферон не води до клинично подобрение и не предотвратява инфекция на фетален HPV.

Специфични антивирусни лекарства

Специфични антивирусни лекарства (цидофовир, панавир, алпиразин). Тези лекарства не се използват при бременни жени с човешка папиломавирусна инфекция, поради недостатъчно проучени ефекти върху плода. Между другото, добре познатият антивирусен препарат ацикловир (зовиракс) няма ефект върху HPV. От местни (вагинални) лекарства, които не са противопоказани за употреба при бременни жени, Epigen интимен спрей и Betadine имат антивирусен ефект.