Показания и противопоказания Roaccutane

Accutane е един от многото разновидности на витамин А. Допълнителните витаминни добавки обикновено се предписват по време на лечение на акне. Точните инструкции и съвети за приложение на Accutane ще ви помогнат да разберете дали имате нужда от лекарства от този тип.

Каква форма е приета Accutane

Продуктът се продава под формата на конвенционални таблетки. Стандартното лекарство, което най-често се предписва от лекарите, е Roaccutane. Той се продава в различни дози, от които варира цената. Витаминът добре помага за борба със сложни кожни заболявания, включително:

• Фоликулит е сериозно заболяване, причинено от микроорганизми, които проникват през кожата чрез възпаление.
• Хидраденит - заболяване, което има няколко подвида. Роаккутанът в този случай е спомагателно лекарство за лечение на гнойни хидраденити.
• Keratoderma - възпаление, което възниква на кожата на дланите и краката. Не е възможно да се отървете от патологията с помощта на един Accutane, следователно лекуващият лекар предписва цяла гама лекарства.
• Хеморагични абсцеси - образование, което допринася за нарушаване на разпределението на меланинов пигмент. Изотретиноинът Roaccutane забавя ефекта на абсцеса върху тялото.
• Космати пититиаз.
• Ихтиозата.
• Фоликуларна кератоза.

Основният активен компонент на лекарството е Isotretinion. В допълнение, продуктът включва специални стимулиращи регенератори. Именно тази комбинация спомага за бързото възстановяване и заздравяването на кожното възпаление.

При първото появяване на някоя от изброените заболявания незабавно се свържете с болницата и закупете Roaccutane само по препоръка на лекуващия лекар. Не забравяйте, че самолечението може само да влоши заболяването.

Днес Роаккутан е по-често срещан в различни форми. Те могат да бъдат конвенционални таблетки, капсули или супозитории за ректално приложение.

Противопоказания Roaccutane

• Бременност.

Забранено е приемането на лекарството, както по време на бременността, така и по време на планирането.

Този случай се разглежда от лекаря индивидуално. В повечето случаи приемането на лекарството е позволено. Но излишъкът на витамин А в организма прави използването на инструмента невъзможно.

Роаккутанът е доста силно лекарство. Ето защо, в случай на свръхчувствителност, тялото може да реагира отрицателно на изотреонин.

Мастните жлези са тясно свързани с храносмилателната система. Използването на Roaccutane за колоректални заболявания може да изостри ситуацията и да навреди на кожата.

През този период употребата на каквито и да е лекарства трябва да се третира много внимателно. Лекарите препоръчват намирането на алтернативни решения за лечение на кожни заболявания.

• Диабет и предразположение към него.

Роаккутанът активно влияе върху плазмата. Използването на лекарството може да доведе до сериозни сърдечно-съдови заболявания.

• Чернодробна или бъбречна недостатъчност.

Особено не се препоръчва приема на Roaccutane с лекарства за тези заболявания. Някои от тях просто могат да бъдат несъвместими.

Като се имат предвид характеристиките на кръвообращението при човек, страдащ от алкохолизъм, витамин А може да се отрази неблагоприятно на цялата система.

Цена на Roaccutane

Обхватът на цените в страните от ОНД е доста голям. Специфичната цена зависи от дозата на лекарството и региона. Статистиката показва, че средната цена варира от 1600 рубли. до 4000 рубли.

Много аптеки предлагат голям асортимент от аналогови препарати на Roaccutane. Те могат да бъдат по-евтини от 2000-3000 рубли. Ако обърна внимание на такива средства, можете само да кажете на Вашия лекар. Може би в случая можете да се обърнете към лекарства като Aknekutan, Verokutan или Erase. Всичко зависи от конкретната болест и от характеристиките на тялото ви.

Как работи Роаккутан

Изотретиноин, влизащ в тялото, се превръща в третиноин. Това е транс-ретинова киселина, която засяга синтеза на протеини. Специфичният ефект върху протеините зависи от тъканта, в която прониква киселината.

В крайна сметка, лекарството засяга мастните жлези и намалява количеството на секретираните от тях. Чрез този процес лекарството облекчава възпалението.

Роаккутанът стимулира силен регенериращ ефект. Функцията за регенерация от своя страна има антисебореен ефект. Лекарството е включено в списъка на най-ефективните средства в борбата с тежките видове заболявания на акне. Често капсулите се предписват от лекуващите лекари в случай на спешност, когато други лечения нямат желания ефект, например при възпаление на скалпа.

Трябва да се отбележи, че до този момент Roaccutane все още не е напълно проучен. Съществуват редица функции, които помагат на организма да преодолее определени видове заболявания, но принципът на тяхната работа не може да бъде обяснен. Главната особеност и предимство е, че лекарството силно възпрепятства работата на мастните жлези в засегнатите райони.

В допълнение, практиката показва, че употребата на лекарството не води до пост-акне. Ако при лечение на акне, Roaccutane действа като основното лекарство, клетките постепенно се възстановяват сами.

Roaccutane - странични ефекти

Силен ефект на лекарството върху кожата може да доведе до страничен ефект, в зависимост от приетата доза. Например, напълно е възможно появата на зачервяване в определена област на кожата, сърбеж, а също и дерматит на лицето.

Сред общите ефекти върху тялото се освобождава само прекомерно изпотяване, което, между другото, често се открива по време на нормалната работа на лекарството. Всичко зависи от индивидуалните особености на организма и по-специално от човешките потни жлези.

Roaccutane засяга дихателната система. В случай на неизправност са възможни бронхиални спазми, както и сложен дихателен процес (усещанията изглеждат, че въздухът на белите дробове не е напълно запълнен с въздух).

Може би появата на болка в мускулите. Чувствата приличат на силни крепатури. Като правило дискомфортът изчезва в рамките на няколко дни след началото на приема на лекарството. При хора на възраст над 35 години може да се появят болки в ставите и сухожилията.

Често се регистрират случаи на неизправност на стомашно-чревния тракт. Лекарството може да предизвика гадене или дори хепатит.

Редица противопоказания предполагат, че Roaccutane може да доведе до тежко зрително увреждане. С помощта на специални упражнения и медикаменти, той лесно се възстановява под внимателното наблюдение на лекар. В тежки случаи, страничен ефект на лекарството е катаракта.

Слушането от ненормалните ефекти на Роаккутан върху тялото се влошава само в определен диапазон. По правило няма особени проблеми в тази област.

По време на лечението с Roaccutane някои пациенти са имали рязко понижение на имунитета. Бъдете внимателни през този период. Тялото е лесно изложено на различни видове инфекции.

Голямо количество витамин А в препарата може да доведе до подходящ тип хипервитаминоза. Това от своя страна влияе върху структурата на кожата. Тъй като мастните жлези са приглушени, покритието изсъхва, така че през този период са позволени овлажняващи кремове. Също така е възможно често кървене от носа, появата на храчки в дихателните пътища и конюнктивата.

Предозирането на лекарството води до всички гореспоменати странични ефекти. Но най-често се случва само когато хипервитаминоза, която лекарят не намери навреме. Затова се свържете само с висококвалифицирани доказани специалисти.

Както виждате, Roaccutane има доста странични ефекти, но когато се използва правилно, се появяват само няколко от тях. И в повечето случаи лечението се извършва без никакви усложнения.

Дозировка и форма на Roaccutane

Сега лекарството се продава само в капсули и се предлага от 30 до 100 броя на опаковка. Този брой хапчета е достатъчен за пълно лечение. Но специфичната доза зависи от Вашия индивидуален курс и патологията, от която се лекувате.

В момента можете да видите подробните инструкции на Роаккутан от висококвалифициран специалист. Видеото описва как точно се приема лекарството и в какви случаи:

Също така, не забравяйте да потърсите препоръки за лечението на патологията на Roaccutane и алтернативни средства:

Като се има предвид колко струва Roaccutane и колко силно действа, следва, че това лекарство е в списъка на най-ефективните в борбата с кожните заболявания. Но е напълно възможно във вашия случай да използвате инструменти от друг вид. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, за да получите точни отговори на всички въпроси. В допълнение, ние препоръчваме да се обърне внимание на други витамини за акне.

Roaccutane

Описание към 20 май 2015 година

• Латинско наименование: Roaccutane
• ATX код: D10BA01
• Активна съставка: Изотретиноин
• Производител: F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Швейцария)

структура

Активната съставка е изотретиноин (10 или 20 mg).

Спомагателни елементи: соево масло и пчелен восък.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на капсули.

Фармакологично действие

Стимулатор за регенерация.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активният компонент е биологично активна форма на витамин А, който може да бъде независимо синтезиран в човешкото тяло. Основната субстанция не е свързана с подкласове (рецептори: алфа, бета, гама) на ядрени рецептори на ретинолова киселина.

В рамките на кратък период от време, изотретионинът се трансформира в трансетинонова киселина (третичен) и други лиганди на ядрени рецептори, което в крайна сметка нарушава процеса на генна експресия и синтез на протеини (както индукция, така и инхибиране).

Под действието на лекарството се намалява производството и броят на мастните жлези, намалява се концентрацията на Propionibacterium acnes, което прави възможно да се отървем от акне с Roaccutane. Лекарството не притежава антибактериална и антимикробна активност. Лекарството стимулира процесите на регенерация, забавя крайната фаза на диференциацията на кератиноцитите, има антисеборичен и кератолитичен ефект, както и противовъзпалителни ефекти.

Показания за употреба

Roaccutane се предписва за лечение на тежки акне вулгарис и курс (с образуване на белези, пигментни петна, пустули, кръвоизливи), които не са податливи на лечение с други методи.

Лекарството се проявява в нарушение на процеса на кератинизиране: червен космат пиритиазис, палмово-плантарна форма на кератодерма, ихтиоза, фоликуларна кератоза. Таблетките са ефективни при гнойни хидраденити, фоликулит (ако патогенът принадлежи към грам-отрицателната флора), розови акне (тежка версия на потока).

Противопоказания

Лекарството не се предписва за хипер-витамин А, непоносимост към изотретиноин, по време на бременност или при планиране на бременност. Инструкции за употреба Roaccutane препоръчва предписване на лекарството с повишено внимание при хроничен панкреатит, тежка патология на бъбреците и чернодробната система, в случай на хипертриглицеридемия, диабет, затлъстяване, алкохолизъм.

Странични ефекти

Мускулно-скелетната система: употребата във високи дози води до развитие на хиперостоза, артралгия.

Странични ефекти от сетивата: нарушение на зрението на здрача, усещане за парене в очите, ксерофталмия, оптичен неврит, дискомфорт при носене на лещи, нарушение на зрителното възприятие, яснота, катаракта.

Кожа: хейлит, кожни обриви, инфекции на кожата, изтъняване на косата, лющене на кожата на ходилата и дланите, развитие на фоточувствителност, сърбеж.

Нервна система: псевдотумора на мозъка (прояви под формата на неотслабващо повръщане и гадене, главоболие, нарушения на зрителното възприятие), суицидни мисли, умора, психоза, депресия.

Храносмилателния тракт: сухота в устата, диспептични прояви, колит, хепатит, регионална форма на илеит, кървене от венците.

На фона на лечението с Роаккутан може да има промяна в лабораторните показатели: намаляване на нивата на HDL, повишаване на холестерола, триглицеридите.

Въздействието на лекарството върху плода, ембриотоксични и тератогенни ефекти: причинява малформации на сърдечно-съдовата система, микроофталмия, хидроцефалия или микроцефалия, недоразвитие на костите на предмишницата, бедрена кост, шийни прешлени, череп, фаланг на пръстите, ниско разположение на ушите, вълци, шийни прешлени, череп, цифрови фаланги отсъствието или недостатъчното развитие на външния слухов канал, преждевременното затваряне на епифизарните зони, нарушеното развитие на тимусната жлеза, адхезията на пръстите на краката, различните варианти за спинална фузия, херния на гръбначния мозък и мозъка, до смъртта на плода в перинаталния период.

При провеждане на експерименти върху животни, лекарството причинява образуването на феохромоцитом.

Лекарството може също да причини сухота и кървене от лигавиците на носа.

Roaccutane, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Роаккутан за акне

Курсът на лечение е 2-4 седмици, дневният прием - 0,5 mg на 1 kg тегло; Вторият етап на лечението продължава 12-20 седмици, дневно по 1 mg на килограм телесно тегло. Капсулите са вътре, по време на хранене.

Корекция на режима на лечение се извършва, като се отчита ефективността на лекарството, тежестта на страничните ефекти, поносимостта на активното вещество. Осезаемият терапевтичен ефект се проявява след 1-2 месеца терапия, в някои ситуации отнема 4-5 месеца за постигане на ремисия. Ако в рамките на 15 седмици има намаляване на изригванията на кожата със 70%, то лекарството се отменя.

В случай на потвърждаване на повтарящи се и персистиращи заболявания, задължителна почивка от 8 седмици е необходима преди започването на нов курс. Ако по време на лечението се регистрира ново обостряне, препоръчва се дозата на лекарството да се намали на 0,5 mg на 1 kg в продължение на 2 седмици.

При гнойни хидраденити, розови акне, фоликулит, причинени от грамотрицателна флора, таблетките Roaccutane се предписват в дневна доза от 0,5-1 мг на 1 кг тегло, курсът е за 4 месеца.

Нарушения на кератинизацията

Лекарството е показано в доза от 4 mg на 1 kg телесно тегло на ден, курс от 4 месеца. При достигане на клинична ремисия, превключете на ниски дози.

свръх доза

Същите симптоми се появяват както при излишък на витамин А в организма. В началото може да се наложи да промиете стомаха.

взаимодействие

Миноциклин и други тетрациклини в комбинация с Roaccutane повишават нивото на вътречерепното налягане, намаляват ефективността на изотретиноин.

Тиазидните диуретици, сулфонамидите и другите лекарства, които повишават фоточувствителността, увеличават вероятността от слънчево изгаряне.

Едновременната терапия с ретиноиди (Adapalen, ретинол, ацитретин, тазаротен, третиноин) води до развитие на хипервитаминоза А. t

Условия за продажба

Условия за съхранение

В сухо, тъмно място, недостъпно за деца при температура не по-висока от 25 градуса по Целзий.

Срок на годност

Не повече от три години.

Специални инструкции

Пациентите, страдащи от диабет, се нуждаят от постоянно наблюдение на нивата на глюкозата.

По време на лечението се препоръчва да се откажат от контактните лещи и да се използват очила.

На дарителите е забранено да даряват кръв по време на употребата на лекарството, както и в рамките на един месец след края на курса на лечение (ако кръвта попадне на реципиента - бременна жена, плодът може да има ембриотоксичен или тератогенен ефект върху плода).

Жените са силно препоръчва да прибягват до надеждна контрацепция 4 седмици преди началото на курса, по време на лечението, а също и в рамките на един месец след приключване на приема на лекарството. Ако бременността настъпи в рамките на определено време, тя се прекъсва по медицински причини.

По време на периода на лечение се препоръчва да се избягва ултравиолетовата радиация и да се повишава инсолацията.

С появата на колит, признаци на псевдотумор на мозъка, нарушение на зрителното възприятие, таблетките Roaccutane се отменят. Неврологично изследване е необходимо, когато се регистрират симптомите на мозъчния псевдотумор.

Лекарството може да има неблагоприятен ефект върху способността за шофиране на моторни превозни средства и да извършва всички видове работа, които изискват висока концентрация на внимание, особено в ранните етапи на лечението.

Аналози на Roaccutane

Аналози са: акнекутан, изотретинин, изтриване, ретиноиден мехлем, ретазол.

Прегледи на Roaccutane

Прегледите на експертите показват добра поносимост на лекарството при спазване на посочените дози, както и висока ефикасност на лекарството.

При леки до умерени акне вулгарис, не се предписват хапчета за акне. Медикаментозната терапия изисква задължително наблюдение на състоянието на черния дроб, липидните нива (анализът се извършва на празен стомах).

Снимка: преди и след Роаккутан.

Цена Roaccutane къде да се купуват

Лекарството може да бъде закупено в аптеката (не се изисква представяне на лекарска форма). Специализирани сайтове ви позволяват да поръчвате медикаменти в интернет с доставка до дома.

Налични дози: 10 и 20 mg (под формата на капсули).

Можете да закупите Роаккутан в Москва на цена между 1500 и 3000 рубли.

Цената на Роаккутан в Казахстан е около 17 000 тенге.

Sera aquatan (Серен акватан, сяра Акутан, сярна вода)

Sera aquatan (Серен акватан, сяра Акутан, сярна вода)

Римското послание ”13 февруари 2018, 00:13

Прилагане на Sera aquatan, sera aqutan (Aquatan сяра, сяра aquatan, сяра aquatan) в аквариум

Какво е Sera aquatan за пречистване на водата според производителя:
Sera Aquatan с новата SERA Formula Bio Protect надеждно премахва вредните вещества от чешмяна вода и го прави подходящ както за новосъздаден аквариум, така и за подмяна. Защитните колоиди предпазват лигавицата и хрилете на рибите. В резултат на това условията на живот на рибите, растенията и микроорганизмите в аквариума са значително подобрени. Рибите се чувстват чудесно и ни радват с ярък цвят. В допълнение, Sera Aquatan намалява стреса, причинен от транспорта и улеснява адаптацията на новозакупената риба, когато се поставя в нова водна среда. Грижата за аквариума става по-лесна и отнема по-малко време.

Инструкции за употреба Sera Aquatan
С всяко ново пълнене на аквариума или частична смяна на водата: добавете 5 мл "Aquatan" за всеки 20 литра вода.
При транспортиране на риба: добавете три капки "Aquatan" към контейнера.
Като превантивна мярка: за да се предпазят новозакупените риби, се препоръчва да се добавят 25 ml Aquatan на всеки 20 l вода в отделен контейнер и след това новата риба се поставя в тази водна среда в продължение на 45 минути. След това внимателно преместете рибата с вода в аквариума.
Лекарствата могат да се прилагат в рамките на 24 часа след добавянето на "Aquatan" във вода

Какво е на практика Sera aquatan:
Сярният акутан е типичен климатик. Неговата основна и почти единствена функция е да премахне активния хлор от водата. Допълнителни свойства на климатика, ползата от които е трудно да се оцени на практика - краткосрочна защита на лигавицата и хрилете при рибите. Всъщност Акутан е аналог на Tetra aquasafe. Akutan отстранява водата само от активен хлор. Във връзка с гореизложеното, използването на този климатик ми изглежда абсолютно нецелесъобразно, защото Сярата има чудесен наркотик - токсик, който физически премахва токсичните вещества от аквариума.

Roaccutane

Акне, акне е бичът на много съвременни млади хора. Заболяването е много често срещано явление, а причината за това най-често е нарушение на мастните жлези.

Случва се, че пациентът не помага на многобройните средства за справяне с акне, а обривът вече е в неизправност. В този момент козметологът може да предпише Roaccutane.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват Roaccutane, включително инструкции за употреба, аналози и цени за това лекарство в аптеките. Реалните свидетелства на хора, които вече са се възползвали от Roaccutane за акне, могат да бъдат намерени в коментарите, както и да видите снимките преди и след лечението.

Състав и форма на освобождаване

Лекарствена форма на освобождаване на Roakkutana - капсули: овални, непрозрачни; съдържанието на капсулите - суспензия с еднаква консистенция от тъмножълто до жълто.

• Активната съставка е изотретиноин (10 или 20 mg).
• Спомагателни елементи: соево масло и пчелен восък.

Клинико-фармакологична група: лекарство за лечение на акне. Retinoid.

Какво помага Roaccutane?

Лекарството се използва за лечение на кожни заболявания. Те включват:

1. Акне, когато други методи са безсилни;
2. Pustular акне;
3. Розови змиорки;
4. Тежки форми на кистозна акне;
5. себорея;
6. Орален дерматит;
7. Фоликуларна кератоза;
8. Кератодерма.

Roaccutane е високо ефективно лечение на акне от различен произход. Въпреки това, лекарите го предписват с голямо внимание: лекарството не е предназначено за всички пациенти с акне.

Как действа лекарството?

Изотретиноинът е основната активна съставка на лекарството. Той е в състояние да намали роговия слой върху кожата, благодарение на което активните вещества свободно проникват дълбоко в клетките на епидермиса. Роаккутан има противовъзпалително и антисеборейно действие.

Поради това размерът на мастните жлези намалява и производството на излишната мазнина спира. Това от своя страна води до намаляване на размножаването на бактериите и забавяне на образуването на кератинизация на лицето. В резултат на това мастните жлези са свободни, чисти и нови акне и акне (включително розацея) просто не могат да се образуват.

Поради всички тези свойства на лекарството, броят на акне върху кожата е значително намален, а новите акне не се появяват. Лекарството се предписва за акне в тежка форма, акне, за лечение на акне по лицето и тялото, когато други форми на лечение и лекарства не са имали желания ефект.

Инструкции за употреба

Съгласно инструкциите за употреба, Roaccutane хапчета за акне трябва да се приемат с храна. Лекарят избира индивидуално дозата на лекарството, обикновено 1-2 капсули на ден. Препоръчва се лечението да започне с минималните дози, които се изчисляват в съотношение 0,5 mg на 1 kg тегло. При повечето пациенти дозата варира от 0,5 до 1,0 mg / kg телесно тегло на ден.

Обемът на лекарството, получен в резултат на изчисления, трябва да се вземе в рамките на 24 часа. В зависимост от тежестта на лезиите, максималната дневна доза може да бъде повишена. В повечето случаи може да се постигне стабилен резултат след 4-6 месеца терапия, по-продължителната употреба на лекарството е нежелана.

Задължителни условия за употребата на лекарството Roaccutane:

1. Да се ​​подложи на преглед и да се преминат всички тестове, предписани от лекаря;
2. След назначаването на това лекарство, трябва да научите повече от Вашия лекар за специални предпазни мерки и начин на употреба;
3. Честотата на употреба и дозировката, за да се спазят точно както е предписано от лекар;
4. Внимателно прочетете анотацията на лекарството и следвайте инструкциите, описани там;
5. Не увеличавайте или намалявайте дозата, не спирайте лечението сами;
6. При назначаване от лекар се появяват редовно и се правят всички тестове, предписани по време на лечението;
7. При първите прояви на странични ефекти и усложнения незабавно докладвайте на Вашия лекар.

Ефективността на лекарството е такава, че един курс на лечение е достатъчен за пълно възстановяване, докато обривът напълно изчезва и ремисия продължава дълго време. Ако се появи рецидив, лекарят може да предпише втори курс на лечение. Тъй като подобрението може да продължи до 8 седмици след спиране на лекарството, втори курс трябва да се предпише не по-рано от края на този период.

Ако подозирате появата на първите странични ефекти и усложнения, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Намерени заклети враг МЪЖКАТА пирон! Ноктите ще бъдат почистени за 3 дни! Вземи го.

Как бързо да се нормализира кръвното налягане след 40 години? Рецептата е проста, запишете я.

Уморен от хемороиди? Има начин! Може да се излекува в къщи след няколко дни, от което се нуждаете.

За присъствието на червеи се казва аромат от устата! Пийте вода с капка веднъж на ден.

Roaccutane: снимка преди и след лечението

Снимката показва резултата от лечението с Roaccutane преди и след това.

Противопоказания

Не използвайте лекарството в такива случаи:

• тежка хиперлипидемия;
• хипервитаминоза А;
• чернодробна недостатъчност;
• възраст до 12 години;
• периода на бременност и кърмене;
• едновременна употреба на тетрациклини;
• свръхчувствителност към компоненти на Roaccutane.

Не се препоръчва употребата на лекарството за такива заболявания:

• разстройство на липидния метаболизъм;
• затлъстяване;
• захарен диабет;
• история на депресия;
• алкохолизъм.

Бременността е абсолютно противопоказание за употребата на Roaccutane. Ако бременността, въпреки предупрежденията, настъпи по време на лечението или в рамките на 30 дни след края на лечението, има много голяма вероятност детето да има тежки дефекти в развитието.

Странични ефекти

Появата на странични ефекти зависи от дозата на лекарството. След корекция, страничните ефекти изчезват или намаляват. Но в някои случаи нежеланите симптоми могат да продължат дълго време.

По време на лечението може да възникне:

1. Психична сфера и централна нервна система: депресия, поведенчески разстройства, главоболие, гърчове, повишено вътречерепно налягане ("псевдотумор на мозъка": нарушено зрение, гадене, главоболие, повръщане, подуване на оптичния нерв)
2. Чувствителни органи: загуба на зрителната острота, разкъсване, фотофобия, дразнене и зачервяване на очите, липса на зрение през нощта, инфекциозни очни заболявания.
3. Алергия: обрив, сърбеж, ангиоедем, анафилактичен шок, косопад, дерматит, изпотяване, лицева еритема, хирзутизъм.
4. Храносмилателната система: диария, гадене, възпалително заболяване на червата (илеит, колит), кървене, панкреатит (особено при съпътстваща хипертриглицеридемия над 800 mg / dL), обратимо и преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази. Описани са отделни случаи на развитие на хепатит и панкреатит с фатален изход.
5. Промяна в кръвта: анемия, повишена ESR, тромбоцитоза или тромбопения, намаляване на левкоцитите и хематокрита.
6. Дихателна система: в изолирани случаи - бронхоспазъм.
7. Имунитет: инфекции, причинени от микроорганизми.
8. Може да се появи суха кожа и лигавици. Сухи устни, очи, лигавица на носа.
9. Мускулна система: мускулни и ставни болки, хиперостоза, развитие на артрит и артроза, поява на калций и соли в ставите.
   От пикочната система: протеинурия, хематурия.

Проявлението на някое от посочените по-горе странични ефекти, причинени от лекарството Roaccutane, е причина за лечението на Вашия лекар. Понякога има нужда да се намали дозата на Roaccutane или да се отмени.

Бременност и кърмене

Бременността е абсолютно противопоказание за лечение с Roaccutane. Ако настъпи бременност, въпреки предупрежденията, по време на лечението или в рамките на един месец след края на терапията, съществува много висок риск от раждане на дете с тежки дефекти в развитието.

Изотитиноин е лекарство със силен тератогенен ефект. Ако бременността настъпи по време, когато жената приема устно изотретиноин (при всяка доза или дори за кратко време), съществува много висок риск от раждане на дете с увреждания в развитието.

Средната цена на ROAKKUTAN в аптеките (Москва) е 1800 рубли.

Условия за продажба на аптеки

Лекарството се предписва по лекарско предписание.

За една година тя приемала рааккутан, по време на лечението нямаше нито една пъпка, а след месец месец по-късно всичко се върна на първо ниво. Тя похарчи много пари за хапчета и лекар, когато акне се появи отново, лекарят само вдигна ръце и каза, че нищо не може да помогне.

Не пийте този боклук, по-добре дайте хормоните и вижте какво не е наред с тях. Не ви съветвам изобщо да отидете при дерматолози, по-добре е да се обърнете към гинеколог, или ендокринологът ще има повече полза.

Лекарят предписва това лекарство на сина ми за лечение на акне. Синът ми има преходна възраст - много се притеснява за външния си вид. Лосиони и мехлеми не помагат добре, затова решихме да се консултираме с лекар за помощ. Наистина не вярвах, че лекарството ще помогне и това лекарство е скъпо. Но съмнението ми беше разпръснато буквално след месец и половина от лечението с това лекарство. Синът на акне е станал много по-малко, отколкото преди. Ще продължим да бъдем третирани с това лекарство.

Лекарят препоръча на сина си да го приема за четири месеца. Но всеки месец синът трябва да посети лекар и да се тества, за да избегне странични ефекти и усложнения. И приемането на това лекарство при подрастващите е възможно само от 12-годишна възраст, преди да е противопоказано. Единственото нещо, което разстройва, е, че лекарят е посъветвал сина си това лято да не ходи на море и да бъде възможно най-малко на слънце. Въпреки че инструкциите показват такива ограничения само по време на лечението, по-добре е да слушате лекаря и да го играете безопасно. Ние наистина се надяваме, че това лекарство ще освободи сина завинаги от акне.

Роаккутан (Accutane, Isotretinoin)

описание

Фармакологична група: лекарства за лечение на акне; ретиноиди
Roaccutane е лекарство против акне, химически свързано с ретинолова киселина и ретинол (витамин А). Въпреки че точният механизъм на неговото действие не е известен, лекарството действа като инхибира функционирането на мастните жлези, което намалява производството на себум и потиска развитието на акне.
Роаккутан се продава в много страни по света и се счита за един от най-ефективните лекарства за лечение на тежки акне. Проучванията също така потвърждават успеха на лекарството дори в случаи на тежко клинично акне (акне). Позовавайки се на проучване, публикувано през 2005 г. с участието на 160 пациенти, които са приемали Roaccutane за 2-28 седмици, което е последвано от по-нататъшно проследяване през годината. В края на изследването, от 133 патента, 127 забелязват частично или пълно изчезване на акне. Степента на успех на лечението е над 95%. Около 60% от пациентите не са забелязали рецидив една година след прекратяване на терапията. Като се има предвид, че акне е един от най-честите странични ефекти от използването на анаболни / андрогенни стероиди, Roaccutane често се използва от културисти и спортисти за намаляване или премахване на този козметичен дефект в стероидната терапия.

История на

Roaccutane е разработен от Hoffmann-La Roche и за първи път е въведен като лекарство през 1982 година. Компанията продава лекарството под търговската марка Accutane и до 2002 г. запазва патентните си права върху наркотиците в Съединените щати. След този период FDA одобри редица други продукти, съдържащи изотретиноин за продажба. Изотретиноинът се предлага под различни търговски наименования, включително Accutane (Roche), Amnesteem (Mylan), Claravis (Barr), Decutan (Actavis), Isotane (Pacific Pharmaceuticals), Sotret (Ranbaxy) и Roaccutane (Roche). Предлага се и за местна употреба, включително Isotrex / lsotrexin (Stiefel).
Роаккутанът не е контролирано вещество, но през последните години, поради потенциалните рискове, е включен в списъка на веществата, регулирани от FDA. През 2005 г. лекарството е влязло в националната база данни за пациенти на iPLEDGE, чиято цел е да защити потенциалните вродени дефекти и други медицински рискове. iPLEDGE изисква получаване и попълване на рецепта за Roaccutane, особено за жени. Този процес включва не само обширно консултиране за възможни странични ефекти на лекарството и подписване на документ за получаване на информация, но и сключване на споразумение за контрол на раждаемостта, когато се приема лекарството, и доказателства за поне два отрицателни резултата от теста за бременност. Всичко това трябва да се направи преди подписването на рецептата. Освен това в аптеката трябва да се въведат специални жълти стикери, за да може фармацевтът да провери дали пациентът е получил документ за употребата на лекарството и подробна информация за потенциалните странични ефекти. Всеки такъв документ трябва да бъде завършен в рамките на много ограничен период от време или ще бъде отменен.

Както е изпратено

Roaccutane най-често се предлага в меки желатинови капсули от 10 mg, 20 mg или 40 mg.

Структурни характеристики

Роаккутанът е производно на ретинолова киселина, по-специално 13 цис-ретинолова киселина.

Roaccutane странични ефекти

Роаккутанът е мощно лекарство с голям потенциал за странични ефекти. Всъщност според някои източници това лекарство е много спорно. След поредица от прецеденти, Роаккутан се появи на първите страници на вестниците и се споменава в статии, в които се казва, че употребата му е свързана с вродени дефекти, депресия и самоубийство на пациентите. В резултат на някои потенциални рискове за здравето предупрежденията за употребата на продукта са многобройни. Жените, които са потенциално бременни, изобщо не могат да използват това лекарство. Използването на лекарството дори в малки дози е свързано с много сериозни усложнения за развитието на плода. Веществото също показва определено ниво на хепатотоксичност и може да доведе до възпаление на червата, панкреатит, потискане на нивата на HDL холестерол, повишени нива на триглицериди и зрителни увреждания. Лекарството може също да бъде свързано с редица други специфични странични ефекти, включително психоза, сърцебиене, дрезгавост, вътречерепна хипертония и дори деформации на назалния връх, когато се използват след козметична хирургия.
Преди много години FDA одобри предупреждение, че депресията и рискът от самоубийство може да са свързани с Roaccutane. Всъщност, Roaccutane може до известна степен директно да повлияе на мозъчната функция. Това е доказано в проучване, публикувано в началото на 2005 г. Учените започнали да предполагат, че за да предизвикат депресия и суицидни мисли, Роаккутан трябва по някакъв начин да повлияе на химията на мозъка. Те започнаха да изучават промените, които лекарството причинява в различни части на мозъка. Общо двадесет и осем души взеха участие в експеримента, около половината от които приемаха изотретиноин, а другата половина - антибиотик с подобен вид. Проучванията са проведени преди приема на лекарството, а след това - след употребата му в продължение на 4 седмици. Използвайки позитронна емисионна томография, е установено 21% намаление на метаболизма в орбитофронталната кора на мозъка, използвайки Изотретиноин (и 2% увеличение на употребата на антибиотици). Тази област на мозъка медиира симптомите на депресия, включително нейните неочаквани прояви и самоубийства, което помага за по-добро разбиране на ефектите на изотретиноин (Roaccutane). Преди да се направят окончателни заключения, е необходимо да се получи повече информация в тази област.

Инструкции за употреба на лекарството Roaccutane

Типичният метод за използване на Roaccutane включва приемането на лекарството в доза от 0,5 до 1 mg / kg телесно тегло на ден. Това се равнява на максимална дневна доза от 100 mg за човек с тегло 220 килограма. Много тежки случаи при възрастни (белези по кожата) могат да изискват увеличаване на дозата в бъдеще, достигайки 2 mg / kg / ден. Дневната доза се разделя на две равни дози, използвани в определено време на деня. Roche заявява това много ясно, като казва, че безопасността на приемане веднъж дневно не е доказана и следователно не се препоръчва.
Roaccutane трябва да се приема с храна, а не на празен стомах, тъй като храната значително допринася за усвояването на лекарството (храни с високо съдържание на мазнини най-силно влияят на бионаличността на лекарството). Единичен курс на лечение с продължителност 15-20 седмици обикновено е достатъчен, за да се подобри или поне да се контролира състоянието на пациента. Ако е необходимо, обаче, лекарят може да предпише повторно лечение. След първия курс на лечение трябва да минат поне 2 месеца.
Сред спортистите и бодибилдърите, които приемат лекарството без медицинско наблюдение, често се намаляват дозите в сравнение със стандартните медицински предписания. Това се прави, за да се сведе до минимум вероятността от причиняване на вреда за здравето или други нежелани странични ефекти, често свързани с употребата на лекарството. В много случаи за тази цел се използва доза от 10-20 мг на ден. Курсът на лечение често е много по-кратък от препоръчваните 15-20 седмици и, като правило, е само 6-8 седмици.
Много спортисти, които използват стероиди са склонни към акне, обаче, използват не повече от един курс на терапия годишно.
Не е известно за потенциални рискове за здравето при прием на изотретиноин в ниски дози за по-дълъг период от време.

наличност:

Roaccutane (Accutane, Isotretinoin) не е контролирано вещество в Съединените щати, но подлежи на строго регулиране. Повечето от лекарствата, използвани от културисти и атлети, идват от черния пазар, което прави лекарството лесно достъпно в повечето страни по света. На територията на Руската федерация Roaccutane се предлага в аптеките без рецепта.

Какво трябва да знаете за Accutane?

Какво представлява Accutane?

Какво трябва да обсъдите с Вашия лекар преди да започнете употребата на Accutane?

Какво е важно да знаете за Accutane?

Accutane е лекарствено средство, използвано за лечение на тежките прояви на акне (акне), които не могат да се лекуват с други средства, включително антибиотици. Въпреки това, Accutane може да има сериозни странични ефекти. Преди да започнете да използвате Accutane, консултирайте се с Вашия лекар, за да разберете текущото състояние на заболяването, възможните положителни ефекти от лечението с Accutane, както и възможните странични ефекти. Вашият лекар ще Ви помоли да прегледате и подпишете документ, потвърждаващ, че сте наясно със сериозните рискове, свързани с лечението с Accutane.

Не приемайте Accutane по време на бременност и не забременявайте по време на целия курс на употреба, както и в рамките на един месец след като сте спрели приема на лекарството. Accutane от риска от бременност се класифицира като X по класификацията на FDA (Службата за санитарна инспекция на качеството на храните и лекарствата). Това означава, че Accutane може да причини малформации на плода. Той може също да причини спонтанен аборт, преждевременно раждане или смърт на дете. Трябва да преминете тест за бременност и да сте убедени в отрицателен резултат, преди Вие и Вашият лекар да вземете решение за целесъобразността на предписването на Accutane. Трябва да направите втори тест за бременност и да видите дали той има отрицателен резултат през първите 5 дни от менструалния цикъл, преди да започнете да приемате лекарството. Трябва да се използват едновременно два надеждни метода на контрацепция (ако методът на въздържание не се използва като контрацептивен метод или не сте имали хистеректомия) в рамките на един месец преди началото на лечението с Accutane, по време на лечението с Accutane и най-малко 1 месец след края на лечението с лекарството. Вие също ще трябва да направите тест за бременност на месечна база. Вашият лекар ще обсъди с вас и ще ви предостави информация за възможните методи за контрацепция, възможните неуспехи в контрацепцията, както и значението на използването на контрацептиви, докато приемате Accutane. Ако забременеете, спрете приема на контрацептиви или пропуснете менструалния цикъл, незабавно спрете да използвате Accutane и уведомете Вашия лекар.

Някои пациенти изпитват симптоми на депресия (чувство на тъга, раздразнителност, повишена умора, нарушена концентрация и загуба на апетит), както и мисли за самоубийство по време на лечението или след прекъсване на лечението с Accutane. Незабавно уведомете Вашия лекар, ако имате признаци на депресия или суицидни мисли по време на лечението или малко след спиране на Accutane.

Не приемайте добавки с витамин А, които съдържат витамин А по време на лечението с Accutane. Това може да доведе до повишени странични ефекти.

Не давайте кръв, докато приемате Accutane и поне един месец след края на лекарството. Дарената кръв по време на приема на Accutane може да бъде прехвърлена на бременна жена и да причини вреда на бебето.

Не използвайте восъчни лечения за премахване на космите по кожата и се въздържайте от опесъчаване на кожата (като дермабразио или лазерни процедури), докато приемате Accutane и в продължение на шест месеца след неговото прекратяване, за да избегнете появата на белези.

Избягвайте излагане на слънчева светлина, както и излагане на ултравиолетови лъчи, докато приемате Accutane. Accutane може да увеличи чувствителността на кожата към слънчева светлина, което може да доведе до тежки слънчеви изгаряния.

Бъдете внимателни, когато шофирате през нощта. Accutane може да повлияе на способността да се вижда през нощта. Влошаването на нощното виждане може да настъпи внезапно.

Вземете всичките си предписани Accutane, дори ако има подобрение в състоянието. Възможно е временно влошаване на акнето в началото на приема на лекарството, но трябва да се наблюдава допълнително подобрение. За най-добри резултати завършете пълния курс на лечение, предписано от Вашия лекар. Може да се нуждаете от повече от един курс на лечение с Accutane.

Roaccutane за акне - дали играта струва свещта?

Roaccutane е лекарство от ново поколение, което се приема от курсове. Съкращение за POA. Действието му се основава на временното потискане на функцията на мастните жлези. Това е уникален инструмент в борбата срещу акне, който принадлежи към ретиноидите и е много ефективен (ако се вгледате в прегледите).

В допълнение към намаляване на възпалението на кожата, POA действа по-дълбоко. В допълнение към намаляване на работата на мастните жлези, тя също намалява техния размер. Лечението се приема за тежки форми на акне и при пълно отсъствие на резултати от други подобни методи на лечение (най-често след прием на антибиотици или други мощни лекарства, които лекуват акне.

Важно е лечението с Roaccutane да се извършва изключително под наблюдението на лекар, а не по друг начин. Нещо повече, не всеки дерматолог ще ви предпише такова лечение. Има причини за това.

инструкция

Приема се през устата по време на хранене. При силен акне обрив 0,5 mg / kg на ден или няколко дози за 2-4 седмици; след увеличаване на дозата до 1 mg / kg и лечението продължава още 12-20 седмици. Максималната дневна доза е 2 mg / kg. Дозата се регулира в зависимост от индивидуалната поносимост на лекарството. Ефектът обикновено става забележим след 1-2 месеца лечение. Случва се, че отнема 4-5 месеца, за да се постигне ремисия. Ако обривът е намалял значително, поне 70% за 15-20 седмици, употребата на лекарството се спира. С възобновяването на болестта преди повторното лечение, трябва да вземете почивка от 8 седмици.

Лечението може само да предпише лекар, защото:

1. Не всеки може да пие Роаккутан. Хората с бъбречно и чернодробно заболяване са забранени.
2. Дозировката се избира по отношение на степента на обрив (без специфичен курс, дерматолог въз основа на изследвания избира индивидуална програма за всеки).
3. Не използвайте с други видове дерматити, тъй като може да има обостряне.
4. По време на лечението лекарят проверява наблюдаваните тестове и следи нивото на липидите в кръвта.

Странични ефекти

Възможните странични ефекти на Roaccutane са маса: сухи лигавици, изпотяване, възможно главоболие, намалено зрение, развитие на катаракти, промени в броя на тромбоцитите, обостряне на акне, повишен холестерол, болки в ставите и мускулите, гадене, апатия и депресия. Лекарството е забранено да се използва по време на бременност, както и една година преди това, тъй като roaccutane може да предизвика деформация на плода.

Друг недостатък е скъпата цена на ROA. Цената на този наркотик варира от 4 хиляди рубли. на опаковка.

Когато приемате това лекарство, важно е да запомните:

1. ROA вещества се натрупват в черния дроб, поради което се постига желания ефект, който продължава дълго време след края на терапията.
2. Поради подтискане на мастните жлези, кожата става беззащитна, когато е изложена на външни влияния, започва да изсъхва, така че кожата трябва да бъде постоянно хидратирана.
3. Строго е забранено да бъде на слънце без специален слънцезащитен крем.
4. Тъй като лекарството е почти напълно преработени от черния дроб, трябва да се откаже от различни лоши навици: не пуши, не пие, и не ядат мазни храни.
5. Необходимо е да се откаже от премахването на косата с лазер, както и внимателно да се направи депилация, тъй като има възможност за увреждане на кожата.
6. По това време трябва да се откажете от спорта и постоянното физическо натоварване, тъй като компонентите на POA отслабват мускулите и причиняват чупливост на костите. В резултат на това са възможни разтягания и фрактури.

Отзиви

POA може да се използва само в краен случай. Претърпях втори курс на лечение, защото 6 месеца след употребата ми кожата ми се влоши отново. Повтарящият се курс доведе до очакваните резултати.

Видях лекарството преди около година. Никакви странични ефекти не са възникнали, добре, ако има само малко зачервяване и пилинг. Лицето все още е напълно чисто. Нито една обрив, нито черна точка.

Roaccutane е единственото нещо, което ми помогна. Всички други мехлеми - пълна глупост. Всички акне изчезнаха след един месец прием, въпреки че страдаха от акне повече от 10 години.

Пия POA за около 6 месеца, резултатът ме прави щастлив. Всички тези ужасни истории за странични ефекти не са оправдани. За мен, основният резултат, и той, както се казва, на лицето. Като цяло, моето мнение - пушенето и пиянството е много по-вредно от употребата на този наркотик. Така че не се колебайте да използвате roaccutane, ако нищо друго не помага.

Бях предписано това лекарство заедно с подобни лекарства, както и със средства за защита на лицето ми от слънцето. Видях само 2 месеца - резултатът ми хареса. Ще пия още.

Roaccutane

Roaccutane: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: Roaccutane

Код ATX: D10BA01

Активна съставка: изотретиноин (изотретиноин)

Производител: F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Швейцария)

Актуализация на описанието и снимка: 12/29/2017

Цени в аптеките: от 1617 рубли.

Роаккутанът е антисеборейно, противовъзпалително лекарство, използвано за лечение на акне.

Форма и състав за освобождаване

Лекарствена форма на освобождаване на Roakkutana - капсули: овални, непрозрачни; съдържанието на капсулите - суспензия с еднаква консистенция от тъмножълто до жълто; на 10 mg - кафяво-червено, на повърхността - надпис "ROA 10" с черно мастило; По 20 mg - една половина кафяво-червена, а другата - бяла, на повърхността - надпис „ROA 20“ с черно мастило (в блистери 10, всеки в картонена връзка 3 или 10 блистера).

Състав 1 капсула:

• активна съставка: изотретиноин - 10 или 20 mg;
• помощни компоненти (10/20 mg): пчелен восък - 7.68 / 15.36 mg, соево масло - 107.92 / 215.84 mg, хидрогенирано соево масло - 7.68 / 15.36 mg, частично хидрогенирано соево масло - 30.72 / 61.44 mg;
• обвивка на капсулата (10/20 mg): желатин - 75,64 / 120,66 mg, глицерол 85% - 31,275 / 49,835 mg, Karion 83 (манитол, хидролизирано картофено нишесте, сорбитол) - 8,065 / 12,86 mg, червено багрило железен оксид (Е172) - 0.185 / 0.145 mg, титанов диоксид (Е171) - 1.185 / 1.97 mg;
• мастило: шеллак, черно багрило с железен оксид (E172); Използването на готово мастило Opacode Black S-1-27794.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Изотретиноинът е стереоизомер на цялата транс-ретинолова киселина (третиноин). Точният механизъм на действие на активния компонент на Roaccutane все още не е напълно определен, но е доказано, че подобрението в състоянието на пациенти с тежки форми на акне (намаляване на тежестта на симптомите) се дължи на инхибиране на активността на мастните жлези и намаляване на техния размер, потвърдено от хистологични изследвания. Изотретиноинът също има противовъзпалителен ефект върху кожата.

Причината за десквамацията на корнеоцитите в канала на мастните жлези и оклузията на последния чрез излишък на мастна секреция и кератин става хиперкератоза на епителните клетки на мастната жлеза и на луковицата. В бъдеще това води до образуването на комедо, а в някои случаи - до развитието на възпалителния процес. Изотретиноинът е инхибитор на пролиферацията на себоцити и действа на акне чрез нормализиране на процеса на клетъчна диференциация. Себумът е основният субстрат за растежа на Propionibacterium acnes, така че намаляването на производството на себум инхибира бактериалната колонизация на канала.

Фармакокинетика

Тъй като фармакокинетичните параметри на изотретиноин и неговите метаболити са склонни да бъдат линейно зависими, неговото плазмено съдържание по време на лечението може да се предвиди въз основа на информация, получена след еднократна доза. Тази характеристика на Roaccutane също потвърждава липсата на влияние върху активността на чернодробните ензими, участващи в метаболизма на лекарствата.

Абсорбцията на изотретиноин от стомашно-чревния тракт може да варира. Абсолютната му бионаличност не е определена, тъй като Roaccutane не е налична в лекарствена форма, предназначена за интравенозно приложение на хора. Въпреки това, екстраполирането на резултатите от проучванията, в които участват кучетата, позволява предположения за достатъчно ниска и променлива системна бионаличност. При пациенти с акне, максималната плазмена концентрация на изотретиноин в равновесно състояние след поглъщане на 80 mg Roaccutane на празен стомах е 310 ng / ml (стойността варира от 188 до 473 ng / ml) и е достигната за около 2-4 часа. Съдържанието на изотретиноин в плазмата е приблизително 1,7 пъти по-високо от съдържанието му в кръвта, поради незначителната степен на проникване на веществото в червените кръвни клетки.

Приемането на Roaccutane с храна увеличава бионаличността с 2 пъти в сравнение с гладното.

Степента на свързване на изотретиноин с плазмените протеини (главно албумин) има тенденция към максимум (99,9%), следователно, в широк диапазон от препоръчителни дози, концентрацията на активното вещество в непроменена форма, която има фармакологична активност, не надвишава 0,1% от приетата доза.

Размерът на разпределение на изотретиноин при хора не е определен, тъй като Roaccutane не е наличен в интравенозна лекарствена форма.

При пациенти с тежко акне, които приемат 40 mg от лекарството 2 пъти дневно, равновесната концентрация на изотретиноин в кръвта е 120-200 ng / ml. Концентрациите на 4-оксо-изотретиноин при тези пациенти са 2,5 пъти по-високи от тези за изотретиноин. Информация за проникването на лекарството в тъканта, когато се използва при хора, се счита за недостатъчна. Съдържанието на изотретиноин в епидермиса е 2 пъти по-малко, отколкото в серума.

След перорално приложение в плазмата се определят 3 основни метаболита: 4-оксо-ретиноин, третиноин (all-trans ретинолова киселина) и 4-оксо-изотретиноин. Основният метаболит е 4-оксо-изотретиноин, чието съдържание в плазмата в равновесно състояние е 2,5 пъти по-високо от съдържанието на изотретиноин. Метаболити с по-ниска клинична значимост (например, глюкурониди) също са били идентифицирани, но не във всички случаи тяхната структура е точно установена.

Метаболитите на изотретиноин се характеризират с биологична активност, доказана чрез няколко лабораторни теста. Следователно терапевтичният ефект на Roaccutane при пациенти може да се дължи на фармакологичната активност на изотретиноин и неговите метаболити. Тъй като in vivo изотретиноин и третиноин (all-trans ретинолова киселина) са обратимо прехвърлени един в друг, метаболизмът на третиноин зависи от метаболизма на изотретиноин. Около 20-30% от дозата се метаболизира чрез изомеризация. Ентерохепатичната циркулация значително засяга фармакокинетичните параметри на изотретиноин.

Изследванията на in vitro метаболитни процеси потвърждават, че изотретиноинът се превръща в 4-оксо-изотретиноин и третиноин с участието на няколко цитохром Р ензими.₄₅₀ (CYP). Вероятно нито една от формите в този случай няма ключова роля. Изотретиноин и неговите метаболити не променят значително активността на ензимите на CYP системата.

След перорално приложение на изотретиноин, маркиран с радиоактивен нуклид, той се елиминира през бъбреците и през червата в приблизително еднакви количества. В последната фаза полуживотът на непроменено лекарство при пациенти с акне е средно 19 часа. Терминалният полуживот на 4-оксо-изотретиноин е по-дълъг и е приблизително 29 часа.

Изотретиноинът е естествен (физиологичен) ретиноид. Концентрациите на ендогенна ретиноид се възстановяват приблизително 2 седмици след края на лечението с Roaccutane.

Тъй като изотретиноин не е приемлив за чернодробна дисфункция, не е възможно да се определят фармакокинетичните параметри при пациенти от тази категория. Бъбречната недостатъчност не променя фармакокинетиката на Roaccutane.

Показания за употреба

• акне при тежки форми (конглобатни / нодуларни кисти, или ако има риск от образуване на белези);
• акне с неефективност на други лечения.

Противопоказания

• чернодробна недостатъчност;
• тежка хиперлипидемия;
• хипервитаминоза А;
• комбинирана употреба с тетрациклини;
• бременност (ако бременността настъпи по време на терапията или в продължение на един месец след прекратяването му, има много голяма вероятност да има дете с тежки увреждания в развитието) и период на кърмене;
• възраст до 12 години;
• свръхчувствителност към лекарството.

Съгласно инструкциите, Roaccutane трябва да се използва с повишено внимание при следните състояния / заболявания:

• алкохолизъм;
• захарен диабет;
• депресия (анамнестични данни);
• нарушения на липидния метаболизъм;
• затлъстяване.

Инструкции за употреба Roaccutane: метод и дозировка

Roaccutane се приема през устата, за предпочитане по едно и също време с храна.

Честота на приемане - 1-2 пъти на ден.

Лекарят избира дозата индивидуално. Ефективността на терапията и нежеланите реакции са зависими от дозата и варират при различните пациенти.

Препоръчителната начална дневна доза е 0,5 mg / kg.

В повечето случаи дневната доза е в границите от 0,5-1 mg / kg, при много тежко протичане на заболяването и в случаите на лечение на акне, тялото може да се увеличи до 2 mg / kg.

Оптималната доза на курса е 120-150 mg / kg (което е основа за изчисляване на продължителността на лечението). Често пълната ремисия на акне може да бъде постигната в рамките на 16-24 седмици на Roaccutane. С много лоша поносимост на лекарството може да се намали дневната доза и да се увеличи продължителността на курса.

В повечето случаи, след един курс на лечение, акне изчезва напълно. При очевидни пристъпи курсът се повтаря. Той се назначава не по-рано от 2 месеца след края на първия курс (периодът, през който може да продължи подобряването).

При тежка бъбречна недостатъчност терапията трябва да започне с по-ниска доза (например 10 mg на ден). В бъдеще тя се увеличава до 1 mg / kg на ден или най-поносима.

Странични ефекти

Нежеланите реакции обикновено са обратими (след намаляване на дозата / отнемане на терапията), но в някои случаи те могат да продължат след спиране на Roaccutane. В повечето случаи нарушенията зависят от дозата.

Възможни нежелани реакции:

• храносмилателната система: гадене, диария, възпалително заболяване на червата (илеит / колит), кървене, панкреатит (особено при съпътстваща хипертриглицеридемия над 800 mg / dl, в редки случаи с фатален изход), обратимо / преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази; в някои случаи - хепатит (най-често промените не излизат извън границите на нормата и в хода на лечението се връщат към първоначалните показатели, но понякога се налага корекция на дозата или отмяна на лечението);
• централна нервна система и психично здраве: главоболие, депресия, поведенчески нарушения, гърчове, повишено вътречерепно налягане ("мозъчен псевдотумор": зрително увреждане, главоболие, повръщане, гадене, подуване на зрителния нерв);
• дихателна система: рядко - бронхоспазъм (по-често с анамнеза за бронхиална астма);
• хемопоетична система: неутропения, ускорение на СУЕ, редукция на хематокрита, анемия, левкопения, промяна в броя на тромбоцитите;
• мускулно-скелетната система: мускулна болка с / без увеличаване на серумното ниво на креатин фосфокиназа, болка в ставите, тендинит, артрит, хиперостоза, калцификация на сухожилия / връзки, други костни промени;
• имунна система: Грам-положителни патогени (Staphylococcus aureus) системни / локални инфекции;
• сензорни органи: в някои случаи - фотофобия, нарушения на зрителната острота, нарушение на адаптацията на тъмнината (намаляване на тежестта на здрача); рядко - нарушаване на цвета (изчезва след отмяна на терапията), конюнктивит, лещовидна катаракта, блефарит, кератит, оток на зрителния нерв (проявление на вътречерепна хипертония), дразнене на очите, загуба на слуха при определени звукови честоти;
• нарушения, свързани с хипервитаминоза А: суха кожа, лигавици, включително хейлит, кървене в носа, дрезгавост, конюнктивит, непоносимост към контактни лещи, обратимо замъгляване на роговицата;
• лабораторни показатели: намаляване на нивото на липопротеините с висока плътност, хипертриглицеридемия, хиперурикемия, хиперхолестеролемия; рядко, хипергликемия, захарен диабет (първа диагноза), повишена активност на серумния креатин фосфокиназа (особено при интензивно физическо натоварване);
• кожни реакции: сърбеж, обрив, скоротечните форми на акне, лицеви еритема / дерматит, паронихия, изпотяване, гноен гранулом, устойчиви косата изтъняване, оникодистрофия, повишена пролиферация на гранулационна тъкан, обратима загуба на коса, фотоалергия, хирзутизъм, фоточувствителност, хиперпигментация, светла кожа травмирани; В началото на терапията може да настъпи обостряне на акне в продължение на няколко седмици;
• други: протеинурия, гломерулонефрит, системни реакции на свръхчувствителност, хематурия, лимфаденопатия, васкулит (грануломатоза на Вегенер, алергичен васкулит).

При провеждане на постмаркетингови наблюдения бяха регистрирани случаи на такива тежки кожни реакции като синдром на Stevens-Johnson, еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза.

свръх доза

Предозирането с Roaccutane може да бъде придружено от симптоми, характерни за хипервитаминоза А. В този случай се препоръчва извършване на стомашна промивка през първите няколко часа след приемане на лекарството във високи дози.

Специални инструкции

Roaccutane трябва да се предписва от лекар, за предпочитане от дерматолог, който има опит със системни ретиноиди и е наясно с риска от тератогенност. Жените и мъжете трябва да бъдат информирани за това и да имат копие от информационната брошура.

За да се избегне нежеланото въздействие на Roaccutane върху органи на други хора, даряването на кръв от пациенти, които са получили или получили лекарството малко преди (в рамките на 30 дни), не може да бъде.

Препоръчва се проследяване на чернодробната функция и чернодробните ензими преди началото на терапията, 1 месец след началото и след това на всеки 3 месеца, или както е посочено. По правило повишаването на чернодробните трансаминази е преходно и обратимо в природата и е в нормални граници. При надвишаване на нормата е показано намаляване на дозата или отмяна на лечението.

Със същата честота е необходимо да се определи серумното ниво на липидите на гладно. Нормално се нормализира липидната концентрация след намаляване на дозата, прекратяване на терапията и следване на диетата. Трябва да се проследява клинично значимо повишаване на нивата на триглицеридите. Повишаването им над 9 mmol / l или 800 mg / dl може да настъпи с появата на остър панкреатит, в някои случаи фатално. Терапията се отменя с персистираща хипертриглицеридемия или с развитието на симптоми на панкреатит.

В редки случаи по време на лечението възникват психотични симптоми и депресия, а много рядко - суицидни опити. Въпреки факта, че не е установена причинно-следствена връзка с приемането на Roaccutane, трябва да се обърне специално внимание, когато лекарството се предписва на пациенти с депресия в анамнезата. Необходимо е също така да се следи всички пациенти за развитието на депресия по време на приема на лекарството (може да се изисква експертен съвет). Ако отмяната на терапията не доведе до изчезване на симптомите, е необходимо допълнително наблюдение и лечение от специалист.

В началото на терапията в редки случаи се наблюдава обостряне на акне, което изчезва без да се коригира дозата на Roaccutane в продължение на 7-10 дни.

Няколко години след курса на лечение с Roaccutane dyskeratosis общата доза на курса и продължителността на терапията над препоръчаните за лечение на акне са довели до костни промени, включително хиперостоза, преждевременно затваряне на епифизарни зони на растеж, калциране на сухожилия / сухожилия. В тази връзка, когато се предписва Roaccutane, всеки пациент трябва първо да прецени внимателно съотношението полза към риска.

В началото на терапията се препоръчва използването на овлажняващи мазила или кремове за тяло, балсам за устни, за да се намали сухота на лигавиците и кожата.

Пациентите в периода на приемане на Roaccutane за откриване на развитие на тежки кожни реакции изискват внимателно наблюдение (ако е необходимо, лечението се отменя).

Трябва да се избягват процедури за лазерно лечение и дълбоки химични дермабразии по време на терапията, както и за 5-6 месеца след края на курса на лечение (възможно е да се увеличи белези в атипичните места и развитието на хипо- и хиперпигментация). По време на периода на приемане на Roaccutane и половин година след неговото прекратяване не е необходимо да се извършва епилация с използване на восъчни приложения (има възможност за отделяне на епидермиса, поява на дерматити и белези).

По правило се отменят роговичните помътнявания, сухата конюнктива на очите, кератит и влошаване на нощното виждане след Roaccutane. За сухота на лигавицата на очите е възможно да се използват овлажняващи очни мазила или препарати от изкуствени сълзи. При суха конюнктива е необходим контрол за вероятното развитие на кератит. Ако имате оплаквания от зрението, трябва да се консултирате с офталмолог (можете да отмените лекарството). В случаи на непоносимост към контактни лещи в периода на приемане на Roaccutane, трябва да използвате очила.

По време на лечението е необходимо да се ограничи влиянието на слънчевите / ултравиолетовите лъчи. Препоръчва се използването на слънцезащитни продукти с висока стойност на защитен фактор (най-малко 15 SPF).

С развитието на доброкачествена интракраниална хипертония, вкл. когато се комбинира с тетрациклини, Roaccutane се преустановява незабавно. Също така, незабавното прекратяване на терапията е показано в случаи на тежка хеморагична диария.

Пациентите, принадлежащи към група с висок риск (диабет, затлъстяване, хроничен алкохолизъм или нарушен метаболизъм на мазнините), може да изискват по-чести лабораторни тестове на глюкоза и липиди по време на лечението. При диабет (потвърден или подозиран) се препоръчва по-често определяне на гликемията.

При някои пациенти, по време на терапията, може да се наблюдава намаляване на остротата на нощното зрение, което в някои случаи продължава дори след края на курса. В тази връзка на пациентите се препоръчва да внимават при шофиране през нощта (необходимо е внимателно проследяване на зрителната острота).

Употреба по време на бременност и кърмене

Бременността е абсолютно противопоказание за предписване на курс на лечение с Roaccutane. Ако пациентът забременее по време на лечението или в рамките на един месец след неговото прекратяване, рискът от раждане на дете с тежки вътрематочни малформации се счита за доста висок.

Изотретиноинът има силен тератогенен ефект. Когато бременността настъпи по време на прилагането на това лекарство при всяка доза и дори за кратък период от време, вероятността за вътрематочни малформации на плода е много висока (включително от ЦНС, големи кръвоносни съдове и сърце). Честотата на спонтанните аборти също се увеличава.

Roaccutane не трябва да се използва при жени в репродуктивна възраст, освен ако състоянието на пациента не отговаря на следните критерии:

• страда от тежка форма на акне (акне с висок риск от образуване на белег, конглобатно или нодуларно-кистозно акне), което показва устойчивост към по-нежни методи на лечение;
• тя напълно разбира необходимостта от предпазни мерки и е готова да използва надеждни методи за контрацепция, препоръчани от лекаря;
• тя правилно разбира и се стреми да изпълни всички изисквания на специалист;
• по време на лечението, свързано с рецидив на заболяването, тя се задължава да използва постоянно едни и същи ефективни контрацептивни методи за един месец преди започване на лечение с изотретиноин, по време на лечението и в продължение на един месец след завършването му, а също и да се подложи на надежден тест за бременност за определяне на бременността;
• тя е получила информация от лекаря за рисковете, характерни за бременността, които са настъпили в хода на терапията и в рамките на 1 месец след прекратяването му, и необходимостта от спешна консултация при най-малкото подозрение за бременност;
• тя се задължава да посещава лекар всеки месец;
• тя е била предупредена от специалист за възможната неефективност на контрацептивите;
• тя трябва да започне лечение само на 2-3-ия ден от следващия нормален менструален цикъл;
• тя потвърди, че разбира естеството на взетите предпазни мерки;
• има отрицателен резултат от най-точния тест за бременност, получен в рамките на 11 дни преди началото на лечението с изотретиноин; Лекарите препоръчват тест за бременност всеки месец по време на терапията и 5 седмици след неговото приключване;
• тя разбира необходимостта и непрекъснато прилага ефективни контрацептиви за 1 месец преди да започне да приема Roaccutane, по време на лечението и в продължение на 1 месец след завършването му; Желателно е да се използват поне два различни метода на контрацепция, включително бариерна контрацепция.

Употребата на контрацептиви в съответствие с горните предписания се препоръчва дори за тези пациенти, които обикновено не използват контрацептивни методи поради безплодие (с изключение на жени, претърпели хистеректомия), липса на пол или аменорея.

В съответствие с утвърдената клинична практика, тест за бременност, чиято чувствителност не трябва да бъде по-малка от 25 mIU / ml, трябва да се извърши през първите 3 дни от менструалния цикъл.

Преди започване на лечението, за да се изключи възможна бременност, преди да се използват контрацептиви, датата и резултатът от първоначалния тест за бременност се записват от специалист. Жени с неправилна менструация трябва да бъдат изследвани за бременност в зависимост от сексуалната активност. Обикновено се извършва 3 седмици след незащитен полов акт. Лекарят трябва да разговаря с пациента за контрацептивните методи.

Тест за бременност се провежда в деня на предписване на лекарството или 3 дни преди посещението на жената при лекаря. Последният трябва да документира резултатите от изпитванията. Roaccutane може да се предписва само на жени, които са използвали ефективни контрацептиви най-малко 1 месец преди лечението.

По време на терапията се препоръчват задължителни посещения на лекуващия лекар на всеки 28 дни. Необходимостта от ежемесечна проверка на отсъствието на бременност се дължи на местната практика, сексуалната активност на конкретния пациент и предишни нарушения на менструалния цикъл. 5 седмици след завършване на курса на терапията се планира тест за изключване на бременността.

Предписание за лекарство на жена в репродуктивна възраст може да бъде предписано само за 30 дни, ако е необходимо, да продължи лечението с Roakkutan се предписва отново. Препоръчва се тест за бременност, предписване и закупуване на лекарство в аптека да се планира в същия ден. Можете да си купите Roaccutane в аптека само за 7 дни от момента, в който лекар издаде рецепта.

В случай на мъже, приемащи това лекарство, наличните данни потвърждават, че експозицията на изотретиноин от семенната течност и спермата на мъжете в женското тяло е недостатъчна за развитието на тератогенния ефект. Мъжете трябва да се грижат за намаляване на риска от приемането на Roaccutane от други хора, особено жени.

Когато настъпи бременност, лечението с Roaccutane се прекъсва. Необходимо е да се обсъди възможността за нейното опазване със специалист, който има задълбочени познания по тератология. Има документирана информация за диагностициране на тежки вътреутробни малформации на плода, предизвикани от приема на изотретиноин. Те включват патологии на паращитовидните жлези, микроцефалия, хидроцефалия, малформации на тимусната жлеза и лицето (цепнатина на небцето), малформации на мозъка, сърдечно-съдови аномалии (септални дефекти, транспониране на големите съдове, Fallotus tetrad), микрофтальмия, аномалии на външното ухо (стесняване или отсъствие на външен слухов канал, микротия).

Тъй като изотретиноинът се характеризира с висока липофилност, по-вероятно е да проникне в кърмата. Поради възможни странични ефекти, Roaccutane не се предписва по време на кърмене.

Взаимодействие с лекарства

При комбинираното използване на Roaccutane с някои лекарства / вещества могат да се развият следните ефекти:

• Витамин А: повишени симптоми на хипервитаминоза А (комбинация не се препоръчва);
• тетрациклини: повишено вътречерепно налягане (комбинацията е противопоказана);
• лекарства за прогестерон: намаляване на тяхната ефективност;
• местни ексфолиативни / кератолитични лекарства за лечение на акне: повишено локално дразнене (комбинацията е противопоказана).

аналози

Аналози на Roaccutane са: ретиноева маз, Verokutan, Erase, Aknekutan, Isotretionin, Retasol.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно и сухо място, недостъпно за деца при температура до 25 ° C.

Срок на годност - 3 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Прегледи на Roaccutane

Според прегледите, Roaccutane (според експертите) се понася добре при стриктно спазване на режима на лечение и също е много ефективен.

При леки акне вулгарис, лекарството не се предписва. По време на лечението на пациентите се препоръчва да наблюдават състоянието на черния дроб и концентрацията на липидите (анализът се прави на гладно).

Цената на Roaccutane в аптеките

Средната цена на дозата за Roaccutane 10 mg е 1 678 00 2100 рубли, а дозата от 20 mg е 2800-3600 рубли (30 таблетки се съдържат в опаковката).